对比分析经尿道钬激光电切和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的探讨经尿道钬激光电切术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院2013年6月至2015年1月收治的118例浅表性膀胱癌患者的临床资料,分为观察组和对照组,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤电切术,对照组采取经尿道膀胱肿瘤电切术,对比分析两组患者的手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间、尿管留置时间、并发症发生率及术后复发率。结果所有患者随访1月至2.5年,平均(18.3±5.8)月,与对照组相比,观察组患者术中失血量(26.2±4.6)ml、膀胱冲洗时间(25.3±7.5)分钟和尿管留置时间(21.6±5.9)分钟明显更短,且术后并发症发生率(1.7%,1/58)明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌临床疗效确切,具有术中出血量少、术后并发症发生率低等优势,值得临床进一步推广应用。     

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的　比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法　随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。　结果　钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。　结论　钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。     

经尿道激光气化术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察及安全性评估

目的 观察经尿道激光汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法 选择在我院就诊的浅表性膀胱癌患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予经尿道激光气化术治疗,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察2组手术相关指标、应激指标以及远期预后情况.结果 观察组平均手术时间[(72.21±8.42)min]、术中出血量[(43.73±4.79)mL]、术后引流量[(11.93±1.43)mL]、术后卧床上时间[(1.87±0.23)d]、血糖水平[(4.28±0.44)mmol/L]、HAMA评分(15.41±1.76)、HAMD评分(13.41±1.46)、NRS评分(2.29±0.36)、以及复发率[8.33％(5/60)]均明显低于对照组;胰岛素水平[(13.31±1.56)U/mL]、生活质量评分85.12士8.91、KPS评分86.84±9.34明显高于对照组.结论 经尿道膀胱肿瘤激光气化术能够减小手术创伤、缓解术后应激、改善远期预后,具有积极的临床价值.     

经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的：比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法：对70例经病理活检证实的表浅性膀胱肿瘤患者,采用随机的方法,分别运用经尿道绿激光汽化和经尿道电切两种方法进行治疗。对两组手术时间、术中出血量、膀胱穿孔例数、保留尿管时间及肿瘤复发等指标进行比较。结果：两组平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,绿激光汽化组术中出血量、肿瘤复发率低于电切组（P〈0.01）;且绿激光汽化术后无需膀胱冲洗及无膀胱穿孔之忧。结论：经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤具有安全性高、恢复快、复发率低等优势,尤其适用于老年、心肺等功能差的患者。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较

目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法我院于2011年6月到2013年6月收治行手术治疗的表浅层膀胱癌患者271例,根据治疗方法分为HoLRBT组和TURBT组。分别对2组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间等术中术后情况、手术并发症和2年累积复发率进行比较分析。结果 2组手术时间比较无统计学意义(P0.05)。HoLRBT组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P0.05)。HoLRBT组患者术后并发症的发生率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P0.05)。HoLRBT组和TURBT组患者2年累积复发率分别为8%和16.67%,HoLRBT组复发率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HoLRBT治疗表浅层膀胱癌疗效显著,安全可靠,可显著降低术后复发率,值得临床推广使用。     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌25例

目的探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对25例浅表性膀胱癌患者行经尿道汽化电切术治疗。结果23例膀胱肿瘤1次切除,2例较大的多发性膀胱肿瘤分2次切除,随访1-24个月,肿瘤复发6例。结论经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。     

35例浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术疗效分析

目的探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术的临床疗效。方法对35例浅表性膀胱肿瘤患者,实施经尿道电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果手术时间7～34 min,平均(16.4±4.5)min。未发生闭孔神经反射、电切综合征和继发性大出血等并发症。创面基底和创缘病理检查,无肿瘤残留。术后导尿管留置时间3～8 d,平均(5.3±1.1)d。随访12～29个月,平均(18.6±3.5)个月,肿瘤复发4例(11.43%)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,疗效确切、操作简单、对组织损伤小、可重复治疗和安全性高等优势,是治疗浅表性膀胱肿瘤的可靠方法之一。     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌(SBC)的疗效和安全性。方法 应用TURBT治疗22例浅表性膀胱癌患者。结果 均一次手术成功，无一例严重出血或膀胱穿孔等并发症。随访12～37个月，复发仅5例，均无原位复发。结论 TURBT创伤小，疗效确切，并发症低。     

经尿道电切术治疗中晚期浸润性膀胱癌的探讨

目的 探讨经尿道电切术治疗中晚期浸润性膀胱癌的疗效.方法 对81例中晚期膀胱癌患者施行了经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术参照根治性TURBT原则,切除深度均达深肌层或膀胱壁外脂肪层,术后给予卡介苗(BCG)膀胱灌注化疗或放疗,随访3～24个月.结果 复发32例,复发率39.5%(32/81),对复发者再次行TURBT.死亡18例,死亡率22.2%(18/81).结论 对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的中晚期膀胱癌患者可施行TURBT,以达到延长生命,提高生活质量的目的 .     

