匹维溴铵在80岁以上患者结肠镜检查中的应用

目的 探讨匹维溴铵用于≥80岁患者减轻结肠镜检查不良反应的作用.方法 治疗组30例于结肠镜检查前3 d开始服用匹维溴铵50 mg,每日3次,直至检查次日停药,对照组30例不服用此类药物,观察2组患者在结肠镜检查过程中腹痛、肠痉挛程度,并进行分级及评分.同时,观察肠道清洁程度,记录结肠镜到达回盲部所需时间.结果 治疗组腹痛、肠痉挛评分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组肠道清洁程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗组结肠镜到达回盲部所需时间明显少于对照组(P＜0.01).结论 匹维溴铵用于≥80岁患者结肠镜检查对缓解腹痛、肠痉挛均有一定作用,并能改善肠道清洁度,缩短检查时间,减轻患者痛苦,疗效安全可靠.     

复方枸橼酸阿尔维林在结肠镜检查中的作用

目的 探讨内镜下直接喷洒复方枸橼酸阿尔维林对结肠镜检查中结肠内气泡情况、结肠镜检查时间和术后腹痛腹胀情况的影响。方法 选择118例行无痛电子结肠镜检查的门诊患者,并将其随机分为研究组和对照组,每组59例。两组患者术前均常规进行肠道准备。在结肠镜检查过程中根据视野情况,研究组按需使用复方枸橼酸阿尔维林配制的喷洒液,对照组使用生理盐水喷洒液。比较两组患者使用喷洒液前结肠清洁程度、使用喷洒液后结肠内气泡分级情况、结肠镜检查时间、术中喷洒液使用量,以及术后24 h内腹痛、腹胀情况。结果 使用喷洒液前,两组患者Boston肠道准备量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。和对照组相比,研究组使用喷洒液后结肠内气泡分级更优,结肠镜检查时间更短,术中喷洒液使用量更少,术后24 h内腹痛视觉模拟量表评分和腹胀发生率更低(均P<0.05)。结论 结肠镜检查中,内镜下直接喷洒复方枸橼酸阿尔维林可有效地祛泡,增加视野清晰度,缩短结肠镜检查时间,减轻患者术后腹痛、腹胀症状,提高结肠镜检查舒适度,值得临床推广应用。     

应用得舒特提高结肠镜检查患者依从性的探讨

结肠镜检查在临床上广泛用于结肠疾病的诊断和治疗。在结肠镜检查中，患者经常出现腹胀腹痛等症状，甚至不能完成检查。如何减轻患者的痛苦．并安全、快速地完成检查．一直是我们要致力解决的问题。我们对自2004年10月至2004年12月在本院进行结肠镜检查的患者于检查前服用得舒特，以观察其减轻痛苦和提高依从性的效果，现报告如下。     

结肠镜检查不良事件及处理方法的临床研究进展

结肠镜检查方法分为注气法和注水法。与注气法相比,注水法不仅可提高结肠镜的盲肠插管率和腺瘤检出率,还可减少患者腹痛、腹胀等不良事件的发生,故已广泛应用于临床。结肠镜检查的不良事件包括轻微不良事件和严重不良事件。出血、穿孔等严重不良事件会对患者造成较大损伤,往往被重视;而腹痛、腹胀等轻微不良事件虽会导致患者不适,但大多能自行缓解,仅有少数患者就诊,常被忽视。该文就结肠镜检查的不良事件及处理方法作一综述。     

马来酸曲美布汀在结肠镜检查中的临床应用

目的 探讨马来酸曲美布汀对结肠镜检查患者和结肠镜操作的影响.方法 将72例接受结肠镜检查的患者随机分为两组,各36例.治疗组于结肠镜检查前3 d开始服马来酸曲美布汀片100 mg/次,3次/d,至检查当日停服;对照组不服用此药物.观察两组患者在结肠镜检查过程中的腹痛、肠痉挛程度及肠道清洁程度,记录结肠镜到达回盲部时间....     

