卫生技术评估认知与需求现况调查

目的 了解浙江省卫生技术及管理人员对卫生技术评估(HTA)的认知和需求,为进一步开展HTA工作提供建议.方法 采用问卷调查与访谈相结合的方法对3家医院,1家公共卫生机构,8家卫生行政机构的102位运用HTA结果的潜在使用者和22位决策者进行了调查.结果 被调查者认为卫生技术相关政策法规在卫生技术信息来源最为重要,卫生技术临床疗效在用于决策的卫生技术相关信息中最为重要,相关研究质量太差是影响卫生技术评估的最大障碍.结论 浙江省卫生技术及管理人员对于HTA有一定的认知与需求,但关注度不够,针对遇到的障碍提出了HTA进一步发展的建议.     

国外普适性卫生技术评估工具分析及对我国的启示

目的 介绍国外典型普适性卫生技术评估(HTA)工具,为我国HTA工具的开发提供参考。方法 检索文献数据库及HTA相关网站,筛选关于欧洲、加拿大、美国普适性HTA工具的文献。结果 共纳入19篇文献,涉及6个HTA工具,包括HTA核心模型、Mini-HTA模版、多准则决策分析高级价值框架、循证决策支持程序、证据与价值对决策的影响框架、医疗技术综合评估框架。结论 为促进我国HTA标准化与规范化,建议明确HTA标准,开发本土HTA工具,注重HTA工具灵活性,搭建HTA互联网平台并加强多方参与。     

7家医院细耕试验田

<正>医院卫生技术评估(Hospitalbased Health Technology Assessment,简称HB-HTA)是基于特定的医院环境,通过开展HTA活动,帮助医院对各类医疗卫生技术做出科学管理决策的一种工具。国际经验证实,HB-HTA可以为医院管理者提供证据,     

CT卫生技术评估报告分析及启示

目的为我国开展影像学诊断设备卫生技术评估（HTA）提供方法学参考。方法检索国际卫生技术评估机构网站,对纳入的CT HTA报告进行结构化信息提取和分析。结果共纳入4个国家6家机构的24篇HTA报告。其中,快速卫生技术评估12篇,全面卫生技术评估12篇。评估核心维度为有效性、经济性和安全性。纳入报告均采用了文献综述分析,部分针对重大决策的HTA进行了Meta分析、成本-效果分析和预算影响分析。 结论可为我国CT等影像学诊断设备技术评估提供参考,提高我国大型医疗设备治理决策的科学化水平。     

患者偏好证据应用于卫生技术评估的价值、方法及挑战

当前,越来越多的国际卫生技术评估机构倡导在卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)过程中整合患者偏好证据,从而使卫生决策的制定更加公开、透明和以患者为中心。HTA在我国已成为临床应用、医保准入以及定价等决策活动的关键手段,但关于患者偏好应用于HTA的价值以及如何在HTA中整合患者偏好证据等方面的研究还非常匮乏。本文从患者偏好应用于HTA的价值、现有途径与方法以及存在的挑战等维度进行分析总结,以期推动我国HTA科学应用患者偏好证据,为临床及卫生管理决策的制定提供更加综合、全面的证据信息。     

人工晶体卫生技术评估方法学分析及启示

目的通过分析国际典型的人工晶体卫生技术评估(HTA)案例，为我国开展相关评估提供方法学参考。方法通过范围综述方法检索国际卫生技术评估网络成员HTA机构网站，对纳入的人工晶体HTA报告进行结构化信息提取和分析。结果共纳入3个国家5家HTA机构的15篇HTA报告，其中，rHTA 12篇，fHTA 3篇。HTA评估的核心维度为安全性和有效性,支持医保部门的研究需要纳入经济性维度。对现有研究证据开展系统分析是当前主流方法，但针对重大决策的HTA一般会进行本土化数据收集和分析。结论可为我国开展人工晶体HTA的总体设计、评估问题、评估维度、工具方法、具体指标等选择提供方法学参考，从而助力我国高值耗材治理决策制定。     

欧盟医院技术评估项目对中国的启示

欧盟在2012年正式在全欧洲的战略层面开展基于医院的卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)专项研究工作,已经形成的医院技术评估相关工作经验非常值得中国借鉴。文章通过总结欧盟基于医院的卫生技术评估(Ad Hop HTA)项目的基本信息与开展情况,并通过分析全球18个国家31个案例的HB-HTA实践经验,从学科发展与提升、国家政策制定、医院采购模式、利益相关者参与、创新技术转移和数据收集分析机制等层面提出了我国发展HB-HTA的实施建议,为我国启动与推进HB-HTA工作提供参考。     

我国卫生技术评估研究质量影响因素的定性研究

目的挖掘卫生技术评估(HTA)研究质量的影响因素,为提高HTA研究质量、促进研究结果的实践运用提供参考。方法运用关键知情人访谈法,共访谈22名HTA研究者和17名卫生技术管理决策者。结果访谈对象认为的HTA研究质量的影响因素基本一致,包括研究课题的经费投入、研究者本身的学术水平能力、研究课题实施环节中的研究数据质量、研究方法学的严谨性、与课题委托方的沟通交流情况、提出的建议是否符合实际并可操作等。结论加强研究人员与决策人员的沟通交流,提高研究人员的理论素养和实践水平,构建卫生技术管理科学决策机制,加大HTA研究投入,多措并举提高HTA研究质量。     

西班牙卫生技术评估的发展应用及启示

西班牙卫生技术评估的发展在全球是成功经验之一,经过多年发展,西班牙已经建立了较为成熟的卫生技术评估体系。通过文献复习,总结了西班牙卫生技术评估工作的基本特征、地位、决策过程、医院卫生技术评估发展的相关经验。提出了将HTA作为政府卫生政策的重要工具,加强卫生技术评估协作网建设,大力发展医院卫生技术评估,建立立体全面的卫生技术评估协作体系等政策建议。     

德国卫生技术评估决策转化路径及方法探析

德国与我国有着相似医疗保障体系背景,并且已经形成以国家层面三大卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)机构为主的严谨的HTA管理流程和高效的决策转化路径,是全球基于HTA进行卫生领域循证决策的典型代表。本文通过文献研究和实地调研,分析梳理了德国HTA应用及其决策转化的路径和方法,最终结合我国现阶段HTA决策转化面临的问题和挑战,有针对性地提出了几条促进我国HTA决策转化的启示性建议。     

欧洲卫生技术评估术语表的开发及启示

系统介绍了欧洲卫生技术评估术语表的产生背景、开发过程和应用意义,并提出了开发我国HTA术语表,建立HTA交流平台,引进国外卫生技术评估报告等建议。     

卫生技术评估中公平性的评价与思考

卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)是辅助卫生决策的重要工具,尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注,但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此,文章从公平性的含义出发,指出实现健康公平的必要条件以及公平性在医疗卫生领域中的体现形式,阐述公平性的4种思考方式,梳理国内外HTA场景中关于公平性的官方实践,建议国内HTA应将公平性纳入其中,且考量公平性时应根据决策场景有所侧重;在测量健康公平之前应明确采用何种健康衡量角度;关注不同决策主体对于公平性的价值判断;在未来开展我国一般人群对于健康衡量角度偏好和公平价值判断的基础研究,以推进HTA中关于公平性的评价体系构建。     

中国卫生技术评估决策转化现状及影响因素的定性研究

目的本研究旨在通过对中国卫生技术评估决策转化现状的定性研究,探索中国卫生技术评估决策转化的影响因素,为卫生技术评估在中国卫生政策制定中发挥更大的作用提供建议。方法通过关键知情人访谈收集信息,对收集到的定性资料进行主体框架法分析。结果定性分析帮助梳理了卫生技术相关决策部门的决策证据来源、决策者参与研究的主要方式、决策者需要的证据产出形式、决策者对卫生技术评估的认知、卫生技术评估与政策的融合程度和转化程度,共梳理了9个卫生技术评估决策转化的影响因素。结论中国卫生技术评估决策转化目前尚处于初级阶段,应注意对决策     

泰国卫生技术评估机制建设现状及启示

文章介绍了泰国卫生技术评估的发展历程、具体应用、机构建设,以及运行机制和规范化评估工具。启示我国在国家级HTA机构发展良好的基础上,应鼓励各地区设立和发展HTA机构;建立完整规范的决策转化机制;逐步建设形成适合我国的卫生技术评估规范化工具;建设HTA数据共享平台,以不断提升我国卫生技术评估能力。     

我国开展医院卫生技术评估的路径与策略

随着我国卫生医疗领域改革的不断深入和新版《医疗技术临床应用管理办法》的实施,医院在卫生技术准入和管理中的作用逐渐加强,对以医院卫生技术评估为代表的循证支持决策的需求也在增加。本文基于对我国开展医院卫生技术评估试点医院评估项目问题和经验的总结,并结合国际上典型国家的理论基础和实践经验,探索提出我国医院卫生技术评估的发展路径:一是技术路径,包括评估的技术类型、评估流程和评估结果等,并从五个维度提出了我国开展医院卫生技术评估需要重点关注的十个因素;二是治理路径,即如何引入和引导利益相关方以独立的方式参与评估。我国开展医院卫生技术评估试点项目和理论研究的发展目标是尽快探索出符合我国国情的医院卫生技术评估方法、流程及相关制度,发展策略是加强国家指导和与全国医院绩效考核工作相结合以强化认知共识;与医疗联合体建设相结合推进决策转化应用;注重在医院内部通过成果实施、传播和升华培养评估文化;加强卫生技术评估决策转化监管与评估。     

我国卫生技术评估决策转化现状及影响因素的定性研究

目的探讨我国卫生技术评估研究人员对卫生技术评估决策转化现状和影响因素的看法,为加强我国卫生技术评估决策转化提供参考。方法运用关键知情人访谈法,对从事卫生技术评估研究的相关人员进行访谈。共访谈22名从事卫生技术评估研究的相关人员。结果访谈对象普遍认可决策转化,并在选取课题时考虑决策需要,采用多种方式与决策者进行沟通,从而促进研究结果转化。但多数被访者对决策程序缺乏了解,所在的研究机构也缺乏决策转化相关培训和激励措施。选题缺乏主动性,仍沿用传统传播方式,缺乏转化的主动性和创新性,总体研究质量不高。决策转化的影响因素包括研究人员选题的重要性、紧迫性和可行性,其所处的研究机构类型,对政策制定的了解程度,与决策者沟通的畅通程度,研究结果的产出方式,在语言转换方面所做的努力以及研究质量、决策环境等。结论目前,我国卫生技术评估决策转化尚处于起步阶段,研究人员需加强与决策人员的沟通,建立传播推广机制,加强对决策程序的了解,增强语言转换等。     

中国卫生技术评估决策转化体系构建策略——基于“三阶段”分析框架下的典型国家比较

国际实践已经证明,卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)的顺畅决策转化对卫生体系可持续健康运行起到了关键作用。本文基于知识转化理论提出的HTA决策转化模式"三阶段"分析框架,包括前期认知准备阶段、决策转化核心阶段以及最终成果实施传播阶段,并利用"三阶段"分析框架,对美、英、德三个典型国家HTA决策转化模式进行梳理与经验分析。最后为促进我国HTA决策转化体系构建提出建议。     

国内外卫生技术评估研究现状及应用

卫生技术评估(HTA)主要评估某项卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响。它被广泛应用于卫生保健领域和医疗服务系统,其研究成果是卫生决策的重要依据。但HTA在我国的发展时间较短,仍属新领域。本文将对HTA的有关内容做一简要介绍,旨在推广这一新型评估技术的应用。     

基本医疗保险循证决策体系构建：卫生技术评估的作用

卫生技术评估是一种基于当前最优证据支持卫生技术决策的评估方法,国际上已广泛应用于医疗保险政策制定过程,如医保支付范围和目录确定、支付价格形成等,并在优化卫生资源配置、控制医疗费用合理增长等方面发挥了重要作用。本文从价值追求、决策转化、证据提供等方面探讨卫生技术评估在促进我国基本医疗保险高质量发展中的作用,认为医保决策中建立卫生技术评估决策转化机制面临着医保改革深化的现实需求和医疗大数据快速发展等机遇,同时也面临着缺乏有效的HTA组织管理路径和决策转化机制,以及价值取舍等挑战。最后,从认知准备、决策转化和实施传播等方面提出卫生技术评估应用于我国基本医疗保险决策转化体系的构建策略。     

卫生技术评估国内外研究现状及应用

卫生技术评估（Health technology assessment，HTA）主要评估某项卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响。它被广泛应用于卫生保健领域和医疗服务系统，其研究成果是卫生决策的重要依据。但HTA在我国的发展时间较短，仍属新领域，本文将对HTA的有关内容做一简要介绍，旨在推广这一新型评估技术的应用。