肿瘤化疗药物静脉输液风险管理的相关性研究

目的对肿瘤化疗药物静脉输液风险管理的相关性进行研究。方法随机抽取2015-12~2016-12之间426例我院肿瘤化疗患者,采用相关因素调查问卷对56名输液护士进行问卷调查,将56名护士分为未发生风险组和发生风险组,观察并统计肿瘤化疗药物静脉输液发生风险组与未发生风险组的护士基本资料。结果年龄在19~25岁、工作年限为4~7年、学历为中专、职称为护士的护士的静脉输液风险意识最高,在为患者进行静脉输液时发生以外的可能性最小。结论肿瘤化疗药物静脉输液风险发生与护士年龄、工作年限、学历、职称、科室、护士的月平均输液例次皆具有相关性。     

风险管理在急诊留观输液患者中的应用观察

目的讨论风险管理对急诊留观输液患者的重要性与意义。方法选取急诊输液室护士30例,按照随机的分组原则分为A组、B组,各15例。A组对其进行教育培训,宣传已经存在或潜在护理风险,同时制定相关管理计划,明确落实步骤,培养护士风险意识;B组常规培训。比较两组护理情况满意度、风险管理考核总分。结果随机选取输液患者100名,对经培训后护士护理情况满意度进行调查,结果显示A组护理满意度、风险管理考核总分均显著高于B组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论进行有效的风险管理能够有效降低护理风险发生率。通过发现潜在的护理风险,找出解决方法从而优化护理,能避免发生安全隐患,减少对患者或医院造成损害,为患者提供满意服务。     

风险管理在急诊留观输液患者中的应用观察

目的 讨论风险管理对急诊留观输液患者的重要性与意义.方法 选取急诊输液室护士30例,按照随机的分组原则分为A组、B组,各15例.A组对其进行教育培训,宣传已经存在或潜在护理风险,同时制定相关管理计划,明确落实步骤,培养护士风险意识;B组常规培训.比较两组护理情况满意度、风险管理考核总分.结果 随机选取输液患者100名,对经培训后护士护理情况满意度进行调查,结果显示A组护理满意度、风险管理考核总分均显著高于B组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 进行有效的风险管理能够有效降低护理风险发生率.通过发现潜在的护理风险,找出解决方法从而优化护理,能避免发生安全隐患,减少对患者或医院造成损害,为患者提供满意服务.     

风险管理在平战时静脉输液训练中的应用

目的：探讨风险管理在平战时静脉输液训练中的运用。方法：定时对护士进行平战时静脉输液风险管理培训,坚持“战时谋打赢、平时保持零缺陷”的原则,持续操作技术质量改进,识别、分析、确认风险因素,制定和实施平战结合静脉输液训练流程和操作规范。结果：护士风险意识增强,自2005年3月大联勤以来在日常操作、技术比武、野营拉练中,均未发生技术差错、事故。结论：规范平战结合静脉输液训练中的风险管理是提高救护技术安全的保障。     

急诊夜间输液风险管理体会

目的 探讨急诊夜间输液中的风险防范,提高急诊患者的输液安全.方法 由医生、护士、药剂人员等共同完成急诊夜间输液患者的风险防范工作.结果 通过风险防范,降低了急诊夜间输液患者的安全隐患,提高了医疗服务质量.结论 急诊夜间输液工作涉及医院的多个部门,只有加强细节、环节管理才能做好此项工作.     

在肾内科新护士管理中培育护理风险管理能力

目的探讨护理风险管理在肾内科新护士管理中的应用。方法对2011年6月~2013年7月在肾内科工作的新护士共计48名实施风险管理,对比实施风险管理前后护士的知信行(KAP)问卷得分情况;护理风险事件、投诉事件的发生率;比较实施护理风险管理前后的患者满意度。结果 48名新护士在实施风险管理前后的KAP问卷得分有统计学差异(p<0.01);实施风险管理前后分别选取230例和250例患者,统计护理风险事件、投诉事件的发生率、及比较实施风险管理前后患者的护理满意度,护理不良事件明显减少,患者满意度明显增高,均有统计学差异。结论对肾内科新护士实施护理风险管理,加强护理风险能力的培训,可提高新护士护理风险防范意识,减少护理风险事件的发生。     