伪膜性肠炎诊治21例

[目的]对抗生素所致伪膜性肠炎（PMC）进行分析,总结临床经验教训,提高诊治水平。[方法]收集2001年1月-2007年6月经结肠镜检查确诊的PMC 21例相关资料,进行回顾性总结和分析。[结果]全部患者在使用广谱抗生素过程中或之后出现腹泻、腹痛等症状。结肠镜下见水肿黏膜上附有伪膜。21例PMC患者经治疗,有效20例,1例重度患者死亡。[结论]抗生素使用不合理是PMC的主要原因,结肠镜和病理活检是诊断PMC的主要方法。对应用抗生素期间或之后出现严重的腹泻、腹痛者应尽早行结肠镜检查。     

缺血性结肠炎37例

目的:探讨缺血性结肠炎的临床特点、内镜特征及诊断和治疗方法.方法:对37例缺血性结肠炎患者的临床表现、易患因素、结肠镜检查、患者的转归等资料进行回顾性分析.结果:缺血性结肠炎多发于老年患者,其中＞60岁者占70.3%(26/37).多伴有高血压、冠心病、糖尿病以及脑血管病等基础疾病.腹痛、腹泻以及便血为主要临床表现.结肠镜下以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等为主要表现,为非特异性表现,病变主要见于左半结肠,呈节段性分布.多数患者预后良好,27例(72.9%,27/37)患者基本愈合.结论:老年患者出现急性腹痛,腹泻以及便血应注意缺血性结肠炎可能,早期结肠镜检查,综合临床分析可及时明确诊断指导治疗.结肠镜检查时应该小心操作因为肠镜检查本身可以诱发缺血性结肠炎.     

诺仕帕控制结肠镜检查腹痛的临床研究

结肠镜检查通常应用阿托品或山莨菪硷（６５４－２）作术前用药，部分患者术中发生肠痉挛、腹部胀痛，甚至因难以忍受而被迫中止检查．为提高结肠镜检查成功率，作者等开展诺仕帕控制结肠镜检查腹痛的临床研究．１　临床资料随机研究的下列３组患者均因不明原因腹痛、腹泻、便血而行结肠镜检查．Ⅰ组（诺仕帕组）３５例，其中男２０例，女１５例，平均年龄５１－２岁．Ⅱ组（诺仕帕补充组）３５例，男２２例，女１３例，平均年龄４８－８岁．Ⅲ组（６５４－２组）３６例，男２０例，女１６例，平均年龄５２－１岁．Ⅰ组结肠镜检查术前１５ｍ…     

二氧化碳灌注提高老年患者结肠镜检查舒适度的随机对照研究

背景：常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。目的：评价二氧化碳（CO2）灌注用于老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性。方法：98例老年患者随机分为4组,各组基线情况基本一致,分别以空气或CO2为注气媒介,辅以或不辅以镇痛药行结肠镜检查。以直观模拟量表（VAS）评价检查中和检查后5、10、15、20min腹痛、腹胀情况。每组分别随机选取8例患者,8例于检查后10min行动脉血气分析,另8例于检查后60min拍摄腹部X线平片评价肠管扩张程度。结果：CO2组和CO2＋镇痛组各时点腹痛、腹胀VAS评分以及检查后肠管扩张程度评分分别显著低于空气组和空气＋镇痛组（P〈0．01）,CO2＋镇痛组检查中腹痛、腹胀VAS评分显著低于CO2组（P〈0．05）。四组间各项结肠镜操作参数以及动脉血pH值和PCO2差异无统计学意义,且均无严重并发症发生。结论：CO2灌注式结肠镜检查用于老年患者安全、有效,舒适度较空气灌注式结肠镜检查明显提高。     

结肠检查受检者耐受性的研究

肠镜是诊断结肠病变最准确的一种方法,但患者有一定的痛苦。我们对临床上常用的结肠检查方法结肠镜检查、钡剂灌肠检查进行了比较,目的在于探讨两种检查方法患者的可接受性、检查过程中受检者的耐受性及重复该检查的意愿,探讨其常见因素,从而采取相应的措施,减轻患者的痛苦,提高内镜检查的质量。 一、资料与方法 1.研究对象:2000年3月～2001年12月间,本院内科门诊疑诊为结肠病变的300例患者纳入研究。根据常规检查得出初步印象并告之后由患者选择结肠镜或钡灌肠检查。选择肠镜检查的124例,男60例,女64例,年龄18～65岁,平均（45.9±7.4）岁,腹痛发生率8.6％,便血37.4％,腹泻35.8％,便秘3.2％,15％为结肠癌或息肉切除术后。选择钡灌肠检查的176例,男134例,女42例,年龄18～57岁,平均（43.6±8.3）岁,腹痛发生率 18.7％,便血 15.9％,腹泻47.3％,便秘14.3％,3.7％为结肠癌或息肉切除术后。两组     

