多发骨折伴胸外伤致创伤性湿肺患者的护理

总结35例多发骨折伴胸外伤致创伤性湿肺患者的护理.创伤性湿肺引起的低氧可抑制人造血干细胞向成骨细胞分化,延迟成骨时间,针对低氧血症,在常规翻身扣背、吸痰等措施基础上,本组患者均采用持续氧气雾化吸入,注意氧流量不能随意加大,雾化器内液体不能太多,以免大的水滴随气流进入呼吸道,加重湿肺症状;此类患者由于创伤较大伴多处骨折,病情重,疼痛明显,制定合理的床上活动计划,为其树立"能动尽量动"的康复理念;加强全身多个脏器的观察,每班听诊双肺有无啰音及呼吸音对称情况,及时观察患者面色、口唇、肢端有无发绀、胸廓运动情况等.本组患者除1例自动放弃治疗出院外,34例恢复好,均痊愈出院.     

臂丛多发性神经鞘瘤1例

患者男,32岁,因"发现左侧锁骨上包块伴左上臂内侧麻木、乏力3年余"入院.患者有上消化道溃疡病史10年余.查体:双侧甲状腺末触及明显肿物,心肺听诊未闻及明显十湿性哕音,腹软,腹部无明显压痛及反跳痛.     

湿性换药运用于糖尿病足治疗的临床观察

目的 探讨湿性换药治疗糖尿病足的临床效果.方法 选取本科2009年1月～2011年6月住院的糖尿病足患者39例,随机分为2组,一组为湿性换药组18例,采用瑞典墨尼克医疗用品公司的"美皮康敷料"系列每3天换药1次,另一组为传统换药组21例,采用传统敷料每天换药1次.结果 湿性换药组换药次数、换药费用、换药时间均低于传统换药组,差异有统计学意义(P<0.05),湿性换药组溃疡治愈时间比传统换药组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).湿性换药组总有效率(100.0%)高于传统换药组(95.2%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用湿性换药治疗糖尿病足溃疡优于传统换药.     

湿性敷料在压疮护理中的应用

压疮是长期卧床患者的严重并发症之一,随着湿性愈合理论的推广,临床上已逐步开展应用湿性愈合敷料治疗压疮.通过查阅及总结大量文献,应用湿性敷料不但可以有效、高效地防治压疮,减少患者的痛苦,从整体来说还可以减轻患者的经济负担,并且减少护理人员的工作量.本文就湿性敷料的特点、优点及如何在临床压疮护理中选用湿性敷料作一综述.     

湿性老年黄斑变性患者治疗期适应性挑战的现象学研究

目的:深入了解湿性老年黄斑变性患者治疗期适应性挑战,为制订针对性的干预措施提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对22例治疗期的湿性老年黄斑变性患者进行半结构式访谈,采用NVivo10.0统计软件,根据Colaizzi现象学分析7步法进行整理。结果 :湿性老年黄斑变性患者治疗期适应性挑战可归纳出控制的需求、矛盾的情绪、社会关系紊乱和难以承受的治疗压力4个主题。结论 :应借鉴国外先进的康复模式和干预措施,发展适合我国国情的干预项目,将医疗服务提供者的角色由"为患者提供照顾"的技术专家扩展到"与患者共同管理疾病"和帮助患者及家人发展适应能力并培养新的适应技能的专家,最终提高湿性老年黄斑变性患者的生活质量。     

肺部感染患者的排痰护理

2003年1月～2005年4月,我科收治肺部感染的患者82例,为了有效地清除呼吸道分泌物,我们在患者排痰中采取了"湿、拍、翻、咳、吸"等综合护理措施,使患者呼吸困难的症状得到了减轻,肺功能得以改善,收到较好的效果,现报告如下.     

热矿泉薰蒸温浴治疗痹证的护理体会

痹证主要是邪阻脉络,气血运行不利不通则痛,故以肢体酸痛为其主症.治疗宜温经祛邪、通络止痛.因此应用热矿泉薰蒸浴疗能使肢体血管扩张、血流加速、组织灌流量增加、血管阻力下降、毛细血管扩张、改善了微循环.所以对风寒、湿痹患者的康复创造了条件,也符合祖国医学"寒者热之"的治疗原则和"通则不痛"的机理.同时进行正确的护理指导,使患者能早日康复.     

中药湿热敷技术在中风患者肢体功能康复中的应用研究现状与思考

对应用中药湿热敷技术改善中风患者痉挛、缓解疼痛的临床研究进行了总结,阐述了中药湿热敷技术操作中影响中风患者肢体功能恢复效果的因素,为提高我国中风患者肢体功能康复护理中使用中药湿热敷技术的规范性、安全性和有效性提供参考.     

顽固性大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶阳性败血症1例

患者女,78岁,因"咳嗽、腹痛、尿急、尿频1周"于2006年11月12日以"肺炎,尿路感染,糖尿病"收住院.体检:急性病容,体温37.6℃,表浅淋巴结无肿大,皮肤黏膜无黄染,双肺可闻及湿性哕音,心率86次/min,腹平肌软,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

肺毛霉菌病3例

例1,患者男,74岁.因"反复咳嗽咳痰伴胸闷气促8年,再发3 d"于2009年8月21日收入院,既往高血压病史30余年、房颤8年.查体神志清楚,体温37℃,呼吸25次/min,两肺少许湿罗音,胸部CT提示"慢支样改变伴感染",诊为"慢性阻塞性肺病急性发作、房颤、高血压病".     

