原发性输卵管癌的CT征象分析

我们收集10例经手术、病理证实的原发性输卵管癌，就其CT表现进行分析，并复习文献，探讨其CT诊断价值，以提高对本病的认识。     

原发性输卵管癌15例临床分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床、病理特征，争取早期诊断、早期治疗、改善患者预后。方法对1983年4月至2004年2月期间收治的15例原发性输卵管癌临床资料进行回顾性分析。结果根据2000年FIGO标准分期，Ⅰ期8例(占53．33％)；Ⅱ期2例(占13．33％)；Ⅲ期5例(占33．33％)。该病多发生于绝经后妇女，以阴道排液、盆腔肿块及下腹痛为主要临床特征。以手术为主、化疗为辅的综合治疗可提高疗效。结论临床期别及术后残存肿瘤的大小是影响预后的主要因素，早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。     

原发性输卵管癌 11例临床分析

原发性输卵管癌是非常罕见的肿瘤,大约占妇科恶性肿瘤的 0.3%～ 1% [1]. 1994年 1月至 2001年 12月 ,我科共收治原发性输卵管癌患者 11例,均为初诊患者.现将其临床特点、治疗情况和患者预后进行回顾性分析,报告如下.     

原发性输卵管癌19例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法.方法: 回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料.结果: 患者平均年龄57.6岁.绝经后妇女13例(68.4%).最常见的临床表现依次为盆腔肿块16例(84.2%),腹胀8例(42.1%)、腹痛6例(31.5%)、异常阴道流血3例(15.7%)和阴道排液1例(5.2%).组织学类型:浆液性腺癌17例(89.4% ),恶性苗勒氏混合瘤2例( 10.6%).细胞分化:低分化12例(63.1%),中-低分化4例(21.0%),中-高分化3例(15.7%).FIFO分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例.结论: 原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低.超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断.     

原发性输卵管癌超声误诊分析

我院自2002年1月-2005年10月共收治原发性输卵管癌患者5例,均经手术及病理确诊.术前超声检查全部误诊,现将误诊原因分析如下:     

原发性输卵管癌超声误诊分析

我院自2002年1月-2005年10月共收治原发性输卵管癌患者5例,均经手术及病理确诊。术前超声检查全部误诊,现将误诊原因分析如下：     

原发性肝脏神经内分泌癌CT表现(附4例报道及文献复习)

目的:分析原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的CT表现及其临床特点,旨在提高对该肿瘤的影像诊断水平.方法:回顾性分析4例经病理证实为PHNEC患者的影像学资料,并检索近10年来有关肝脏原发神经内分泌癌的文献,对该病的影像学表现及临床特点进行总结分析.结果:本组4例均行CT检查,单发1例,多发3例,肿瘤最大径4.1 ～ 16.lcm.CT平扫表现为肝内低密度占位性病变,囊变坏死明显,边界较清楚,增强扫描后实性部分可呈持续性强化,也可表现为“快进快出”.血清学检查中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA-199绝大多数为阴性,而神经元特异性烯醇化酶(NSE)多呈阳性.结论:PHNEC是一种罕见的肝脏原发肿瘤,最终诊断虽需病理证实,但PHNEC的CT及血清学表现具有一定的特征性,CT检查结合血清学指标检测可提高该病的诊断正确率,从而指导临床进行下一步治疗.     

原发性输卵管癌的治疗（附21例分析）

本文通过回顾性总结，探讨原发性输卵管癌的治疗问题。本组２１例患者，五年生存率４０％（６／１５）。三年生存率５７．１％（１２／２１）。２１例中１９８６年前治疗５例，术后辅以放射治疗为主，生存时间８月－６４月，平均２８．５月。１９８６年以后治疗１６例，术后主要辅以顺铂等药物的联合化疗，生存时间１１月－８４月，平均４８月（Ｐ〈０．０５）。根据术后残存肿瘤直径〈１ｃｍ和〉１ｃｍ分成两组，两组平均生存时间分     

23例细支气管肺泡癌胸部CT和HRCT分析

目的：分析细支气管肺泡癌的胸部CT和HRCT的影像学特征，提高肺泡癌的诊断水平。方法：对经病理组织学确诊的23例肺泡细胞癌的临床症状、胸部CT和HRCT的影像学特征进行回顾性分析。结果：在23例肺泡癌中，女性15例占65％，最常见症状是咳嗽。按CT和HRCT特征将病变分为局限型（10例）和弥漫型（13例）。局限型呈胸膜下分布，含磨玻璃密度结节和实性结节，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征、空泡征和细支气管充气征等。弥漫型可见肺实变征或多发性结节改变。实变区内可见枯树枝征、蜂窝征、磨玻璃密度影，腺泡结节分布于实变影的边缘和／或非实变区的肺叶。结论：胸部CT和HRCT的特征性表现有助于肺泡癌的早期诊断。     