胶囊结肠镜对结肠黏膜炎症性改变的诊断价值初探

目的 探讨胶囊结肠镜下结肠黏膜损伤的内镜影像学特点对诊断溃疡性结肠炎的临床价值.方法 连续收集2009年7月至2010年6月间19例患者,其中男12例、女7例,平均年龄（44.2±14.6）岁,入组者以血便、腹泻、腹痛为主要临床表现,具备溃疡性结肠炎相关诊断依据.研究中将胶囊结肠镜和传统结肠镜下结肠黏膜病变严重程度分为轻、中、重三级,以传统结肠镜诊断为金标准,统计胶囊结肠镜与传统结肠镜下黏膜分级的一致性（Kappa值和P值）,并同时观察胶囊结肠镜检查过程中肠道清洁度、全结肠检查完成率、患者不良反应等情况.结果 胶囊结肠镜下黏膜轻度病变2例,中度8例,重度9例 而传统结肠镜下则轻度3例,中度8例,重度8例.经统计Kappa=0.826,确切概率计算P＜0.001,提示一致性良好.胶囊内镜全结肠检查完成率达100%（19/19）,肠道清洁度优良率达79%（15/19）,检查全过程中未出现明显不良反应.结论 胶囊结肠镜能客观反映溃疡性结肠炎患者黏膜病变程度,具有部分替代传统结肠镜进行结肠病变监测的价值.     

结肠镜检查术后腹腔出血一例

本文报道一例患者结肠镜检查术后无明显诱因出现腹痛伴血红蛋白下降。该患者结肠镜检查前无外伤手术史，经腹部CT平扫及造影检查，最终考虑为结肠镜检查期间肠系膜静脉及其分支被牵拉并撕裂，导致腹腔出血。患者经内科对症处理后，顺利出院。     

加味芍药甘草汤与匹维溴铵对提高结肠镜患者耐受性的效果比较

[目的]观察加味芍药甘草汤与匹维溴铵在提高结肠镜患者耐受性的效果.[方法]在聚乙二醇电解质液肠道准备基础上,对照组口服匹维溴铵,50mg,3次/d,术前1d及当天服用;研究组术前半小时应用加味芍药甘草汤（白芍30g,甘草10 g,枳实10g）药液150ml,膝胸卧位保留灌肠.[结果]研究组腹痛满意率85.0％（51/60）,对照组70.0％（42/60）,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）.[结论]加味芍药甘草汤灌肠比口服匹维溴铵更能有效减轻肠痉挛,明显提高结肠镜患者的耐受性.该方法对既往结肠镜检查腹痛剧烈、情绪较为紧张且由于各种原因并不适合无痛肠镜检查的患者较为适用,可在临床上选择应用.     

胶囊结肠镜对结肠黏膜炎症性改变的诊断价值初探

目的 探讨胶囊结肠镜下结肠黏膜损伤的内镜影像学特点对诊断溃疡性结肠炎的临床价值.方法 连续收集2009年7月至2010年6月间19例患者,其中男12例、女7例,平均年龄(44.2±14.6)岁,入组者以血便、腹泻、腹痛为主要临床表现,具备溃疡性结肠炎相关诊断依据.研究中将胶囊结肠镜和传统结肠镜下结肠黏膜病变严重程度分为轻、中、重三级,以传统结肠镜诊断为金标准,统计胶囊结肠镜与传统结肠镜下黏膜分级的一致性(Kappa值和P值),并同时观察胶囊结肠镜检查过程中肠道清洁度、全结肠检查完成率、患者不良反应等情况.结果 胶囊结肠镜下黏膜轻度病变2例,中度8例,重度9例;而传统结肠镜下则轻度3例,中度8例,重度8例.经统计Kappa=0.826,确切概率计算P＜0.001,提示一致性良好.胶囊内镜全结肠检查完成率达100%(19/19),肠道清洁度优良率达79%(15/19),检查全过程中未出现明显不良反应.结论 胶囊结肠镜能客观反映溃疡性结肠炎患者黏膜病变程度,具有部分替代传统结肠镜进行结肠病变监测的价值.     

