食管癌肉瘤、肉瘤各1例

在食管的恶性肿瘤中,癌肉瘤和肉瘤极为少见。国内外文献报道癌肉瘤不超过40例。国内也仅只7例。我院外检食管肿瘤218例中,一例为癌肉瘤;一例为肉瘤。例1:患者,女,47岁,住院号910453。以食管癌收治。肿瘤位于食管中段,以1.5×0.8×1.0cm之有蒂息肉状肿物突入食管管腔,表面尚平坦,无包膜。蒂粗0.3cm长1cm。其组织相:瘤体表面为分化好的鳞状细胞癌,瘤体内为平滑肌细胞肉瘤。     

息肉型食管癌肉瘤合并淋巴结转移1例

食管癌肉瘤少见,合并有淋巴结转移的更少见,我们收治1例,报告如下。患者女,56岁,因进食不畅1月而就诊。X 线食道钡餐检查发现食道中段有一长约5cm 的梭形充盈缺损,临床诊断为食管癌,入院后手术切除。病理检查:切除的食管长11.8cm,浆膜外见一肿大的淋巴结1.2×0.9×0.5cm,食管腔内有一肿物,在腔内可以摆动。切开食管后,可见一息肉型5×3×2cm 的肿物,表面较光滑,有糜烂面,肿物有一蒂     

食管癌肉瘤一例

患者男，69岁。以吞咽困难伴进食后胸骨疼痛于1997年10月15日就诊。入院查体：浅表淋巴结未触及，心肺正常，肝脾未肿大。胃镜示：食管下段距门齿30～35cm处有一约5cm×1．5cm的新生物，表面光滑，有白色分泌物，有蒂触及活动。胃镜活检病理诊断：见到有核异型细胞。临床于1997年10月24日以食管息肉单纯将肿物完整切除。病理大体检查：息肉样肿物一个约5．5cm×4cm×1．5cm，肿物表面略光滑，灰白色。上带一蒂长2cm，直径1．5cm，切面灰白间灰红，质呈鱼肉状。镜检：肿瘤由癌和肉瘤两种成份组成，以肉瘤为主，瘤细胞弥漫分布，呈纤维形、不…     

食管癌肉瘤一例

患者男，48岁。因胸骨后不适感3个月，近半个月伴吞咽疼痛于1997年4月15日入院。食管钡餐造影显示：食管中段有6．0cm×4．0cm×3．0cm区域充盈缺损。纤维支气管镜检查，诊断为食管鳞形细胞癌。病理检查：肿物位于食管中段，有65cmx4、ocmx3．scm大小，呈梭形向中央突出，中心部隆起，切而灰白色，伴点状坏死。镜下：癌细胞排列成巢状．侵犯食管全层，细胞间可见间桥及角化，核大、深染，病理性核分裂相多见。肉瘤成分以纤维肉瘤为主，肉瘤细胞多呈梭形，异型性明显，核短粗，呈椭圆形．短梭形，核仁明显。部分区域癌与肉瘤成分混杂存在，可…     

甲状腺脂肪肉瘤一例报告

甲状腺脂肪肉瘤十分罕见,本院收治一例,报告如下。患者女性,40岁,农民。颈部无疼性肿块一年余,逐渐增大。局部检查见颈部有一4×3cm的肿物,质软,随吞咽上下活动。X线摄片显示气管受肿瘤压迫,轻度右移。B超检查提示甲状腺腺瘤。于1989年7月20日行肿物切除。病理检查;肿物9×9×4cm,分叶状,包膜不完整,切面灰白细腻,部分区域呈淡黄色。镜下见瘤组织由不同分化程度的脂肪细胞组成。大部分瘤细胞为圆形,少数为星形或胖瘦不等的梭形,胞浆内含脂肪空泡。核大小不等,形状不规则,可见核分裂象,偶见巨核瘤细胞。病     

食管多形性平滑肌肉瘤1例

患者男,60岁。3周前无明显诱因进食感下咽困难、胸骨后疼痛,近日渐加重,于1999年5月18日入院。体检:全身浅表巴结不肿大,胸廓对称,无畸形,两肺呼吸音清晰,肝、脾触及。食管镜及X线钡餐透视检查均提示食管中段肿块。临床诊断为食管中段癌。行食管肿瘤切除术。手术所见:食管胸上段主动脉弓后见一处约7cm×4cm×3cm肿块,其活动度差,界限清,外膜与周围组织无粘连,术中诊断为食管平滑肌瘤。 病理检查 食管中段组织,长12cm,上端横径3.5cm,下端横径3cm。距上切缘2.5cm,下切缘2cm处管壁粘膜下见一6.5cm×3.8cm×3cm之息肉状肿物、广基,无明显包膜。其切面为实性、灰白色、鱼肉状、质较软,粘膜表面隆起、发白、尚光滑。光镜检查:瘤组织主要由低分化长梭形细胞构成,呈束状或编织状排列,纵横交错。瘤细胞异型性明显,胞核呈多形性,多为卵圆形、梭形及多边形,核大、深染,染色质粗,核仁明显,可见瘤巨细胞,核分裂象易见,每个高倍视     

