洛阳市成人NIDDM危险因素研究

采用分层整群抽样的方法,对洛阳市２０～７４岁常住人口１８００人进行了成人ＮＩＤＤＭ（非胰岛素依赖型糖尿病）流行病学调查。分析结果表明,洛阳市成人ＮＩＤＤＭ患病率为３．２２％,男性２．６７％,女性３．７３％,性别差异无显著性（χ２＝１．８５,Ｐ＞０．０５）;年龄组ＮＩＤＤＭ患病率差异有显著性（（χ２＝６６．０７,Ｐ＜０．０１）,并且患病率有随年龄增长而增高的趋势。研究因素经ｍ∶ｎ的病例对照分层分析,结果发现人体质量指数大,腰／臀比大,月均收入高,Ｅｎｇｅｌ指数小,阳性糖尿病家族史,阳性巨胎史６个因素是ＮＩＤＤＭ的危险因素     

上皮性卵巢癌组织趋化因子ＣＸＣＬ１４与 金属基质蛋白酶２表达相关性研究

摘要：目的　观察上皮性卵巢癌组织趋化因子ＣＸＣＬ１４与基质金属蛋白酶２ （ＭＭＰ ２）表达。方法　选取 ２０１５年５月至２０１７年１２月,陕西省宁强县天津医院收治的上皮性卵巢癌患者７８例,均手术留取其肿瘤组 织（卵巢癌组）,另外选取卵巢交界性肿瘤组织３０例份（交界性肿瘤组）,卵巢良性肿瘤组织２０例份（良 性肿瘤组）,其中畸胎瘤７例,浆液性囊腺瘤５例,黏液性囊腺瘤４例,纤维瘤４例。采用免疫组化ＳＰ 法 检测三组ＣＸＣＬ１４、ＭＭＰ ２表达,分析卵巢癌ＣＸＣＬ１４、ＭＭＰ ２ 表达与患者临床病理参数的关系及ＣＸ ＣＬ１４、ＭＭＰ ２之间的关系。结果　卵巢癌组ＣＸＣＬ１４阳性表达率均低于交界性肿瘤组及良性肿瘤组,差 异有统计学意义（χ ２＝２８．１４６、３２．３８８,犘＜０．０５）,ＭＭＰ ２ 阳性表达率均高于交界性肿瘤组及良性肿瘤 组,差异有统计学意义（χ ２＝５．５２４、９．５６８,犘＜０．０５）。卵巢癌组织ＣＸＣＬ１４表达与肿瘤ＴＮＭ 分期、淋 巴结转移及腹水有关（χ ２＝５．４３５、４．７８０、４．９６７,犘＜０．０５）,ＭＭＰ ２ 表达与卵巢癌分化程度、ＴＮＭ 分 期、淋巴结转移及腹水均有关（χ ２＝８．９６９、２２．７７２、１９．８５５、１８．３３２,犘＜０．０５）。卵巢癌组织ＣＸＣＬ１４、 ＭＭＰ ２表达呈负相关（狉＝－０．４３８,犘＜０．０５）。结论　卵巢癌组织趋化因子ＣＸＣＬ１４低表达、ＭＭＰ ２高 表达,二者的表达变化参与卵巢癌的发生发展。 关键词：卵巢癌;趋化因子ＣＸＣＬ１４;基质金属蛋白酶２ 中图分类号：Ｒ７１１．７５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７５７ ０４     

老年糖尿病血糖与血清硒VitE的关系

对３０例正常人和３３例糖尿病患者分别测定微量元素硒，ＶｉｔＥ结果提示，糖尿病患者血硒与正常人相比明显降低，ｔ＝８．４１，Ｐ＜０．０１，糖尿病患者ＶｉｔＥ与正常人相比明显降低，ｔ＝２．８３，Ｐ＜０．０５，有显著差异。再将３３例糖尿病患者随机分为亚硒酸钠治疗组１７例，对照组１６例，结果：亚硒酸钠治疗前后血硒浓度比ｔ＝４．１５，Ｐ＜０．０１；治疗组治疗前后血糖变化，ｔ＝５．１１，Ｐ＜０．０１；１７例糖尿病人血清硒，血糖相关分析呈负相关，ｒ＝－０．３１４，Ｐ＜０．０５，说明两因素代谢与糖尿病关系密切     

