1630例精神分裂症的血型

作者对1630例精神分裂症患者的血型分布进行了分析。结果表明:精神分裂症患者与正常群体的 ABO 血型分布无明显差异(P>0.05),精神分裂症亚型与 ABO 血型也无显著关系。     

精神分裂症与儿茶酚邻位甲基转移酶基因多态性的关联分析

目的：探讨精神分裂症与儿茶酚邻位甲基转移酶（COMT）基因Val158Met多态性的关系。方法：采用聚合酶链反应技术检测符合诊断 标准的476例精神分裂症患者（病例组）和207例名正常对照者（对照组）的COMT基因Val158Met多态性，并进行关联分析，结果：（1）病例组与对照组基因型及等位基因分布频率的差异无显著性（P＞0．05）；（2）首次起病以阳性症状为主的患者Val158Val基因型（56．5％）高于非阳性症状为主型者（45．5％；P＝0．07）；（3）在男性患者中，不吸烟患者的Met 158Met基因型分布频率（11．9％）高于吸烟患者（4．1％；P＜0．05），OR＝3．137）；两者等基因分布的差异无显著性（P＞0．05）。结论：COMT基因多态性可能与精神分裂症某些临床特点存在关联。     

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症血清5—羟色胺功能的初步研究

本采用荧光分光光度法测定38例I型精神分裂症患和23例Ⅱ型精神分裂症患治疗前血清5－羟色胺浓度，并于36例健康对照组作比较, 步结果表明，I型患血清5－羟色胺浓度显低于Ⅱ型患和对照组（P＜0．01），而后两无明显差异（P＞0．05），I型患治疗前后血清5－羟色胺浓度有显差异（P＜0．05），Ⅱ型患治疗前后轿清5－羟色胺浓度无明显差异（P＞0．05），作从5－羟色胺代谢中的生化联系对I型和Ⅱ型精神分裂症的病理生理机制作了初步讨论。     

分裂样精神病的事件相关电位P300

目的 探讨分裂样精神病作为一个过渡性诊断，能否成为一个独立的诊断。方法 用事件相关电位N100（N1）、P300（P3）检测分裂样精神病40例，精神分裂症40例与正常人40例。结果 分裂样组、分裂症组与正常组相比，N1、P3潜伏期有显差异（P＜0．05），而分裂样组与分裂症组各项指标无显差异（P＞0．05）。结论 支持分裂样精神病为精神分裂症亚型的分类方法。     

精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能观察

为探讨精神分裂症患者血小板聚集功能及氯丙嗪治疗对血小板聚集功能的影响,对33例首次住院的男性精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后进行BPRS评定及肾上腺素致聚下的血小板聚集功能检测,并与60名正常对照组比较。结果显示,精神分裂症患者血小板1分钟聚集率（PAR1）、5分钟聚集率（PAR5）和最大聚集率（PARM）显著高于对照组（P＜0．05－0．01）;用氯丙嗪治疗1个月后,患者临床症状缓解,BPRS评定分值下降（P＜0．01）,血小板聚集功能PAR1无显著性改变（P＞0．05）,PAR5、PARM明显升高（P＜0．05）。提示,精神分裂症患者血小板聚集功能增强,氯丙嗪治疗可导致血小板的激活状态。     

不同症状的精神分裂症患者事件相关电位研究

目的研究以不同症状为主的精神分裂症患者的事件相关电位。方法对16例阴性症状为主、19例阳性症状为主、21例混合型未服药的精神分裂症患者和15例正常对照组，进行ERPsN200、P300测查。结果三组精神分裂症患者中P300波幅与正常对照组相比均明显下降，差畀具有显著性（P〈0．05），只有阴性组P300的潜伏期与正常对照组相比明显延长（P〈0．05）；三组精神分裂症患者中T3点P300波幅与T4相比下降更明显（P〈0．05）；相关分析发现，阴性量表分与Fz的P300潜伏期显著正相关（r=0．33，P〈0．05）。结论不同症状为主的精神分裂症可能有不同的神经生物学基础。     

