内镜诊断残胃再发癌21例分析

1989年～1996年，我院经内镜随访胃癌术后患者IO3例，经病理诊断为残胃再发癌ZI例。现就其内镜诊断资料进行分析，并就残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行初步探讨。旨在提高对残胃再发癌的认识及诊断水平。临床资料一般资料本组21例，男17例，女4例；年龄46岁～71岁，平均56．5岁。术前癌灶部位；胃窦部7例，胃角4例，胃体部4例，资门部5例，胃底1例。手术方式：胃、贵门癌近端胃大部切除术6例，远端胃大部切除术15例。术后距内镜检查间隔时间：2．5个月～11．5年，平均5．1年。内镜检查原因：腹部胀痛7例，呕血、黑便4例，消瘦、贫…     

急性癌性结肠梗阻的诊治

1临床资料 1．1一般资料男17例,女15例。年龄32～83岁,平均56．5岁,60以上15例（占46．8％）,50岁以上24例（占85．7％）。病程6h-10d,平均4．5d。临床表现及辅助检查符合低位肠梗阻,肛诊指套染血者8例。13例经纤维结肠镜检查活检证实为癌。     

丙型肝炎病毒与肝细胞癌关系的临床研究

目前对于肝细胞癌 (ＨＣＣ)的病因学研究多集中在肝炎病毒的感染及黄曲霉素上。本研究旨在了解乙肝流行地区(江苏省 )ＨＣＶ及ＨＢＶ与ＨＣＣ病因发病学的关系。1　临床资料1 1　病例选择　选择 1995年 6月至 1998年 2月在我科住院的 45例肝癌病例 ,除 7例来自安徽省外 ,其余均来自江苏省各地。男 40例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 3 4岁。1 2　肝细胞癌的诊断　① 40例病人经肝细针穿刺病理学或细胞学检查确诊 ;② 5例依据血清甲胎蛋白升高 ,同时辅以超声、ＣＴ和 (或 )ＤＳＡ而诊断。1 3　对照组　同期住院的 3 0例其他消化道恶性…     

声学造影在诊断子宫及附件疾病中的应用

我们自1992年以来用1．5％双氧水和生理盐水作为造影剂，对13例患者进行了子宫、附件及盆腔声学造影检查，获得了很好的诊断和治疗效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：13例患者年龄25～64岁，平均38．9岁。临床疑为子宫、输卵管及盆腔疾病者进行检查。     

37例卵巢肿瘤的CT诊断

CT在妇科肿瘤的诊断中具有较高的价值,现收集我院1994年12月～1999年5月行CT检查的37例卵巢肿瘤病人资料,就其CT表现作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料:37例卵巢肿瘤患者行术前、术后CT值检查,良性13例,年龄23～65岁,平均40岁;其中单纯性囊肿6例,卵泡囊肿、浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤各2例,巧克力囊肿、黄体囊肿各1例。恶性肿瘤24例,年龄21～70岁,平均47岁;其中浆液性乳头状腺癌5例,浆液性腺癌4例,内胚窦癌、透明细胞癌、低分化腺癌各2例,恶性神经内分泌瘤、未分化癌、无性细胞瘤、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤各1例,转移瘤4例。其中7例…     