胶囊结肠镜对结肠黏膜炎症性改变的诊断价值初探

目的 探讨胶囊结肠镜下结肠黏膜损伤的内镜影像学特点对诊断溃疡性结肠炎的临床价值.方法 连续收集2009年7月至2010年6月间19例患者,其中男12例、女7例,平均年龄(44.2±14.6)岁,入组者以血便、腹泻、腹痛为主要临床表现,具备溃疡性结肠炎相关诊断依据.研究中将胶囊结肠镜和传统结肠镜下结肠黏膜病变严重程度分为轻、中、重三级,以传统结肠镜诊断为金标准,统计胶囊结肠镜与传统结肠镜下黏膜分级的一致性(Kappa值和P值),并同时观察胶囊结肠镜检查过程中肠道清洁度、全结肠检查完成率、患者不良反应等情况.结果 胶囊结肠镜下黏膜轻度病变2例,中度8例,重度9例;而传统结肠镜下则轻度3例,中度8例,重度8例.经统计Kappa=0.826,确切概率计算P＜0.001,提示一致性良好.胶囊内镜全结肠检查完成率达100%(19/19),肠道清洁度优良率达79%(15/19),检查全过程中未出现明显不良反应.结论 胶囊结肠镜能客观反映溃疡性结肠炎患者黏膜病变程度,具有部分替代传统结肠镜进行结肠病变监测的价值.     

轻音乐可缓解结肠镜检查时患者的紧张情绪

目的探讨轻音乐对结肠镜检查患者紧张情绪的缓解效果。方法将2008年7月～2008年9月来我院内镜中心接受结肠镜检查的161例患者随机分成观察组和对照组,观察组患者在结肠镜检查全程播放节奏舒缓的轻音乐,对照组则不播放轻音乐。比较两组进镜时长、疼痛程度、脉率变化等指标。结果两组基础脉率差异无显著性(P0.05),观察组进镜时间、疼痛程度、脉率差与对照组相比差异均有显著性(P0.05)或非常显著性(P0.01),观察组患者的进镜时间短、痛苦程度轻、脉率变化少。结论轻音乐可分散患者结肠镜检查时的注意力,减轻疼痛程度,消除紧张心理,缩短检查时间,值得推广应用。     

结肠镜检查对慢性腹痛、腹泻及便秘患者的临床意义

腹痛、腹泻及便秘是临床极其常见的症状,也是促使患 者就诊的主要原因。我们收集了1995年至2003年因腹痛、 腹泻及便秘就诊患者的一般资料及结肠镜检查结果,并探讨 结肠镜的诊断价值。 1.资料和方法:8年间因下消化道症状就诊于消化内科 门诊患者行肠镜检查,为探讨结肠镜检查对单纯性症状的诊 断意义及避免数据统计时的混乱,对同时具备上述2种或3 种症状的患者不予计入。下消化道症状包括:慢性腹痛(病 程多在1个月以上,多为数月至数年),慢性腹泻(粪便不成 形或呈水样便,病程至少1个月以上,大多数3个月以上,甚     

老年缺血性结肠炎的内镜及临床特点

目的总结老年缺血性结肠炎患者的内镜及临床特点,探讨其早期诊断方法。方法收集分析2000年1月～2007年12月,经临床、结肠镜确诊的老年缺血性结肠炎患者的相关资料,89例患者均在腹痛等症状出现后10天内行全结肠镜检查,部分病例取病变黏膜活检,观察其内镜下表现及病理组织学特点。结果经临床、结肠镜确诊为老年缺血性结肠炎者90例,其中男25例、女65例,男女之比为1：2．6,年龄为60～90岁,平均年龄（73．31±6．63）岁,多伴有相关基础疾病。临床主要表现为腹痛和血便,病变多数位于左半结肠。一过型者86例,狭窄型4例,无坏疽型。病理学表现无特异性。结论老年病人出现急性腹痛、便血时,及时结肠镜检查对明确缺血性结肠炎诊断,了解病变范围和分犁具有重要意义。     

结肠镜检查诱发急性脑梗塞1例

结肠镜检查诱发急性脑梗塞１例李颖戴丕兰赵伟东董光宏山东胜利石油管理局中心医院内镜室２５７０３４主题词结肠镜检查脑梗塞分类号Ｒ５７４１病例报告男，４９岁。因腹痛、腹泻３年行结肠镜检查。查体无明显体征，ＢＰ１２．５／８．０ｋＰａ。术前给果导２片，５０...     

老年患者结肠镜检查后罕见并发症——缺血性结肠炎

<正>缺血性结肠炎(IC)以腹痛、腹泻及便血为主要临床表现,好发于60岁以上老年人,常因起病急、症状隐匿及患者本身基础疾病的影响而延误诊治。结肠镜检查并发IC非常罕见,现报道我院发现的2例。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院2013年1~6月结肠镜检查诊治的IC患者2例,其中男1例,60岁,曾有高血压3级;因"右下腹疼痛伴便秘3年余"接受大肠镜检查;另1例,女,63