PCR技术应用于霍乱监测的效果探讨

为探讨ＰＣＲ 检测技术在霍乱监测中的应用价值，应用ＰＣＲ 技术与培养法平行检测各类标本８６４ 份，结果ＰＣＲ 检出阳性率为７．４１ ％ ，明显高于培养法的４．５１ ％ （χ２ ＝ ５．９５ ，Ｐ＝ ０．０１４７ ＜ ０．０５） 。其中健康接触者ＰＣＲ检出率为１３．７３ ％ ，明显高于培养法的１．９６ ％ （χ２ ＝ ４．８８ ，Ｐ＜ ０．０５） ；水标本ＰＣＲ检出率９．２３ ％ ，也明显高于培养法的４．７６ ％ （χ２ ＝ ４．４８ ，Ｐ＜ ０．０５） 。表明ＰＣＲ 法既特异又敏感、快速，在霍乱监测中有很好的应用前景，可在有条件的地方和单位推广应用     

郑州市347例注射浓缩狂犬疫苗后抗体检测报告

本文对３４７例被狗、猫、鼠咬抓伤的患者进行浓缩狂犬疫苗全程注射后１５天抗体检测结果报告。３４７例受检者，抗体阳性者２３１例、阳性率６６．５７％。其中男、女受检者分别为１７４例，９２例，阳性率分别为６７．１５％和６５．７１％，二者差异无显著性（Ｘ￣２＝０．０８，Ｐ＞０．０５）；以整个年龄组看，各年龄组抗体阳性率差异有高度显著性，以１５岁以下年龄组为高（Ｘ￣２＝２１．６４Ｐ＜０．０１）。另外，本文对检测结果及浓缩狂犬疫苗的预防效果做了初步探讨及评价。     

汛期腹泻病控制措施效果调查

本文对黄河滩区卫生室建设、饮用水源形式、健康教育、饮用水消毒等汛期腹泻病控制措施进行了调查，结果表明：非汛期腹泻病三周罹患率有卫生室村３．３１％，无卫生室村４．９４％；手压井村４．３１％、大口井村４．９４％。前两者差异明显（Ｘ２＝８．３１Ｐ＜０．０１）、后两者无差异（Ｘ２＝０．９５Ｐ＞０．０５）。汛期腹泻病三周罹患率有卫生室村８．３８％、无卫生室村２９．５６％，手压井村８．２７％、大口井村３４．０１％；饮用水消毒村１０．８３％、饮用水未消毒村１９．５０；开展健康教育村７．８１％、未开展健康教育村１８．０４％；各组间发病水平均有显著差异（Ｘ２＞６．５０Ｐ＜０．０１）。提示健全村卫生室是滩区汛期腹泻病控制的基础，普及手压井是滩区汛期控制腹泻病的有效方法，健康教育是汛期控制腹泻病的主导措施，饮用水消毒要结合实际，突出重点、量力而行。     

儿童血压与尿中TXB_2、PGI_2排出量关系的探讨

采用病例－对照的研究方法，对济南市区６所小学的８～１０岁血压偏高的儿童进行了４ｈ尿中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、前列环素（ＰＧＩ２，放射免疫法）排出量的对比观察。结果发现，血压偏高组儿童尿中ＴＸＢ２排出量高于血压正常组，而ＰＧＩ２排出量则低于血压正常组。单因素相关分析结果，儿童血压（收缩压）与尿中ＴＸＢ２排出量呈正相关（ｒ＝０．２２，Ｐ＜０．０５）与ＰＧＩ２的排出量呈负相关（ｒ＝－０．２５，Ｐ＜０．０５）。提示儿童血压与尿中ＴＸＢ２、ＰＧＩ２排出量有着重要关系。     

