感觉小体退变与神经再支配的研究进展

感觉小体退变与神经再支配的研究进展王金武综述范启申审校随着显微外科技术的发展，对周围神经损伤修复与重建也有了很大发展，在运动神经终板再生的基础上，又对感觉神经再生进行了研究，结果证实感觉神经末梢植入皮肤后再生良好，但感觉小体退变和神经再支配的细胞及...     

外周神经损伤的显微外科修复

目的 分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效。方法 自1987～2001年，用显微外科技术修复周围神经损伤308例466条神经，方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术。结果 术后经6～72个月随访，根据BMRC感觉、运动评价标准，其中疗效为优者203条，良者177条，优良率达82．07％。伤后3个月内修复者的优良率为92．27％，优于6个月后修复者。结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复，神经断端的精确对合和及早修复可提高临床疗效。     

声学功能神经导管用于修复周围神经损伤

修复周围神经损伤是再生医学面临的一大难题，应运而生的新兴治疗方法中，低强度脉冲超声(LIPUS)具有无创、非侵入、高穿透及低衰减的优点，可有效刺激周围神经再生。随着组织工程学的发展，联合应用LIPUS和生物材料神经导管(NGC)可进一步提高轴突再生率，促进周围神经损伤恢复，极具临床应用前景。本文就LIPUS联合声学功能NGC修复周围神经损伤研究进展进行综述。     

脱细胞同种异体神经移植的进展

自1870年Philipeaux和Vulpain首次利用游离神经移植术修复舌下神经缺损以来，自体神经移植被认为是周围神经损伤的修复最佳选择，但白体神经材料存在来源有限，取材将给病人带来新的创伤，取材后可有供区麻木、瘢痕、神经瘤等并发症。异体神经移植及组织工程人工神经导管技术被认为是修复神经缺损新的发展方向，而单纯的异体神经移植也存在着受体免疫排异的问题。     

上肢神经损伤55例疗效分析

应用显微外科手术修复上肢神经损伤８１例１０６条神经，其中５５例６８条神经得到１－４．５年的随访，优良率为８２．３５％。文章认为，上肢神经损伤桡神经疗效最佳，次为正中神经，尺神经最差，伤后修复越早、损伤部位越低、年龄越轻疗效越好，锐性损伤疗效优于钝性损伤。在修复方法上，外膜缝合与束膜缝合疗效无明显差别。     

肌皮神经损伤的手术治疗

１９８５年以来，我科手术治疗肌皮神经损伤１０例，其中神经松解术２例，直接吻合３例，神经移植２例，部分移植修复２例，神经植入肌肉１例。８例获得了满意的功能恢复。肌皮神经自外侧束发出至入喙肱肌一段损伤后，手术修复效果好，应争取行神经修复术。本组效果差的２例，１例为自肌肉终未支的撕脱伤，行神经植入肌肉；另１例为神经部分损伤，行部分移植修复。术前肌皮神经功能完全丧失的病例，应考虑行神经损伤部分彻底，游离神     

周围神经趋化性再生研究(附1例报告)

周围神经损伤后 ,传统治疗方法是行外膜缝合。随着显微外科的发展 ,通过束膜吻合来改善其功能 ,仍不理想。近年研究表明 ,神经损伤后 ,其远端可以产生神经营养、神经趋化物质 ,能引导再生轴突准确地长入其远端正确通道。一、周围神经损伤修复发展概况周围神经损伤修复的历史 ,大体可分三个时期。其中贯穿三种观点 ,它们相互渗透、相互补充 ,既有区别 ,又有联系 ,难以分开。(一 )接触诱导观点与机械力学时期 :193 4年 ,Weiss把血浆灌注到一种特别设计的框架内 ,血浆凝固后依框架的不同形态形成不同方向的张力线 ,将神经细胞移入其中进行离体…     

近五年来周围神经损伤修复的回顾与展望

近五年来周围神经损伤修复的回顾与展望罗永湘有关周围神经外科的进展，１９９１年朱家恺等的专著中已作了详尽的论述。本文仅就近５年来杂志发表有关周围神经损伤修复的资料作一概述。临床方面一、如何提高周围神经修复的质量在这一问题上仍然存在两种观点，即神经再生的...     

勇于探索修复周围神经缺损的新疗法

勇于探索修复周围神经缺损的新疗法韦加宁近１０多年来，由于显微外科技术的发展，推动了周围神经外科基础与临床的深入研究，其中在神经的再生和修复方面取得了突破性的进展．本期收集了５篇有关周围神经损伤修复和加速神经再生方法的实验和临床研究的文章，给广大临床医...     

静脉套接式神经吻合修复神经缺损

作应用静脉套接神经吻合修复神经缺损18例，取得较好疗效。该术式可避免牺牲另外神经不易粘连，应用膜技术诱导组织再生，促进神经恢复，同时该术式利用“桥梁”样结构。增加静脉壁的支撑力。扩大了静脉移植修复缺损神经的长度。