手术室风险管理探讨

目的将风险管理运用于手术室的护理质量管理中。方法提高护士的风险防范意识,加强风险管理监控即采取防范措施。结果护理人员风险防范意识加强,护理质量得到提高。结论风险管理与护理质量密不可分,通过风险管理的实施,护理质量不断提高,减少了护理差错的发生。     

临床护理风险因素的分析与防范

目的 探讨护理风险的原因及防范措施,以减少护患纠纷的发生.方法 分析和总结护患纠纷发生的原因及特点,采取有针对护理风险的防范、管理方法.结果 护理风险管理方法增强了护士的法律意识及护理风险的防范意识,使护患纠纷发生率下降.结论 护理风险管理方法可行,并在临床护理工作中起到重要作用.     

植入式静脉输液港在化疗患者骨髓抑制期的风险管理

目的:降低植入式静脉输液港在化疗患者骨髓抑制期的风险.方法:对我院血液肿瘤内科使用植入式静脉输液港在化疗后骨髓抑制期患者分为两组,一组未实行风险管理,一组进行风险管理,统计两组患者植入式静脉输液港堵塞、感染、出血等情况.结果:实施风险管理后,患者静脉输液港出现输液不畅、局部感染、出血的问题显著减少(P＜0.01).结论:通过对植入式静脉输液港在化疗患者骨髓抑制期的风险管理,能预防、减少输液港并发症的发生,保证其能长期使用,提高了护理满意度.     

神经内科护理风险管理与防范

目的:规范护理行为,提高护理质量,防范护理风险,减少护患纠纷.方法:组织护理人员在日常护理工作中寻找和识别安全隐患,护士长每月组织护理风险分析,分析风险存在的原因,提出防范措施,并组织实施.结果,强化了全科室护士的风险意识,增加了护士识别护理风险的能力和对突发风险事件的应急能力,保证了护理安全,增加了病人的满意度.结论:通过对护理风险管理,能有效防范风险,防止差错事故的发生,减少护患纠纷.因此,护理风险管理应成为护理管理的重要内容.     

糖尿病护理团队合作思路在护理风险管理中的作用

目的探讨糖尿病护理团队合作思路在护理风险管理中的作用。方法回顾性分析我院开展护理风险管理前收治的糖尿病患者468例,记为对照组,选取开展护理风险管理后我院收治的糖尿病患者512例,记为干预组。对照组患者均进行常规护理操作,干预组患者针对其具体情况成立糖尿病护理风险管理合作团队,明确团队中各小组的职责及任务,合作探讨出个性化、全面、具体的护理及治疗方案,训练护理人员的风险防范意识。比较两组患者的护理安全事故发生率及护理满意度。结果干预组患者护理安全事故发生率明显低于对照组(P0.05);干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论糖尿病护理团队合作思路的实施,不仅增强了护理人员的工作责任感,深化了互相协作的重要性,提升了优质护理服务的内涵,而且提高了护患双方的安全意识,改善了护患关系,提高了护理工作满意度,有利于护患双方共同合作提高治疗效果。     

PDCA循环联合预防性护理对手术室护理风险事件预防的价值分析

目的 探讨PDCA循环联合预防性护理对手术室护理风险事件预防的价值。方法 选取2018年11月至2020年2月我院收治的手术患者236例作为研究对象,按随机均分法将其分为对照组(128例)和研究组(128例)。其中对照组患者予常规手术室护理干预,而研究组患者予以PDCA循环联合预防性护理干预。采用手术室护理持续质量改进标准对手术室护理质量进行评分,比较两组患者的护理质量(包括设备管理、护理配合、消毒麻醉、器械准备)。比较相关护理人员风险管理知晓情况(包括风险管理态度、风险管理行为意向、风险意识、风险管理认识),并观察两组护理风险事件发生率。结果 研究组风险事件的发生率较对照组更低(4.69%vs15.63%,χ2=8.39,P=0.00);对护理人员风险知识掌握情况进行评估显示研究组风险管理态度、风险管理行为意向、风险意识、风险管理认识评分较对照组更高,差异具有统计学意义(t=49.11、53.45、53.31、47.38,P均<0.001);采用持续质量改进标准进行手术室护理质量评价结果显示研究组设备管理、护理配合、消毒麻醉、器械准备评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(t=22.06、39.65、48.29、37.71,P均<0.001)。结论 PDCA循环联合预防性护理不仅有助于护理人员掌握风险管理,还能有效预防手术室护理风险事件的发生,提高护理质量。     