原发性输卵管癌19例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法。方法：回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料。结果：患者平均年龄57．6岁。绝经后妇女13例（68．4％）。最常见的临床表现依次为盆腔肿块16例（84．2％）,腹胀8例（42．1％）、腹痛6例（31．5％）、异常阴道流血3例（15．7％）和阴道排液1例（5．2％）。组织学类型：浆液性腺癌17例（89．4％）,恶性苗勒氏混合瘤2例（10．6％）。细胞分化：低分化12例（63．1％）,中-低分化4例（21．0％）,中-高分化3例（15．7％）。FIFO分期：Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例。结论：原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低。超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断。     

PEFC化疗方案治疗20例原发性输卵管癌

目的 :研究PEFC(卡铂或顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶和环磷酰胺 )方案治疗原发性输卵管癌的治疗作用。方法 :41例原发性输卵管癌患者按化疗方案不同分成两组 ,治疗组 :2 0例患者接受PEFC方案化疗 ,对照组 :2 1例患者接受CAP(卡铂或顺铂、多柔比星、环磷酰胺 )方案化疗。结果 :PEFC组和CAP组一、三、五年无进展生存率分别为 1 0 0 %、67.34 %、67.34 % ;76 .1 9%、51 .88%、45 .40 % (P <0 .0 5)。PEFC组有 6例复发 ,CAP组有 1 3复发(P <0 .0 5)。结论 :PEFC方案化疗延缓肿瘤的复发 ,并提高了患者的生存质量     

MMP-2在原发性输卵管癌组织中的表达

目的：分析MMP-2在原发性输卵管腺癌组织中的表达,探讨其作为肿瘤标志物与临床分期、病理分级及患者预后的关系。方法：选择28例原发性输卵管腺癌及26例正常输卵管组织的存档石蜡包埋标本,采用免疫组化法检测。结果：在28例原发性输卵管癌标本中,MMP-2的阳性表达率为60.7%,高于正常输卵管组的23.1%,差异显著（P〈0.05）;MMP-2在输卵管癌病例中的表达随临床分期、肿瘤细胞分化及预后加重呈上升趋势（P〈0.05）。结论：在原发性输卵管癌中,MMP-2有较高程度的表达,有可能作为原发性输卵管癌的肿瘤标志物用于判断其恶性程度及预后。     

Sociodemographic determinants of incidence of primary fallopian tube carcinoma,Finland 1953-97

Primary fallopian tube carcinoma is very rare. In Western countries, it accounts for about 1% of all female genital malignant tumors. Its etiology remains poorly known, but high parity is considered to be protective. We studied determinants of incidence of primary fallopian tube carcinoma in Finland. Incidence rates for primary fallopian tube carcinoma, according to the population based Finnish Cancer Registry, from 1953- 97 were assessed by age, year of diagnosis, and type of residential area. Standardized incidence ratios (SIRs) for the years 1971- 95 were calculated by occupation and social class variables taken from the 1970 Population Census. There were 485 cases of primary fallopian tube carcinoma registered during 45 years. The age-adjusted incidence rate increased from 1.2/1000000 in 1953-57 to 5.4/1000000 in 1993-97. This 4.5-fold increase in incidence rate corresponds to a 7-fold increase in the number of new cases. The increase is attributable to the age group beyond 55 years, the peak incidence occurring between 60-64 years. Although the relative increase in incidence rate has been larger in rural areas than in cities, the rate in the latter remains 2-fold. Women in the 2 highest social classes had a 1.8-fold incidence (95% CI = 1.2-2.6) as compared to the lowest social class. Women in agriculture and those not working outside the home had only half the cancer incidence of those in academic or clerical occupations. The incidence of primary fallopian tube carcinoma increases in Finland. Evidently, the incidence has increased simultaneously with the affluence of urban life. Part of the variation in incidence correlates with variation in parity.     