经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生

近4年来，我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例，其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)，取得满意疗效，现报告如下。     

三种经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较良性前列腺增生（BPH）的三种经尿道手术治疗效果。方法分别采用经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）和经尿道铥激光前列腺切除术（TmLRP）治疗BPH共137例。结果三种术式患者手术前后前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLs）、残余尿（RUV）、最大尿流率（Qmax）比较均得到显著改善（P〈0．01），疗效满意。前列腺重量（PW）〈40g时，TmLRP组手术时间明显短于PKRP和TURP组（P〈0．01）。PW〉50g时，TmLRP组手术时间明显长于PKRP和TURP组（P〈0．01）。TmLRP和PKRP组术中出血少，术后膀胱冲洗时间、留管时间及住院时间均短于TURP组（P〈0．01）。站论三种经尿道手术方法均是治疗BPH的有效手段，TmLRP和PKRP比TURP更安全，术中及术后并发症更少。     

RevoLix 2 μm激光联合吡柔比星在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用

目的 探讨Revolix 2μm激光联合吡柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性。方法 收集2010年1月至2012年1月在我院治疗的60例初发非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,所有患者均在腰硬联合麻醉下行2μm激光肿瘤汽化切除,术后24h内膀胱灌注吡柔比星1次,后续每周1次,共8次,每月1次,共10次,治疗共12个月。术后随访2年,对其疗效及技术要点进行分析和总结。结果 全部病例手术成功。平均手术时间30min。没有出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、大出血等严重并发症。所有患者术后定期吡柔比星膀胱灌注化疗1年。术后随访2年,复发率为18.3%。结论 2μm激光联合吡柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌安全可靠,疗效满意。     

钬激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效与安全性评价

目的 以TURBt作为对照,评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效与安全性. 方法 回顾性研究212例原发性膀胱肿瘤患者临床资料.按治疗方式分为HoLRBt组(n=101)和TURBt组(n=111),每组患者按复发风险分为低、中及高危3个亚组.比较2组患者术前、术中和术后相关临床指标,Kaplan-Meier分析比较2组整体及每个亚组的无复发生存率(RFS). 结果 2组患者性别、年龄、肿瘤特点、复发风险等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).HoLRBt组未发生闭孔神经反射,TURBt组发生闭孔神经反射7例(6.3%)、膀胱穿孔3例(2.7%).HoLRBt组术后需要膀胱冲洗患者比例(23.8%)、留置尿管时间[(1.4±0.5)d]和术后住院时间[(2.9±0.7)d]均＜TURBt组(P＜0.05),后者分别为36.9%、(2.5±0.9)d、(4.4±1.1)d.平均随访34(18～43)个月,Kaplan-Meier分析HoLRBt与TURBt组RFS差异无统计学意义(P=0.283).其中HoLRBt组1、2、3年RFS分别为81.4%、69.5%、56.5%,TURBt组分别为75.6%、60.1%、45.2%.结论 HoLRBt治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤近期RFS与TURBt相近,术中并发症及术后恢复时间优于TURBt.     

经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及干扰素对浅表性膀胱癌复发的影响

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及α-干扰素在减少浅表性膀胱癌复发中的作用.方法浅表性膀胱癌患者按入院先后次序随机分成两组,最后79例纳入研究,包括对照组42例,经尿道膀胱肿瘤电切后吡柔比星即刻膀胱灌注加维持膀胱灌注化疗;观察组37例,经尿道膀胱肿瘤电切后随即膀胱镜下行膀胱黏膜下吡柔比星、α-干扰素注射.对比两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、拔除导尿管后尿频持续时间、发热及白细胞异常降低发生率等情况.结果所有患者全部顺利完成手术.随诊3年,对照组复发16例,复发率38.1％,平均复发时间7.4个月,发热2例.观察组复发7例,复发率18.9％,平均复发时间11.2个月,发热25例.两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、发热发生率等方面差异有统计学意义;术后拔除导尿管后尿频持续时间两组差异无统计学意义;两组均无白细胞异常降低发生.结论经尿道膀胱肿瘤电切术加黏膜下注射吡柔比星及干扰素安全有效,可减少浅表性膀胱癌的术后复发.     

