心力衰竭诊断和治疗的进展专辑（一） 心力衰竭时运动能力的评价及其意义

心力衰竭诊断和治疗的进展专辑（一）　心力衰竭时运动能力的评价及其意义坂隆一等已知，对慢性心衰可用运动能力降低反应其严重程度。以往对心衰病例的运动能力是根据自觉症状由ＮＹＨＡ心功能分类进行评价的。这个指标简便且实用，但存在定量性，客观性问题，目前，由于...     

从颅神经损害推测病变部位

从颅神经损害推测病变部位在诊断神经疾病时，首先必须决定的是解剖学的诊断。上一讲所述的是半身运动、感觉障碍等重要所见所提示出的中枢神经（脑脊髓）的损害。周围神经障碍不会出现半身性的神经症状。半身性的运动麻痹是锥体束症状，痛温觉障碍是脊髓丘脑侧束的症状，...     

糖尿病与肥胖症

糖尿病与肥胖症渥美义仁在日本，目前糖尿病患者已增加到６００万．糖尿病本身缺乏自觉症状，在合并症出现之前，无症状的高血糖状态可长期存在．糖尿病与肥胖的关系是其为发病的重要危险因素、肥胖患者难以坚持饮食、运动疗法成为难治病例，使用口服降糖药、胰岛素后，肥...     

纹状体黑质变性的症状和临床过程

一、概念及流行病学 表现为运动迟缓、肌强直和震颤等帕金森病症状（帕金森综合征）的疾病分为（1）以帕金森综合征为主；（2）伴随于中枢神经变性性疾病；（3）症状性（表1）。纹状体黑质变性（striatonigral degeneration，SND）是纹状体和黑质为主要病变部位的中枢神经变性疾病，疾病早期不易与帕金森病鉴别。     

帕金森病的植物神经症状

ＪａｍｅｓＰａｒｋｉｎｓｏｎ在其《ＡｎＥｓｓａｙｏｎｔｈｅｓｈａｋｉｎｇＰａｌｓｙ》中关于帕金森病记载了便秘、流涎等植物神经症状，这是最早的记载。但其后与帕金森病的植物神经症状有关报道并不多。这是因为帕金森病的主要症状是运动机能障碍，而以植物神经症状...     

运动中猝死

所谓猝死是指发病24小时内不可预见的死亡，不包括交通事故等外伤性死亡。在运动中40岁-59岁练剑术的人相对危险率最高，其次为滑雪，登山和棒球，高尔夫及游泳比跑步的相对危险率低。60岁以上的人打高尔夫球和登山的危险率要有所增高，其它的运动项目同40岁-9岁赛跑的人的危险率相同。30岁以下的年轻人运动中猝死的疾病主要是肥大型心肌病。     

骨质疏松症的运动疗法

骨质疏松症的运动疗法伊白鹰之骨质疏松症的治疗有钙、维生素Ｄ等的营养疗法，降钙素、雌激素等的药物疗法以及运动疗法．运动与平日身体的活动有密切关系。长期卧床或石膏固定后骨密度将减少，而平日喜欢活动，有运动习惯的人则骨密度较高．如今对骨质疏松症的运动疗法巳...     

运动与活性氧

运动与活性氧为健康而运动，为长寿而运动，于是就形成了运动热。中老年人的表现尤其引人注目。但是，至少对于人类而言，运动与长寿的关系仍未充分了解。在动物实验中得出的从幼年开始运动就会延长寿命的结论，毕竟不能简单地适用于人类。这是由于人的生活复杂，职业、经...     

五、推测不随意运动的病变部位

五、推测不随意运动的病变部位不随意运动的种类很多。可是，脑内会引起不随意运动的部位并不多。这里要论述的是发生频率较高的不随意运动的病灶部位及症状。Ａ不随意运动的种类为易于理解可将不随意运动大致分为：①按一定节律反复律动性的不随意运动（震颤）；②持续性...     

办公大厦综合征

办公大厦综合征工作在豪华大厦写字间的人也许常常会有这种感觉，当他们每周一上班不久，就会出现头痛、眼冒金花，肌肤干燥等症状。但一到了晚上下班离开办公地点之后，上述的症状又都消失。人们称它为办公大厦综合征。造成该症状的元凶是来自大厦里的空调设备、建材、香...     

裂谷热

裂谷热（Rift valley fever，RVF）是自古以来流行于东非大峡谷地带的地方病，主要是在绵羊、山羊和牛中间传播，常可引起孕畜的流产风暴（abortionstorm）。本病的流行周期约为5～10年，亦可感染人，患者症状为发热、头痛和关节痛等流感样症状，少数又可显示出血热和脑炎表现，偶可引发视网膜炎以至失明。病死率约1％。     

糖尿病运动疗法的效果和问题

糖尿病的基本疗法是饮食疗法,但是,很久以前已认识到配合运动疗法是非常重要的。从取得的经验看,进行有规则运动的病例,对新陈代谢有很多好处,可推迟慢性合并症的进展。经东京都济生会中央医院10年观察,每日坚持30分钟的运动,其视网膜病发生率为29%,可是运动不良组视网膜病发生率在63%。运动效果的判定,靠自觉症状和以血糖为主的代谢指标,以及合并症症状和体征的变化等。但由于与日常生活方式(饮食及劳动等)的每日差别,以及外源性胰岛素药动学复杂因     