骨桥蛋白在输卵管癌及正常输卵管组织中的表达及临床意义

目的:检测骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在输卵管癌及正常输卵管组织中的表达并探讨其临床意义。方法:应用免疫组化法检测输卵管癌73例和正常输卵管组织31例中OPN的表达情况,分析其与输卵管癌临床参数的关系及其表达对患者预后的影响。结果:OPN以胞膜着色为主,亦有胞浆着色,OPN在正常输卵管组的阳性表达率为87.01%,明显高于输卵管癌组的38.35%,P<0.01。生存曲线分析显示OPN低表达的输卵管癌患者死亡率增高（P<0.05）。结论:OPN表达的减低可能与原发性输卵管癌的发生及预后不良有关。     

原发性输卵管癌21例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗.方法：将1994年1月1日～2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：80.9%（17/21）的患者为绝经后妇女.原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适（9/21,42.8%）、阴道排液（8/21,38.1%）、不正常阴道流血（3/21,23.8%）、盆腔包块（15/21,71.4%）和腹水征（12/21,57.1%）.术前彩超显示盆腔包块18例.术前CA125测定值＞35 U/mL占70.6%（12/17）.术中见45.5%（10/21）的肿瘤位于右侧输卵管,54.5%（11/21）位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例.大网膜有转移结节或成饼状者7例.术后病理显示乳头型6例、乳头腺泡型7例、腺泡髓样型8例.FIGO分期：Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例.21例患者均接受手术及术后化疗.结论：原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标.术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的.     

原发性输卵管癌22例诊断分析

背景与目的:原发性输卵管癌是少见的妇科恶性生殖道肿瘤,且该病症状极不典型,是最难确诊的恶性肿瘤之一.本文探讨了原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法,分析术前未诊断原因,总结经验,以助于提高临床诊断率.方法:回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2009年1月旧-2010年12月3旧术前未诊断的22例原发性输卵管癌患者的临床表现、肿瘤标志物、以B超为主的影像学检查等.结果:22例患者中4例有阴道排液,8例有阴道流血,6例有腹痛,12例有腹水,5例感腹胀,3例感纳差恶心,3例感腰酸,2例有体质量下降,1例伴有性交痛,1例有腹泻.B超提示盆腔包块20例,盆腔包块伴发腹水12例.输卵管癌三联征(阴道排液、腹痛和附件包块)仅1例,输卵管癌二联征(附件包块合并阴道排液)2例.18例患者行血清CA125检测,升高者14例,1例术前铁蛋白检测异常升高.结论:原发性输卵管癌临床表现多不典型,不易早期诊断.通过分析本组患者的临床资料,认为综合患者病史、临床表现,并结合B超、CA125和铁蛋白检查,有阴道排液者应尽可能行细胞学检查,必要时行腹腔镜检查,有助于提高对原发性输卵管癌的诊断率.     

Second primary malignancies in females with primary fallopian tube cancer

Primary fallopian tube cancer (PFTC) is a rare disease, and its aetiological factors are poorly understood. Studies on PFTC in the setting of 2nd primary malignant neoplasms can provide clues on aetiology and also define the possible side effects of different treatment modalities for PFTC. A cohort of 2,084 cases with first PFTC was extracted from the data from 13 cancer registries from Europe, Canada, Australia and Singapore and followed for second primary cancers within the period 1943-2000. Standardized incidence ratios (SIRs) were calculated and Poisson regression analyses were done to find out the RRs related to age at, period of and time since the PFTC diagnosis. There were 118 cancer cases observed after first PFTC (SIR 1.4, 95%CI 1.1-1.6). Elevated SIRs were seen for colorectal cancer (1.7, 95%CI 1.0-2.6), for breast cancer (1.5, 95%CI 1.1-2.2), for bladder cancer (2.8, 95%CI 1.0-6.0), for lung cancer (1.8, 95% CI 0.9-3.2) and for nonlymphoid leukaemia (3.7, 95%CI 1.0-9.4). Significant risk increases were detected for colorectal cancer during the 2nd to 5th year after the first PFTC diagnosis, for breast cancer in follow-up 10+ and for nonlymphoid leukaemia during the 2nd to 10th year. The clustering of cancers of the lung and bladder in PFTC patients may suggest shared smoking aetiology. The excess of colorectal and breast cancers after PFTC may indicate a genetic aetiology.     

原发性输卵管癌21例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗。方法:将1994年1月1日~2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:80·9%(17/21)的患者为绝经后妇女。原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适(9/21,42·8%)、阴道排液(8/21,38·1%)、不正常阴道流血(3/21,23·8%)、盆腔包块(15/21,71·4%)和腹水征(12/21,57·1%)。术前彩超显示盆腔包块18例。术前CA125测定值>35U/mL占70·6%(12/17)。术中见45·5%(10/21)的肿瘤位于右侧输卵管,54·5%(11/21)位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例。大网膜有转移结节或成饼状者7例。术后病理显示乳头型6例、乳头-腺泡型7例、腺泡髓样型8例。FIGO分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例。21例患者均接受手术及术后化疗。结论:原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标。术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的。