实施村级卫生机构绩效考核的做法与体会

2004年以前,高淳县村卫生室普遍存在设施设备不足、基础条件薄弱问题。乡村医生单独行医,自收自支,医疗及药品质量难以得到保证。由于农村医疗条件远不如城市,导致农民医疗服务需求部分向县城转移,加大了农民治病的成本。在国家医药卫生体     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

探索基层卫生机构绩效管理新机制

制定并实施绩效方案,强化绩效沟通,严格绩效考核,促进持续改进等环节的有效落实,是解决基层医疗机构绩效问题的有效途径,有助于确保卫生服务的公益性方向不偏离,基本公共卫生服务均等化有效落实,医务人员积极性充分调动,群众满意度不断提升.重庆市九龙坡区为建立基层卫生机构绩效管理新机制,在基层卫生服务新模式方面进行了积极的探索.     

基层卫生机构功能定位和财政投入机制

基层卫生机构是我国卫生服务体系的网底,承担着医疗、预防、保健等综合职能,对改善居民的健康状况起着重要作用,必须坚持政府主导。目前,在政府对基层卫生机构的投入中存在着力度不够、投向不合理、投入方式不科学、资金落实不到位等许多待规范的问题。对此,根据基层卫生机构功能定位,提出应明确政府责任、保证资金数量、调整资金投入方向和方式、进行全程管理,逐渐实现以功能为导向的基层卫生投入机制转变。     

基层卫生机构职工工资管理系统的开发

为促进基层卫生机构职工工资的规范化管理，加强基层卫生机构的信息化建设，作者自2000年起通过对一批基层卫生机构的系统调节，并采用软件开发的基本方法－－结构化生命周期法和原型法开发出一套普遍适用于基层卫生单位的工资管理系统，为基层卫生单位利用计算机系统进行信息化管理做出了有益的尝试。     

基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究

【目的】 了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。 【方法】 采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。 【结果】 1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。 【结论】 基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。     

基层卫生机构绩效管理相关问题探讨

基层卫生机构是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要组织保证,随着政府对基层卫生机构投入的加大,加强基层卫生机构管理、提高绩效,对保障城乡居民获得基本医疗卫生服务具有重要意义。本文就基层卫生机构绩效管理的相关问题,包括对绩效的正确理解、绩效管理操作以及绩效管理中应注意的问题等进行探讨,提出了可操作性的建议。     

基层卫生机构开展医护质量查房的体会

如何针对基层卫生机构的特点开展临床教学、怎样传帮带是基层医疗机构面临的一个重要课题。我们坚持以抓医疗质量为重点,以临床查房为抓手,不断提高医护人员的实际工作能力和诊断水平,以达到提升单位整体质量建设全面可持续发展。     

基层卫生机构服务供给质量差距分析

基层卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,合理评价基层卫生机构服务供给质量对提升基层卫生机构服务质量至关重要。本文借鉴服务质量差距模型,从居民和基层卫生机构两个视角,分析基层卫生机构在认知、服务质量标准、服务传递、服务绩效及服务质量五个层面的差距,并为基层卫生机构提高服务质量提出合理政策建议。     

基层卫生机构卫生统计常规调查表存在的主要问题与建议

通过对我市2002～2005年各单位上报的卫统报表原始数据库的审核分析,发现基层单位在填报中尚存在一些问题,针对目前存在问题,提出了合理的建议。存在的主要问题1.填报单位错误。主要是卫统6表、卫统7表填报单位混淆。另外,卫统9表统计范围为政府和集体办各类卫生机构,卫统4表要求医疗机构中的医院、社区服务中心、卫生院、门诊部、诊所、医务室、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科防治院(所、办)填报。2.填报范围错误。部分中医院卫统2表中所在科室填了内科、外科等。部分医院卫统4表分科床位数填报错误。新制度规定中医院应填报中医科二…     

基层卫生机构处理化学性食物中毒现状及对策

化学性食物中毒在基层农村乡镇发生率较高，对人体健康造成严重危害。通过对基层医疗与接疫两方卫生机构的三个专业科室共同处理化学性食物中毒的运行模式进行分析，指出存在着职责不清，配合不协调、工作松散、难以统一管理等诸多弊端，不能及时，有效地处理病情危机且复杂的食物中毒事件。建议进一步完善基层食物中毒防治体系。     

新疆生产建设兵团基层卫生机构人力资源结构与能力状况分析

目的 了解兵团基层卫生机构人力资源的现状,分析其数量、结构和能力,为合理配置和开发兵团基层机构卫生人力,为兵团医学教育和卫生事业发展提供决策依据.方法 于2006年对新疆生产建设兵团基层卫生机构人力数量、年龄、性别、学历、职称和专业结构进行调查,用SPSS 13.0进行统计分析.结果 截至2005年,兵团基层卫生机构卫...     

我国基层卫生机构公共筹资现状研究

目的:分析基层卫生机构公共筹资现状及业务经营能力,提出政策建议。方法:利用第四次国家卫生服务调查数据,进行定量研究。结果:仅有20%的卫生费用发生在基层卫生机构;接近10%的乡镇卫生院和40%的社区卫生服务中心没有任何财政资金支持,超过半数的村卫生室和社区卫生服务站没有获得任何补助;79%的乡镇卫生院、70%的社区卫生服务中心、37%的村卫生室和55%的社区卫生服务站业务收不抵支。结论:公共筹资对基层卫生机构覆盖的广度和支付力度亟待提高,政府卫生投入应按居民需求和卫生服务可及程度进行配置。     

基层卫生机构加强妇科疾病预防思路分析

妇科疾病的预防是有效降低此类疾病对女性危害的重要手段,在基层医疗卫生机构的日常工作中占有重要地位。加强对基层卫生机构妇科疾病的预防,要从制度、人才、资金等多个方面入手,切实保障预防工作的实效性。本文正是以此为切入口,着重论述了新时期基层卫生机构开展妇科疾病预防工作的思路和对策。     

基层卫生机构应发挥主导作用

在过去的二十多年里。中国卫生事业的发展实际上走了一条重点治疗大病，主要发展大医院，向医患双方下放责任，以及弱化供方行为监管和需方预期管理的道路。其后果之一就是“看病难、看病贵”。明晰了这一逻辑框架，就可以对症下药了。     

广州军区着力提高基层部队卫生机构规范化建设水平

广州军区联勤部卫生部坚持把加强部队卫生机构建设、提高服务质量作为近年来部队卫生工作的重点。为解决基层部队卫生工作制度不够规范的问题,近期,军区卫生部自筹经费50余万元,对旅团卫生队日常工作制度进行了修订完善,选定了17种旅团卫生队常用工作规章制度,按照简洁、美观、大方、能够适应南战区潮湿气候而不发霉、不变形、不起泡的要求,统一采用有机玻璃制作成规章制度牌,下发到全区所有建制旅团卫生队,为基层卫生机构工作提供参考依据,也使旅团卫生队规范化建设水平得到进一步提高,受到了基层部队的广泛欢迎。广州军区联勤部卫生部卫生…     

浙江省城乡社区基层卫生机构疾控工作状况调查

目的了解浙江省基层卫生机构疾控工作开展情况,分析存在的主要问题,并提出建议。方法在全省以分层随机抽样原则抽取32个县(市、区)作为调查点,再各随机抽取2个基层卫生机构作为样本机构,开展问卷调查。结果政府对于基层卫生机构的拨款与补助呈现逐年增长的趋势,但其中防保组所占比例较小。2007年基层卫生机构平均在岗人员数为49.5人,其中防保组人员5.6人,占11.3%。2007年项目平均开展比例为92.4%,开展程度为81.1%。结论我省基层卫生机构的疾病预防控制工作存在相对投入少、人员业务素质不足、服务功能不完善等问题。今后要强化基层卫生机构承担的疾病预防控制职能,构筑以基层卫生机构为基础的疾病预防控制体系。     

对农村基层卫生机构改革的思考

随着社会主义市场经济的不断完善与发展,农村经济体制和社会结构发生了深刻的变化,农村卫生工作的新情况、新问题不断出现,如政府对卫生事业投入逐年减少,补偿渠道单一;有关农村卫生政策缺乏力度,难以落实到位;卫生资源配置不合理,投入不足与资源浪费并存;基层卫生机构管理体制与运行机制缺乏活力,卫生资源利用率不高;用人制度僵化,人才匮乏,整体素质不高;分配制度不合理,难以调动各方面积极性;医疗卫生服务模式单一,难以满足不同层次需求;医疗服务行为不够规范,效率低下,政府、社会及广     

基层卫生机构补偿状况与服务影响问题分析

<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出,"基层卫生院及贫困地区卫生机构的补助水平要适当提高","对农村卫生、预防保健、中医药等重点领域,中央政府继续保留并逐步增加专项资金;地方政府也要相应增加投入."本文通过对基层卫生院的调查,分析了1996-2001年基层卫生单位的补偿状况,并对基层卫生单位的服务效率做了相关研究.     

2021年南宁市基层卫生机构开展艾滋病防控服务现状分析

目的 了解广西南宁市乡镇卫生院、社区卫生服务中心（以下简称“基层卫生机构”）艾滋病防控（以下简称“艾防”）服务现状,存在的问题和影响因素,为优化服务体系提供依据。方法 2021年利用问卷调查收集广西南宁市所有基层卫生机构开展艾滋病防控服务状况,通过定性访谈收集相关信息资料。使用EpiData 3.1软件建立数据库,使用SPSS19.0软件对定量调查资料进行分析。运用主题分析法对定性访谈资料进行归纳总结。结果 南宁市基层卫生机构参与了艾滋病防控的宣传教育、行为干预、筛查检测、随访管理和转介治疗等的基层艾滋病综合防控服务,并已将艾防服务融入到本机构的基本公共卫生服务、免疫规划、其他传染病防控、基层医疗服务等的多样化服务中。但还存在工作积极性不高,服务质量偏低,防控人员数量不足,防控人员服务能力有限,投入的经费缺乏评估机制等问题。结论 南宁市需要进一步强化基层艾滋病防控工作的保障措施,加快人才培养,改善艾防人员工资与福利待遇策略,充分发挥基层的作用。