饮用深井水与土井水对村民健康效应调查

通过村民健康状况调查，了解饮用不同的水源水质与人群健康关系。调查结果表明：饮用土井水（来自地面水）组，其村民肠道疾病患病率为８４．５８％；饮用深井水（地下水）组为６．４５％，两组有非常显著差异（Ｘ２＝１５４．９Ｐ＜０．０１）。高血压患病率分别为１７．８３与８．８７％，两组有显著性并异（Ｘ２＝４．３６Ｐ＜０．０５）。从２５３人的健康体检表明：试验组与对照组有差别。     

湖沼型疫区血防健康教育效果评价

湖沼型血吸虫病流行区余干县实施了大规模分层化疗和血防健康教育，居民血防知识知晓率由２０．８％提高到８０．６％，娱乐型接触疫水频率由１９．２％下降至２．０％，生产生活型接触疫水无明显变化。全民化疗覆盖率由６６．８％提高到９５．４％。一层村居民感染率、感染度分别由２０．６％、０．９０下降至４．２％、０．１８。二层村居民感染率、感染度分别由４．２０％、０．１６下降至１．６０％、０．０５     

安庆市公共场所从业人员HBsAg携带分析

报导公共所从业人员３３９８人，经血清分析ＨＢｓＡｇ总携带率为３．６５％，男性为５．４１％，女为３．３２％ｘ＾２＝６．６４。集体人员为３．４％，个体为４．０％，ｘ＾２＝０．６２，两组男女均Ｐ〉０．０５；集体２０－３０岁组男〉女，ｘ＾２＝１３．．６４，女〈２０，４０、５０岁组〉男同龄组直接概率Ｐ＝０．１５９＾－６；个体２０岁组男〉女ｘ＾２＝６．９６；理发，商店业男〉女ｘ＾２＝１２．２７。     

苯巴比妥预防新生儿窒息后颅内病变的研究

对１０２例出生时发生窒息的新生儿应用苯巴比妥预防颅内病变进行了对照研究。结果表明：接受苯巴比妥的预防组颅内病变的发生率明显低于未接受苯巴比妥的对照组（χ２＝９．１０，Ｐ＜０．０１），生后６ｈ内达到２０ｍｇ／ｋｇ苯巴比妥负荷量的颅内病变发生率低于６ｈ后达到者（χ２＝４．４５，Ｐ＜０．０５），６ｈ后达到２０ｍｇ／ｋｇ苯巴比妥负荷量的颅内病变发生率与对照组差异在统计学上无显著性意义（χ２＝０．７４，Ｐ＞０．０５），重度窒息儿颅内病变的发生率预防组明显低于对照组（χ２＝９．６７，Ｐ＜０．０１），以颅内出血更为明显；轻度窒息儿颅内病变的发生率预防组与对照组差异也存在显著性（χ２＝４．０４，Ｐ＜０．０５），但其以脑水肿更为显著。说明苯巴比妥对重、轻度窒息儿颅内病变都有较好的预防效果；生后６ｈ以内达到苯巴比妥２０ｍｇ／ｋｇ负荷量的预防效果较好，建议对重度窒息的新生儿应早期足量应用苯巴比妥预防颅内病变的发生，对轻度窒息儿由于其颅内出血和脑水肿发生率不高、预后较好，且可引起较多和较长时间的嗜睡，故可根据临床具体情况应用。     

红霉素治疗特发性和糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

观察２０例特发性及糖尿病性胃轻瘫病人静滴和口服红霉素的治疗价值。静滴红霉素后固体食物胃内潴留２小时的百分率从开始的８５％±１２％降至１９％±２７％（Ｐ＜０．００１）；口服红霉素４周后为４５％±２０％（与开始比较Ｐ＜０．０１）；症状明显减轻。结论：红霉素对于特发性及糖尿病性胃轻瘫有明显的恢复动力效果，可做为一新的胃动力药。     

母婴同室对新生儿金黄色葡萄球菌定植的影响

新生儿，产妇、医护人员和空气同步样品金葡菌同源性鉴定，表明母婴同室新生儿金葡菌定植率（３４．０４％）低于非同室（５２．１３％），Ｘ￣２＝５．２８，Ｐ＜０．０５；母婴同室带菌产妇所生婴儿同步阳性率（５３．０６％）与非同室（７３．５３％）差异无显著意义，Ｘ￣２＝３．５５，Ｐ＞０．０５。我们认为母婴同室不会提高新生儿金葡菌定植率．     

