金黄色葡萄球菌败血症——附195例分析

本文报告1962～1978年16年间血培养阳性195例金葡菌败血症,探讨其临床类型,分析各种与予后有关的因素,井根据60年代与70年代两个时期金葡菌耐药性的变迁,提出今后一段时期内本地区金葡菌感染的抗生素选用.     

红霉素静脉滴注的合理应用

红霉素是临床上常用的抗生素之一,主要用于耐药金葡菌感染和革兰氏阳性细菌感染,尤其对青霉素产生耐药性和过敏的患者最为适用。但目前在本品的静脉滴注应用中,普遍存在着明显的不合理给药现象,亟需引起临床用药时的重视和改进。     

1999年和2000年医院内细菌耐药监测结果分析

目的：对医院内临床标本中分离菌进行耐药性监测，为细菌性感染经验治疗提供依据。方法：药敏试验用K-B纸片法，根据1999年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果，应用WHONET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计。结果：所监测抗生素均有不同程度的耐药。结论：规范的细菌耐药性监测工作对医院感染菌治疗十分必要。     

随机森林法筛选新生儿社区感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药和分子特征

目的 探究新生儿感染金黄色葡萄球菌(金葡菌)的耐药特征和分子特征,为指导临床预防和治疗新生儿金葡菌感染提供依据.方法 采集柳州市妇幼保健院新生儿感染临床标本,对分离出的金葡菌进行药敏试验和毒素基因检测,并收集相关临床资料.结果 共收集92株新生儿金葡菌,其中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)29株和甲氧西林敏感金葡菌(MS...     

抗生素对特应性皮炎患儿金葡菌超抗原的影响

目的：探讨抗生素对特应性皮炎患儿皮损部位金黄色葡萄球菌（金葡菌）超抗原（SAg）的影响,以明确抗生素在特应性皮炎治疗中的作用机制.方法：采用反向被动乳胶凝集法测定金葡菌产生SAg的情况,挑选10株符合条件的金葡菌用于检测;选用抗菌机制不同的三类抗生素测定其最低抑菌浓度（MIC）;在培养基中加入低于MIC的抗生素,ELISA法检测其对金葡菌SAg产生的影响.结果：抑制蛋白合成的抗生素抑制金葡菌SAg的产生,抑制程度随菌株的不同有所变化（20%～60%）,而抑制细胞壁合成及抑制核酸合成的抗生素不能抑制金葡菌SAg的产生.结论：对蛋白质合成有抑制作用的抗生素既可以抑制金葡菌繁殖又可抑制金葡菌SAg的产生,选择此类抗生素治疗特应性皮炎可能是更有效的.     

166份中段尿分离出非发酵菌的菌种分布及耐药性分析

目的分析探讨泌尿系统感染中非发酵菌的种类及其对部分抗生素耐药性。方法按标准要求留取清洁中段尿,每份尿液标本均做定量细菌培养和菌落计数;药敏试验采用纸片扩散法。结果在本次分析研究显示,尿液标本所分离出的病原菌中,非发酵菌感染的比例较高,占16.3%;构成比中前三位非发酵菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌和洛菲不动杆菌;非发酵菌对不同的抗生素表现为多重耐药。结论监测泌尿系统感染中非发酵菌和种类及其对抗生素耐药性变化,为临床提供合理选用抗生素的信息进行抗非发酵菌所致的泌尿系统感染十分有益。     

下呼吸道感染非发酵菌的分离及耐药性分析

目的 :观察下呼吸道感染非发酵菌的分离状况及抗生素耐药变迁情况 ,为临床治疗感染提供合理选用抗生素依据。方法 :对下呼吸道非发酵菌感染的 35 0株细菌进行分离鉴定及药物敏感检测并统计分析。结果 :下呼吸道非发酵菌的感染主要以铜绿假单胞菌和醋酸钙不动杆菌为主 ,经抗生素药敏试验表明 ,其对多种抗生素呈现多重耐药性且耐药率出现逐年上升趋势。结论 :广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛使用是导致下呼吸道感染非发酵菌分离率和耐药性增高的直接原因。坚持进行细菌耐药性监测 ,合理使用抗生素是有效控制非发酵菌感染和院内感染的重要措施。     

耐甲氧霉素金黄色葡萄球菌研究近况

持续使用青霉素治疗葡萄球菌感染,可引起抗青霉素酶的耐药株。金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)对广谱抗生素如氨基配糖体、四环素、大环内酯物等,产生多种耐药性。半合成的青霉素如甲氧霉素及苯异曙唑青霉素等在临床应用后,于1961年首先报道耐甲氧霉素金葡菌株(MRSA)。临床分离的多数MRSA对多种抗生素均有耐药性,在治疗上已成为一个严重的问题。MRSA感染的早期诊断对于治疗及医院内感染的控制均非常重要。本文就近年来的MRSA研究概况作一介绍。     