团体心理咨询在合同制护士心理调适中的应用

目的探讨团体心理咨询对合同制护士工作压力的影响。方法选取某军队医院合同制护士80名作为干预组进行6周团体心理咨询,同时选取该院80名合同制护士作为观察组,不进行任何心理干预。采用自编护士一般资料调查表、护士工作压力源量表对两组护士分别进行评估。结果两组护士在年龄、级别、受教育程度、工作年限和婚姻状况方面均无统计学差异（P〉0.01）;采取干预措施后干预组护士在护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、患者护理方面问题、管理及人际关系方面的问题工作压力明显低于观察组护士。两组护士在护理专业、时间分配、工作环境、患者护理、管理以及工作压力源总分方面有统计学差异（P〈0.01）。结论团体心理咨询有助于帮助合同制护士了解自己、减轻工作压力、改善人际关系,提高工作积极性和效率。     

护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用

目的研究护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用效果。方法选择该院2018年2月-2019年2月期间在职的120名中西医结合科护理人员为研究对象,随机将其分为实验组和参照组,每组60人,对参照组护理人员采用常规护理,实验组采用分层管理,比较干预前后两组护士的护理质量,同时对比两组护士及患者的满意度。结果与参照组相比,实验组护士的护理质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05),护士及患者的满意度均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中西医结合科护理管理工作中采用分层管理,有助于提高管理的质量,同时提生升患者与护士的满意率。     

院前院内一体化管理对降低AIS患者误吸及坠积性肺炎发生率的效果

目的 探讨院前院内一体化管理对降低急性缺血性脑卒中(AIS)患者误吸及坠积性肺炎发生率的效果。方法 选取2020年3月—2021年10月某院诊治的108例AIS患者,根据干预时间、管理模式不同,将2020年3—12月接受院内常规护理操作的55例AIS患者列为对照组,2021年1—10月接受院前院内一体化管理的53例AIS患者列为干预组,比较两组AIS患者误吸及坠积性肺炎发生率、平均住院时间、患者满意度,以及两组AIS患者的医生和护士感染防控及气道管理知识考核得分、手卫生依从率的差异。结果 干预组AIS患者误吸与坠积性肺炎发生率(分别为9.43%、3.77%)均低于对照组(分别为25.45%、14.55%);干预组平均住院时间短于对照组[(10.79±5.35)d VS(13.69±6.84)d],患者满意度高于对照组(96.23%VS 81.82%),均P<0.05。干预组AIS患者的医生和护士的医院感染防控及气道管理知识考核得分、手卫生依从率均高于对照组(均P<0.001)。结论 运用院前院内一体化管理模式对AIS患者进行早期干预,可降低患者误吸及坠积性肺炎发生率,有效缩...     

The Impact of Cognitive-Behavioral Stress Management Training Program on Job Stress in Hospital Nurses: Applying PRECEDE Model

Background: Nursing is one of the most stressful jobs. The present study aimed to determine the effect of a cognitive-behavioral stress management training program based on PRECEDE model on stress reduction among nurses. Methods: In this quasi-experimental study, which was conducted in 2010, 58 female nurses in Hamadan, northwest Iran were enrolled in the study and were divided into two equal groups included 29 nurses from one Hospital and 29 nurses from the other as intervention and control groups respectively. The data collection tool was a self-administered questionnaire including demographic characteristics and nursing stress scale (NSS). In addition, a questionnaire based on PRECEDE model was used in order to assess predisposing, reinforcing and enabling factors. The intervention was a training program including five sessions during three weeks in which relaxation and problem-solving training was thought. A pre-test and a post-test were performed 1.5 months apart. The t-test, Mann Whitney and Willxocon statistical tests were used for data analysis at 95% significant level using SPSS 13. Results: The baseline score average of job stress was 113.0 and 109.8 for intervention and control groups respectively (P=0.250). After intervention, score average of job stress decreased to 94.0 in experimental group while that of control group remained relatively unchanged (109.2), (P<0.001). A significant difference was found in PRECEDE model constructs and stress management behaviors in intervention group compared to control group after training interventions (P<0.001). Conclusion: Training programs based on PRECEDE model might be effective on decreasing job stress in nurses.     

