胎儿生长受限与胰岛素样生长因子及其结合蛋白关系的研究

目的探讨胎儿生长受限(FGR)与胰岛素样生长因子(IGF)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)的关系,为FGR的临床诊断和治疗提供理论依据和新思路。方法分别采集确诊FGR组和正常对照组孕妇羊水、静脉血和胎儿脐血标本,采用放射免疫方法测定标本中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3含量。结果与对照组比较,FGR组IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ含量在脐血、母血以及羊水标本中均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.001),IGFBP-3含量在脐血和羊水中明显上升,差异有统计学意义(P<0.001),但在母血中无明显差异(P>0.05)。结论IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGFBP-3参与FGR的发生和发展,测定其含量可以作为诊断FGR的指标之一。     

胰岛素样生长因子-1、2与胎儿生长受限的相关性

目的:探讨胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子-2(IGF-2)与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法:采用放射免疫分析法测定12例FGR孕妇(实验组)和24例正常晚期妊娠妇女(对照组)脐血中的IGF-1、IGF-2水平。结果:实验组IGF-1水平为(15.68±6.76)μg/L,明显低于对照组(45.19±11.25)μg/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组IGF-2水平为(1.52±0.20)μg/L,明显低于对照组(1.97±0.21)μg/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期IGF-1、IGF-2水平降低是导致FGR发生的原因之一。     

母血、羊水中IGF水平与胎儿宫内生长受限关系的研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)和IGF-Ⅱ与胎儿生长发育的关系。方法 抽取15例分娩IUGR胎儿(IUGR组)及20例分娩正常Jk(对照组)产妇肘静脉血、新生儿脐静血及羊水。采用放射免疫法及免疫放射法分别测定其IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。结果 IUGR组产妇血清IGF-Ⅰ水平低于对照组，IGF-Ⅱ水平无显著差异；IUGR组脐血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平较对照组显著降低。结论 检测母血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可监测胎儿生长发育，早期诊断IUGR。     

胰岛素样生长因子结合蛋白与胎儿宫内发育

近年来研究证明，胰岛素样生长因子的缺乏可导致胎儿生长迟缓，而胰岛素样生长因子的生物活性受其受体及结合蛋白所控制。还有学者提出，胰岛素样生长因子结合蛋白的血清浓度与胎儿宫内生长有关。本文主要对IGFBP1－3与胎儿宫内生长的关系加以综述。     

胰岛素样生长因子系统在胎儿生长受限中的作用

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR），过去称为胎儿宫内发育迟缓（intrauterine growth restriction，IUGR），是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；或低于同孕龄胎儿平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数；是围生期严重并发症之一，也是造成围生儿发病率和死亡率增高的重要原因之一。胎儿宫内生长受限的围生儿死亡率为正常新生儿的4～6倍。FGR发病率为2．75％～15．53％，我国该病的平均发病率为6．39％。     

胰岛素样生长因子Ⅰ受体基因突变与宫内生长受限的研究进展

目前有关胰岛素生长因子(IGF)家族与胎儿宫内生长受限(IUGR)的研究逐渐增多。在胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)基因突变所致IUGR患儿中,除了常见的体格生长发育落后,还常合并头小畸形,以及运动、语言发育落后等不同程度的精神发育迟滞。关于IUGR发生机制有较多研究,但其确切机制目前尚未明确。目前有关IGF-ⅠR不同位点的杂合突变导致IUGR的研究较多,本文就IGF-ⅠR不同位点基因突变导致的IUGR临床表现及其可能机制进行综述。     

胰岛素样生长因子受体与生长发育

胰岛素样生长因子家族由两个生长因子，两类受体和六种结合蛋白组成。近年来有新的资料表明它们在人体组织细胞的生长发育中起着广泛而重要的调节作用。了解胰岛素样生长因子受体的结构和功能，其基因表达的调控以及与生长发育的关系，旨在为预防和治疗宫内发育迟缓，侏儒症等生长障碍性疾病提供参考。本文着重综述目前有关上述问题的研究取得的新进展。     

胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ与子宫内膜异位症关系的研究

目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)在子宫内膜异位症发病机制中所起的作用。方法:用免疫组织化学方法检测30例子宫内膜异位症患者在位子宫内膜、异位子宫内膜及20例正常子宫内膜IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的表达。结果:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中IGF-Ⅰ表达水平高于在位子宫内膜(P<0.05)及正常子宫内膜(P<0.01);在位内膜中IGF-Ⅰ的表达高于正常子宫内膜,但无统计学意义(P>0.05)。异位内膜上未见IGF-Ⅱ表达,但正常子宫内膜IGF-Ⅱ表达高于在位内膜(P<0.05)。结论:IGF-Ⅰ、IGF一Ⅱ的异常表达在子宫内膜异位症发病过程中起一定作用。     

胎盘生长因子与胎儿生长受限的相关性研究

目的 探讨胎盘生长因子与胎儿生长受限的相关性.方法 采用放射免疫法测定17例胎儿生长受限孕妇(研究组)和20例正常孕妇(对照组)的血清及新生儿脐血胎盘生长因子水平,并对其结果进行相关性研究.结果 研究组孕妇血清胎盘生长因子(38.12±0.91ng/L)低于对照组(40.41±1.77ng/L),差异有统计学意义(t=6.74,P<0.05);研究组新生儿脐血胎盘生长因子(38.35±1.10ng/L)低于对照组(40.45±1.46ng/L),差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05).孕妇血清胎盘生长因子水平与新生儿脐血胎盘生长因子水平无相关性(r=0.120,P>0.05),孕妇血清胎盘生长因子水平与新生儿出生体重无相关性(r=0.005,P>0.05).新生儿脐血胎盘生长因子水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.430,P<0.01).结论 胎盘生长因子可能在胎儿生长受限的发病中有重要的作用,并可能为将来诊断和治疗胎儿生长受限提供新的途径.     

胰岛素样生长因子受体与生长发育

胰岛素样生长因子家族由两个生长因子 ,两类受体和六种结合蛋白组成。近年来有新的资料表明它们在人体组织细胞的生长发育中起着广泛而重要的调节作用。了解胰岛素样生长因子受体的结构和功能 ,其基因表达的调控以及与生长发育的关系 ,旨在为预防和治疗宫内发育迟缓 ,侏儒症等生长障碍性疾病提供参考。本文着重综述目前有关上述问题的研究取得的新进展。     

血管内皮生长因子受体2 可溶性fms样酪氨酸激酶受体1 胰岛素样生长因子结合蛋白3在胎儿生长受限孕妇中的表达及相关性分析

目的 分析血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(sFlt-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)在胎儿生长受限孕妇中的表达及相关性。方法 选取2018年1月—2021年6月厦门市妇幼保健院收治的胎儿生长受限孕妇88例为研究组，另外选取于该院进行正常产检的孕妇88例为对照组，采用酶联免疫法、实时荧光定量法检测VEGFR2、sFlt-1、IGFBP-3表达，分析VEGFR2、sFlt-1、IGFBP-3在胎儿生长受限中的表达变化及相关性。结果 与对照组相比，研究组VEGFR2、IGFBP-3水平降低，sFlt-1水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。VEGFR2、sFlt-1、IGFBP-3表达与孕妇年龄、产次、贫血、糖尿病无关，差异无统计学意义(P>0.05)。VEGFR2、sFlt-1、IGFBP-3表达与孕妇孕期体质量、妊娠期高血压、蛋白尿、羊水相关，孕期体质量增长不足、患有妊娠期高血压、有蛋白尿发生、羊水过少孕妇VEGFR2、IGFBP-3表达降低，sFlt-1表达升高，差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF...     