消渴丸配合六味地黄丸治疗糖尿病疗效观察

糖尿病属祖国医学“消渴”范畴。我院中医科自１９８７年以来采用以消渴丸为主，配合六味地黄丸内服治疗２０例，取得了一定的效果，现将疗效观察结果报告如下：１资料与方法１．１病例选择本组４０例病人均根据其临床表现、实验室检查确诊。治疗组２０例，男１６例，女４例；年龄５０～７２岁，平均年龄６０．２岁；全部患者均为非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ），其中１例并发有白内障，１例并发有周围神经炎。对照组２０例，男性１５例，女５例；年龄５１～６９岁，平均年龄５９．６岁。１．２治疗方法治疗组：（１）消渴丸，主要成分为黄芪…     

ＰＤＣＡ 循环结合项目管理在２型糖尿病 患者中的应用效果

摘要：观察ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法对糖尿病患者护理质量及预防低血糖的影响。回顾性分析２０１４年 ３ 月至２０１６年１月,台州市肿瘤医院收治的２型糖尿病患者８６例,随机分为观察组与对照组,每组４３例。 对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式下加用ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法,干预时间１ 个月。 对干预前后护理工作质量、患者满意度、住院时间及低血糖发生率进行比较。采用ＳＰＳＳ１１．０ 统计软件, 计量资料以狓±狊表示,采用狋检验,计数资料采用χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,观 察组患者干预后对护士基础护理服务质量、技术操作能力质量、专科护理质量评分均高于干预前,差异有 统计学意义（狋＝３．５１４、３．７１８、３．６２４,均犘＜０．０５）。观察组患者满意度为８３．７２％,对照组患者满意度 为７２．０９％,差异有统计学意义（χ ２＝６．８９６,犘＜０．０５）。观察组患者住院时间（１４．５３±０．６１）ｄ,对照组 住院时间（１９．３２±０．４８）ｄ, 差异有统计学意义（狋＝３．５７２,犘＜０．０５）。观察组患者低血糖发生率 １１．６３％,对照组低血糖发生率３０．２３％,差异有统计学意义（χ ２＝４．４９７,犘＜０．０５）。２型糖尿病患者采取 ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法进行护理干预,提升护理质量,患者满意度较高,有助于预防低血糖的发生。 关键词：糖尿病,２型;ＰＤＣＡ 循环;项目管理法;护理质量;满意度 中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０３１８ ０３     

大剂量维生素A对反复呼吸道感染的干预作用

对２～６岁反复呼吸道感染（ＲＲＩ）病例进行了大剂量维生素Ａ（ＶＡ）干预的随机对照研究，治疗组２７例（服ＶＡ２０万ＩＵ），病例对照组２２例（服空白对照丸），结果显示：服药后第４周末治疗组血清ＶＡ水平高于病例对照组，差异有显着性（Ｐ＜０．０５），血清游离白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）低于病例对照组（Ｐ＜０．０１），白细胞介素１（ＩＬ－１）、白细胞介素２（ＩＬ－２）两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但治疗组ＩＬ－２增加值大于病例对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；服药后４个月内呼吸道感染（包括下呼吸道感染）人次数治疗组低于病例对照组（Ｐ＜０．０５）。结果提示，大剂量ＶＡ干预能改善ＲＲＩ儿童ＶＡ营养状态及免疫功能，降低呼吸道感染发病率。     

无性心肌梗塞

２５例无痛性心肌梗塞与５９例伴有胸痛的心肌梗塞患者临床分析比较后表明，无痛性心肌梗塞的临床特征有：（１）年龄大（５９．９岁与６８．８岁，Ｐ＜０．０１）；（２）合并症多，以心房纤颤，特别是合并神经精神疾恶、糖尿病、呼吸系感染更显著（Ｐ＜０．０１）；（３）ＥＣＧ以前壁梗塞、无Ｑ波型梗塞多见（Ｐ＜０．０５），但梗塞范围较对照组小，≥２个部位者仅３６％（对照组６１％，Ｐ＜０．０５）；（４）入院误诊率高（４８％：１５．３％，Ｐ＜０．０５），但住院病死率显著低于对照组（８％：３４％，Ｐ＜０．０１）。     