乳头湿疹样癌的诊断与治疗方案研究

目的探讨乳头湿疹样癌的诊断与治疗方案。方法回顾性分析40例乳头湿疹样癌患者的临床资料,并对患者的临床症状表现进行检查与诊断,依据检查结果为患者进行相应的治疗,观察病理诊断情况及5年生存情况。结果40例患者中,37例患者表现为乳腺皮肤出现湿疹样,18例患者伴乳头溢液特征,24例患者同时伴有乳腺肿块。9例患者行乳头溢液细胞学检查,其中1例患者被确诊为乳头湿疹样癌,3例患者被诊断为乳腺癌;8例患者行病灶皮肤表层组织刮片病理检查,2例患者被确诊为乳头湿疹样癌;7例患者行病灶皮肤表层组织切取活检均被确诊为乳头湿疹样癌;6例患者行穿刺细胞学检查或切除病理检查均诊断乳腺癌。28例患者行乳腺钼靶摄片,26例诊断或拟诊为乳腺癌,2例患者结合临床诊断为乳头湿疹样癌。病理诊断:40例乳头湿疹样癌患者中,9例患者为单纯的乳头及乳晕乳头湿疹样癌,其余31例患者为乳头湿疹样癌合并其他类型的乳腺癌,其中16例患者合并浸润性导管癌,11例患者合并导管内癌,3例患者合并髓样癌,1例患者合并鳞癌;23例患者合并乳腺肿块,其中13例患者为同侧腋窝淋巴结转移。40例患者的5年生存率为87.50%(35/40)。无乳腺肿块患者的5年生存率100.00%明显高于存在乳腺肿块患者的78.26%,无同侧腋窝淋巴结转移患者的5年生存率96.30%明显高于存在同侧腋窝淋巴结转移患者的69.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳头湿疹样癌具有较为特殊的表现,为降低误诊率,需要予以细胞学与病理学检查,并且依据不同类型患者采取针对性的手术治疗,能够有效提升患者的5年生存率。     

鼻内窥镜下腺样体切除术30例分析

2004年5月至12月我科于全身麻醉鼻内窥镜下联合应用鼻腔吸切器,微波治疗仪行腺样体切除术取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:据临床症状、体征、鼻内窥镜检查及术前术后病理检查,诊断为腺样体肥大30例,男性17例,女性13例;年龄5~12岁4例,13~18岁23例,19~23岁3例     

肺癌首发症状及临床漏误诊43例分析

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤 ,早期易误诊 ,本文对４３例肺癌首发症状及临床漏误诊情况进行分析讨论。１．临床资料１．１一般资料本组４３例中男３４例 ,女９例 ,年龄２３～８０岁 ,平均５４岁 ,既往患慢性支气管炎８例 ,高血压２例 ,有吸烟史者２７例 ,其中吸烟２０年以上的患者２０例。１．２诊断依据及病理分型检查方法为胸片、胸部ＣＴ、锁骨上及颈部淋巴结活检、纤维支气管镜检查等 ,最后诊断均依据病理检查。其中鳞癌２５例 ,腺癌１２例 ,大细胞分化癌４例 ,小细胞未分化癌２例。１．３临床首发症状及体征咳嗽２２例（其中痰中带…     

彩色多普勒超声和CT诊断乳腺癌临床对比研究

目的探讨并比较彩色多普勒超声和CT诊断乳腺癌临床价值。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年3月发现有乳腺肿块患者63例彩色多普勒超声及CT影像学资料,比较患者两种影像学检查方式乳腺癌临床诊断准确率及不同大小包块类型临床诊断准确率。结果本组发现有乳腺肿块患者63例中经临床病理确诊为乳腺癌54例,其中浸润性导管癌40例,浸润性小叶癌7例、导管内乳头状癌4例、黏液癌1例,髓样癌2例;良性肿瘤9例,其中乳腺纤维腺瘤7例,乳腺增生结节2例。全部患者彩色多普勒超声检查判定乳腺癌50例,其中误诊2例,漏诊4例,临床诊断准确率为88.9%;全部患者CT检查判定乳腺癌53例,其中误诊1例,漏诊1例,临床诊断准确率为88.9%;CT检查患者乳腺癌临床诊断准确率明显高于彩色多普勒超声检查,组间比较差异显著(P<0.05);CT检查患者小于1cm及1～5cm包块临床诊断准确率明显高于彩色多普勒超声检查,组间比较差异显著(P<0.05);但是对于>5cm包块两种影像学检查方式组间比较无显著差异(P>0.05)。结论与彩色多普勒超声检查相比较,CT检查诊断乳腺癌临床准确率高,同时对于不同大小乳腺肿块判定结果亦有优势,具有临床使用价值。     

55例原发性醛固酮增多症诊断方法的比较

我院从 1 962年至 2 0 0 0年间共收治行手术治疗的原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 5 5例 ,结合临床资料 ,进行回顾性分析 ,探讨各种检查方法在原醛诊断中的意义 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组共 5 5例。男 2 5例 ,女 3 0例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 41岁 ,其中 ,40岁以下为 42例。经术后病理检查 ,左侧病变者 2 6例 ,均为肾上腺皮质腺瘤 ;右侧病变者 2 5例 ,肾上腺皮质腺瘤 2 4例 ,肾上腺皮质癌 1例 ;双侧病变者 4例 ,均为肾上腺皮质增生。肾上腺腺瘤直径大小为 1～ 3 5ｃｍ ,平均直径为1 6ｃｍ。肾上腺皮质癌直径为 6 3ｃｍ…     

CT与肾盂造影在肾盂癌诊断中的价值比较

肾盂癌是仅次于肾癌的一种常见肾脏肿瘤,本文收集资料齐全的肾盂癌12例对其CT检查和肾盂造影检查结果进行回顾性分析,以进一步了解CT在肾盂癌的诊断价值,提高对本病诊断的准确性。1 资料和方法 本组经手术病理证实的肾盂癌12例,其中男8例,女4例,年龄在40～73岁。临床上表现无痛性全程血尿5例、仅腰     

原发性十二指肠癌的内镜诊断(附6例临床报告)

本院1985年1月至1994年10月10年间共行胃镜检查16947人次，其中诊断十二指肠癌6例，现报告如下。临床资料男4例，女2例，平均年龄58．5岁。临床主要症状：上腹痛5例，呕血黑便4例，消瘦2例，厌食2例，腹胀3例，浮肿1例。内镜下定位：球部1例，降部上段2例，乳头部3例。病理：球部溃疡粘膜腺癌变1例，乳头部末分化癌1例，乳头部腺癌2例，降部七段腺癌2例。典型病例患者男，52岁，因反复上腹部饥饿样痛8年，疼痛加重伴呕血、黑便13天入院。曾经X线钡餐检查诊为“十二指肠球部溃疡”，并有反复多次发作及呕血黑便史。体检：中度贫血貌、营养中…     

壶腹周围病变56例鉴别诊断体会

壶腹周围病变的病因很多 ,临床表现复杂 ,常有不典型病例 ,对其诊断及鉴别诊断存在一定难度。本院于 1998～ 2 0 0 0年经ＰＴＣ、ＣＴ、ＥＲＣＰ及手术后确诊共 56例。现将其鉴别诊断要点及易漏诊和误诊原因分析如下。1　临床资料本组病例中 ,男 2 6例 ,女 3 0例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,其中 2 0～ 40岁 2 6例 ,41～ 60岁 18例 ,61～ 72岁 12例。 56例中黄疸待查 18例 ,腹痛待查 13例 ,腹痛伴发热 6例 ,腹痛伴黄疸 4例 ,发热伴黄疸 10例 ,发热、腹痛 ,黄疸 5例。根据病史、体征及一般实验室检查和Ｂ超检查初步考虑胆道疾病 3 2例 ,胰头癌 6例 ,…     

22例老年胃癌穿孔围手术期护理体会

老年胃癌穿孔临床虽不多见,一经发生病情凶险,并发症多,死亡率高,必须高度重视。文章采取回顾性调查方法将我院2006年1月至2012年12月收治的22例进行总结分析,结合文献学习,将围手术期护理体会进行报告。1临床资料1．1病例资料资料来源于普外科病房和医院病案管理科。本组男性14例,女性8例,年龄最小61岁,最大76岁,发病距入院时间4小时至8小时不等,平均住院日为21．5天。1．2穿孔部位及病理学检查胃小弯部4例（18．1％）,胃窦8例（36．4％）,胃大弯部5例（22．7％）,幽门前庭部5例（22．7％o）。病理学检查：本组胃腺癌10例,印戒细胞癌8例,恶性淋巴瘤4例。     

"益胃汤"治疗萎缩性胃炎154例临床观察

萎缩性胃炎（CAG）是临床常见、多发病．部分病人身癌变。经多年临床应用,自拟“益胃汤”治疗CAG确有良好疗效。1资料与方法1.1一般资料214例病人随机分为治疗组（154例）和对照组（60例）。治疗组男103例,女51例,年龄32～72岁,平均423岁。病程2～30年,平均89年：对照组男39例,文对例,年龄35～68岁,平均40．1岁,病程1~25年,平均7、5年。1．2诊断标准以1983年全国胃病诊治座谈会纪要为依据。对治疗组、对照组进行治疗前后胃镜、病理和幽门螺杆菌（＊P）检查,确诊为CAG,部分病人呈阳性（HP）．13治疗方法“益胃汤”主方：黄…     

