半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折

目的 观察半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折的疗效。方法 25例颧骨复合体骨折患者，其治疗方案均采用半冠状切口下完成骨折复位，继以小钛板内固定，术后随访3～12月，观察治疗效果。结果所有病例术后创口均Ⅰ期愈合，无术后并发症发生，面部外形及功能恢复满意。结论 半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折具有切口隐蔽、安全、固定可靠及可以早期进行功能锻炼等优点，疗效满意，值得临床推广。     

冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

近年,我们用头皮冠状、半冠状切口施行面中部骨折手术10例,男8例,女2例, 17～44岁,平均35岁,单纯性颧弓骨折1例,颧骨、颧弓合并眶外缘骨折3例,颧骨、颧弓伴上颌骨骨折6例,2例采用双侧冠状切口,8例采用半冠状切口,加用附加切口6例.麻醉采用鼻插管静脉复合麻醉,以能在术中检查咬牙合关系及进行牙弓夹板栓结.将含肾上腺素的生理盐水注射在切口区,以减少术中出血,冠状切口自一侧耳屏前上端经颅顶连线切开至对侧耳屏前,距发际后2～3cm,切口最低位于耳垂平面,切开皮肤、皮下组织、帽状腱膜及骨膜,沿骨面及颞浅筋膜浅层表面剥离,下翻头皮瓣,分离至颧弓上约2cm时切开颞浅筋膜浅层,继续向下分离至颧弓,同时在眶下缘外侧切开额骨骨膜,在骨膜下分离,暴露眶外侧壁.颧骨、上颌骨骨折,眶下缘骨折也可经附加的口内切口和睑缘下切口暴露骨折断端复位打孔,用小型或微型钛板或钢丝固定.对陈旧性骨折用锯将骨折片断离后移动复位固定,术后常规放置负压引流,头帽加压,术后10d拆线.10例患者不仅恢复了面容及咬牙合功能,而且面部无明显可见瘢痕, 1例感头皮顶区麻木;1例缝线感染,延期愈合;余者均未出现神经损伤,感染等并发症.     

21例严重颅面复合伤的诊断与治疗

目的 :探讨严重颅面复合伤的诊断与治疗方法。方法 :严重颅面复合伤 2 1例 ,经面部开放性创口行骨折复位固定 9例 ,面中部掀翻术进路复位固定 4例 ,颅面联合切口骨折复位固定 4例 ,多切口骨膜下隧道贯通暴露法复位固定 4例。行关闭颌间结扎固定治疗 12例 ,采用开放坚强内固定技术治疗 9例。结果 :随访 16例 ,咀嚼功能均恢复。结论 :颅面复合伤是一种复杂急症 ,要求医生掌握全面的骨折分类法及综合诊断能力 ,并应重视手术复位和坚强内固定技术的应用     

复杂颌面骨折重建修复37例报告

目的探讨复杂颌面骨骨折的治疗方法及其临床效果。方法37例复杂颌面骨折患者,采用面部小切口、口内龈颊沟切口,充分显露所有骨折部位,按顺序行骨折复位、钛板内固定及各功能区域的修复。术后随访1年以上,分析其治疗效果。结果 37例患者手术切口均Ⅰ期愈合,下颌运动及咬合关系恢复良好,颜面部形态满意。除1例出现张口受限外,无其他严重并发症出现。结论选择合适手术时机及手术方案,实施精细的骨折复位和固定,可最大程度地改善复杂颌面骨折患者局部外形,恢复功能。     

颧骨复合体骨折伴颅骨缺损的手术治疗

目的 评价颧骨复合体骨折伴颅骨缺损手术治疗的效果.方法 15例颧骨复合体骨折伴颅骨缺损患者接受同期手术治疗,术中采用冠状切口、下睑缘切口及口内切口行颧骨复合体截骨复位,并采用钛网或个性化颅骨修复体修补颅骨缺损,所有患者术前、术后均拍摄双眶轴位及冠状位CT、头面部三维CT并进行比较.结果 术后随访3～7 个月,除1例患者术后3个月颞部轻度塌陷,其余患者颅面部基本对称,颅面部畸形基本消失.结论 颧骨复合体骨折伴颅骨缺损的治疗应以颧骨体的准确复位作为手术成功的关键,颅骨缺损的个性化修复具有推广应用的前景.     

颧-上颌骨复合骨折上颌窦填塞固定方法的应用

目的 探讨颧-上颌骨复合骨折手术复位后采用上颌窦填塞固定方法的效果。方法 回顾分析15例颧-上颌骨复合骨折手术复位后采用上颌窦填塞固定方法患者的临床资料。结果 15例术后面部外形全部恢复,患者康复后均无张口受限,无眼球内陷、复视,临床效果满意。结论 该手术复位固定方法操作简便,复位确切可靠,切口隐蔽,损伤小,恢复快,费用低,可达到恢复面容外形及改善功能的目的。     

手术入路的选择在面神经保护中的作用

头皮冠状和耳屏切口因其切口位置隐蔽、面部不留瘢痕、术野显露充分,已成为颌面外科治疗面中部骨折、眶上缘骨折、眶外侧缘骨折、颧骨颧弓骨折的常用方法。2006—03—2012—06期间我院采用头皮冠状和耳屏切口进路结合微型钛板坚强内固定治疗68例颌面部骨折患者,现就如何防止该术式的常见并发症——面神经损伤的方法探讨如下。     

额面部外伤塌陷性骨折钛板固定复位术-附5例报告

目的:探讨额面部外伤塌陷性骨折的复位方法与效果。方法:选用发迹冠状切口与钛板固定复位对６例额面部外伤塌陷性骨折进行复位。结果:６例均获得了满意的纠正塌陷性骨折的效果。结论:发迹冠状切口与使用钛板固定,在处理鼻骨及其以上大面积、复杂外伤性骨折塌陷中,可以达到满意的复位效果。     

额面部外伤塌陷性骨折钛板固定复位术—附5例报告

目的：探讨额面部外伤塌陷性骨折的复位方法与效果。方法：选用发迹冠状切口与钛板固定复位对6例额面部外伤塌陷性骨折进行复位。结果：6例均获得了满意的纠正塌陷性骨折的效果。结论：发迹冠状切口与使用钛板固定，在处理鼻骨及其以上大面积，复杂外伤性骨折塌陷中，可以达到满意的复位效果。     

钛板坚固内固定术治疗面中部骨折的手术径路探讨

目的：总结分析坚固内固定术治疗面中部骨折的手术切口及暴露方法，探讨骨折复位及固定钛板的合理手术径路。方法：对76例手术病例进行总结，将骨折发生的部位及面部切口在每次手术中被使用的次数进行计数统计，分析各种手术径路的手术适应证及优缺点。术后随访半年以上，观察咬合功能恢复情况及面部美容效果。结果：上颌骨、颧骨骨折发病率较高，唇龈沟及下睑缘下隐蔽小切口的使用次数最多。半年后，面部切口愈合良好，无明显手术瘢痕形成，咬合功能恢复好。结论：合理选用手术切口能兼顾骨折部位暴露及面部美学效果。