The impact of an intervention to change health workers' HIV/AIDS attitudes and knowledge in Nigeria: a controlled trial

The aim of the study was to improve health workers' skills and confidence in dealing with patients with HIV disease and increase attention to patients' human rights. A longitudinal controlled trial was carried out in which one Nigerian state served as the intervention site and the adjacent state served as the control site for an intervention and dissemination of training in clinical management, health education, and attitudinal change toward patients with HIV disease. The intervention group n=1072, control group n=480.Following initial questionnaire-defining focus groups, nurses, laboratory technologists and physicians in all base hospitals in the intervention state were trained by influential role models who attended the initial training. Data were collected in all sites pre-training and 1 y later. Hierarchical multiple regression analysis controlling for baseline data, and orthogonal factor analysis to define scales were used. Data showed significant positive changes after 1 y in the intervention group on perception of population risk assessment, attitudes and beliefs about people with HIV disease, less fear and more sympathy for and responsibility toward HIV patients, and an increase in self-perceived clinical skills. There was increased willingness to treat and teach colleagues about people with HIV. Clinician fear and discrimination were significantly reduced, and the climate of fear that was associated with HIV was replaced with a professional concern. There was increased understanding of appropriate psychosocial, clinical and human rights issues associated with HIV treatment and prevention. This intervention, targeting health workers in an entire state and using HIV/AIDS information, role modeling, diffusion of training and discussions of discrimination and human rights, significantly affected the perception of risk groups and behaviors, perceived skills in treatment and counseling, reduced fears and increased concern for people with HIV disease, and improved the climate of treatment and prevention of HIV disease compared with a control state.     

关于糖尿病社区干预病历的设计与思考

目的探讨提高糖尿病社区干预效果的有效方法。方法借鉴住院糖尿病患者干预路径的思路和方法,自行研制糖尿病社区干预病历,对北京市朝阳区某小区2006-2010年168例糖尿病患者进行社区干预。结果按照糖尿病干预流程化项目管理的需求,组建以糖尿病干预组为核心的卫生服务团队。干预组成员社区糖尿病管理的知识和技能得到了很大提高,糖尿病患者生存质量得到改善。结论糖尿病干预病历的实际运用和社区干预的规范化、系统化、流程化是糖尿病社区干预质量和效果的基础保证,具有明显的实际作用。     

重症监护病房新生儿护理的风险因素及预防措施

目的探讨重症监护病房新生儿护理的风险因素及预防措施。方法选取2013年5月至2014年5月我院施行NICU风险管理期间NICU收治的患儿共112例为观察组,选取2012年4月至2013年4月我院未施行NICU风险管理时NICU收治的患儿共131例为对照组,比较两组患儿NICU治疗过程中风险事件发生率。结果对照组和观察组患儿风险事件发生率分别为22.1%、7.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU护理风险因素主要包括新生儿自身因素、护理人员因素及医疗设备因素,加强风险管理可有效降低NICU护理风险,提高护理质量。     

Improving prevention systems in primary care practices: the Health Education and Research Trial (HEART)

BACKGROUND: The Health Education and Research Trial (HEART) was a multicenter clinical trial designed to test methods to improve primary care practice systems for heart disease prevention services. We present the trial methodology, the practices' use of medical record tools, and changes in documentation of cardiovascular risk factor screening and management. METHODS: Primary care practices were recruited from 4 Midwestern states. The factorial design resulted in 4 study groups: conference only, conference and quality improvement consultations, conference and prevention coordinator, and all interventions combined. Medical record audits and physician, staff, and patient surveys assessed practice change in cardiovascular disease risk factor documentation. RESULTS: Practices participated fully in this project, set goals to improve preventive services, and implemented recommended medical record tools. The number of goals set and the increase in the use of medical record tools were greatest in the combined intervention group, with improvements noted in all groups. The use of patient history questionnaires, problem lists, and flow sheets was significantly higher in the combined intervention group when compared with the conference-only group. Documentation of risk factor screening in a recommended-medical record location improved in all intervention groups, with significant sustained improvements in the practices that received the combined intervention. Documented risk factor management significantly improved in all intervention groups compared with the conference-only control. CONCLUSION: Primary care practices are interested in improving prevention systems and can change these systems in response to supportive external interventions. Promoting organizational change to produce sustained improvement in preventive service clinical outcomes is a complex process that requires further research.