胃粘膜肠上皮化生与胃癌关系的粘液组织化学和免疫组织化学研究

应用AB(PH 1．0)KOH／PAS粘液组织化学和ABC法凝集素标记免疫组织化学方法对190例胃粘膜标本进行观察。结果表明．结肠不完全型肠上皮化生多见于肠型癌及其癌旁组织．在形态学和功能上，显示出一定程度的分化不成熟．两型肠化在弥漫型癌中无显著差导．5种凝集素受体含量和分布的差异与胃癌的组织学类型和分化程度有关．凝集素肠化分型和组织学类型的关系与粘液组化染色基本相符。我们认为不完全型肠化与肠型胃癌的发生关系密切．而完全型肠化可能与弥漫型胃癌有关。应用AB／KOH／PAS染色进行肠化分型和凝集素标记，对于癌前病变的检测和癌的早期诊断部具有一定价值。     

应用粘液组化和免疫组化方法观察肠化生和胃癌的关系

应用粘液组化和免疫组化方法观察肠化生与胃癌的关系。粘液组化染色发现,胃癌组中Ⅲ型肠化生明显高于胃溃疡组和慢性萎缩性胃炎组(P<0.01),免疫组化染色结果表明,3种不同病变的肠化生粘膜中的90％以上的杯状细胞和64.5％的胃癌组织均与COTA呈阳性反应。肠化生和肠型胃癌在抗原表达上是相同的,两者在组织发生方面有着密切关系。     

胃癌粘液分泌及菜豆凝集素受体的表达

应用粘液组织化学及ＡＢＣ酶标亲合组织化学技术对１１７例胃癌的粘液分泌及菜豆订素（ＰＨＡ）受体的表达进行了观察。结果：胃癌组织的ＰＨＡ受体表达率与癌的组织学类型无关，而与胃癌的组织化学分型有关，其中肠胃癌的ＰＨＡ受体表达率（９５．１％，５８／６１）显著高于胃型胃癌（５７．１％，１６／２８），肠型胃癌的硫酸粘液检出率（９３．４％，５７／６１）显著高于胃型胃癌（无检出）。肠胃癌的肠化检出率（８６．９％）     

胃癌粘液分泌及菜豆凝集素受体的表达

应用粘液组织化学及ＡＢＣ酶标亲合组织化学技术对１１７例胃癌的粘液分泌及菜豆凝集素（ＰＨＡ）受体的表达进行了观察。结果：胃癌组织的ＰＨＡ受体表达率与癌的组织学类型无关，而与胃癌的组织化学分型有关，其中肠型胃癌的ＰＨＡ受体表达率（９５．１％，５８／６１）显著高于胃型胃癌（５７．１％，１６／２８）（Ｐ＜０．０１），肠型胃癌的硫酸粘液检出率（９３．４％，５７／６１）显著高于胃型胃癌（无检出）（Ｐ＜０．０１）。肠型胃癌的肠化检出率（８６．９％，５３／６１）显著高于胃型胃癌（３５．７％，１０／２８）（Ｐ＜０．０１），肠型胃癌旁肠化ＰＨＡ受体表达率（８１．１％，４３／５３）显著高于胃型胃癌旁肠化（４０．０％，４／１０）（Ｐ＜０．０５）。提示：肠型胃癌起源于肠化粘膜，特别是柱状细胞分泌硫酸粘液的肠化粘膜；而胃型胃癌起源于胃固有粘膜。     

胃粘膜不同类型肠化及胃癌组织中DBA受体的表达

目的:近年胃粘膜肠化与胃癌的关系引起人们的广泛重视,本文进一步探讨了二者之间的内在联系。方法:采用 ABC 免疫组织化学技术对230例肠化及胃癌组织中双花扁豆凝集素(DBA)受体的表达进行观察。根据粘液组织化学染色将胃癌分为肠型及胃型等,将肠化分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ三型。结果:Ⅲ型肠化在肠型胃癌旁肠化及异型增生伴肠化的检出率均显著高于胃型胃癌旁肠化及胃炎伴肠化(P 均<0.01);肠型胃癌的 DBA 受体表达率及硫酸粘液检出率均显著高于胃型胃癌(P 均<0.01);Ⅲ型肠化 DBA 受体表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ型肠化(P<0.05～0.01)。结论:Ⅲ型肠化与肠型胃癌关系密切,加强对Ⅲ型肠化的密切随访,对胃癌的早期发现可能具有重要意义。     

胃粘膜肠上皮化生的研究——肠化的形态学、组织化学及其与胃癌的关系

本文对84例胃手术标本进行了胃粘膜肠化的研究,通过光镜观察及粘液组化染色发现肠化,尤其是分泌硫酸粘液的不完全型大肠化生与肠型胃癌的关系甚为密切。观察到一种吸收上应性肠化,发现癌旁与非癌旁肠化腺在组织结构和细胞学方面均有一定差异。对Jass关于肠型和胃型胃癌的划分标准进行了修正和补充。井对柱状粘液细胞的转归和意义进行了讨论。     

免疫组化与粘液组化套染技术的应用

建立免疫组化与粘液组化套染技术，同步显示细胞核抗原与粘液成份，研究胃粘膜肠上皮化生与胃癌的关系。结果显示ＰＣＮＡ和Ｐ５３阳性均定位于细胞核内，杯状细胞胞浆中硫酸化粘液物质呈蓝色。４６例胃腺癌癌旁组织中，２７例含硫酸化粘液肠化生上皮细胞的ＰＣＮＡ阳性率（６６．７％）显著高于无硫酸化粘液的肠化生细胞（３１．６％）。２１例Ｐ５３阳性的胃癌中癌旁组织含硫酸化粘液肠化生的伴随着率高于Ｐ５３阴性胃癌。实验结果     

胃粘膜肠上皮化生类型与胃癌发生的关系

寻找与胃癌发生有密切关系的肠上皮化生的类型,为胃癌早期诊断提供可靠的理论依据。方法：应用ＡＢ－ＰＡＳ、ＨＩＤ－ＡＢ粘液组织化学方法,区别癌旁组织和背景膜组织伴有肠上皮化生的类型。结果①３９例胃癌组织当中,癌旁伴有肠上皮化生的为３１例,背景粘膜伴有肠上皮化生的为２５例。②癌旁肠上皮化生的ＡＢ－ＰＡＳ染色,１００％阳性;ＨＩＤ－ＡＢ染色,８７．１％阳性。背景粘膜肠上皮化性ＡＢ－ＰＡＳ染色法１００％阳性     

胃粘膜肠化中凝集素受体的分布及其与胃癌的关系

本文应用生物素标记的花生凝集素〈Biotin－PNA〉，菜豆凝集素〈Biotin－PHA〉及双花扁豆凝集素〈Biotin－DBA〉等3种凝集素对慢性胃炎伴肠化43例、胃癌癌旁肠化28例、正常胃粘膜10例，进行亲和组织化学法和粘液组织化学法研究。发现PHA、DBA受体在胃癌瘤旁肠化中阳性率明显高于胃炎伴肠化，差异具有显著性意义。结肠型肠化生中PHA及DBA受体阳性率均较小肠型肠化生高（P＜0．05）。提示带有PHA、DBA受体的肠化与胃癌关系密切，应视为癌前病变。     

Aberrant expression of MUC2 and MUC3 genes in gastric carcinoma and its significance

Objectives To explore the clinicopathological significance of the expression of MUC2 (mucin 2) and MUC3 (mucin 3) genes in tissues of the normal gastric mucosa, intestinal metaplasia (IM) and gastric carcinoma. Methods MUC2 and MUC3 apomucins were detected by immunohistochemistry; MUC2 and MUC3 mRNAs were detected by in situ hybridization. Results In the normal stomach, antibody detecting MUC2 apomucin and oligonucleotide probe detecting MUC2 mRNA were not reactive with mucus-producing cells in the superficial epithelium and neck, which were weakly reactive with antibody and probe detecting MUC3.In the duodenum, MUC2 apomucin andmRNAwere found at the peri- and supranuclear area of goblet cells, but MUC3 apomucin and mRNA were at the cytoplasm of gobletcells and columnar cells.MUC2 and MUC3 apomucins and its mRNAs were found in 85.2%, 88.9% and 31.6%, 57.1% of specimens of IM, 67.4%, 66.7% and 57.9%, 43.6% of specimens of gastric carcinoma. There were no associations between expressions of MUC2 and MUC3 genes and different types of IM. Patients with moderate/well differentiation had higher proportion of MUC2 apomucin expression than those with poor differentiation (P&lt;0.05), and patients with positive staining of MUC3 apomucin in the cancerous tissues had higher proportions of metastasis of lymph nodes (P&lt;0.01), serosal invasion (P&lt;0.05) and clinical stages Ⅲ-Ⅳ (P&lt;0.05). Conclusions MUC2 and MUC3 genes are mainly expressed in the mucosa of the duodenum, and marked expression is seen during the neoplastic transformation of stomach mucosa.MUC3 apomucin might have a poor prognostic significance.     

胃黏膜肠化与胃癌组织发生的关系

目的: 研究肠化的局部型式及不同表型与胃癌发生的关系。方法: 用组织病理学和组织化学评估68例胃癌和67例对照组胃镜下广泛活检标本的肠化,分析肠化在胃内分布的局部型式与胃癌发生的关系。结果: 肠化在胃内有四种型式分布:局灶型、幽门为主型、胃体型及弥漫型。结论: 不完全型肠化的出现与肠化的范围有关,从贲门到幽门沿胃弯的不同局部型式不完全肠化,胃癌发生比率明显不同。     

贲门癌癌旁和无症状人群贲门黏膜活检组织肠上皮化生检测

目的:探讨贲门癌癌旁组织及无症状人群贲门黏膜活检组织肠上皮化生(IM)的分布特征.方法:采用艾显蓝-雪夫(AB-PAS)和高铁二胺-艾显兰(HID-AB)黏液组织化学染色法,对河南贲门癌高发区70例贲门癌癌旁组织和320例无症状人群贲门黏膜活检组织中的IM进行检测.结果:贲门癌癌旁组织的IM检出率38.5%(27/70),高于无症状人群贲门黏膜活检组织中的IM检出率4.4%(14/320)(x2=71.394 5,P＜0.01).贲门癌癌旁组织IM不完全型占92.6%(25/27),完全型IM占7.4%(2/27);无症状人群贲门黏膜的IM不完全型占7.1%(1/14),完全型IM占92.9%(13/14);2者比较,差异有统计学意义(x2=29.015 7,P＜0.01).贲门癌旁组织的IM大肠型占59.2%(16/27),小肠型占40.8%(11/27);无症状人群贲门黏膜的IM小肠型占92.9%(13/14),大肠型占7.1%(1/14);2者比较,差异有统计学意义(x2=10.317 3,P＜0.01).结论:IM可能是河南贲门癌高发区贲门癌癌前病变的一种重要表现形式;不完全型和大肠型IM可能是贲门癌前病变的独特组织学类型.     