金黄色葡萄球菌(普通型、L型)的药敏试验及临床应用

目的分析金葡菌及其L型耐药性变化规律,指导临床合理应用抗生素。方法采用K-B法对临床标本中分离出的金葡菌及其L型做药敏试验。结果金葡菌对苯唑西林和头孢他啶呈高度耐药,对头孢噻肟的耐药率上升相对较快。220株L型金葡菌对苯唑西林和氨苄西林呈高度耐药。结论金葡菌及其L型对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等耐药率的逐年上升与药物在临床广泛应用、用法不合理及对药敏试验结果没有足够重视而采取经验用药有关。     

铜绿假单胞菌三年监测分析

铜绿假单胞菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,是临床上最常见的引起医院严重感染的条件致病菌,可引起呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织等的感染。随着临床抗生素的大量使用,使该菌的耐药性日益严重,引起的院内感染也逐年增多。为了解其对常用抗菌药物的耐药性,加强其耐药性监测,为临床合理用药提供依据,本文对我院2006～2008年三年期间临床分离的134株铜绿假单胞菌对10种抗生素的药敏试验结果进行分析,现报告如下。     

PBP2a的分子生物学特性及其与MRSA固有耐药的相关研究

<正>甲氧西林耐药金葡菌(Methicillin Resistant Staphyloloccus Aureus,MRSA)是院内感染的重要致病菌之一,其致病性与甲氧西林敏感金葡菌(MetLicillinSensitiveS taphylococcus Aureus,MSSA)相似。主要引起化脓性感染,但几乎对包括甲氧西林在内的所有抗生素耐药,目前只有万古霉素和利福平敏感。自60年代Jevons首次报道MRSA以来,至80年代MRSA感染遍及全球,最高占金葡菌感染的53％。国内开展的研究较晚,主要集中在MRSA的药敏试验、分型、分布方面的研究。因此进一步研究其耐药机制,为合理使用抗生素或开发新的抗生素提供理论依据。     

2009—2010年胶南市人民医院ICU院内铜绿假单胞菌感染临床分析

目的 对胶南市人民医院ICU 97例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法 通过分析2009年1月—2010年12月ICU发生的97例铜绿假单胞菌感染的临床观察资料,评估感染高危因素;以Kirby-Bauer纸片扩散法药敏实验监测铜绿假单胞菌的抗药性。结果 胶南市人民医院ICU发生的97例铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道感染最为常见,铜绿假单胞菌对抗菌药物具有多重耐药性,以碳青霉烯类-亚胺培南的抗菌活性最好。结论 ICU内应严格执行消毒隔离制度和无菌操作,尽量避免铜绿假单胞菌感染的发生;临床用药时应合理使用抗生素,尽可能减少细菌耐药性的产生。     

77株金黄色葡萄球菌对15种抗生素的耐药分析

目的了解我院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性特征,比较耐甲氧西林葡萄球菌MRSA 和甲氧西林敏感金葡菌 MSSA对15种抗生素药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理使用抗生素提供依据.方法采用法国生物梅里埃公司生产的APIstaph细菌鉴定板条及K-B法药敏试验检测77株金黄色葡萄球菌对15种抗生素的敏感性.结果77株金黄色葡萄球菌中MRSA51例占66%是呈现多重耐药仅对万古霉素、利奈唑胺、复方新诺明三种抗菌素敏感.有三例只对万古、利奈唑胺两种药敏感.MRSA的分离最多是ICU、呼吸内科、外科.MSSA对大多数药物敏感性较好临床微生物实验室应加强对MRSA的监测防止耐药率提高.结果 ICU、呼吸科、外科是前三位呈多重耐药趋势.金黄色葡萄球菌是引起感染的重要致病菌,由于其致病性和亲和力及在医院分离率和耐药率备受关注.     

外科患者感染革兰阴性杆菌耐药性现状分析

目的 探讨社区和医院内外科常见革兰阴性杆菌感染的临床分布以及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供科学依据.方法 笔者从外科病人各类标本中收集了258株细菌,用KB法作药敏测定.结果 外科感染常见的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、克雷伯菌属等.革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为第一、二代头孢类抗生素,但大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感.结论 外科患者感染革兰阴性杆菌的耐药性严重,应定期监测细菌耐药性趋势,指导临床合理用药.     