缺氧缺血性脑病病因危险因素的病例对照研究

对１００例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿患者的影响因素进行了病例对 照研究。结果：过期产儿（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝３． ９９６）、宫内窘迫（ Ｐ＜０． ０１）、滞产（ Ｐ＜０． ０１）、胎位异 常（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝２０． ２７７）、产钳（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１４． ７９３）、创立产（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝２． ７４７）、窒 息（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝６８． ３０８）、产伤（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１３． ８２１）、肺透明膜病（ Ｐ＜０． ０１）、呼吸暂停 （ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１２· ２３６），共 １０个因素对疾病的发生有明显的影响。     

妊娠年龄对视黄醇结合蛋白４与妊娠糖尿病 相关性的研究

摘要：目的　研究视黄醇结合蛋白４ （ｒｅｔｉｎｏｌｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ４,ＲＢＰ４）与妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅ
ｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ）发病的相关性,并探讨妊娠年龄对这一相关性的影响。方法　选取２０１１ 年１０ 月至
２０１３年６月首都医科大学宣武医院治疗的ＧＤＭ 患者２７２ 例为ＧＤＭ 组,正常孕妇２８２例为对照组,比较两
组患者血清ＲＢＰ４和胰岛素相关指标的差异,采用逻辑回归法评估妊娠年龄对ＲＢＰ４ 与ＧＤＭ 相关性的影
响。结果　ＧＤＭ 患者的血清ＲＢＰ４浓度（４８．１７±２２．０８ ）ｍｇ／Ｌ 高于对照组（４０．２１±１９．２４）ｍｇ／Ｌ （狋＝
４．５２８,犘＜０．０５）。两组空腹血糖（ｆａｓｔｉｎｇｐａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ｆｏｓｔｉｎｇｉｎｓｕｌｉｎ,ＦＩＮＳ） 及
胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ ＩＲ）的差异有统计学意义（狋＝２４．５６３、３０．９３５、４６．６７７,犘＜０．０５）,但胰岛β
细胞分泌功能指数（ＨＯＭＡ β）差异无统计学意义（狋＝１．７７３,犘＞０．０５）。≥３５岁且血清ＲＢＰ４较高（≥
３８．３ｍｇ／Ｌ）的妊娠妇女ＧＤＭ 发病率是＜３５ 岁且血清ＲＢＰ４ 较低（＜３８．３ ｍｇ／Ｌ） 妇女的２．３３ 倍（９５％
犆犐：１．２５～４．２４,犘＜０．０５）。结论　妊娠期血清ＲＢＰ４升高与妊娠期糖尿病的发生存在相关,尤以高龄妊
娠女性为著。
关键词：视黄醇结合蛋白４;妊娠期糖尿病;胰岛素抵抗;年龄;相关性
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０３ ０２００ ０４     

老年糖尿病患者胸腰椎骨质疏松的影响因素

为探讨老年糖尿病骨质疏松（ＯＰ）的影响因素，老年糖尿病组２１４例，老年对照组１１０例，照胸腰椎Ｘ线片诊断ＯＰ。老年糖尿病例分为ＯＰ组、非ＯＰ组，测定血清白蛋白、胰岛素、体质指数（ＢＭＩ）、雌二醇、睾酮，计算糖尿病慢性血管并发症的发生率。发现胸腰椎ＯＰ发生率，老年糖尿病组为６０．７５％，老年对照组为４６．３６％（Ｐ＜０．０１）。ＯＰ组的血清白蛋白、餐后２小时胰岛素、ＢＭＩ、雌二醇、睾酮显著低于非ＯＰ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。糖尿病慢性血管并发症发生率ＯＰ组为５３．８５％，非ＯＰ组为３２．１４％（Ｐ＜０．０１）。提示：上述６种因素为老年糖尿病ＯＰ的影响因素