食管小细胞未分化癌伴鳞癌成分1例

患者,男,66岁,因进行性吞咽困难2个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查,活检病理均诊断食管中段鳞癌。于1999年7月9日行食管部分切除术。病理检查:切除食管一段,长15ｃｍ,上切缘直径4ｃｍ,下切缘周径3.5ｃｍ。距上切缘2.5ｃｍ处可见蕈伞型肿物,肿物大小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。表面光滑,呈灰褐色,质嫩,与周围组织分界清楚,浸至粘膜肌层。同时距上切缘6.5ｃｍ处又见一粘膜表面粗糙的区域约2ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色,浸透外膜。两个肿物相距2ｃｍ。镜下检查:前者瘤细胞呈弥漫分布,瘤细胞小,如淋巴细胞或燕麦细胞样,核圆或短梭形,染色质…     

食管癌肉瘤一例

患者男性，51岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛一月就诊。检查：全身表浅淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未触及。食管X线拍片示：食管中段见长约5．0cm粘膜破坏区，钡过受限。临床诊断：食管中段癌。于1996年4月15日手术。大体检查：食管一段长12cm，直径1.5～4cm，剪开距一端切缘1．5cm处有一蕈伞型肿物，大小5．5×3×2．5cm，肿物基底较宽，表面粗糙、糜烂。肿物切面呈灰白、灰褐色，质软，鱼肉状，部分区域质稍脆，似有浸润。肿物距另一端切缘约4．5cm。镜下见肿瘤由鳞状细胞癌和肉瘤两种成分组成，以肉瘤成分为主。…     

食管平滑肌肉瘤一例

食管平滑肌肉瘤是罕见的恶性肿瘤之一,我院曾收治一例,现报告如下: 患者男,61岁。住院号:8802288。间歇性吞咽不畅伴胸骨后烧灼痛10个月、加重10天,于1988年10月22日收入院。食管钡剂造影:平第5～6胸椎处,食管腔内约8×3 cm大小的梭形充盈缺损,肿物边缘光滑、略示分叶,食管粘膜皱壁受压移位,病变处食管呈梭形扩张,管壁尚光滑、能舒张,钡剂经肿物两侧分流下行,钡剂通过有停顿但无障碍。诊断:食管平滑肌瘤?腔内型食管癌?于1988年11月2日在全麻下     

食管癌肉瘤三例

食管癌肉瘤发病率低 ,临床上罕见。现将我院收治的三例报道如下 ,其中一例为三源发癌肉瘤。1　临床资料例 1　患者男 ,62岁 ,吞咽不利 3月余。胃镜报告 :距门齿 30ｃｍ处 ,食管后壁有一乳头状新生物 ,表面光滑 ,管腔狭窄受阻。Ｘ线见食管中下段管腔充盈缺损长约 5 0ｃｍ。诊断 :食管中下段恶性肿瘤。手术切除病变段以下食管 ,行食管胃弓下吻合术。术后恢复良好 ,随访半年仍健在。病理检查 :肉眼观见食管标本距上切缘 1ｃｍ处有一表浅糜烂面 ,4ｃｍ× 2 5ｃｍ。另有一灰白色带蒂肿物 6 5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑 ,切面灰白灰红色 ,…     