耐甲氧西林金葡菌检测方法比较

目的比较不同的耐甲氧西林金葡菌检测方法。方法在我院2016年1月至2017年1月的临床感染标本中分离出金葡菌菌株120株作为研究对象,分别采用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法及PCR法对120株金葡菌菌株进行检测,并以PCR法的检测结果作为黄金标准,比较不同检测方法对耐甲氧西林金葡菌的检测效果。结果 120株金葡菌菌株经PCR法检测发现耐甲氧西林金葡菌71株(59.17%),甲氧西林敏感金葡菌49株(40.83%)。苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金葡菌的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率及Youden指数分别为81.69%、77.56%、18.31%、22.45%、0.584;头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金葡菌的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率及Youden指数分别为92.96%、95.92%、7.04%、4.08%、0.817;比较示头孢西丁纸片扩散法对耐甲氧西林金葡菌的检测效果优于苯唑西林纸片扩散法(P0.05)。结论 P PCR法是检测耐甲氧西林金葡菌的首选方法,此外头孢西丁纸片扩散法操作方便、实验要求低、结果较准确,也是一种较好的检测方法。     

新生儿败血症430例病原菌及药敏分析

采用改良K-B法对我院430例普通血培养阳性新生儿败血症患者进行药敏试验,结果430例新生儿败血症病原菌中金黄色葡萄球菌占41.39％,表皮葡萄球菌占27.20%,克雷伯菌占6.27%,大肠埃希菌占6.04％等。机会菌感染率1995～1997年分别为34.28％,47.05％,57.4％。青霉素对金葡菌,表葡菌耐药率分别为94.1％,86.8％;头孢唑啉对金葡菌、表葡菌、克雷伯菌耐药率分别为35.3%,12.5％,95.2％;丁胺卡那对金葡菌,表葡菌,克雷伯菌,大肠埃希菌,鼠伤寒沙门菌耐药率分别为16.3％,8.8％,21.73%,12.0%,新生儿败血症病原菌仍以金葡菌为主,但机会菌感染有逐年增多趋势。常用青霉素、头孢类抗生素耐药率高。强调合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生以及自身菌群失调引起机会菌感染。     

ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析

目的通过对重症监护病房（ICU）机械通气患者下呼吸道感染的细菌分布特点和耐药性分析，为临床合理应用抗生素提供依据。方法对深圳市龙岗中心医院2006年1月-2007年12月间ICU机械通气下呼吸道感染患者痰标本按《全国临床检验操作规程》分离培养，经VITEK32仪鉴定菌种，用“K-13”法作药敏试验，对结果进行分析。结果在分离的156株菌中，G-菌104株（66．7％）、G^＋菌32株（20．5％）、真菌20株（12．8％）。G-菌中以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为多。G^＋菌以金黄色葡萄球菌为主；耐苯唑西林金葡菌和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为93．3％和91．7％。真菌以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和妥布霉素较敏感；葡萄球菌属仍对万古霉素最为敏感，尚未发现耐药株。结论ICU下呼吸道感染的细菌耐药性相当普遍；细菌分布和耐药性的动态检测，对于抗生素的合理应用以及经验性治疗均为重要。     

GISA耐药机制研究进展

金黄色葡萄球菌（stahylocoecus aureus,SA）是目前临床上最常见的致病菌之一,随着抗生素的广泛应用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methieillin resistant stahylococcus aureus,MRSA）感染发生率越来越高,造成感染的难治性。糖肽类抗生素是治疗MRSA感染的有效药物,曾被誉为是对抗革兰阳性菌的最后一道防线。由于糖肽类抗生素的应用增多,糖肽类中度敏感金葡菌（glycopeptide intermediate stahylococcus aureus,GISA）甚至糖肽类耐药金葡菌（glycopeptide resistant stahylococcus aureus。GISA）的出现引起了广大医疗工作者越来越多的关注,本文对目前GISA的耐药机制的研究进展进行了复习和总结,以此为临床糖类抗生素的使用提供参考。     

耐药性金黄色葡萄球菌自身菌苗的制备及疗效观察

<正> 耐药性金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)自身菌苗,是从病人自身病灶中分离出的金葡菌经灭活而制成的死菌苗。笔者曾用此法治愈全身皮肤顽固性金葡菌感染一例。现将自身菌苗制备方法及临床疗效报告如下。 临床资料 患者,男性,28岁。主因全身多处反复发作化脓感染     

362株铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的分布,对铜绿假单胞菌的耐药性进行分析研究,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析2006年铜绿假单胞菌在我院各病区及标本中的分布,用琼脂扩散法(K-B法)检测14种临床常用抗生素的耐药性。结果:我院2006年分离的362株铜绿假单胞菌中,痰液的阳性率最高,为77.3%(280/362),其次为创面分泌物、脓液,阳性率分别为13.3%(48/362)和3.6%(13/362),病室中神经内科检出率最高,为27.9%(101/362)。铜绿假单胞菌对14种常用抗生素的耐药率由5.5%到77.2%不等。结论:铜绿假单胞菌已经成为医院感染的重要病原菌,其不仅耐药率高,而且呈多重耐药,应加强医院感染的管理,定期开展耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。