精神分裂症患者海马区γ-氨基丁酸能中间神经元钙结合蛋白的免疫组化研究

目的：通过定量分析精神分裂症患者海马区γ－氨基丁酸（GABA）能中间神经元相对密度的改变，探讨其在精神分裂症发病机理中的作用。方法：共30例患者的脑组织标本，其中精神分裂症患者15例（精神分裂症组），无神经或精神疾病史者15例（对照组），采用免疫组化法结合抗parvalbumin(PV）和抗calretinin(CR)抗体，测定精神分裂症组和对照组钙结合蛋白（CBPs)免疫反应（IR）阳性细胞在海马本体齿状回和阿蒙角（Ammon‘s horn,CA1-CA4)的分布，胞体大小，相对密度及海马亚区面积。结果：与对照组比较，精神分裂症组CR－IR中间神经元相对密度的差异无显著性（P＞0．05），而PV－IR中间神经元相对密度在海马各亚区均严重缺失，差异有显著性（P＜0．05－0．001），其中以男性患者为著，与年龄，病程和抗精神病药无显著性相关（P＞0．05），结论：精神分裂症患者海马区含PV的GABA能抑制性中间神经元亚群缺失，似符合早期神经发育异常的病因学假说。     

急性脑卒中后就医时间与预后的关系

目的：探讨急性脑卒中发病后至就医时间与临床疗效的关系。方法：对1092例急性脑卒中患者按病因分成四类型，每类型按就医时间分为≤24h或＞24h二组。并分析就医时间与临床疗效的关系。结果：动脉血栓性脑梗死，脑栓塞和脑出血＞24h组，总有效率明显低于≤24h组，差异有显著性（P＜0．05）；脑栓塞和脑出血无变化者出明显增多，有显著性差异（P＜0．05），而动脉血栓性脑梗死无变化者两组差异不显著（P＞0．05）；血栓性脑梗死＞24h组病死率明显高于≤24h组，有显著性差异（P＜0．05），而脑栓塞和脑出血两组病死率虽有差异，但不显著（P＞0．05），蛛网膜下腔出血两组对比后，其总有效率和无变化者虽无显著性差异（P＞0．05），但≤24h组病死率明显低于＞24h组，并有显著性差异（P＜05），结论：及早发现和及早治疗急性脑卒中是提高疗效和降低病死率的重要措施。     

左旋千金藤啶碱与氯氮平治疗精神分裂症双盲对照研究

目的：探讨中药提取物左旋千金藤啶碱（L－SPD）对精神分裂症的治疗效果及副作用。方法：采用双盲，双模拟，氯氮平对照，随机入组方法，实验期六周，疗效评定采用简明精神病评定量表（BPRS），阳性症状量表（SAPS），阴性症状量表（SANS）及四级临床疗效评定标准，不良反应采用副作用量表（TESS）评定。结果：左旋千金藤啶碱与氯 平治疗精神分裂症总体疗效相当，均明显地消除阴，阳性症状（P＞0．05），千金藤副作用明显少于氯氮平治疗精神分裂症总体疗效相当，均能明显地消除阴，阳性症状（P＞0．05），千金藤副作用明显少于氯氮平（P＜0．05），结论：左旋千金藤啶碱对精神分裂症有显著疗效，且副作用更少。     

精神分裂症与血型等因素的相关分析

目的：探讨精神分裂症与血型，家族遗传史，胎次，出生月份之间的关系。方法：用临床常规的正反定型法检测ABO血型，然后调查家族遗传史，胎次和出生月份，并与正常人进行比较。结果：790例精神分裂症患者血型分布A型频率较高，O型频率较低，与3857例正常人比较差异无显著性。家族史阳性与阴性患者的血型分由比较差异无显著性。916例正常的健康人与精神分裂症胎次分布比较差异无显著性，其中独生子女患精神分裂症的比例高于正常人，差异有显著性。精神分裂症患者与正常人出生月份比较除11月份外差异均无显著性。结论：O型血型是精神分裂症的负危险血型，A型血型患精神分裂症的频率较高。但独生子女患精神分裂症风险较大。胎次出生月份与精神分裂症无关。     

精神分裂症不同亚型与出生季节分析

目的探讨精神分裂症不同亚型与出生季节的关系。方法采用回顾性分析的方法，以2004年1月～2007年1月在我院住院的324例精神分裂症患者为病例组，以常州市出生的167例正常人为对照组，比较两组出生季节的差异。结果病例组中以冬季出生比率最高（37．3％），夏季出生比率最低（17．3％），但与正常对照比较无显著性差异（χ^2=1．06，P〉0．05）；不同亚型（Ⅰ型、Ⅱ型；偏执型、非偏执型）精神分裂症的出生季节与正常对照比较均无显著性差异（P均〉0．05）。结论精神分裂症不同亚型与出生季节无关。     