湿性愈合理论在高位截瘫多处压疮患者护理中的应用

目的 探讨湿性愈合理论在高位截瘫多处压疮患者护理期间的应用效果.方法 评估压疮及周围皮肤,确定压疮分期,运用伤口湿性愈合理论,对不同分期压疮选择相应处理方法和敷料进行治疗和护理.同时对于性愈合理论的患者进行效果对比.结果 湿性愈合理论应用下,愈合天数等项目上均优于干性愈合,效果显著.结论 在高位截瘫多处压疮患者护理中应用湿性愈合理论,可促进伤口愈合,有利于缩短患者换药时间,减轻患者痛苦,促进患者康复.     

1例右侧腹股沟及阴囊慢性迁延不愈伤口的护理

1 962年George Winter发现湿性愈合比干性愈合快2倍,此后不断有促进湿性愈合敷料产生[1],我院门诊外科换药室自2009年6月开始引进先进的"伤口湿性愈合"理论,并采用新型的伤口敷料对伤口进行个性化处理,取得了良好效果,现报道如下. 病例介绍 患者,男,60岁,因直肠癌怀疑转移腹股沟,于2009年1月于朝阳某医院行外科探查清扫手术,术后行放化疗,3个月后伤口未愈合,于4月底出院,医嘱门诊换药,患者同时患有糖尿病两年.于5月底来我院门诊换药,最初4次采用传统换药,2次/d,未见明显效果,后引进伤口湿性愈合理论,采用新型伤口敷料进行换药,同时控制血糖,门诊换药12次,于6月中旬痊愈.     

两种湿热敷治疗机械性静脉炎的临床观察及护理

目的 探讨如何湿热敷才能更有效治疗PICC机械性静脉炎.方法 将PICC机械性静脉炎患者40例随机分为观察组和对照组各20例,观察组采取湿敷时间:湿热敷从早上8时至晚上睡前；对照组采取湿热敷时间:上午8时至于12时,下午3时至6时,比较两组治疗效果.观察组的治疗效果明显优于对照组.结论 PICC患者出现Ⅰ、Ⅱ期机械性静脉炎时,采取观察组湿热敷效果更佳.     

变应性肉芽肿性血管炎胸部CT表现与病理对照(附1例报告并文献复习)

患者女,44岁,因"发作性喘息4年,加重伴胸闷心悸1周"入院.既往慢性鼻窦炎病史15年,过敏性鼻炎病史10余年.查体:右下肺散在湿啰音,口腔黏膜溃疡,双手浅感觉减退,肌肉萎缩,右肘后3处丘疹.     

失效模式与效应分析法控制压力蒸汽灭菌湿包的应用研究

目的探讨"失效模式与效应分析法"理论应用于压力蒸汽灭菌湿包控制环节中的效果。方法统计应用"失效模式与效应分析法"理论干预措施前后湿包量,对应用前后湿包情况进行效果评价。结果应用失效模式与效应分析法理论对压力蒸汽灭菌湿包进行控制后,湿包率明显降低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论将失效模式与效应分析法运用于湿包控制中,可有效降低湿包发生率。     

常规鼻导管吸氧与加用湿纱布覆盖后吸氧效果比较

目的验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者口鼻区覆盖湿纱布后鼻导管吸氧的氧疗效果.方法对36例COPD患者,采用自身交叉对照的方法,比较在吸氧流量3L/min、吸氧时间20 min时,常规鼻导管吸氧和湿纱布覆盖后鼻导管吸氧的动脉血气及心率、呼吸频率的变化.结果湿纱布覆盖后吸氧与常规鼻导管吸氧相比,PaO2、SaO2分别提高了9.59 mmHg和1.35%,P＜0.01;PaCO2和心率、呼吸频率无明显变化,P＞0.05.结论COPD患者湿纱布覆盖后鼻导管吸氧可以显著提高动脉血氧分压.     

实验室诊断尖端赛多孢子菌感染一例

患者男,26岁.2008年3月3日因"被污水溺淹6 min"入院.入院前5 h,在下水道抢修工作中,污水管道爆裂,患者被污水淤泥掩埋,被人救出后,有自主呼吸,意识不清,躁动,无抽搐及大小便失禁.入院查体:浅昏迷,口唇发绀,双肺可闻及大量散在湿性啰音.     

湿性愈合疗法在压疮患者中的应用

目的 探讨湿性愈合疗法对压疮的治疗效果.方法 对30例采用湿性愈合疗法的压疮患者进行疗效分析,总结.结果 治愈26例,好转3例,死亡1例.结论 湿性愈合疗法治疗压疮效果满意,值得推广应用.     

ICU患者经口气管插管三种口腔护理方法对比分析

目的 探讨三种口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理后的效果.方法 将120例患者随机分成A组(湿棉球擦拭法)、B组(冲洗法)、C组(干-湿棉球擦拭法),分别进行口腔护理,观察口护后口臭、溃疡、VAP的发生率,通气时间及细菌阳性率.结果 C组比A组和B组患者在口臭、溃疡、VAP发生率、通气时间及细菌培养阳性率方面结果明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干-湿棉球擦拭法适合经口气管插管患者的口腔护理,值得临床推广.     

创伤性湿肺38例护理体会

目的:探讨创伤性湿肺患者的护理方法.方法:对38例创伤性湿肺患者的诊疗、护理措施进行总结分析.结果:本组痊愈37例,占97.4%;死亡1例,为并发呼吸窘迫综合征患者.结论:根据疾病的发展规律及早诊断并处理,对提高疗效,减少并发症发生以及降低死亡率有重要作用.