输尿管软镜钬激光碎石治疗孤立肾肾结石的临床疗效观察

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法邵逸夫医院在2011年5月至2014年12月期间使用输尿管软镜钬激光碎石术共治疗14例孤立肾肾结石患者,男8例,女6例;年龄29~75岁,平均54岁。其中,2例为对侧肾切除术后,12例为对侧肾萎缩。术前常规留置F6 D-J管2周。分析手术时间、清石率、出血量、术后住院天数、并发症以及血清肌酐的变化。结果本组14例患者均成功将输尿管鞘放置输尿管上段,输尿管镜鞘放置成功率100%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%。14例患者结石大小为1.1~2.5cm,平均(1.7±0.4)cm;术前肌酐78~407μmol/L,平均(166±103)μmol/L;手术时间60~140分钟,平均(87±34)分钟;术中出血量5~50ml,平均(13±12)ml;一期结石清除率达82.6%(12/14),2例行二次输尿管软镜手术,总结石清除率达92.8%(13/14),2例术后出现发热。14例患者术后肌酐为85~340μmol/L,平均(124±62)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后住院天数2~4天,平均(2.5±0.7)天。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石是安全有效的。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜术后残石的安全性及疗效

目的总结电子输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术（PCNL）术后残石的安全性及疗效。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年12月期间,使用电子软性输尿管镜钬激光碎石术处理一期单通道经皮肾镜取石术后残石41例,男22例,女19例,平均年龄（44±12）岁。术前结石均为复杂性鹿角形肾结石,术后残石3例位于上盏,6例结石位于中盏,7例位于下盏,25例为多个肾盏残石,单枚结石9例,结石直径15～25mm;其余均为多枚结石,结石直径4-25mm。再次手术时间为PCNL术后1-4周,软性输尿管镜碎石前,造瘘管已拔除23例,仍保留肾造瘘管18例。结果41例患者均顺利地置入电子输尿管软镜,平均手术时间（83±31）min,术后平均住院时间（3-1）d。均无肾盂输尿管严重损伤、大出血、急性肾功能不全、感染性休克等并发症。术后3个月复查超声或CT提示,有意义结石残留（≥4mm）5例：2例为下盏残石,3例为多盏残石。中上盏碎石成功率100％（9／9）,下盏为85．7％（6／7）,多盏为84．0％（21／25）。保留肾造瘘管及拔除肾造瘘管患者再次手术时间、术后住院时间、结石清除率及术后发热均无显著性差异。结论在一期单通道PCNL减轻肾结石负荷的情况下,电子输尿管软镜下钬激光碎石能有效清除残余结石,并发症少,可选择性地作为单通道一期PCNL术后残留结石的治疗。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效。方法：采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石78例，结石大小0．8～1．8cm，平均1.1cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入F7,9输尿管软镜抵达肾盂，寻及结石后以200μm光纤、10 W功率钬激光碎石。结果：78例共有结石81枚．其中上、中盏结石53枚，结石寻及率100％，单次碎石成功率96．2％(51/53)；下盏结石28枚，结石寻及率96．4％(27/78)，单次碎石成功率71．4％(20／28)。无严重并发症发生。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石安全、有效．尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水，以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。通过软镜能寻及绝大多数肾盏结石，中、上盏结石单次碎石成功率高于下盏结石，与置入钬激光光纤后镜体末端有效弯曲程度减小有关。     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石体会

