外固定架固定术治疗桡骨远端不稳定骨折32例体会

桡骨骨折多为粉碎性骨折,常累及桡骨远端关节面。2000年2月~2005年8月,我们对32例桡骨远端骨折患者行外固定支架固定术,效果满意。现报告如下。一般资料:研究对象为32例桡骨远端骨折患者,男13例,女19例;年龄21~72岁,平均52岁。骨折位于左侧14例,右侧10例,双侧4例;交通伤4例,打击伤7例,摔伤15例,坠落伤6例;其中4例为开放性骨折。术前常规拍患腕正、侧位X线片。掌倾角-42~35,°<20°者10例;尺偏角8~34,°<10°者5例;桡骨短缩22例,平均短缩6.2mm;桡骨远端关节面塌陷移位>2mm者6例。按AO桡骨远端骨折分类,属B 2型8例,B 3型15例,C 2型7例,C 3…     

Pilon骨折29例治疗体会

Pilon骨折为远侧胫骨关节面粉碎性骨折 ,或有松质骨的压缩和骨缺损 ,占胫骨骨折的 7%～ 10 %。因为局部软组织条件较差 ,Pilon骨折较难治疗。自 1995年以来 ,我院共治疗 Pi-lon骨折 2 9例。现报告如下。　　一般资料 :本组 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。均为单侧骨折 ,左侧 16例 ,右侧 13例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 5例。合并其他损伤 5例。按 Ruedi和Allgower分型 ,本组 型 (无移位或较小移位 ) 13例 , 型 (明显的关节移位而粉碎程度较少 ) 11例 (开放性 2例 ) , 型 (关节面粉碎移位及粉碎程度均较…     

桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展

正桡骨远端骨折是临床上肢骨折中最常见的骨折,约占全身骨折的1/6~([1])。中老年患者中,女性发生率高于男性~([2])。本文就近年来桡骨远端骨折不同治疗方法进展予以综述。1桡骨远端骨折的分类分型爱尔兰的外科医生Colles在1814年首先报道了伸直型桡骨远端骨折,即Colles骨折。随后在1847年,英格兰医生Simth报道了屈曲型桡骨远端骨折,即Simth骨折。Barton骨折的命名取自于Barton医生,于1938年首先报道了伴有腕关节半脱位的桡骨远端关节面骨折,并将其分为背侧和掌侧两类。相继出现的     

鹰嘴固定器治疗尺骨鹰嘴骨折

近年来,我们用鹰嘴固定器治疗尺骨鹰嘴骨折18例,取得满意效果。1.临床资料:本组年龄19～53岁,平均32.5岁。发生于左侧11例,右侧7例。均为尺骨鹰嘴大块骨折,骨折线累及关节面并有明显移位,两断端相距1cm以上。其中横断骨折10例,斜形骨折5例,粉碎性骨折3例;有2例合并伤,1例合并闭合性胸外伤、肋骨骨折,1例合并左踝外翻性损伤Ⅱ°。     

儿童肱骨髁上骨折318例治疗体会

1993年 5月～ 1999年 12月 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 318例 ,疗效良好。报告如下。资料分析 :本组男 196例 ,女 12 2例 ;年龄 1.5～ 16岁 ,平均 8.2岁。伸直型 2 77例 ,屈曲型 41例 ;粉碎性骨折 2 9例 ,开放骨折 16例。伤后 0 .5小时～ 2 0天就诊。合并损伤 :尺神经3条 ,桡神经 6条 ,尺骨骨折 2例 ,尺桡骨双骨折 6例。其中新鲜闭合性骨折 2 37例 ,来院后即刻手法复位 ,用石膏外固定 ;复位后 X线片满意且无神经血管损伤症状者 194例 ,门诊随诊。另不满意者 43例 ,加上合并损伤者 15例、开放性骨折 16例、肿胀剧而起水泡 2 1例、外院治疗 2…     

伸直型桡骨下端骨折126例治疗的体会

１９７３～１９９６年,我院利用牵引掌屈复位法治疗伸直型桡骨下端骨折１２６例,取得了满意效果。现报告如下。临床资料：本组１２６例,男６９例,女５７例;年龄１１～７６岁。左侧５２例,右侧７４例;其中双侧骨折２例,开放性骨折６例,超过关节面粉碎性骨折１８例...     

骨质疏松症合并桡骨远端骨折的治疗

目的探讨治疗骨质疏松症合并桡骨远端骨折的方法。方法共32例骨质疏松症合并桡骨远端骨折,其中24例采用手法复位,8例外固定架手术治疗,同时抗骨质疏松治疗。结果本组32例经随访6～10个月,平均8．5个月。术后复查X线片,掌倾角,尺偏角,桡骨轴向短缩移位基本矫正,采用Kientst功能评分系统进行评分,优良率94％。结论对于桡骨远端骨质疏松骨折的治疗大部分稳定性骨折可经保守治疗取得良好的效果,而对不稳定性骨折,选择有限切开复位植骨外固架固定治疗是较好的方法,同时配合抗骨质疏松治疗提高骨含量促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间。     

经皮穿针结合外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨经皮穿针结合外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和疗效。方法采用经皮穿针结合外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折41例,按AO分类均属于C型骨折。结果 41例均获随访,时间6-18个月、平均12个月,骨折均临床愈合。疗效按Dienst功能评估标准评定,优23例,良15例,可3例,优良率92.7%。结论经皮穿针结合外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有微创、操作简单、并发症少的特点,能达到骨折良好复位,疗效确切。     

手法复位结合外固定支架治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折的疗效

桡骨远端骨折是最常见的骨折,约占全身骨折的1/6,目前治疗的方法仍以传统的手法复位小夹板或石膏外固定为主,对大多数都可以获得较为满意的疗效。但对老年骨质疏松患者,不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的小夹板或石膏外固定很难做到关节面平整,甚至连最基     

上肢

531528 肱骨远端全骺分离/赵立登//中华骨科杂志.-1985,5(1).-33～5 报告收治肱骨远端全骺分离伴内侧移位7例。年龄1岁8个月至8岁。除1例为伤后24天就诊外,余均在伤后48小时内就诊。Salter-Harris Ⅰ型2例,Ⅱ型5例。5例手法复位成功,1例切开复位,1例陈旧性者未处理。平均随诊42个月,经物理及X线检查伤侧与健侧相比,6例携带角减少5°以内,伸或屈减少10°以内,前臂旋前或旋后减少10°以内,1例携带角消失并有5°肘内翻,伸和屈分别     

髁钢板及加压螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折34例报告

1995年至今 ,我院采用髁钢板及加压螺钉内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折 34例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 31例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均38.4岁。骨折位于左侧 2 4例 ,右侧 10例。开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 15例。骨折类型为“Y”型 19例 ,“T”型 8例 ,粉碎性 7例 ,所有病例移位均明显。受伤原因为车祸伤 2 8例 ,骑自行车摔伤 6例。受伤至入院时间 1～ 2 4小时。治疗方法 :手术视骨折部位分别行外侧或内前侧竖行切口 ,选用外侧切口于膝关节近侧 ,远端达髌骨外下方。将髌骨翻向内侧 ,显露髁间及骨折线 ,复位髁间骨…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例

股骨干骨折的治疗方法很多 ,但严重粉碎性骨折及骨折不愈合仍缺乏简单有效的方法。我们应用带锁髓内钉 (GK钉 )治疗股骨干骨折 2 1例 ,取得良好效果。一般资料 :本组 2 1例中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 2 1～5 2岁 ,平均 38.4岁。股骨干粉碎性骨折 13例 ,横断、斜型、螺旋型骨折 8例。新鲜骨折 17例 ,陈旧性骨折不愈合 4例。采用静力型固定 15例 ,动力型固定 6例。手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,做股骨前外侧小切口 ,暴露骨折处。于大粗隆梨状窝处开一小孔 ,顺行插入导针 ,达骨折端时将骨折复位 ,导针击入骨折远端髓腔内 ,沿导针插入粗细长度都…     

钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察解剖型锁定钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折22例。结果按D ienst标准,本组疗效为优17例、良4例、可1例。结论解剖型锁定钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效较好。     

老年桡骨远端骨折52例

我科自2010年以来,收治52例60岁以上桡骨远端骨折患者,该组骨折均有不同程度移位,实施手法复位,夹板外固定,效果满意,骨折畸形愈合率低,功能恢复好。1资料与方法1.1临床资料本组52例,其中男20例,女32例,年龄60～85岁,左侧18例、右侧34例、伸直型48例、屈曲型4例、均为     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折

目的 回顾性评价锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折的疗效.方法 对45例桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折患者采用切开复位锁定加压钢板内固定进行手术治疗.所有患者均为绝经后妇女,年龄58～76岁,平均(65.42±5.24)岁.随访10～57月,平均(25.00±11.35)月.依据骨折愈合情况、腕关节是否存在畸形、活动时疼痛情况、关节活动度和手的握力进行疗效评价.结果 所有患者的桡骨远端骨折均愈合.术后14例患者腕部活动时有不同程度的疼痛,所有患者腕关节平均活动疼痛VAS评分为0.78分.与健侧比较,术后几乎所有患者均有一定程度的腕关节活动受限,患侧平均腕背伸为22.34°(15°～30°)、掌屈为40.01°(20°～50°)、前臂旋前73.11°(55°～90°)、旋后为68.0°(45°～80°).手部握力测试显示术后患手握力平均为18.20 kg(15～22 kg),健侧平均为24.35 kg(20～28 kg),患手握力为健侧的74.74%.结论 尽管术后患者仍遗留一定程度的腕关节活动受限,但锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折总体疗效肯定,为复位后桡骨长度和关节面的维持提供了较为可靠的稳定性,适合用于骨质疏松性骨折的治疗.     

超关节外固定支架治疗桡骨远端骨折在基层医院的应用

一般情况下,桡骨远端骨折通过手法复位石膏固定或夹板外固定疗效满意,但累及关节面的骨折采用闭合复位容易再移位,切开复位有较多的并发症,临床疗效欠佳。2005年1月～2008年8月,我们采用超关节的单边三维外固定支架治疗桡骨远端骨折36例。现报告如下。     

单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折23例

桡骨远端骨折的治疗多数在门诊手法复位并用石膏托固定4～6周。但对桡骨远端粉碎骨折，单纯手法复位常难以达到满意效果。1999年1月至2004年10月，我们采用单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折23例，疗效良好。     

骨外固定器矫治关节挛缩畸形39例疗效观察

自 1993年至今 ,我们采用外固定器治疗关节挛缩畸形患者 39例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :本组 39例中 ,男 2 7例、女 12例 ,年龄 3～ 40岁、平均 2 8岁。按病变部位及病因分三组 , 组 :肘关节屈曲畸形17例 ,其中 5例为烧伤后疤痕挛缩屈曲 110°;2例为幼年烫伤致肘关节挛缩屈曲 110°,活动范围约 15°;10例为陈旧性肘部外伤后屈曲畸形 ,屈曲 6 0～ 90°,活动范围 30～ 6 0°。 组 :膝关节僵硬屈曲畸形 8例 ,均为股骨下段及踝部骨折所致 ,关节屈曲 30～ 40°,活动范围 10～ 2 0°。 组 :踝关节畸形 (马蹄内翻 ) 14例 (15…     

无头加压空心螺钉用于桡骨远端骨折内固定术效果观察

目的观察无头加压空心螺钉用于桡骨远端骨折内固定术的效果。方法对我院收治的48例桡骨远端骨折患者行微创全螺纹空心螺钉内固定术。术后根据PRWE评分(评分项目为腕关节疼痛、腕关节活动度、握力、日常活动及特殊活动情况)及X线检查结果评价疗效,观察术后并发症发生情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,桡骨骨折6～8周愈合,平均7周;尺骨茎突骨折4～6周愈合,平均5周。48例均获随访(随访时间6～12个月),疗效为优40例,良5例,可3例,优良率为93.75%。无骨不连、骨折移位、腕关节疼痛、无力及腕关节不稳等并发症发生。结论微创全螺纹空心螺钉内固定术治疗桡骨远端骨折效果确切,选择适当的螺钉入钉点和固定角度可提高手术成功率。     

单侧外固定架治疗骨折24例体会

1996年 8月～ 1998年 7月 ,我院对四肢开放性骨折及合并骨筋膜室高压症的闭合骨折共 2 4例实施外固定架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均 32岁。股骨开放性骨折 4例 ,胫腓骨开放性骨折 15例 ,胫腓骨闭合性骨折合并骨筋膜室高压症 3例 ,桡骨远端开放性骨折 2例。方法与结果 :对开放性骨折者先行彻底清创术 ,直视下清除碎骨片 ,骨折复位 ,斜形骨折或蝶形骨块应用 1～ 2枚加压螺钉固定 ;股骨由大腿前外侧进针 ,胫腓骨由胫骨前内侧进针 ,桡骨由背外侧进针 ;闭合骨折骨筋膜室减压后骨折处采用…