A re-staging transurethral resection predicts early progression of superficial bladder cancer

OBJECTIVE: To determine whether pathology on a re-staging transurethral resection (TUR) predicts the early progression of superficial bladder cancer. PATIENTS AND METHODS: In all, 710 patients presenting with multiple superficial bladder cancers were evaluated by re-staging TUR and followed for 5 years. Tumours were classified by stage as confined to mucosa (Ta) or invading submucosa (T1), and by grade (low- or high-grade). Pathology on re-staging TUR was correlated with the endpoints of tumour recurrence and stage progression. RESULTS: Of the 710 patients, 490 (69%) had a recurrence and 149 (21%) progressed over 5 years. Eighty patients had high-grade invasive (T1G3) cancer on re-staging TUR and 61 (76%) progressed to muscle invasion (median time to progression 15 months), compared with 88 of 630 (14%) who had no evidence of tumour (T0) or other than T1 tumours detected on re-staging TUR. CONCLUSION: A re-staging TUR identifies patients with superficial bladder cancer who are at high risk of early tumour progression.     

T1G3期膀胱肿瘤经尿道二次电切的临床疗效分析

目的探讨二次经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗T1G3期膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2011年12月在我院初次行TURBT治疗病理诊断为T1G3期膀胱肿瘤、并规律进行丝裂霉素膀胱灌注的49例患者资料。其中行二次TURBT治疗的患者19例（观察组）,未行二次电切的患者30例（对照组）。观察两组间肿瘤复发率差异、残余肿瘤存在与否,以及肿瘤病理分期、分级的变化。结果二次电切后发现5例（26．3％）有残余肿瘤,3例（15．9％）有肿瘤分期的升高,其中1例改行根治性膀胱切除术。随访8～18个月（平均15个月）,观察组有3例（15．9％）肿瘤复发,对照组13例（43．3％）肿瘤复发。结论二次TURBT可切除残存肿瘤,更准确了解肿瘤分期情况,是确定患者是否应行根治性膀胱切除的重要依据,并可明显降低肿瘤的复发与进展。     

经尿道2μm激光与电切治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效比较

目的比较经尿道2μm激光与电切治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效及安全性。方法随机选取37例（实验组）表浅性膀胱肿瘤患者行经尿道2μm激光切除手术,另35例（对照组）行经尿道电切手术,分析2组患者手术时间、并发症及术后肿瘤复发率等指标,并比较其临床疗效及安全性。结果两组平均手术时间、平均术后住院时间、术后短期肿瘤复发率均无统计学差异（P〉0.05）,实验组术中出血量（11.5±6.8）mL,较对照组（20.4±8）mL明显减少（P〈0.05）。同时闭孔神经反射及膀胱穿孔仅在对照组中发生。结论 2μm激光治疗表浅性膀胱肿瘤疗效确切、安全性高、并发症少,值得进一步推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切变性术的疗效

目的评估经尿道膀胱肿瘤电切变性术(TURD-Bt)的疗效和安全性。方法采用TURD-Bt治疗56例膀胱肿瘤,与32例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)进行对照研究。有和无肿瘤进展因素患者分别比较。结果随访时间TURD-Bt组(48.55±23.74)月,对照组(56.28±17.61)月。无肿瘤进展因素患者,TURD-Bt组无肿瘤复发,14例均生存;对照组3例(37.50%)复发,5例(62.5%)生存。有肿瘤进展因素患者,TURD-Bt组8例(19.05%)肿瘤复发,32例(76.19%)生存,肿瘤死亡3例(7.14%);TUR-Bt组18例(75.00%)复发(P0.05),12例(50.00%)生存(P0.01),8例(33.33%)肿瘤死亡(P0.05)。TURD-Bt组无特殊并发症发生。结论 TURD-Bt术可彻底切除和凝固变性膀胱肿瘤,疗效显著提高。手术安全可靠,操作过程预期可控制。对没有淋巴和远处转移的膀胱肿瘤,TURD-Bt可替代根治性TUR-Bt,保留膀胱。