肺炎临床与X线诊断探讨

肺炎是小儿常见病多发病 ,临床上多将Ｘ线作为诊断常规检查。为观察肺炎临床诊断与Ｘ线诊断的符合情况 ,本文总结了 10 0例肺炎住院病例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机抽查我院 1997～ 1999年小儿肺炎住院病历 10 0份 ,男 67例 ,女 3 3例 ;年龄 3个月至 13岁 ,<1岁 4例 ,1～ 3岁 5 3例 ,>3岁 43例。按发病至行Ｘ线检查时间分两组 ,≤ 3ｄ组 2 3例 ,>3ｄ组 77例 ,10 0例均作胸部Ｘ线摄片检查。1 2　诊断标准　参照小儿肺炎诊断标准[1] 。1 3　结果　 10 0例均符合小儿肺炎临床诊断条件 ,其中Ｘ线诊断为支气管肺炎 5 4例 (5 4%…     

胃癌全胃切作Schlatter法改进的体会

全胃切除术其并发症和术后生存质量与消化道的重建方式有关 ,1998年 6月至 2 0 0 1年 6月行全胃切除 80例 ,用CF— 型吻合器行食管空肠吻合法改进吻合 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 80例患者 ,男性 5 9例 ,女性 2 1例。年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 4岁。术后病理检查均证实为胃癌 ,其中高、中、低分化腺癌分别为 6、18、49例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 2例。肿瘤部位 :贲门胃小弯癌 40例 ,胃体癌 3 6例 ,皮革胃 4例。根治性全胃切除 43例 ,姑息性全胃切除 2 4例 ,扩大根治性全胃切除 13例。1.2　手术方法1.2 .1　…     

胃癌并卵巢转移癌15例报告

我院近年来共收治卵巢转移癌 18例 ,其中原发灶来自胃癌 15例 ,现就其诊断的相关问题作一报告 ,以提请外科医生对女性胃癌病人诊治的注意。1　临床资料本组病例多为育龄妇女 ,其中 31～ 40岁 11例 ,2 6岁、 46岁、 5 1岁、 6 0岁各 1例。以胃癌诊断入院 8例 ,其中仅 1例术前 B超检查诊断胃癌并卵巢转移癌 ;3例系术中探查发现同时有卵巢转移癌 ;3例分别于胃癌术后 1月、 3月及 11月发现下腹部肿块经 B超检查而诊断 ;1例术后不规则阴道出血 ,于妇科检查时发现。以卵巢肿瘤诊断入院 7例 ,均为妇科检查和 /或B超检查发现 ,后来证实已患有胃癌…     

克隆病13例临床分析

克隆病是指病因未明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病 ,本病与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病 ,为并不少见的肠道疾病。目前尚无统一的诊断标准 ,在临床上漏诊率及误诊率较高 [1、2 ] 。1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,本院收治克隆病 13例现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例中 ,男 5例 ,女 8例 ;年龄 19～6 0岁 ,平均 34.7岁 ;2 0岁以下 1例 ,2 1～ 30岁 3例 ,31～4 0岁 6例 ,5 0岁以上 3例。 2例经剖腹检查 (病理证实 ) ,余11例经纤维肠镜及 X线检查诊断。 13例中 ,回肠病变 9例(6 9.2 % ) ,回肠伴大肠病变 3例 (2 3.1% ) ,单…     

中老年结核性脑膜炎65例诊治体会

笔者1998～2008年共收治40岁以上中老年结脑患者65例,本研究总结其临床诊治及影像学特点,对诊治思路展开探讨,以利于早期诊断及治疗。 1临床资料 1．1一般资料中老年结脑患者65例,男41例,女24例,年龄40～83岁,其中40～59岁31例,60～83岁34例,平均53．5岁;来自农村59例,城市6例;病程5d～1．5年,多呈亚急性,慢性起病,少数急性起病;