目的总结单一微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形。肾结石的临床经验体会。方法57例鹿角形肾结石均采用MPCNL和输尿管软镜碎石术联合治疗。结石大小（2．7cm×3．3cm～3．8cm×5．2cm）,平均3．7cm×4．1cm。结果46例鹿角形结石一期碎石、取石成功,平均手术时间128min,平均出血量80mL（20～150mL）,结石清除率为80．7％;11例残余结石主要集中于肾下盏,少部分位于肾中盏,于术后1个月行二期输尿管软镜碎石术,平均手术时间为57min,结石总清除率为93％（53／57）。4例术后仍有少量结石残留,大小为0．4～0．8cm,予以体外冲击波碎石术（ESWL）治疗,随访3个月,结石清除2例。结论MPCNL联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石可有效提高结石清除率,减少创伤及并发症。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗复杂肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的45例复杂肾结石患者,其中肾盂肾盏多发性结石23例（含10例孤立肾结石）,孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石11例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化3例。术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜。软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365,μm或200μm光纤,功率选择在0．5～1J、15～30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孑L等方法将结石完全粉碎至2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出。所有患者常规留置double-J管2周,术后第1天拔除导尿管,术后2周拔除double-J管,术后4周常规复查泌尿系平片（KUB）或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留。结果本组45例患者39例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率86．7％,进镜成功率100％,术中寻找结石成功率100％。一期手术成功碎石38例,结石均排尽或残余结石〈4mm,无需进一步处理。另2例下盏憩室内结石,2例下盏结石,3例肾乳头黏膜下钙化结石／残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术。结论输尿管软镜特别是最新一代的电子输尿管软镜,视野清晰、微创安全,几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类复杂肾结石。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石98例临床观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效、安全性.方法 回顾性分析2010年5月至2012年4月应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石98例,结石位于肾中上盏54例,下盏31例,肾盂7例,多肾盏结石6例.结石直径8mm ～ 19mm,平均13.2mm.输尿管软镜寻及结石后,使用200μm钬激光光纤碎石.留置DJ管2周.术后4周复查KUB或双肾CT,评估结石排净率.结果 96例寻及结石(96/98,98.0％);一次碎石成功率90.8％(89/98),总的碎石成功率为95.9％ (94/98);术后4周复查总结石排净率为88.8％(87/98).平均手术时间33.7min(15min～58min).术中未出现严重并发症.结论 输尿管软镜钬激光碎石术是处理肾盂肾盏内结石的一种安全有效的微创手段,结石寻及率高,碎石成功率高,结石排净率高,手术并发症少.     

经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的研究

目的：评价单通道经皮肾镜联合不同软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的手术效果。方法：B超引导穿刺,单通道经皮肾镜联合膀胱软镜和输尿管软镜,行钬激光碎石治疗鹿角形。肾结石93例。结石直径2．6～5．4cm。结果：93例均采用单通道经皮。肾镜联合软镜下钬激光碎石,一期手术平均手术时间为108min,完全清除率为83．9％（78／93）,二期手术平均手术时间为43min,结石完全清除率87．5％（7／8）。全部病例均无肾盂穿孔、气胸、腹腔内脏器官损伤等严重并发症发生。结论：单通道经皮。肾镜联合不同软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石具有碎石成功率和结石排净率高、创伤小、手术时间短、并发症少、周围脏器损伤风险小等优点,是一种治疗鹿角状肾结石的理想方法。     

输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较

目的比较输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗。肾结石的疗效。方法回顾性分析2008年2月至2011年4月间109例肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术64例,采用经皮肾镜钬激光碎石取石术45例。比较分析两种方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降情况、术后住院时间、住院费用和并发症。结果输尿管镜组43例术中换用输尿管软镜击碎冲入肾盏的结石,术后发热3例。经皮肾镜组术后发热2例,1例出现术中、术后明显出血。两组手术时间、一期结石清除率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;血红蛋白下降值、住院时间、住院费用比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输尿管镜下碎石与经皮肾镜疗效相近,且输尿管镜下碎石具有创伤小、住院时间少、治疗费用低及并发症发生率低的优势。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石309例报告

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法：采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者309例,其中肾结石228例,输尿管上段结石81例。结石长径0．8～3．0cm,平均1．6cm。结果：309例患者手术顺利,平均结石清除率为83．5％（258／309）。手术时间30～90min,平均50min。术后住院时间2～8d,平均5d。术后2周复查KUB平片,平均结石清除率达91．9％（284／309）。无脓肾、输尿管穿孑L等并发症发生。结论：输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,并发症少。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石80例报告