宫颈葡萄状肉瘤1例报告

 葡萄状肉瘤是胚胎型横纹肌肉瘤的一种特殊类型 ,又称葡萄状胚胎型横纹肌肉瘤。该肿瘤主要见于 10岁以下儿童 ,多见于泌尿生殖道和呼吸道。近年来我们诊断 1例宫颈葡萄状肉瘤 ,现报道如下 :1　临床资料女性患者 ,5 3岁 (病检号 2 0 16 6 34) ,从 2 0 0 0年 6月开始出现阴道不规则接触性出血。当地医院妇检发现宫颈处有一蚕豆大息肉 ,摘除后送病检。病理报告为“宫颈粘膜息肉”。术后一个月在宫颈原部位又长出一息肉样肿物 ,当地医院病检后仍报告为“粘膜息肉”。 2 0 0 1年 6月到武汉大学中南医院就诊时 ,此宫颈“粘膜息肉”已先后复发 8次 ,在多家医院均报告为“宫颈粘膜息肉”。　　肉眼特征 :送检物 2 .0× 1.5× 1.0cm3 ,灰红色 ,外观光滑 ,较透明 ,呈息肉状 ,有短蒂。切面灰红色 ,呈粘液水肿状。镜下特征 :低倍镜下见肿物息肉状 ,表面被覆复层鳞状上皮 ,局部溃破。鳞状上皮下可见一宽带状细胞密集区 ,瘤细胞约 5～ 10余层 (图略 )。瘤细胞多数呈圆形或短梭形 ,胞浆稀少 ,核深染 ,核分裂易见。部分区域见有较丰富嗜酸胞浆的横纹肌母细胞样细胞 (图略 )。带状细...     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

原发性肺平滑肌肉瘤罕见,我院遇到1例,现报告如下。患者男性,51岁。咳嗽,咳血痰半年,胸闷1月,于1986年5月20日入院。曾在某医院诊为肺结核,经抗痨治疗无效。有30年吸烟史。体检一般情况好。左肺呼吸音稍减弱。胸片见左肺门下方约2.5×2cm圆形阴影,密度均匀一致,边缘尚清楚。诊断左肺癌。于5月29日行左上叶肺切除术。病理检查肺组织一叶,9.5×7×3.5cm,在肺门支气管旁0.5cm肺组织内可见3.0×2.5×2.0cm肿物,似有包膜,边缘整齐,分界清楚,切面灰红,鱼肉状,质脆,部分区域呈褐色,肿物与支气管不通连。镜下见瘤组织血管丰富,部分区域呈海绵状。瘤细胞围绕血管密集弥漫分布,界限不清,胞浆红染,核呈圆形,卵圆形及梭形,染色质粗颗粒状,核异型性明显。有的区域粘液变性和钙     

巨大乳腺纤维肉瘤一例报告

乳腺纤维肉瘤在临床上少见,我院收治一例,现报道如下。患者,女,62岁。因左乳房内肿物7月余,溃烂1月于1987年2月26日入院。患者于7个月前无意中发现左乳房外上方有一栗子大小肿物,无痛,无发热,乳头无溢液。肿物生长迅速,并于1987年1月开始溃烂,呈恶臭味。查体:一般情况尚可,全身浅淋巴结无肿大。其它未发现异常。局部所见:整个乳房被一约30×25×20cm大小的瘤体占据,瘤体表面及乳房皮肤溃烂,无乳头,表面有脓性分泌物附着,有恶臭味,与胸壁不粘连。对侧乳房正常。行单纯乳房切除术,术中见瘤体并未侵及胸肌筋膜。术后作病理切片。镜下见:瘤细胞呈梭形,胞浆较多,多排列呈束,可见核分裂象。病理诊断为乳腺纤维肉瘤。     

阴茎肉瘤样癌1例报告

1　病例报告患者,50岁,农民。因阴茎肿物2个月于1999年1月10日入院。2个月前阴茎冠状沟处长有1个米粒大小的结节,淡红色,逐渐增大,经抗炎治疗无效,且迅速增大。入院后查体见阴茎冠状沟左侧有一淡红色、大小为1.0ｃｍ×0.9ｃｍ×0.8ｃｍ的肿物,略高出粘膜表面,累及龟头及包皮。拟诊为阴茎癌,行肿物切除。病理诊断为阴茎平滑肌肉瘤,于1999年1月15日行阴茎切除。病理检查:阴茎切除标本,长9.0ｃｍ,直径3.0ｃｍ,冠状沟左侧原切口处仍有一大小为2.5ｃｍ×0.8ｃｍ×0.8ｃｍ的结节状突起,切面呈灰白色。镜下见瘤细胞异型性明显,大部分为梭形或不规则…     

食管平滑肌肉瘤一例

患者男,61岁,因间歇性吞咽不畅伴胸骨后烧灼痛10个月、加重10天,于1988年10月22日收入院。食管钡剂造影:平第5～6胸椎处,食管腔内约8×3cm大小的梭形充盈缺损,肿物边缘光滑、略示分叶,食管粘膜皱襞受压移位,病变处食管呈梭形扩张,管壁尚光滑、能舒张,钡剂经肿物两侧分流下行,通过有停顿但无障碍。诊断为:食管平滑肌瘤?腔内型食管癌?于1988年11月2日在全麻下经左侧剖胸探查,发现食管中     

隆突性皮肤纤维肉瘤42例临床病理分析

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特点,影响预后的有关因素.方法回顾分析42例DFSP的临床病理特征,并将其分为三个亚型:普通型、粘液型及纤维肉瘤型.结果 DFSP无明显性别差异;20～50岁最多见;好发于躯干;病程为3个月～35年:肿物多为隆起于皮肤的单个结节,瘤体大小为1cm～11cm;瘤组织位于真皮层,典型形态为梭形细胞呈车辐状排列.结论由于DFSP为交界性肿瘤,复发率高,故手术切除距肿瘤边缘要在3cm以上;因纤维肉瘤型DFSP复发率高达73%～89%,故在病理诊断时要注明亚型.     

食管肉瘤样癌临床病理和免疫组化分析

目的 :观察食管肉瘤样癌 (sar comatoidcarcinoma ,SC)的临床病理特点和免疫组织化学表达 ,探讨其可能的组织起源。方法 :采用光镜观察和免疫组化标记 ,对 4例食管SC进行回顾性研究。结果 :SC多见于 5 0岁以上的男性。主要症状为进行性吞咽困难和胸骨后疼痛。肿瘤多呈息肉样或蕈样 ,表现为癌和梭形细胞肉瘤双相形态特征 ,癌和肉瘤组织相互之间可见移行过渡。免疫组化 ,4例SC中的癌成分对上皮性标记物CK和EMA均呈阳性表达 ,对间叶性标记物Vimentin表达阳性 1例 ;肉瘤成分Vimentin表达阳性 3例 ,弱阳性 1例 ,部分瘤细胞S 10 0蛋白表达阳性 2例 ,SMA阳性 1例 ;同时对CK或EMA表达阳性各 1例。结论 :食管SC是一种不同于食管其他型癌的少见的恶性肿瘤 ,肉瘤样癌细胞的双重形态表象可能是癌细胞多向转化的结果     

膀胱多源性恶性肿瘤1例

1临床资料患者,女,72岁,因尿中带血2个月,以膀胱肿瘤收入院。尿常规:红细胞+++,白细胞可疑+。尿细胞学:找到癌细胞(鳞癌)。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁见一直径约3cm大小圆形肿物,基底较宽。行膀胱部分切除术。术中见膀胱右顶部有面积分别为3cm×3cm及2cm×2cm的肿瘤,两者间距1cm。病理检查:灰黄灰红不规则肿物2个,均带部分膀胱壁,体积分别为4cm×3cm×2.5cm和3cm×2.5cm×1.8cm,均无蒂及包膜。大者切面灰白质硬,未侵及肌层。小者表面坏死,切面灰白灰红质稍韧,侵达深肌层。镜下检查:大者:瘤细胞多角形、梭形,胞浆宽,嗜伊红,异型明显,可见瘤巨细…     

食管鳞癌与食管葡萄状横纹肌肉瘤并存一例报告

患者男,65岁。进行性吞咽困难1个月,伴间歇性胸骨后疼痛而入院。食管钡透:食管中段有一4 × 2 cm偏心性充盈缺损区,管腔弹性减退,宽窄不等,粘膜破坏中断,钡剂通过受阻明显,诊断:食管中段癌。左胸手术探查,行胸段食管切除。眼观所见:食管中段见缩窄型肿块,长3.5 cm,累及食管壁3/4周,紧贴其下缘见4×2×1.5 cm息肉状肿物,向腔内突出,外观灰红色,部分粘膜破溃。镜检:瘤细胞成团、成巢排列,核大,异形明显,并     

食管癌肉瘤一例

患者 ,男性 ,50岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于2 0 0 0年 1月 7日在本院行纤维胃镜检查示 :食管距门齿 2 6～ 30ｃｍ处见一息肉状物突起 ,表面有溃烂。取活检。病理诊断 :(食管 )恶性肿瘤 ,可能来自平滑肌。于 1月 15日入院。ＰＥ :心肺 (- ) ;腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ;浅表淋巴结未触及。 1月 18日行胸上段食管肿瘤切除术。手术所见 :食管肿瘤位于主动脉弓后方 ,呈息肉状 ,大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ ,有蒂 ,基底部位于食管粘膜层。临床诊断 :胸上段食管平滑肌肉瘤。病理检查 :13ｃｍ长食管一段 ,在食管粘膜面见一大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ…