中国城市儿童血铅水平调查

目的：调查中国城市3－5岁幼儿血铅水平，为制定防止环境铅污染，保护儿童健康政策提供科学依据。方法：在9省19个城市中双阶整群随机抽样采集3－5岁细儿静脉血6502份，微波消解电感耦合等离子体抽谱法测定血铅。同时进行问卷调查。采用逐步回归分析法进行分析。结果。中国城市儿童血铅总体均值为88．3μg/L，男童血铅均值（91．1μg/L），略高于女童（87．3μg/L）。29．91％的儿童血铅水平＞100μg/L。相关分析表明：（1）血铅增高对儿童体格发育其动作行为，语言能力的发展等29个方面存在负面影响。（2）父母的行为对儿童血铅的影响。（3）不良生活习惯使儿童血铅升高。结论：中国儿童血铅较发达国家儿童血铅高，铅污染日益严重，儿童血铅呈上升趋势，政府和全社会应给予关注。     

杭州市学龄前儿童血铅水平调查

已有研究证实金属铅对儿童身心发育危害极大,尤其是对中枢神经系统有不可逆性的毒性作用。我们于1996年9月对杭州市入幼儿园(托儿所)的550名健康儿童,在进行体检的同时给予血铅浓度测定,旨在了解杭州市学龄前儿童的血铅水平。现将结果报告如下。资料与方法1．对象:全部儿童均来自杭州市入幼儿园(托儿所)的健康儿童共550名,其中男291人,女259人。年龄为17月~74月。     

南京市儿童血铅水平调查及与行为异常关系的研究

目的:探讨儿童行为异常与血铅的关系。方法:随机整群抽取南京市2所小学的学龄儿童为对象,所有被选儿童采指端末梢血40μl,血样经消化、离心,采用石墨炉原子吸收分光光度法测定全血中铅含量。血铅水平≥100μg/L为铅中毒组。同时由父母填写Achenbach儿童行为量表(CBCL,艾氏量表)测查儿童行为问题。结果:儿童血铅平均水平为81.2μg/L,男生血铅水平及铅中毒人数显著高于女生,行为异常的儿童血铅水平及铅中毒率明显高于行为正常组。结论:高血铅与儿童行为异常有关,铅对男童的危害高于女童。     

南宁市1～6岁儿童血铅水平调查

[目的]了解南宁市1～6岁儿童血铅水平现状.[方法]采用分层随机抽样方法,对南宁市1 500名1～6岁儿童进行血铅测定.[结果]血铅水平为(0.45±0.17)μmol/L;铅中毒的检出率为32.5%.[结论]南宁市1～6岁儿童血铅水平、铅中毒检出率较高,应引起高度重视.     

河南省城市学前儿童血铅水平调查

目的 了解河南省城市学前儿童血铅水平及影响因素。方法 采用双阶整群抽样法对河南省3个城市8所幼儿园527名3～5岁儿童取肘静脉血，用微波消解电感藕荷等离子质谱仪(ICP-MASS)测定血铅。同时进行问卷调查，采取逐步回归分析方法进行分析。结果 527名学前儿童血铅均值为135，5μg／L，≥100μg／L426人，占被调查儿童数的80．83％，男性儿童均值为138．6μg／L；女性儿童均值为132．1μg／L，工业区儿童血铅均值149．4μg／L，非工业区儿童血铅均值120．3μg／L。相关分析表明：儿童居住地及幼儿园距主要交通干线、污染源的距离越近儿童血铅水平越高，血铅水平的升高使得儿童体格发育迟缓、思维判断和表达能力的发育方面延缓。结论 河南省学前儿童血铅水平明显高于附近省市,是污染较严重的地区之一。     

长沙市城区学前儿童血铅水平的调查

目的 了解长沙市3－5岁儿童血铅水平及影响因素。方法 采用分层整群抽样法对长沙市6所幼儿园521名3－5岁儿童取肘静脉血用电感藕荷等离子质谱仪（ICP／MASS）进行血铅测定，并对所有儿童的个人情况及家庭生活环境进行了问卷调查。结果 521名学前儿童血铅均值为37．24ug/L,≥100μg/L者55人，占被调查儿童数的10．56％，男童均值为40．38ug/L；女童均值为35．31ug/L,3岁组儿童血铅均值30．69μg/L，4岁组儿童血铅均值34．51μg/L，5岁组儿童血铅均值44．16μg/L。随着年龄的增长，血铅含量增加。结论 长沙市学前儿童血铅水平低于其它污染严重的地区，但部分儿童血铅含量过高仍是必须关注的问题。     

中国15城市儿童血铅水平及影响因素现况调查

目的调查中国城市0～6岁儿童血铅水平，为制定防止环境铅污染，保护儿童健康政策提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法在全国15个中心城市中采集0～6岁儿童末梢血17141份，采用原子吸收光谱法测定血铅水平，同时进行问卷调查。采用多元回归分析方法进行结果分析。结果中国城市儿童血铅总体均值为59．52μg/L，血铅水平≥100μg／L占10．45％，血铅水平≥200μg／L仅有0．62％。血铅水平有随着年龄增大而升高的趋势，男童的血铅水平均值（59．50μg／L）高于女童血铅水平均值（54．95μg／L）。多元回归分析表明：①儿童生活居住环境会影响儿童的血铅水平。②父母的文化程度和职业以及儿童生活或卫生习惯对儿童血铅有影响。③饮食以及营养状况也与儿童血铅水平有关。结论中国儿童血铅水平已有所下降，但仍高于发达国家儿童血铅水平，需要引起政府和全社会的重视。     

城市不同区域儿童血铅水平研究

目的:对同一城市不同区域儿童血铅水平现状进行研究并提出相应对策。方法:采用现场调查、儿童血铅水平检测和综合分析法等进行评价。结果:220名儿童血铅检测结果均值为146.29μg/L,非涉铅工业区儿童血铅平均值(177.37μg/L)高于主城区儿童(P<0.01)。结论:非涉铅工业区儿童血铅水平较高,要重视防治工作。     

三门峡市儿童血铅水平调查

2005年8月份,在对某铅冶炼企业铅污染对周围社会人群造成危害水平调查时发现,儿童血铅水平显著高于成人,于2005年10月份对三门峡市儿童血铅水平进行了抽样调查.……     

0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的:掌握0～6岁儿童的血铅水平,为儿童血铅的监测及血铅中毒防治提供科学依据。方法:采用电感耦合高频等离子体发射光谱法对1 200名进行健康体检的0～6岁儿童进行血铅水平测定。结果:1 200名儿童血铅水平在2.12～74.32μg/dl范围内,均值为10.62μg/dl,儿童铅中毒35名,占被检测儿童的2.91%。男童630名,血铅平均值(10.58±13.12)μg/dl,铅中毒23名(36.51%);女童570名,血铅平均值为(10.08±4.23)μg/dl,铅中毒12名(21.05%)。男女儿童铅中毒率差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增加,铅中毒率有增加的趋势。结论:建议将铅筛查作为0～6岁儿童长期的健康保健工作的重点内容,并且每年进行1次铅筛查,对于男童更应加强防铅教育,对初步筛查的铅中毒患者及时干预治疗。     

Impact of lead transport on children's blood and environmental lead levels

Introduction: A lead monitoring project was established in 1996 to monitor the environmental and health effects of lead being transported through a remote town in tarpaulin‐covered trucks. Methods: Dust samples from sites on the transport route were collected at 3–6 monthly intervals between 1996 and 1999. Annual blood lead testing clinics, offering voluntary testing to children, were conducted from 1997 to 1999. Results: Of the 55 dust samples analysed, only nine contained particles of lead concentrate and these were present at very low levels. During the project 167 children were tested. The geometic mean of blood lead levels in 1997, 1998 and 1999 were 4.5 μg/dL, 5.0 μg/dL and 5.1 μg/dL, respectively (all within the normal range). Residence on the transport route was not associated with higher lead levels (P > 0.05). Conclusions: Lead transport was not associated with any detectable environmental contamination or increase in children's blood lead levels.     

儿童高铅血症及轻度铅中毒的药物干预

铅在人体内是一种具有多系统毒性的重金属元素,铅对儿童的损害更敏感。对于高铅血症及轻度铅中毒的防治尚缺乏公认显著有效的药物,但铅中毒对儿童的智力和身体发育都存在不利影响。近年来,临床使用一些维生素、金属硫蛋白、微量元素和中药等对儿童轻度铅中毒进行治疗,这些药物在减少铅在胃肠道的吸收、降低血铅水平、改善铅中毒症状方面发挥作用。     

同体儿童血、发铅浓度及同位素比值研究

目的探讨儿童血、发铅同位素比值的指纹特征,为寻找人体可蓄积性铅源做数据积累。方法随机抽取北京城市和农村儿童各14名,男女各半,用ICP-MS测定其血样及发样的铅浓度及同位素比值。结果城市和农村儿童的血铅同位素比值不同,而发铅同位素比值则无显著性差异;发铅同位素比值与血铅同位素比值有显著性差异,即同体血、发铅指纹存在差异现象。结论北京市城乡两地的血铅污染程度近似,但铅源不完全相同;人体不同组织器官对不同铅同位素可能具有选择性蓄积。     

儿童高铅血症及轻度铅中毒的药物治疗

铅在人体内没有任何功能,儿童受铅的损害比成人更敏感。对于高铅血症和轻度铅中毒尚没有公认有效的治疗药物,但高铅血症和轻度铅中毒对儿童的智力和身体发育都存在影响。近年来,临床上用微量元素、维生素、金属硫蛋白和中药对高铅血症和轻度铅中毒进行治疗,这些药物可以减少铅在胃肠道的吸收,降低铅的毒性,改善症状。     

江苏省正常人群血锰、血铅负荷水平调查

目的了解江苏省正常人群体内锰(Mn)、铅(Pb)负荷水平,评估其对正常人群健康的影响,为中毒原因的筛查及疾病的诊断、预防和控制重金属污染提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取具有代表性的3个市/县,共调1 289人,采集全血样本,采用离子耦合质谱法(ICP-MS)检测。结果正常人群中血Mn负荷为0.58～32.93μg/L,均值为(9.02±0.69)μg/L;血Pb负荷为1.83～151.90μg/L,均值为(20.71±5.01)μg/L;异常率均较高。血Pb异常率苏北>苏中>苏南,血Mn异常率苏北>苏南>苏中;16～岁组异常率最高;男性异常率大于女性。结论江苏地区正常人群体内Mn、Pb的负荷水平均值较低,但异常率较高,存在地区、年龄和性别之间的差异。应重视江苏地区特别是经济欠发达地区重金属污染的现状,加强环境保护。     

孕妇血铅对孕期并发症及新生儿神经行为和体格发育的影响

目的：探讨孕妇血铅水平对孕期并发症、新生儿神经行为和体格发育的影响。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月丽水市妇幼保健院足月妊娠孕产妇的临床资料。该研究共纳入孕妇500例,根据孕妇入组血铅水平分为观察组(血铅水平≥100μg/L)243例和对照组(血铅水平<100μg/L)257例。比较两组孕妇的一般资料、孕期并发症以及新生儿神经行为(NABA)评分、体格发育状况。结果两组孕妇的一般情况均无统计学差异(均P>0.05),两组均衡性较好;观察组孕妇的宫缩乏力、胎儿宫内生长受限发生率均显著高于对照组(χ2值分别为9.591、11.554,均P<0.01),而两组的羊水过多、羊水过少、胎膜早破和胎盘早剥发生率均无显著性差异(χ2值分别为0.042、0.109、0.582、0.213,均P>0.05)。观察组新生儿的行为能力、主动肌张力、被动肌张力评分均显著低于对照组(t值分别为7.126、3.765、3.477,均P<0.01),两组原始反射、一般反应评分比较均无显著性差异(t值分别为1.286、0.879,均P>0.05)。观察组新生儿的胸围显著低于对照组(t=7.066,P<0.01),但两组新生儿体重、身长、头围比较均无显著性差异(t值分别为0.765、0.225、1.060,均P>0.05)。结论血铅水平异常升高的孕妇,妊娠期并发症发生率升高,且分娩的新生儿体格发育、神经行为均会受到一定的影响。     

职业铅接触者血铅、发铅、尿铅相关性的研究

本文通过对32名铅蓄电池制造工和36名排字工的血铅、发铅、尿铅的相关性研究,发现血铅/发铅(r=0.604),血铅/尿铅(r=0.548)均呈高度显著性相关(P<0.0005),故认为血铅是铅接触工人较好的健康监护指标。文章还进一步探讨了发铅作为铅接触者活体生物检测材料的应用前景。     

食物中铅及营养素摄入对儿童血铅的影响

目的:探讨食物中铅摄入及营养素摄入对儿童血铅的影响.方法:随机选择263名儿童进行血铅测定和膳食调查,并用原子吸收分光光度法测定食物中的铅含量,了解儿童铅及营养素的摄入量.根据血铅值分为高血铅组(≥100μg/L)及低血铅组(＜100μg/L),对比两组食物中铅及营养素摄入量,采用Logistic回归分析各营养素摄入与血铅的相关性.结果:263名儿童血铅平均值为(80.84±42.79)μg/L,其中血铅值≥100μg/L的儿童有55名(20.91%).食物中铅摄入量范围为3.99～43.9μg/(kg·d),均高于暂定每周摄入量(PTWI),高血铅组儿童铅摄入量较高,但总能量、糖类、纤维素、视黄醇、维生素B1、维生素B2、镁、磷等摄入量相应较低.Logistic回归分析显示,糖类、视黄醇是降低儿童血铅的因素.结论:机体血铅增高可能与铅摄入量较多,总能量、纤维素、维生素B1、B2、镁、磷,尤其是糖类、视黄醇摄入量相应较低有关.     

婴幼儿血铅水平与出生前后铅暴露关系的队列研究

[目的]了解婴幼儿血铅水平与出生前后铅暴露的关系,为防治和减轻铅暴露对婴幼儿的不利影响提供科学依据。[方法]采用前瞻性队列研究的方法,在环境铅污染区建立新婚夫妇研究队列,分别在女方怀孕前、孕中期、分娩时以及子代婴幼儿期采集血样,并用石墨炉原子吸收法测定血铅水平;纵向分析出生前后铅暴露对婴幼儿血铅水平的影响。[结果]基线血铅明显高于孕中血铅和脐带血铅,且孕中血铅、脐带血铅与基线血铅高度相关(P<0.01);婴幼儿血铅要明显高于母亲基线血铅、孕中血铅和脐带血铅(P<0.01),且婴幼儿血铅与母亲基线血和脐带血血铅均呈正相关,但差异均无显著性(P>0.05)。[结论]婴幼儿血铅水平与出生前宫内暴露和出生后环境暴露均有关,但与后者关系可能更密切。