目的评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及影响碎石成功率的因素和手术技巧。方法回顾分析2011年10月至2013年4月80例输尿管软镜钬激光碎石病例的临床资料。38例结石位于上盏、中盏或肾盂内,4例位于下盏,10例位于多个肾盏内,15例位于输尿管上段,13例同时位于肾盏和输尿管上段。均为单侧病变,结石最大直径均〈25mm。术中使用输尿管硬镜探查患侧输尿管,放置输尿管导引鞘并换用Storz Flex-X2F7．5输尿管软镜。若输尿管鞘无法插入,可直接在导丝引导下插入输尿管软镜至肾盂。如果软镜仍不能直接插入,则在放置导丝后留置F6双J管,2周后第二次试行输尿管软镜碎石。术后4周复查肾输尿管膀胱摄影（KUB）或双肾CT平扫,评估碎石效果。结果软镜一次进镜成功率96．3％（77／80）;3例输尿管硬镜进镜困难且无法直接插入软镜者,均在成功插入导丝后置入F6双J管,2周后再次尝试,均成功进镜。其中78例成功进行钬激光碎石,另2例结石位于下盏憩室内,软镜未找到结石。总的入镜成功率为100%（80／80）,钬激光碎石成功率97．5％（78／80）,平均手术时间55（30～120）min,结石清除率为87．5％（70／80）,无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石是治疗上尿路结石安全有效的方法。其结石排净率高、并发症低,可以作为体外冲击波碎石失败和经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗选择。     

输尿管软镜钬激光碎石联合排石颗粒治疗肾结石的临床研究

目的 观察输尿管软镜钬激光碎石联合应用排石颗粒治疗肾结石的疗效.方法 将本科室2013年8月至2015年8月收治的192例行输尿管软镜钬激光碎石的肾结石患者随机分为观察组(101例)和对照组(91例).结石最大直径约<25 mm,术前均行泌尿系平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU).对照组60例结石位于上盏、中盏或肾盂内,41例位于下盏或多个肾盏,采用输尿管软镜钬激光碎石.观察组60例结石位于上盏、中盏或肾盂内,31例位于下盏或者多个肾盏.采用输尿管软镜钬激光碎石术,术后联合排石颗粒治疗.术后4周KUB平片或者双肾CT平扫,评估结石清除率.结果 全部患者进镜顺利并成功碎石.观察组4周后总排石成功率为97.0% (98/101) ,下盏及多盏结石排净率为97.6%(40/41),肾中上盏及肾盂内结石的排石率为96.7%(58/60);对照组4周后总排石成功率为90.1% (82/91),下盏及多盏结石排净率为80.6%(25/31),肾中上盏及肾盂内结石的排石率为95.0%(57/60) .两组相比总排石率差异具有显著统计学意义(P<0.05),下盏及多盏结石排净率差异具有显著统计学意义(P<0.05),肾中上盏及肾盂内结石的排石率无明显差异(P>0.05).结论 输尿管软镜激光碎石治疗肾结石尤其是肾下盏结石术后联用排石颗粒可明显提高排石率.     

孤立肾结石患者电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的诊治分析

目的：探讨孤立肾结石患者接受电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析孤立肾结石患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的5例患者的临床资料：2例为单侧肾切除术后,3例为功能性孤立肾。结石位于肾下盏3例,多。肾盏2例;结石大小20-31mm,平均25mm。术前3例患者尿培养阳性,其中2例为大肠埃希氏菌,1例为克雷伯杆菌。患者经由同一术者在全麻下行电子输尿管软镜钬激光碎石术。结果：5例患者术后出现不同程度尿脓毒血症。经及时进行有效液体复苏,选用敏感抗生素或亚胺培南,并选用小剂量短期地塞米松及血管活性药物等对症支持治疗,术后I周内均逐渐恢复,痊愈出院。结论：尿脓毒血症是上尿路结石腔内治疗后的严重并发症之一。充分的术前准备,熟练的手术操作,严密的术后监测,早期发现和及时有效的治疗,是防治孤立肾结石电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的有效措施。     