COX-2蛋白在胃粘膜癌前病变与胃癌中表达的意义

目的探讨环氧合酶2(COX2)蛋白在胃粘膜肠上皮化生、非典型增生及胃癌中的表达情况。方法选择幽门螺杆菌(Hp)感染的具有不同病变胃粘膜的胃癌手术切除标本,根据病理结果分组为肠上皮化生、不典型增生、肠型胃癌(各51例)和弥漫型胃癌32例。用免疫组化方法测定各组中COX2蛋白表达情况。比较COX2蛋白在上述各组中的表达强度并与正常粘膜对照。结果正常粘膜和弥漫型胃癌COX2蛋白表达均为阴性。肠上皮化生、非典型增生、肠型胃癌COX2蛋白阳性率分别为58.82%(30/51)、64.71%(33/51)、84.31%(43/51),表达强度组间均有显著性差异(P<0.05)。结论COX2在Hp感染的肠型胃癌发展的早期阶段即开始表达,且在肠型胃癌的发生发展过程中表达水平逐渐增高。     

表皮生长因子与某些胃部疾病关系的初探

目的探讨人尿表皮生长因子（hEGF）与某些胃部疾病的关系。方法随机检查244例胃部疾病患者和66例正常人，用放射免疫分析法测定随意尿hEGF的水平。结果①胃癌组患者尿bEGF水平明显升高，与消化性溃疡组、慢性胃炎组及对照组比较有明显差异（P＜0.01）；②消化性溃疡组和慢性胃炎组尿hEGF水平明显升高者中76．5％的胃粘膜伴有间变或肠化，且随着hECF水平升高胃粘膜间变或肠化所占的比例有所增加。结论尿hEGF水平升高与胃癌及胃部癌前病变可能有一定联系。     

胃癌组织中PTEN蛋白表达与临床生物学行为关系的研究

目的 研究胃癌组织中PTEN蛋白的表达,及其与胃癌临床生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学法(SP法)检测胃癌组织和正常胃黏膜中FTEN蛋白的表达.结果 胃癌组织中VFEN蛋白的阳性表达率为53.42%,低于正常胃黏膜中的表达100%(P<0.05).PTEN蛋白表达与胃癌大小、大体分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及PTNM分期有关(P<0.01或P<0.05);而与患者性别、年龄.胃癌发生部位无关(P>0.05).结论 PTEN蛋白的表达异常参与了胃癌的发生,其低表达预示着胃癌生长快、恶性度高和易发生转移.     

胃黏膜肠化及胃癌中三叶因子1,2表达的组织芯片技术研究

目的:三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)和2(TFF2)对胃肠道黏膜保护和损伤后修复具有重要作用,在胃癌中表达降低.现探讨它们在胃黏膜肠化(intestinal metaplasia,IM)及不同组织类型胃癌发生中的作用.方法:胃癌40例,癌旁组织IM 32例,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴IM 46例,CAG和慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)各20例,构建组织芯片.分别用高铁二铵/爱先蓝(HID/AB)及HE染色对IM及胃癌进行分型,并用免疫组化检测不同胃黏膜病变中TFFl,TFF2的表达.结果:TFFl,TFF2在不同胃黏膜病变中的表达有显著性差异(P＜0.01),CSG,CAG中的表达显著高于CAG伴IM、癌旁组织IM及胃癌(P＜0.01),而CSG与CAG之间,以及CAG伴IM、癌旁组织IM及胃癌三者之间比较均无显著性差异(P＞0.05).肠型胃癌则显著低于弥漫型胃癌(P＜0.05).结论:胃黏膜IM及胃癌中TFF1,TFF2表达显著降低.     

31例胃粘膜黄色瘤临床,内镜及病理分析

本文报告３１例胃黄色瘤，占我院同期胃镜受检查者１．０８％。男性１８例，女 １３例。年龄２８－７６岁，５０岁以上２１例。胃部并发病主要是慢性萎缩性胃炎（５１．６％）及慢性浅表性胃炎（２２．６％）。黄色瘤好发部位为胃窦（２１例），其次体（８例）。病理检查见胃粘膜浅表固有层内聚集较多泡沫细胞，有不同程度的淋巴细胞浸润，伴肠上皮生者２１例（６７．７％）。结果提示，胃黄色瘤为一良性病变，临床症状无特异性，发