断指再植18指报告

自 1995～ 1999年 4月我们收治 15例 18指断指进行了再植手术 ,成活 12例 15指 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 6例 ,年龄 12～ 5 5岁 ;致伤原因 :打麦机伤 9例 ,电锯伤 4例 ,挤压伤 2例 ;离断部位及性质 :完全离断 10例 12指 ,不完全离断 5例 6指 ,其中拇指 4指 ,食指 4指 ,中指 6指 ,环指 2指 ,小指 2指 ;离断平面 :末节 4指 ,中节 11指 ,近节 3指 ,指体缺血时间 3～ 12ｈ。1 2　治疗方法　在臂丛麻醉下 ,常规消毒、铺巾 ,上气囊止血带。患肢外展 ,掌心向上 ,伤指屈曲 ,其余指伸直 ,用手形铅板固定。指根上橡…     

断肢(指)再植23例临床分析

断肢 (指 )再植是我院近几年来新开展的一个重要课题 ,1 990年至 1 998年共施行断肢 (指 )再植2 3例 ,成活 1 8例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料　　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ,年龄最大 56岁 ,最小 3岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,切割伤 6例 ,挟压伤 8例。离断部位及性质 :断指 1 5例 ,完全离断9例 ,不全离断 6例 ;断掌 3例 ,不完全离断 2例 ,完全离断 2例 ;断臂 2例 ,均为完全离断 ;肢体缺血时间为 4～ 1 3小时 ,平均 7小时 ;再植成活 1 8例 ,成活率为 78.2 % ,失败 5例 ,为完全离断且均为挟压伤。2　讨论2 .1　再植适应症的选择 :断…     

指尖完全离断再植11指治疗体会

自1989年以来,我们对8例11指指尖完全离断进行再植,全部成活,现报告如下. 1 临床资料本组8例11指,男6例8指,女2例3指,年龄16～40岁.病因:切割伤3例5指,机器绞伤5例6指.     

八指再植全部成活1例报告

1 病例报告1992年11月28日我院收治1例双手2～5指完全离断患者。经再植八指全部成活,术后3个月功能已部分恢复,现报告如下。患者男性,20岁,1992年11月28日2～5指被切钢板机完全切断,其中食指在近端指间关节处离断,中、环、小指在近节指骨中部离断,断面斜行,挫伤范围约5mm。经术前准备,再植手术于伤后5h 在臂     

老年断指再植围手术期的护理

手指离断不仅影响手的功能 ,而且由于手部完整性的破坏 ,还对人的心理造成严重损害。1996年至 2 0 0 1年我院收治老年断指再植患者2 7例 ,现将护理体会总结如下。临　床　资　料　　本组 2 7例 39指 ,其中男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 6 6岁 ,平均 6 0 .5岁。指别 :拇指 10指 ,食指 11指 ,中指 9指 ,环指 8指 ,小指 1指。病因 :收割机绞伤 11例 ,交通事故 6例 ,电锯伤4例 ,刀切伤 3例 ,重物砸伤 3例。完全离断 34指 ,不全离断 5指 ,均为急症手术。伴有高血压、心脏病 6例、慢性肝病 1例。本组共成活 35指 ,失败 4指 ,成活率 89.7%。护　…     

断肢(指)再植32例临床体会

<正> 临床资料本组32例,男28例,女4例。年龄在2岁～42岁之间。致伤原因:刀切断伤14例,切纸机切断伤1例,电锯伤11例,机器绞断伤6例。完全离断者25例,不全断伤7例。其中断指24例36指,成活22指,部分成活5指,失败9指;断掌5例,成活3例,部分成活1例,失败1例;断腕2例成活;断前臂1例失败。失败者多为机器绞伤电锯伤。讨论吻合方法,多采用对端吻合和剪开套接法。剪开套接法,不用冲洗血管,不剪修套端     

小儿断指再植21例

小儿手指离断在临床上并不少见 ,一旦遭致伤断 ,家长们要求再植的欲望极为强烈。我科自 1997年 10月至 2 0 0 0年 7月共进行小儿手指离断再植手术 2 1例 2 5指 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 2 1指 ,女 4例 4指。年龄 1～ 12岁。伤情 :切割伤 12例 12指 ,撕脱伤 2例 6指 ,挤压伤 4例 4指 ,电锯伤 3例 3指。全组 2 3指完全离断 ,2指不全离断 ,其中拇指 4个 ,食指 12个 ,中指 5个 ,环指 4个。离断平面 :近节12个 ,中节 4个 ,末节 9个。1.2　手术方法 :全部病例均在基础加臂丛麻醉下 ,按顺行法进行再植。血…     

原位缝合术治疗16个断指(趾)报告

近几年来,国内外对手指断离提出了“断指原位缝合”的处理方法,但报告病例仍少,成活率亦较低。作者用此术治疗12例患者,共16个断指(趾),效果较好,现报告如下。本组病例除1指为近节中份完全离断外,其余15指(趾)均属末节指(趾)完全离断。在16指(趾)中,切割伤10指,砸压伤6指(趾)。其中,离断平面较高的共9指(趾),包括手指近节中份完全离断1指,D平面完全离断8指又其中有4个足趾)。其它7指为:B平面离断5指,C平面离断2指(A平面离断者未收入本文)。采用原位缝接术后「离断-平面较高的9指(趾)中完全成活6指(趾),部分成活2指(趾),失败l趾截除。属B、C平面离断的7指均完全接活。术后随访观察2一8年。所     

断指(肢)再植15例

我院骨科1984年4月～1990年4月应用显微外科技术断指(肢)再植15例。成功9例。 临床资料 发病年龄:13岁～48岁,平均27.8岁。性别:男12例,女3例。职业:工人8例。农民3例,学生3例,工程师1例。部位:拇指1例,示指5例,环指3例,小指2例,掌部1例,腕部3例,肘部1例。伤指节位:末节2例,中节4例,近节4例。伤因:利器伤9例,压轧伤6例。损伤程度:完全离断伤11例,全部为指及掌伤。部分离断伤     

自体小静脉移植治疗指动脉缺损

我院自 1994年 1月至 1999年 12月采用自体小静脉移植治疗外伤所致指动脉缺损 2 0例 2 0指 ,成活 18指 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 15指 ,女 5例 5指 ,年龄 17～ 46岁。指别 :拇指 6个 ,食指 8个 ,中指 3个 ,环指 2个 ,小指 1个。完全离断 12指 ,不完全离断 8指。受伤原因 :电锯伤 13例 ,机器压轧伤 7例。指动脉缺损 5～ 2 0 mm。本组2 0例均在伤后 6个小时内进行手术。手术时间 4～ 8小时 ,平均 6小时。1.2　手术方法　臂丛麻醉下进行手术。按清创术、指骨固定、肌腱修复、指背静脉吻合、指背…     

完全离断伤45例断指再植临床体会

目的：探讨完全离断伤45例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法：自2007年12月至2009年10月收治完全离断伤手指45例52指,男29例,女16例,平均年龄22.5±3.5岁。切割伤17例,挤压伤13例,绞轧撕脱伤7例,压砸伤5例,其他3例。离断部位：末节16指,中节21指,近节15指。均急诊臂丛麻醉或气管插管全麻断指再植手术。结果：本组52指术后均获8个月～2.5年随访,成活49指,其中术后发生血管危象7指,动脉危象1指,静脉危象6指,经积极处理保指成功4指,坏死3指,成活率94.23%。再植手指外观良好,指腹两点辨别觉4.5～9mm,平均6±0.8mm。按断指再植功能评定标准评定,优17指,良26指,可3指,差3指,优良率87.76%。结论：完全离断伤手指断指再植经积极手术处理,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意。     

断指再植术治疗指体离断伤51例疗效分析

目的:断指再植术的目的是修复受区缺失的组织,重建功能与外形。方法:回顾分析收治多指离断伤13例,中指离断伤5例,拇指离断伤33例,采用交叉吻合法,邻指动脉转移,动脉移植,指动脉移植,将血管成功接通。结果:对51例患者随访3个月～6个月,多指离断份再植13例,成活1例,拇指离断份成活31例,中指离断份成活4例。结论:对断指再植进行修复,可将完全离断手指恢复原有的外形和功能。     

17例23指电锯伤断指再植

在手指离断伤中 ,电锯伤是常见的病因之一 ( 1,2 ) 。我院自 1 992年以来对电锯伤所致手指离断的 1 7例 2 3指行再植术 ,成活 2 0指 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 7例 2 3指 ,其中 :男 1 4例1 8指 ,女 3例 5指 ;年龄 1 6～ 48岁 ;拇指 1 1个 ,示指 6个 ,中指 4个 ,环指 2个 ;完全性离断 1 7个 ,不全离断 6个 ;3例多指离断 ,其中 1例 4指 ,1例3指 ,1例 2指。断指缺血时间 ,即从指体断离至血液循环恢复的时间 ,最长的 1 8小时 ,2例 ,平均 7小时。1 .2　治疗方法 :对断指行彻底清创后再植 ,指骨复位后用直径 1毫米的克氏针…     

8例12指断指再植体会

1999年 5月～ 1999年 9月我科用显微外科技术行 8例 12指断指再植。成活 11指 (其中 1指部分成活 ) ,失败 1指。1　临床资料 1 1　一般资料　本组年龄最小 17岁 ,最大 4 6岁。男性 6例 (9指断 ) ,女性 2例 (3指断 ) ,均为完全性断离。缺血时间最短 2ｈ ,最长 15ｈ。致伤原因 :电切刀伤 4指、电锯伤 5指、冲床伤 3指。再植平面 :指掌关节水平 3指、近节 5指、中节 3指、末节 1指。再植部位 :拇指 (1)、食指 (7)、中指 (3)、环指 (1)。本组再植后部分成活及失败各 1指 (为食指近节和中节断离 )。1 2　方法　 ① 患侧臂丛麻醉 ,断指创面清创、…     

应用显微外科技术进行断指再植的体会(附23例37指报告)

我院自1979年4月至1983年8月应用微微外科技术对23例37指进行了再植手术,成活32指,成活率86.5％。现报告如了;一、临床资料本组年龄16岁～44岁,平均27岁。损伤性质:23例37指中除21例5指为切割性离断外,其余均挤压、挫裂及撕脱伤,其中挫裂伤3例4指,挤压伤15例25指,撕脱伤3指3例。损伤程度:37指中完全性离断21例35指,再植成活30指,不完全性离断2例2指,     

基层医院手指末节离断再植治疗体会

自 1995年 6月至 2 0 0 0年 12月我们共对 11指末节离断指体进行了再植手术 ,9指成活。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 8例、女 3例 ,年龄15～ 32岁。手术时间 ,伤后 2～ 12小时。致伤原因 :刀伤 2指 ,电锯伤 3指 ,撕脱伤 2指 ,挤压伤 4指。离断部位 :中节远端 3指 ,远指间关节 2指 ,远指间关节至甲根 6指。1 2　再植方法　本组病人完全采用顺行法再植。①清创 :清创要彻底 ,全过程都应在镜下进行 ,避免血管神经再损伤。清创后血管、神经凸出在断面上。刀伤者指骨短缩 1～ 2ｍｍ ,电锯伤等尽可能保留远指间关节。②固…     

断指再植38例临床分析

随着机械化程度的增加,手外伤尤其是手指离断的患者正逐年增加,我院自2002年1月至2004年12月完成断指再植38例51指,成活44指,成活率86.3%,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共38例51指,其中男30例36指,女8例15指;年龄5~52岁,平均31岁;致伤原因:切割伤37指,电锯伤6指,炸伤3指,绞压伤5指;离断指体:拇指7指,食指21指,中指13指,环指6指,小指4指;离断平面:近节段19指,中节段26指,远节段6指;断指缺血时间最短1.5h,最长9h,平均4.5h;吻合动、静脉比例:1:1者7指,1:2者24指,2:2者19指,原位缝合再植1指。1.2手术方法臂丛或全身麻醉下,所有断指…     

断拇再植38例报告

<正> 自1992年3月～1996年8月,我院应用显微外科技术对各类拇指离断伤38例38指行非选择性再植,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女11例,年龄4～58岁,10岁以下3例.完全离断30指,不全离断8指.1.2 离断平面 掌指关节以近3指,其中掌腕关节、掌指关节、第1掌骨中段离断各1例;近节19指,指间关节3指,末节13指.1.3 致伤原因 冲压伤10指,其中瘀斑指2例;旋转撕脱伤4指,其中瘀班指2例;电锯伤8指;绞轧伤12指;切割伤4指.1.4 合并症 多指离断8例,同侧肢体骨折2例,同侧前臂及手背皮肤撕脱伤3例.1.5 38指成活31指,失败7指.发生血管危象13指次,危象发生在术后24小时以内8指次,动脉危     

静脉动脉化再植断指成活一例报告

我院应用指动脉与静脉吻合再植断指成活一例,报告如下。患者男性,26岁,左手中、环指被水泥板轧压伤2小时于1987年8月21日入院。检查,左中指中节远端完全离断,离断节大体完好。左环指中节不完全断裂,两指创面不整齐,组织挫灭严重。手术方法:左环指常规清创缝合。左中指     

末节指不同平面离断的再植方法

我科按末节离断平面分类,不同平面选择不同方法,成功率高,我科于2011年7月～2013年7月,共对51例58指的末节指不同平面完全离断行再植术,成活57指,失败1指,现分析报告如下。 临床资料 1一般资料：本组共51例（58指）,男35例（40指）,女16例（18指）,年龄15～56岁,平均年龄27岁。受伤至手术时间为2～5小时,1例1指为人咬伤,机器压伤40指,锐器切割伤13指,绞伤5指,均为末节完全离断。按离断平面分为3类,Ⅰ类为远侧指间关节平面至指甲半月（27指）,Ⅱ类为甲半月平面至甲床中远段1／3交界平面（15指）,Ⅲ类为甲床远段1／3以远离断（6指）。