输尿管软镜治疗孤立肾合并上尿路结石的可行性分析

目的探讨输尿管软镜在治疗孤立肾合并上尿路结石中的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年9月我科应用FURS治疗的孤立肾与非孤立肾合并上尿路结石各32例,分别为孤立肾组、非孤立肾组,比较两组的手术时间、术后住院天数、结石清除率、并发症等。结果两组均能一次顺利入镜完成手术,在手术时间、术后住院天数、结石清除率以及并发症(发热、出血、肾功能衰竭、石街形成、输尿管狭窄形成)发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后血尿素氮均较术前显著降低(P<0.05),两组术后肾功能较术前差异均无统计学意义(P>0.05),孤立肾组术后较术前有一过性的血肌酐增高(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗孤立肾合并上尿路结石安全、可靠,对肾功能影响小,值得临床医师借鉴应用。     

输尿管软镜治疗儿童肾结石11例临床分析

目的探讨输尿管软镜在儿童肾结石的应用价值。方法回顾性研究2011年10月至2013年3月对11例儿童肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石取石术,男9例,女2例;年龄6~15岁,平均(9.7±3.1)岁;结石大小13~21mm,平均(16.0±2.7)mm。术前2周留置F5双J管,术中经导丝置入输尿管软镜鞘,置入输尿管软镜,寻及结石,使用200μm钬激光光纤碎石,功率设定在0.8~1.0J,频率设定为8~10Hz。术后留置F5双J管,术后1月复查泌尿系彩超及腹部正位片了解结石清除情况。结果输尿管软镜一次性结石清除率为82%。手术患者均无输尿管穿孔、黏膜撕脱、菌血症等并发症。手术时间40~85min,平均(57.0±12.2)min;术后住院3~5d,平均(3.5±0.8)d。结论输尿管软镜治疗儿童肾结石是安全、有效的。     

ccccc逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术在治疗孤立肾肾结石中的临床应用价值.方法 回顾分析本院使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的39例孤立肾肾结石患者的临床资料,其中肾盂肾盏多发性结石20例,孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石10例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化1例.术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～ 14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜.软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365μm或200μm光纤,功率选择在0.5～1J、15～ 30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孔等方法将结石完全粉碎2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出.所有患者常规留置DJ管2周,术后第1d拔除导尿管,术后2周拔除DJ管,术后4周常规复查泌尿系平片（KUB）或双肾CT平扫,评估结石排净率.残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留.结果 本组39例患者34例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率87.2％,进镜成功率100％,术中寻找结石成功率100％.一期手术成功碎石33例,结石均排尽或残余结石＜4mm,无需进一步处理.另3例下盏憩室内结石,2例下盏结石,1例肾乳头黏膜下钙化结石/残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术.结论 输尿管软镜对比经皮肾镜,具有微创安全、手术并发症少的特点,而且几乎可以达到肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类孤立肾肾结石.     

逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效观察

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术在治疗孤立肾肾结石中的临床应用价值。方法：回顾分析本院使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的39例孤立肾肾结石患者,其中肾盂肾盏多发性结石20例,孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石10例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化1例。术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜。软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365μm或200μm光纤,功率选择在0.5～1J、15～30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孔等方法将结石完全粉碎2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出。所有患者常规留置DJ管2周,术后第1天拔除导尿管,术后2周拔除DJ管,术后4周常规复查泌尿系平片(KUB)或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留。结果：本组39例患者34例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率87.2%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%。一期手术成功碎石33例,结石均排尽或残余结石<4mm,无需进一步处理。另3例下盏憩室内结石,2例下盏结石,1例肾乳头黏膜下钙化结石/残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术。结论：输尿管软镜对比经皮肾镜,具有微创安全,手术并发症少的特点,而且几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类孤立肾肾结石。     

输尿管镜碎石取石术治疗23例经皮肾术后肾中上盏残余结石

目的 探讨输尿管镜钬激光联合气压弹道碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石的疗效.方法 用钬激光治疗仪结合Fr8.0/9.8输尿管硬镜下联合气压弹道碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石23例,观察其疗效.结果 23例患者共有结石103枚,结石大小8 ～ 36mm,结石寻及率100.0％,一次结石粉碎成功率98.1％,无严重并发症发生.结论 输尿管镜碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石是一种可行的疗效优良、安全、经济的微创方法.     

Retrograde holmium:YAG laser disintegration of stones in pelvic ectopic kidneys: would it minimize the risk of surgery?

PURPOSE: To study the safety and efficacy of the holmium:YAG laser for disintegration of stones in pelvic ectopic kidneys. PATIENTS AND METHODS: Between October 2005 and October 2006 four consecutive patients with large obstructing calculi (>3 cm in diameter) in the pelves of pelvic ectopic kidneys were prepared to be treated using retrograde ureterorenoscopy and holmium:YAG laser lithotripsy. All the patients were investigated with x-rays of the kidney, ureters, and bladder (KUB) and intravenous urography (IVU). Holmium:YAG laser lithotripsy was performed in a retrograde manner using energy ranging from 1 to 1.5 J/pulse with a frequency ranging from 15 to 20 Hz. RESULTS: Four patients were included in the study. The average age of the patients was 44 years (range 35-56 years). The average operative time for the laser lithotripsy procedure was 120 minutes (range 100-180 minutes). Three of the patients (75%) were rendered stone-free at 3 months. None of the patients developed back-pressure changes, gross hematuria, or abdominal pain during the follow-up period. One of the patients could not be treated endoscopically and required open surgery. Hospital stay ranged between 2 and 3 days. CONCLUSION: Retrograde ureteroscopy and holmium:YAG laser lithotripsy is efficacious for managing patients with stones in pelvic kidneys. The procedure is safe and effective and avoids the complications of open surgery.     

输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的价值探讨

目的：探讨应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析2011年5月-2011年9月应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗28例输尿管上段结石患者的临床资料：结石位于第2腰椎水平7例,第3腰椎水平9例,第4腰椎水平12例,结石大小为（0．8cm×1．0cm）-（1．3cm×1．7cm）,平均1．0cm×1．2cm。合并孤立肾5例．脊柱侧弯1例,糖尿病3例,肾功能不全11例。结果：术中出现4例部分结石移位至肾盏,均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后2例出现高热,经抗感染对症治疗好转。术后1个月复查KUB平片．仅2例结石残留于肾下盏,结石取净率为92．8％。结论：输尿管管路封堵器是一种安全、有效的工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石移位,提高结石清除率,缩短手术时间,并可将结石碎片拖出输尿管腔道,以减少术后排石引起的疼痛。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石:附205例报告

目的 探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的效果和安全性.方法 回顾性分析205例输尿管上段结石患者行输尿管硬镜钬激光碎石治疗的临床资料,其中男91例,女114例,结石位于单侧188例,双侧17例,炎性息肉引起输尿管腔明显狭窄者12例.结石长径0.8～1.4 cm.结果 192例一次性碎石成功,单次碎石成功率为93.7%(192/205).9例有较大结石碎片(4～6 mm)残留于肾或输尿管内,4例在碎石过程中结石冲入肾内,其中1例较大结石(1.4 cm)移位至肾盂后改行PCNL,其余3例留置双J管改行ESWL,均治愈.19例合并炎性息肉同期行激光烧灼.手术时间15~90min,平均30 min.住院时间2~9 d,平均3.5 d.198例患者在门诊获得随访,随访时间3～24个月,平均6个月,结石均排尽.结论 输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的一种比较理想的腔内碎石技术,其碎石成功率高,并发症发生率低,创伤小,患者术后恢复快,而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄.