伤寒性肝炎67例临床分析

我院1993～1995年共收治伤寒、副伤寒163例，其中67例诊断为伤寒性肝炎，现报告如下。临床资料67例中，男43例，女24例。年龄3～42岁，其中儿童15例，占22．39％。入院时平均病日为12·39天，均有发热，热型多不规则，有不同程度的乏力、纳差。1例巩膜轻度黄染，肝脾肿大26例，仅有肝肿大24例，仅有脾肿大6例，肝脾均不肿大11例。血清ALT增高幅度为：41～100U／L44例（6567％），101～200U／L19例（28．36％），201～500U／L3例（4．48％），＞500U／LI例（1．49％）。抗HAV－IgM、HBVM、抗HCV、抗HEV－IgM均为（－）。入院后即…     

肾综合征出血热并发急性呼吸困难388例分析

自1980年～1997年收治肾综合征出血热（HFRS）3020例,其中388例并发急性呼吸困难,占12．85％。为引起临床重视,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料：病例来源于我院传染科的住院病人,临床确诊为HFRS并发急性呼吸困难,其中19例并发ARDS。388例中男332例,女56例;年龄18～68岁,6O岁以上老人56例。发生于第4～24病日,平均10．2病日。二、临床表现：208例病人有发热（53．6％）,出现精神神经症状193例（49．7％）,229例有程度不等的低血压过程（59．02％）,279例有少尿经过（71．9％）,尿蛋白卅以上322例（82．99％）,…     

老年人自发性气胸42例临床分析

1984年1月至1994年12月，我院收治60岁以上老年人自发性气胸42例，现分析如下。临床没料一、一般资料：42例中男35例，女7例，年龄60～70岁，平均64．5岁。二、基础疾病及诱因：42例均有肺部基础病，其中慢支肺气肿36例（85．7％），肺结核4例（95％），支气管哮喘1例，肺癌1例。38例有明确诱因，包括呼吸道感染30例，排便用力6例，突然负重2例。三、主要症状：气急42例，咳嗽40例（952％），胸闷30例（71．4％），紫纣26例（61．9％），脚痛12例（28．6％）。四、气胸情况：右侧气胸20例，左侧18例，双侧4例。气胸类型；闭合性气胸18例（42…     

老年伤寒60例临床分析

我院1982年1月至1992年12月收治60例老年伤寒，现与同期收治的120例青壮年伤寒对比分析如下。临床资料一、一般资料11年来我院收治6O岁以上伤寒6O例，占同期住院伤寒的29％（60／2053）。老年组男26例，女34例，年龄60～82岁，平均年龄64．4岁。对照组男69例，女引例，年龄18～54岁，平均年龄34．6岁。老年组经细菌学确诊21例，并发肠出血手术确诊3例。对照组经细菌学确诊47例。二、临床表现老年人伤寒临床症状、体征多不典型，与对照组相比有显著差异（P＜0.05）（附表）。老年组发病至就诊时间平均为19．3天，对照组5．1天（Prtoof）。…     

小儿侵袭性肺炎链球菌病的前瞻性流行病学监测

目的：了解北京地区小儿侵袭性肺炎链球菌病（ IPD）的流行病学特征。方法采用统一调查表，以小儿肺炎IPD患儿为调查对象，从年龄、性别、起病季节、既往疾病史、监护人文化程度、来源地区、临床表现与并发症、辅助检查、治疗情况、平均住院日和预后等因素进行前瞻性监测。结果共收治85例小儿肺炎IPD患儿，男女比例为1．66：1，IPD患儿高峰年龄0～3岁（48．24％）；43．53％病例来自农村，仅10例（11．76％）来自城市；小儿肺炎IPD秋季起病最高，为33例（38．82％）；监护人文化程度以小学学历和文盲为主（77．65％）；所有IPD患儿临床特征符合IPD的典型症状，41．18％的IPD患儿伴有支气管肺发育不良、贫血、营养不良等慢性基础性疾病，56．47％病例合并败血症病、化脓性胸膜炎、化脓性脑膜炎等其他器官感染。入院治疗前大部分IPD患儿病例缺乏正确的治疗方式。同时发现年龄、来源地区和并发症是小儿肺炎IPD病死率的危险因子。结论该研究为建立北京地区IPD协作网和数据库提供数据支持，并为小儿肺炎IPD的防治提供更多的信息。     

脑卒中189例临床分析

本文对我院1997年4月～1999年12月收治的189例脑卒中患者进行了回顾性临床分析，报道如下：1 临床资料 我院神经内科收住189例患者，脑卒中诊断均由CT和（或）MRI证实。其中男105例，女84例；年龄：19岁1例．31～40岁4例，41～50岁24例，51～60岁60例，61～70岁64例．71～80岁32例，〉81岁4例。平均年龄60．5岁。职业：农民115例（60．85％），工人33例（17．46％），干部31例（16．40％），家务劳动9例（4．76％），学生1例（0．53％）。     

小儿手足口病456例临床分析

目的为手足口病的防治提供临床参考资料。方法对本院2011年1-9月收治的手足口病患者做一回顾性分析。结果456例中,男女比例为2．10：1;发病年龄主要集中在1～5岁,5岁以下408例,占89．47％;发病时间4—6月份298例,占65．35％;地区分布以农村占多,有340例,占74．6％;临床特征包括疱疹,主要分布在：手足452例（99．12％）,口腔粘膜406例（89．03％）;252例伴发热（55．26％）,合并肺炎有54例（11．84％）,出现神经系统症状56例（7．5％）,并发心肌损害的24例（5．26％）;其中发现一些特殊表现：无症状性肺炎26例（5．70％）,不明显原因的指（趾）甲损害7例（1．53％）。重症患儿12例（2．63％）,危重病例2例（0．04％）。127份标本病原学检测EV71阳性70例（55．11％）,CVA16阳性43例（33．86％）。本组患者按照2010年手足口病防治指南治疗,患儿预后良好,有神经系统后遗症1例,死亡病例1例。结论本次流行高峰期为4—6月份,好发于1。5岁儿童,本次流行以EV71为主要病原体。手足口病的防治关键是掌握危重症的危险因素,严格按照2010年手足口病防治指南治疗,并在疾病早期做到早诊断,早治疗,可有效减少后遗症、降低病死率。     

闭合性小肠破裂25例诊治体会

我院自1994年2月以来共收治闭合性腹部损伤88例,伴小肠破裂25例占28．4％,现将临床资料和诊治体会报道如下：临床资料1．性别与年龄：本组病例男22例,女3例,年龄分布于17—58岁,以20－50岁较多,占19例（76％）。2．致伤原因：撞击伤12例,坠落俗9例,挤压伤4例。3．伤后至入院时间：＜1小时2例,1－4小时7例,5－12小时9例,13一24小时4例,＞24小时3例。4．临床表现：全部病例均有程度不等的腹痛,血压＜12．0／8．0KPa5例（20％）,伴休克表现3例（12％）,有典型腹膜炎表现者21例（8％）。化验检查;WBC＞10×109／L17例（68％…     

326例肾结核临床诊断分析

目的：探讨肾结核的临床特点，提高对不典型肾结核的早期诊断。方法：回顾分析1981～2001年问收治的326例患者的临床资料。结果：尿扰酸杆菌，聚合酶连反应结核菌检查阳性率分别为28，9％和42.3％。静脉尿路造影（IVU）、B超、CT、逆行造影诊断阳性率分别为85．9％。65.3％、81．5％、73.8％。结论：临床不典型肾结核病例增多。IVU仍然是肾结核渗断的首选影像学检查．CT对可疑病例有一定辅助诊断价值。IVU、CT联合实验窜检查可提高不典型肾结核的诊断阳性率。     

50岁以上性传播疾病343例临床分析

目的：探讨50岁以上男性和女性性传播疾病（STD）的传播途径及病发率，对其生理、心理及妇科相关疾病等临床特点剖析。方法：对1992年1月～2004年10月我院皮肤科就诊50岁以上STD病例回顾分析。结果：50岁以上STD男性246例（占71.72％），女性97例（占28．28％）。传播途径男性婚外性接触有198人（占80．49％），婚内性接触14人（占5．69％），女性婚外性接触为零，婚内性接触81人（83．51％）。343例STD有7个病种。结论：50岁以上STD病发率与接受性健康教育程度差及存在生理、心理障碍是其重要因素。提示社会需要高度重视这一群体并正视对其教育辅导的重要性。     

亚急性甲状腺炎32例临床分析

我院1991年～1993年收治32例亚急性甲状腺炎，现分析如下。临床资料32例中男8例，女24例，男女之比为1：3。年龄26～64岁，平均45．2岁。临床表现：主诉甲状腺部位肿痛31例（96．7％）。发热27例（84．4％），畏寒14例（43．8％），食欲减退16例（50．0％），心悸14例，怕热9例     

肺结核伴发糖尿病28例临床分析

肺结核伴发糖尿病，病情复杂，发生率近年有增加趋势，诊断治疗及时与否，直接影响颀后．我院1995－of～1997－06共收治肺结核伴发糖尿病患者28例，现总结分析如下．1临床资料1．1一般资料本组28例中，男22例，女6例，年龄25－66岁，个均年龄44岁．其中40岁以上者18例（占64％）．28例糖尿病的诊断均符合WHO1980年制定的诊断标准，其中11型糖尿病周例（占759％），！型植尿病7例（占25％）．浸润型肺结核26冽，慢性纤维宁洞型肺结核2例，均为活动性肺结核，切治25例、复治3例．临床特点：28例患者中，肥胖2例（占7．l％），明坏消瘦！5例…     

150例超高热患儿回顾性临床资料分析

我院儿科1995年1～9月共收治患儿1793例．其中超高热患儿150例．占同期住院患儿8．4％．男99例，女引例．性别比为Lg：丑。年龄最小4天，最大12岁。6个月以下48例，占32％；7～12月35例（2333％）；1～2岁28例（18．66％）；2～3岁14例（9．33％）；3～4岁11例（7．33％）；5～12岁14例（9．33％）。本组患儿住院期间体温均在40．SC（腋表）以上。根据病情分别作血、尿、大便常规及培养、脑脊液检查，团达氏反应、肝功能、血电解质、二氧化碳结合率及胸片、B超等检查。本组患儿最后确诊为肺炎39例（37．14％）；胃肠炎伴脱水；酸中毒17例…     

原发性输卵管癌30例临床分析

原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。我院自1986～1995年共收治原发性输卵管癌30例，占同期住院妇科恶性肿瘤1878例的1．6％，现分析如下。临床资料一、一般资料：30例患者中年龄听～69岁，平均53．3岁，中位54岁。其中17例为绝经后发病，占56．7％，已婚不育者6例，占20％。二、症状和体征：盆腔包块28例（93．3％），阴道排液15例（50％），阴道出血9例（30％），腹痛6例（20％），腹水《例（13．3％）。三、病理：均为腺癌I～巨级，双重癌2例即同时合并原发性子宫内膜癌1例及原发性卵巢浆液性囊腺癌1…     

颌下区肿块的诊断与治疗

颌下区肿块在内、外、儿、肿瘤、耳鼻咽喉、口腔请科！临诊工作中甚为常见，是多科性疾病，任何年龄均可发生，及时诊断、恰当治疗非常重要。现根据我科收治的171例颌下区肿块病例，进行分析讨论。1临床资料1977年1月～1995年12月，共收治颌下区肿块171例。1．五一般资料：171例中男性1肥例（59．65％），女性69例（40．35％）。年龄45d～77岁。其中6岁以下7例（4．09％），7～14岁11例（6．43F4），15～20岁18例（10．5334），ZI～30岁30例（17－54％），31～50岁65例（38．OI％），sl岁以上40例（23．40％）a玉．2颌下区肿块的分类：171…     

硝普纳与血透并用抢救肾功能不全并发急性左心衰竭52例次的体会

肾功能不全、尿毒症患者，突然出现高血压、肺水肿等急性左心衰竭时．如不及时采取有效措施，可导致死亡。我院于1990年～1995年采用硝普钠（NatriiNitroprussidum）与血透并用抢救52例次心力衰竭患者．现报道如下。1．一般资料：本文男44例，女8例；年龄最大65岁，最小26岁。慢性肾功能不全35例次．占70％，急性肾功能衰竭17例次．占30％．血压持续在24～33．3／14．7～18．7kPa。2．治疗方法：血液透析采用美国COBECentry－！型负压超滤人工肾机。硝普纳50mg稀释于500ml的5％葡萄糖溶液中，剂量根据血压高低调整输液速度，直接静脉注…     

120院前救治支气管哮喘急性发作临床分析

目的：了解在120急救中因哮喘急性发作而需救治患者的人数及其治疗等情况，以减少患者急性发作次数及提高急救水平。方法：回顾性分析2000年9月，2005年4月北京120急救中心院前救治的34例哮喘急性发作患者。结果：哮喘急性发作需救治的人数占总急救人数的0．41％（34／8265）。老年人占70．6％（24／34）。儿童占14．7％（5／3n），男女之比为1：1．267；死亡2例占5．9％（2／34）；规律吸入激素治疗者0例，急救救治中静脉滴注均为地塞米松2例。34例中行肺检查1例，在急性发作中与感染有关的患者29例占85．35，在4、7、8月份发病24例，占70．6％。结论：因支气管哮喘急性发作需救治的人数占0．41％。老年及儿童为多，多与呼吸道感染有关，主要集中在4、7、8三个月份．不能较合理地使用糖皮质激素，对中重度哮喘患者的气道监测力度不够。     

老年自发性结肠穿孔28例

本院自1996年至2006年以来共收治自发性结肠穿孔28例,现报道如下：1病例资料1．1一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄60～81岁,平均67岁。发病前有慢性便秘病史19例（67．9％）;咳嗽及排便为诱因的10例（35．7％）,有负重因素1例（3．6％）;合并高血压病史4例（14．3％）,冠心病2例（4．1％）,上呼吸道感染3例（10．7％）。所有病例均无外伤病史。     

腮腺肿瘤手术并发症的处理和预防

涎腺肿瘤中，腮腺肿瘤发病率较高。由于该区特殊的解剖关系，常出现一些术后并发症。我科1987～1995年收治39例腮腺肿瘤患者，现报告如下。临床资料一般资料：39例均为住院手术治疗、病理确诊的腮腺肿瘤患者。男性20例，女性19例。年龄18～70岁，平均43岁。病变位于右侧24例，左侧15例。病程2个月～30年，以1～3年最多，占59．0％。病理类型：良性肿瘤31例（79．5％），其中混合瘤24例，腺淋巴瘤5例，平滑肌瘤1例，单形性腺瘤1例。恶性肿瘤8例（20．5％），其中腺癌4例，腺泡细胞癌3例，平滑肌肉瘤1例。主要并发症：面神经干损伤6例，涎病2…     

28例血性结核性胸膜炎的诊断分析

我院1994～1998年间共收治单纯血性结核性脑膜炎28例,占同期结核性脑膜炎患者总数的13％就其诊断问题进行探讨．l！陵康资料1．l一股资料男！8例,女10例,平均发病年龄35．9岁,平均住院天数45．l天．1．2临床表现结核中毒症状：乏力28例（100％）,发热,其它依次为盗汗、食欲不振、月经紊乱、体重下降。呼吸系统症状：胸痛,咳嗽,其它依次为胸闷、心悸、气短。1．3化验室检查胸水常规：血性外观28例,渗出波音28例,胸水细胞分类淋巴细胞占70W90％者24例（8．7o／o,胸水结核菌PCRrs性26例（92．9％）,胸水查有间皮细胞者5例问79％…