胰岛素、胰岛素样生长因子-1、生长激素释放多肽在胎儿宫内发育迟缓的意义

【目的】本文主要探讨胰岛素(insulin,INS)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、生长激素释放多肽(ghrelin)在胎儿宫内发育迟缓中的作用。【方法】将新生儿分两组:①适于胎龄儿组39例;②宫内发育迟缓儿组24例。均在出生时采集脐血,测血糖,用ELISA法测定血清IGF-1和Ghrelin。用化学发光法测定胰岛素。同时测量新生儿体重,身长,头围,并计算体质指数、胎龄和葡萄糖/胰岛素比值(G/I),进行组间比较,并统计分析血清胰岛素与人体测量指标、IGF-1、Ghrelin的相关性。【结果】适于胎龄儿组与宫内发育迟缓儿组血糖、G/I、INS、IGF-1、Ghrelin差异有显著性(P值均<0.05);胰岛素与体重、身长、体质指数、头围、IGF-1呈显著正相关(P<0.05),与Ghrelin呈显著负相关(r=-0.382,P<0.01)。【结论】胰岛素在胎儿生长发育中的起重要作用,并与IGF-1和Ghrelin共同参与胎儿宫内发育迟缓的调节。     

先兆子痫患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ的检测意义

目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ) 在先兆子痫发病机制中的作用。方法: 用ELISA方法测定88例先兆子痫和21例正常晚孕妇女血清IGF-Ⅱ的水平。88例先兆子痫患者中15例为轻度先兆子痫, 73例为重度先兆子痫, 统计学方法采用t检验。结果: 重度先兆子痫组IGF-Ⅱ显著高于正常晚孕组(P<0 05) 和轻度先兆子痫组(P<0 05)。结论:先兆子痫患者血清IGF-Ⅱ显著升高, 且随病情加重明显升高, IGF-Ⅱ可能是先兆子痫病理过程中主要调节因子之一。     

孕晚期营养与胎儿生长受限关系的研究

目的比较两组孕晚期妇女膳食摄入对胎儿生长的影响.方法对97名胎儿生长受限孕妇和133名对照进行孕晚期膳食摄入量及血液维生素水平的对比研究.结果胎儿生长受限孕妇热能、蛋白质摄入不足,Ca、VB2缺乏,VA、VB1摄入低下,血清维生素E(28.42±21.67)含量明显少于对照组(50.26±29.78),P<0.01;多元逐步回归分析表明孕母血清维生素E与婴儿多个出生时生长指标为正相关关系.红细胞转酮活力和谷胱甘肽还原酶活性系数值两组比较差别无显著性,但均提示两组孕妇有硫胺素及核黄素缺乏(红细胞转酮活力>16%,谷胱甘肽还原酶活性系数>1.2).结论孕期低维生素水平对胎儿生长发育不利,其机制有待深入探讨.     

严重烧伤患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ水平的变化及其与感染的关系

目的　研究严重烧伤患者血清IGF -Ⅱ水平的变化规律 ,并探讨其与感染的关系。方法　采用放射免疫法检测烧伤患者血中IGF -Ⅱ水平。结果　与对照组比较 ,烧伤后第 5d患者血清IGF -Ⅱ水平呈显著性升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,持续至伤后3 5d ;与伤后第 1d比较 ,伤后第 14、2 1和 2 8d血清IGF -Ⅱ水平呈显著性升高 ( P <0 0 5～ 0 0 1) ;与伤后第 3、5d比较 ,伤后第 14和2 1d血清IGF -Ⅱ水平呈显著性升高 (P <0 0 5 )。感染组IGF -Ⅱ水平显著高于非感染组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。患者血清IGF -Ⅱ水平与烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积无相关 (P >0 0 5 )。结论　IGF -Ⅱ参与了烧伤的发病机制 ,并与伤后感染密切相关     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与青少年高血压的关系

近年来儿童青少年高血压的发病率逐年增加,胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在高血压发生、发展过程中起了重要的作用.本研究旨在通过对青少年高血压患者血清IGF-Ⅰ水平测定,对血清IGF-1与高血压的关系进行分析.     

胰岛素样生长因子-1、生长激素释放多肽和生长激素与胎儿宫内发育迟缓关系的探讨

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、生长激素释放多肽和生长激素与胎儿宫内发育迟缓的关系。方法将新生儿分两组：适于胎龄儿（AGA组）39例。宫内发育迟缓儿组（IUGR组）24例。均在出生时采集脐血,用ELISA法测定血清IGF-1和Ghrelin。用化学发光法测定GH。同时测量新生儿体重,身长,头围,计算体重指数,胎龄,进行组间比较;分析血清IGF-1与人体测量指标及孕龄、GH、Ghrelin的相关性。结果适于胎龄儿组与宫内发育迟缓儿组IGF-1差异有统计学意义（t=7．03,P〈0．01）,Ghrelin差异有统计学意义（t=-4．18,P〈0．01）,GH差异无统计学意义（t=-1．76,P〉0．05）。IGF-1与体重、身长、体重指数、胎龄、头围均呈正相关（r=0．852,0．792,0．768,0．344,0．742;P〈0．01）,IGF-1与GH呈无相关（P〉0．05）,IGF-1与Ghrelin呈负相关（r=-0．728,P〈0．01）。结论低浓度的IGF-1对胎儿的生长是不利的,造成胎儿生长受限。IGF-1与Ghrelin综合作用,导致了胎儿宫内发育迟缓的发生。而胎儿宫内生长可能不受GH的调节。     

血管内皮生长因子在胎儿生长受限中的作用

目的:探讨血管内皮生长因子与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法:对2003年1月~2006年4月54例胎儿生长受限孕妇(FGR组)和54例正常孕妇(对照组)分娩后的胎盘及脐带血清进行研究。采用免疫组化检测胎盘组织中VEGF的表达情况;采用ELISA检测脐带血清中的VEGF水平。结果:VEGF在FGR组及对照组胎盘组织滋养细胞及内皮细胞中均有表达,两者表达强度依次为0.08±0.03和0.31±0.04,有极显著性差异(P<0.01),VEGF在脐带血清中具有相同的变化。结论:VEGF水平减低在FGR中具有重要作用,VEGF可能参与了FGR的发病过程。     

胰岛素抵抗及信号转导在胎儿生长受限中的意义

胎儿生长受限上是胎儿对宫内不良环境的反应,造成胎儿代谢的适应性改变使多种内分泌系统重整,胰岛素抵抗现象是其中重要的改变环节之一,直接决定成年后多种代谢性疾病的发生.胎儿生长受限演变为胰岛素抵抗的病理过程及分子机制尚不明确,胎儿生长受限与胰岛素代谢指标和敏感性改变密切相关,同时存在促分裂原活化蛋白激酶信号转导机制中AKT1,2,3、ERK1/2、SAPK/JNK1/2及p38促分裂原活化蛋白激酶信号转导通路参与,通过探讨胎儿生长受限发生胰岛素抵抗的潜在机制,以期为早期诊断和相应临床干预、降低成年后代谢性疾病提供理论依据.     

胎儿宫内生长受限发生率调查及其对胎儿-新生儿健康危害的研究

目的 调查我国部分省市胎儿宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)的发生率、高危因素及其对胎儿-新生儿健康的危害。方法 1)IUGR发生率及高危因素调查:对2011年1月1日-12月31日期间,来自国内六家三级甲等医院产科出生的新生儿及孕妇资料进行分析;2)宫内生长受限对胎儿-新生儿健康危害的调查:对同期于北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院患儿的资料进行分析。结果 1)IUGR发生率为8.77%;其中女婴9.80%,男婴为7.84%(χ²=6.285,P＜0.05);早产儿中IUGR的发生率(16.43%)显著高于足月儿IUGR发生率(7.87%)(χ²=235.5,P＜0.01)。2)Logistic 回归分析显示妊高征、脐带异常、羊水量异常为IUGR的独立危险因素。3)IUGR患儿低血糖、窒息、缺氧缺血性脑病、消化道出血、先天畸形、红细胞增多症、肺出血、呼吸暂停、先天性心脏病、弥漫性血管内凝血等疾病的发生率明显增高,住院时间长、住院费用高(P＜0.01)。结论 我国IUGR发生率较高,对胎儿-新生儿健康危害大。本调查结果对我国新生儿孕产妇及围生期保健具有一定参考价值。