利培酮对精神分裂症首次发病患者血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的：探讨利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法测定40例首发精神分裂症患者（患者组）在给予利培酮治疗前和治疗8周后的血清BDNF水平,并与40名正常人（正常对照组）的血清BDNF水平进行比较。结果：治疗前患者组血清BDNF水平显著低于正常对照组（P〈0．05）,治疗8周,患者组血清BDNF水平较治疗前明显升高（P〈0．01）;与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组中有阳性家族史者（8例）与阴性家族史者（32例）之间血清BDNF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组治疗前后血清BDNF水平与阳性与阴性症状量表评分（r=0．283,r=0．09;P〉0．05）无显著相关;两组血清BDNF水平与年龄（r=-0．142,r=-0．122;P〉0．05）、体质量指数（r=-0．112,r=0．039;P〉0．05）均无显著相关。结论：首发精神分裂症患者可能存在血清BDNF水平低下,利培酮治疗可提高其血清BDNF水平。     

首发精神分裂症患者及其一级亲属皮层兴奋性的对照研究

目的 了解首发（未用药）精神分裂症患者及其未患病的一级亲属的运动阈值（motor threshold，MT）与正常人的差异，以探讨首发精神分裂症患者及其一级亲属的皮层兴奋性变化。方法采用单脉冲经颅磁刺激（singnal—pulse Transeranial Magnetic Stimulation，sTMS）检测均为右利手的37例首发精神分裂症患者、37例患者未患病的一级亲属及39例正常对照的MT值。结果（1）首发精神分裂症患者及其未患病的一级亲属的MT值左右两侧间比较，均无显著性差异（P均〉0．05）；而正常对照的MT值为左侧低于右侧，差异有非常显著性（t=3．18，P〈0．01）。（2）左侧及右侧的MT值三组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。（3）首发精神分裂症患者左右侧的MT值与年龄、性别、精神分裂症分型及病程均无显著相关性（P均〉0．05）。结论首发精神分裂症患者及其一级亲属的皮层兴奋性与正常对照存在差异，具体表现为正常对照左、右两侧的皮层兴奋性存在不对称，而首发精神分裂症患者及其一级亲属这种不对称性消失，原因可能与优势半球神经元突触传递易化作用减弱或消失有关。     

不同年龄的男性精神分裂症患者血清中睾酮浓度比较结果

目的：探讨不同年龄的男性精神分裂症患者血清中睾酮浓度的差异。方法：将175例男性精神分裂症患者按年龄分为老,中,青三个组,测定其血清总睾酮水平和性激素结合球蛋白浓度,计算出血清游离睾酮水平,然后与190例正常受试者进行比较。结果：与对照组相比,男性精神分裂症患者青年组血清睾酮水平无差异（P＞0．05）,而中,老年组血清睾酮水平则显著降低（P＜0．05,P＜0．01）。研究组血清睾酮水平均随年龄升高而下降,并较对照组显著（P＜0．01）,结论：不同年龄的男性精神分裂症患者血清中睾酮水平低于同龄的正常男性。     

脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及随访研究

目的探讨脑立体定向手术治疗对难治性精神分裂症患者认知功能和临床疗效的长期影响。方法以40例脑立体定向手术治疗的难治型精神分裂症患者为研究对象，并设立非手术组（43例）和正常组（32例）进行对照。采用美国NICOLET SPRIRIT脑诱发电位生理仪检测事件相关电位P300；应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、锥体外系副反应量表（RSESE）、社会功能缺陷量表（SDSS）评测临床表现。结果与术前比较，随访时手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期和非靶刺激P2潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激P2、P3波幅和非靶刺激P2波幅降低（P〈0．05），靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；与非手术组比较，靶刺激N1、N2、P3潜伏期和靶刺激P2、P3、P4波幅及非靶刺激P2波幅差异均有显著性（P〈0．05）。与正常组比较，术前手术组和非手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激P3波幅、非靶刺激P2波幅降低和靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；术后手术组P300各潜伏期指标无显著性差异（P〉0．05），各波幅指标仍有显著性差异（P〈0．05），非手术组潜伏期和波幅的主要指标仍有显著性差异（P〈0．05）。与非手术组相比较，随访时手术组难治性精神分裂症的治愈率、依从性显著升高（P〈0．05），锥体束外症状发生率、病残率、复发率显著下降（P〈0．05）。结论脑立体定向手术对Cz脑区事件相关电位P300产生明显影响，并改善了精神分裂症症状和社会生存能力。     

精神分裂症患者机体抗氧化功能指标的实验研究

目的 探讨机体抗氧化能力在精神疾病发病机理中的作用及其临床意义。方法 采用化学比色法检测176例精神分裂症患者血清中SOD、MDA、GSH－Px、VC、VE和NO含量。结果 精神分裂症患者血清中SOD、MDA、NO含量均高于对照组（P＜0．05或0．01）;GSH－Px、VC含均低于对照组（P＜0．01）;VE两者无显著差异（P＞0．05）;精神分裂症家族史阳性者血清中NO高于精神分裂症阴性家族史者（P＜0．05）;精神分裂症患者抗氧化能力含量可因病程、性别、年龄的不同而不同;精神分裂症患者治疗后SOD、MDA低于治疗前（P＜0．01）。结论 精神分裂症患者体内自由基代谢异常可能是精神分裂症发病的生物学因素之一。     

中国成人智力量表（CISA）用于精神分裂症病人的比较

目的：研究韦氏成人智力量表（WAIS－RC）与中国成人智力量表（CISA）两种智力量表用于精神分裂症病人的一致性和精神分裂症病人的智力状况。方法：选择60名精神分裂症病人，随机分成两组，以先后不同顺序进行两种智力量表的测试。结果；WAIS－RC与CISA的测验成绩较为均衡，除操作智商与操作能力商有所差异（P＜0．05）外，言语商与全智商差异均不明显（P＞0．05）且CISA智商与WAIS－RC的VIQ、PIQ、FIQ相关系数分别为0．91、0．95、0．98。结论：WAIS－RC与CISA两种智力量表均显示精神分裂症病人的智力水平偏低并呈下降趋势，测验成绩显示两种量表有较高的一致性，都适合于精神分裂症这一特殊群体的应用，进一步证明了CISA这一新编的成人智力量表是一较为适合中国本土应用，较理想的成人智力量表。具有临床应用价值。     

精神分裂症相关因素的调查研究

采用自编“精神分裂症患预后及相关因素调查表”对某部符合CCMD－2精神分裂症诊断标准的精神分裂症患共165例进行调查发现：（1）发病年龄与预后呈正相关，（χ^2=4.3,P<0.05);发病因素以精神因素为诱因的预后较不明原因为优（χ^2＝4．5，P＜0．05）；起病形式以亚急性和急性起病优于慢性起病，分别为（χ^2＝4．1，P＜0．05），和（χ^2＝10．7，P＜0．01）；有家族史的显进率明显高于无家族史（χ^2＝7．0，P＜0．01），无家族史的治愈率明显高于有家族史（χ^2＝5．9，P＜0．05）；病程与预后呈负相关（χ^2＝4．3，P＜0．05）；维持治疗与预后呈正相关（χ^2＝7．0，P＜0．01）。提示精神分裂症患的预后受多种因素影响，因此，在做好防治宣传的同时，应加强治疗，督促坚持服药，提高患服药的依从性。     

有凶杀行为的男性精神分裂症患者染色体研究

目的：研究凶杀行为与染色体的关系。方法：对有凶杀行为的男性精神分裂症患者（研究组）和无凶杀行为的男性精神分裂症患者（对照组）进行染色体对照研究。结果：染色体数目与结构畸变率差异无显著性（P＞0．05）。对Y、E和F组的相对长度测量发现，研究组有14例Y／F指数大于1．0，Y／F平均指数0．91，具有长Y染色体，其频率为19．44％。对照组无1例具有Y染色体者，Y／F平均指数小于1．0。两组比较差异均有显著性（P＜0．01）。结论：有凶杀行为的精神分裂症患者有长Y倾向，提示对有长Y染色体的患者更应采取预防措施，以防止其暴力行为的发生。     

精神分裂症伴发2型糖尿病与色氨酸羟化酶基因多态性关联研究

目的：在中国汉族精神分裂症患者中探讨色氨酸羟化酶（TPH）基因A218C（rs1800532）多态性与2型糖尿病共病的关联性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态（PCR-RFLP）技术在中国汉族人群中对98例伴发2型糖尿病的精神分裂症患者（伴糖尿病组）及109例单纯精神分裂症患者（不伴糖尿病组）进行TPH基因A218C的分型,并进行等位基因及基因型比较。结果：伴糖尿病组与不伴糖尿病组比较,TPH6基因A218C多态性等位基因分布（χ^2=0．00,df=1,P〉0．05）和基因型分布（χ^2=3．78,df=2,P〉0．05）均无显著差异。在男性患者中,伴糖尿病组与不伴糖尿病组基因型分布存在显著差异（χ^2=6．57,df=2,P=0．037）,而等位基因分布（χ^2=1．28,df=1,P=0．26）则无明显差异;在女性患者组中,伴糖尿病组与不伴糖尿病组基因型分布（χ^2=1．54,df=2,P=0．46）和等位基因分布（χ^2=0．02,df=1,P〉0．05）均无显著差异。结论：在中国汉族男性精神分裂症患者中TPH基因A218C多态性与患2型糖尿病存在关联,其可能是男性精神分裂症患者患2型糖尿病的易感基因。