闭合性肾损伤的非手术治疗

1992年1月～2004年6月，我院共收治闭合性肾损伤患者86例，其中采用非手术疗法治疗74例，效果满意。     

闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析

我院自1997年7月～2005年7月共收治闭合性肝损伤肝破裂267例，我们对其中58例患者实施了非手术保守治疗，51例痊愈出院，非手术治疗成功率87．9％。闭合性肝损伤肝破裂是闭合性腹部损伤中常见的器官损伤，是病情非常复杂、立刻采取不同方法抢救的急症，病死率较高。诊断一般较快而明确，既往治疗上多以手术为主，随着对疾病的不断认识，技术不断进步，各种先进仪器应用于临床，肝破裂中部分患者已完全可用非手术的方法治愈。现总结就我科救治经验报告如下。     

钝性肝损伤12例非手术治疗体会

我院从1999年3月至2002年6月共收治钝性肝损伤病人12例，均采用非手术治疗，疗效满意，现将体会介绍如下。     

闭合性肝损伤20例非手术治疗体会

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治闭合性肝损伤 12 2例 ,其中采用非手术治疗 2 0例 (16 .5 % )均治愈。本文就闭合性肝损伤非手术治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 15例、女 5例 ,年龄 15～ 48岁 ,中位年龄 35岁。单纯损伤 16例 ,合并其他脏器损伤 4例 ,其中右侧肋骨骨折 2例 ,腓骨骨折 1例 ,肾挫伤 1例。1.2　损伤程度及部位　因本组为非手术治疗病例 ,肝损伤的程度只能根据影像学检查及腹部体检情况来估计。本组均经Ｂ超或ＣＴ检查报告肝实质浅表裂伤 9例 ,肝包膜下血肿 6例 ,肝实质内血肿 5例。其中血肿直…     

创伤性脾破裂非手术治疗临床体会

目的:探讨创伤性脾破裂的诊断与非手术治疗方法,提高早期诊断率和非手术治疗成功率。方法:对2009年8月~2013年8月非手术治疗的36例创伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者中非手术治疗成功27例,9例因迟发性脾破裂转手术治疗,全组无死亡病例。结论:早期诊断、准确评估脾破裂状况、密切观察生命体征及腹部体征变化,创伤性脾破裂患者行非手术治疗是安全可行的,但要具备良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件。     

闭合性肝损伤27例非手术治疗体会

闭合性肝损伤多由打击、挤压、车祸、爆震伤或坠落伤等引起，随着我国现代化建设的飞速发展，其发病率呈明显上升趋势。根据伤情掌握非手术治疗的适应证尤为重要。据我院2001年4月-2007年8月收治的采用非手术治疗的闭合性肝损伤患者27例，效果满意，现将治疗体会介绍如下。     

闭合性肝损伤非手术治疗的诊治经验

近年来 ,随着创伤发生率的明显增加 ,闭合性肝损伤也明显增加 ,传统观念认为一经诊断务必进行手术 ,以防出血不止 ,加重休克 ,发生多功能衰竭 ,但术后发现相当一部分伤员术中出血已止 ,可不必行手术治疗[1 ] 。非手术治疗不仅可免去手术治疗的痛苦 ,且缩短住院时间 ,减少腹部感染的发生率。我院急诊科近 6年来对 3 3例闭合性肝损伤患者实施非手术治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。临床资料一、对象我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 8月确诊为闭合性肝损伤患者 3 3例 ,男 2 3例 ,女 10例 ,男女之比为 2 .3∶1,年龄 9～71岁 ,平均年龄 41岁。…     

闭合性肝损伤的非手术治疗探讨

目的:探讨闭合性肝损伤的非手术治疗的适应症、方法及经验.方法:对我院近6年来共收治的62例腹部闭合性肝损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:62例病人全部非手术治疗痊愈.结论:只要充分了解病情,具有合适的条件,非手术治疗闭合性肝损伤已成为可供选择的治疗方法.     

闭合性肝损伤45例治疗体会

外伤性肝损伤是肝脏外科常见急腹症。在基层医院由于设备条件差 ,肝损伤处理上十分棘手。我院自 1 989年 1月至 1 999年 6月共收治闭合性肝损伤45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 38例 ,女 7例 ,年龄 3～ 67岁 ,平均 35.5岁。受伤原因 :车祸伤 34例 ,高处坠落伤 4例 ,钝器伤 4例 ,牛撞伤 3例。1 .2　肝损伤情况 :肝损伤部位 :右叶损伤 38例 ,左叶损伤 5例 ,左右叶均有损伤 2例。损伤类型 :按Moynihan( 1) 将肝外伤分类为 型 :肝包膜下血肿 4例 ; 型 :肝破裂伴肝包膜破裂 (真性肝破裂 ) 38例 ; 型 :肝中央型破裂 3例。…     

120例闭合性肝损伤诊治体会

我院地处矿区,交通条件差,加之矿山事故,创伤病人较多。现就近20年来收治闭合性肝损伤120例作一回顾讨论。     

闭合性肝损伤15例诊治体会

肝损伤的发生率在腹内脏器伤中仅次于脾、小肠位居第 3位( 1 ) ,闭合性严重肝损伤大多数病情重、死亡率高。我院自 1 985～ 2 0 0 0年收治闭合性肝损伤 1 5例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料本文 1 5例闭合性肝损伤 ,男 1 3例 ,女 2例。年龄 1 3～5 7岁 ,其中 2 0～ 40岁占 80 %。受伤原因 :坠落伤 6例、挤压伤 5例、撞击伤 3例、砸伤 1例。损伤部位 :右肝1 2例 ,左肝 3例。按Ｍｏｏｒｅ’ｓ解剖五级分类法( 2 ) ,本组中Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅴ级 3例。全组均有合并伤 ,肾脏伤 3例、脑外伤 6例、血气胸 5例、骨盆骨折 4例、尿道损伤 2…     

闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析

目的研究闭合性肝损伤肝破裂非手术治疗的方法措施。方法总结分析1997年7月～2005年7月该院收治的267例闭合性肝损伤肝破裂患者58例。结果51例患者非手术治疗成功，痊愈出院，7例在严密的监测观察过程中因病情变化转手术治疗，术后顺利康复，非手术治疗成功率87．9％。结论合理适用非手术保守治疗，具有很好的临床应用价值。     

109例闭合性肝损伤临床诊治体会

笔者总结我院 1988年至 2 0 0 0年收治的 10 9例闭合性肝脏损伤病例 ,讨论如何选择适当的诊断和治疗方法。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 9例 ,男 94例 ,女 15例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均 32 7岁。受伤至来院时间 2 0分钟～ 2 9小时。本组肝损伤占同期住院全部腹部闭合性伤的 2 7 7%。致伤原因及分级 :交通事故 6 3例(5 7 8% ) ,坠落伤 15例 (13 8% ) ,撞击伤 31例(2 8 4 % ) ,肝损伤程度按美国创伤学会 (ＡＡＳＴ)分级 ,手术组 78例中 ,Ⅰ级 9例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 36例 ,Ⅳ级 6例 ,Ⅴ级 1例。合并伤 :单发或多发性骨折 37例…     

闭合性肝损伤66例治疗体会

目的:分析闭合性肝损伤的治疗疗效。方法:选取66例闭合性肝损伤患者进行手术治疗,并对治疗结果进行回顾性分析。结果:66例中治愈59例,死亡7例中颅脑损伤4例,合并内脏伤2例,2例因出血凶猛,死于休克和呼吸衰竭。结论:对有复合伤,特别是神智不清者,常规作腹腔穿刺。对病情比较复杂,高度怀疑是肝破裂者,应施行剖腹探查。     

创伤性腹膜后血肿非手术治疗32例疗效观察

腹部闭合性损伤常出现腹膜后血肿 (traumaticretroperitonealhaematoma ,TRH) ,难与腹腔内脏器损伤出血鉴别 ,处理起来比较棘手 ,易误诊、误治 ,多经非手术治疗能达到目的。1　临床资料1 1　一般情况　本组 32例 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 2 4 6岁 ;伤后入院时间为 0 5～ 2 0h ,平均 2 .5h。其中坠落伤 18例 ,交通事故伤9例 ,斗殴伤 5例 ;单纯性腹膜后血肿 2 1例 ,合并骨折 13例、腹腔内脏损伤 9例、颅脑损伤 2例 ;盆腔血肿 14例 ,脾肾周围血肿 8例 ,广泛血肿 6例 ,胰十二指肠周围血肿 4例。其临床表现主要为外伤后…     

闭合性肝损伤32例诊治体会

闭合性肝损伤今年来有明显增高趋势，我院自2001—2007年间共收治闭合性肝损伤患者32例，现报告如下：     

42例开放式鼓室成形术临床体会

2000年1月至2003年6月作者行开放式鼓室成形术42例(42耳),经18～36个月随访,效果满意,现报道如下。选择病例标准:据术中发现,以上鼓室、鼓窦、乳突病变(肉芽、胆脂瘤或骨炎)而鼓室黏膜基本正常,镫骨完整且活动良好,鼓膜松弛部穿孔、边缘穿孔或紧张部中等穿孔的病例为入选病例。     

闭合性肝损伤25例诊治体会

肝脏是人体最大的实质性脏器 ,虽有胸廓保护 ,但因体积大 ,质脆结构复杂 ,血循环丰富等原因 ,在腹部外伤中 ,闭合性肝损伤仍较常见。肝破裂在各种腹部损伤中约 15 %～2 0 % [1 ] 。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月共收治闭合性肝损伤 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般     

闭合性肝损伤32例诊治体会

目的 :探讨闭合性肝损伤的诊断方法和处理措施。方法 :根据治疗方法的不同 ,分为非手术组和手术组 ,探讨肝脏损伤的治疗原则。结果 :7例 (2 2 % )经非手术治疗方法治愈。手术组治愈 2 3例 ,死亡 2例。结论 :肝外伤的非手术治疗是一动态的观察和治疗过程 ,应该随着新情况的出现而修正治疗方案。而迅速补充血容量 ,纠正失血性休克和及时有效的止血是治疗严重肝外伤 ,降低死亡率的两个重要环节。     

创伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理

在闭合性腹部损伤中，脾破裂是最常见的脏器伤，其发生率约占腹腔脏器伤的30％。以往的治疗方法多为脾切除术。随着现代脾脏外科研究的深入，目前认为，脾脏是一个有着许多重要生理功能的器官，拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能，对维持人的生命和健康有着重大价值，因而保脾治疗越来越受到人们的重视。我院自2000年12月～2006年12月对创伤性脾破裂进行选择性非手术治疗34例，效果满意，现报告如下。