书写痉挛

很早以前我们就知道所谓的书写痉挛是指写字时因手指僵硬而不能书写的症状。目前已证明是由于大脑基底核等功能异常造成的局部肌张力障碍。钢琴家等音乐家也常常发生同样的症状，所以又称为音乐家痉挛。最近有报道称钢琴家Leon flashair通过治疗，40年后奇迹般的恢复。可是，目前仍有很多医务工作者认为书写痉挛的原因是心因性的，多采用心理疗法和使用镇静剂治疗。这些治疗根本无效，如果症状与职业有关，将影响到职业的未来发展。很多患者经常以腕管综合征、颈肩腕综合征去骨外科就医。     

运动诱发性过敏症

随着对健康关心的提高,喜欢运动的人多起来。于是有的人在运动中突然全身发痒并出现广泛荨麻疹,发生流涕、呼吸困难、心悸、腹痛、恶心症状已广为人知。伴发低血压性休克,甚至意识障碍者也并非少见。因本症与过敏性休克相似,故称为运动诱发性过敏症(EIA_n)。其中有的仅在食后运动才发病,所以常见食物依赖性EIA_n病例。现已明确,变态反应是本症病情恶化的因素之一。例1,男,20岁,重量级举重运动选手。13岁开始,每当吃生鱼片进行马拉松运动30分钟后,全身广泛出现荨麻疹、心悸、喘鸣、呼吸困难。继之每年冬季饭后马拉松运动2小时以内,出现同样发作7次。其中1次伴有意识丧失。无发作相关特定食物。食品过     

神经症状与性格的关系

神经症状与性格间的关系比较复杂,本文就非器质性神经疾病中与性格有关的、由心理因素影响所产生的神经症状和其临床所见及鉴别诊断内容进行叙述。一、癔病的转换症状癔病的心理机制表现为一种被压抑的心理矛盾和某种欲望得不到满足时转换出的躯体症状,特别是转换出的各种神经症状。当这种得不到满足的心理矛盾和欲望以及精神不安因素解除时,疾病则随之消失。现将癔病的各种躯体转换症状概述如下。1.运动性功能障碍表现为不能站立、不能行走、失音及上下肢体的局部麻痹和不随意运动等。麻痹的特征为躯干部症状     

弯曲菌肠炎与轴索型格林巴利综合征

格林巴利综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）是表现为急性四肢肌力低下的神经一肌肉疾病中发病率最高的一种，日本近年的年发病率推定为1．15人／10万人。据调研，出现神经症状的1～3周前，有60％患者曾有上呼吸道炎症症状，30％有过胃肠炎发病。病例对照试验表明，空肠弯曲菌（Cj）、CMV、EBV和肺炎支原体（Mp）均可为GBS的先行感染病原。     

饮食和运动损害

一、高蛋白饮食研究运动锻练性贫血的学者主张维持成人健康状态的蛋白质必需量,一般为每公斤体重需要1g,而激烈运动的人,每公斤体重需2～3g。据实验研究,在蛋白质缺乏状态下的运动,也关系到脾脏的功能,可使红细胞抗溶血的功能下降,临床调查也已证实。也有报道,同一人在不同时期,分别给予标准饮食和高蛋白饮食,其结果,在给予高蛋白饮食时期,尿中钙、镁、铁等排泄最明显增多,引起重要脏器和组织的器质性损害。因而,至少在运动锻练时,为防止运动损害,应保证一定的蛋白质摄入量,但仅是过量摄取蛋白质,而糖和脂质等相对不足也不行。二、低糖饮食所致运动损害     

生命确实在于运动

据日本厚生省调查结果,血压、血糖和胆固醇高的人,经过二个月游泳、快步走等简单运动疗法,作为成人病危险因素的胆固醇等各项检查数据,都有了明显的改善,证明运动疗法对成人病的预防是有效的。本次共调查264人,其中男31人,女233人。被调查者中高血脂血症者最多(47%),高血压者占25%,心电图异常和肝脏、肾脏疾患者各占10%左右。运动疗法的内容包括,游泳、自行车踏板、水中步行、轻推等简单肌肉强补运动,采取健身房与自家内相结合的方法,至少每周进行一次健身房运动和自     

Rett综合征和猝死

Rett综合征（Rettsyndrome）是指围产期无异常，出生到生后6个月左右，精神运动发育大致正常的婴儿，随着年龄的增长而表现出肌张力低下、头围发育滞后、精神运动发育迟滞、导致自闭倾向的发育障碍，特征性的发育障碍表现为洗手、搓手、拍手等手无目的的刻板动作。还可伴有过度通气、呼吸暂停等呼吸异常、痉挛、痉挛性瘫痪、周围血管运动异常，足发育不全（萎缩性小足）等。发病率女性约为1／10000，偶有男性发病的报道。     

蚊刺过敏症之谜

蚊刺过敏症之谜由于蚊虫叮咬可产生水泡、坏死、发热等症状，由此引起蚊刺过敏症而死亡者有２２例，其中日本人占２０例。从产生症状到死亡要经过２～１６年（平均９．５年）。死因有恶性组织细胞瘤、恶性淋巴瘤，白血病或血细胞贪食综合征占大部分。而存活病例，则可见Ｎ...