眶与上颌骨及颧骨复合骨折的处理

<正>我科自1991—01～1995—08收治10例眶、上颌、颧骨复合骨折的患者,均经手术治疗.现介绍如下.1.临床资料:男性9例,女性1例.年龄最小18岁,最大64岁,平均26岁.车祸伤7例.击伤1例,跌伤2例.受伤到就诊最短2小时,最长10天.合并失明1例、脑震荡6例.离断型骨折6例,粉碎型骨折2例,粉碎与离断混合型骨折2例.     

坚固内固定技术治疗颧骨、上颌骨骨折的体会

我科自 1997～ 2 0 0 0年 ,用坚固内固定技术治疗颧骨、上颌骨骨折病人 45例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3 7例 ,女 8例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 3岁。损伤情况 :颧弓骨折 2例 ,颧骨骨折 5例 ,颧骨、上颌骨骨折 10例 ,上颌骨、颧骨及颧弓骨折 5例 ,上、下颌骨骨折 8例 ,上、下颌骨及颧骨骨折 4例 ,上、下颌骨及颧骨骨折合并眶底骨折 2例 ,上下颌骨骨折、颧骨骨折合并截瘫者 1例 ,颧骨骨折、上颌骨骨折合并股骨干骨折 1例 ,上下颌骨骨折、颧骨骨折合并颅底骨折 1例 ,上颌骨骨折、颧骨骨折合并颅底骨折 3例 ,上下颌骨骨折合并…     

面中部骨骨折52例临床分析

面中部骨骨折常伴有全身合并症,骨折范围常涉及眶、鼻等。如果误诊或处理不当,易造成生命危险和遗留面部畸形及机能障碍。在积极抢救生命的同时,面中部骨折应及早治疗。因其对咀嚼功能、人体形貌的破坏及其伴随的社会心理障碍远远重于其它部位[1]。现就本人从1989～2004年间经治过的面中部骨骨折52例进行临床分析如下。1资料与方法1.1一般资料自1989～2004年经治过的52例面中部骨骨折的患者。男性43例,女性9例,年龄22～58岁,平均39.4岁。受伤原因:交通事故,坠落伤,打击伤,爆炸伤。颧骨颧弓骨折15例,上颌骨骨折13例,颧骨颧弓上颌骨骨折24例,…     

冠状切口修复眶骨上颌骨颧骨复合骨折

颧骨(弓)是面部最为突出的支架骨,容易遭受外伤发生骨折,由于各种事故趋向增多,面部复合骨折越来越常见,但在多数情况下合并眶骨上颌骨颧骨复合骨折,如果复位不当,可发生一系列并发症,例如眼球内陷复视、颧骨旋转移位、眶错位,面中增宽等.难以再次手术矫正,自1994年以来,我们采用冠状切口修复眶骨上颌骨颧骨骨折共计12例,临床获得满意疗效,报道如下.     

颧骨颧弓骨折处理

颧骨颧弓作为上颌骨和颅骨之间主要支架，在维持正常面型中占有重要地位。由于位于面部两侧突出位置，易遭受外力撞击而发生骨折。骨折断端移位缺损导致明显的面部畸形，张口受限，眼部并发症。由于骨折方要生于相邻骨连 接处，常伴有相邻骨的损伤。许多文献把该区域骨折称为颧眶复分体，颧上颌复合体，颧骨复合体。我科自2003年11～2004年11月收治32例颧骨、颧弓骨折并合并其他复合伤的患者。就颧弓颧骨骨折原因，临床表现及治疗相关问题时行分析讨论。     

121例颌骨骨折临床分析

颌骨骨折在口腔颌面外伤中常见 ,尤其以下颌骨骨折多见。现将我院收治的121例颌骨骨折患者的临床资料进行分析。1资料与方法1 1一般资料 :收集1998～2002年我院所收治的121例颌骨骨折病例 ,其中男91例 ,女30例 ,年龄3～76岁 ,其中18～50岁79例。1 2致伤原因 :骑摩托车、自行车及交通事故损伤54例 ,跌伤及高空坠伤25例 ,斗殴伤19例 ,工伤事故伤14例 ,其它9例。1 3骨折的好发部位 :上颌骨骨折28例 ,颧骨和 (或 )颧弓骨折17例 ,牙槽骨骨折5例 ,下颌骨折71例 ,上下颌骨联合骨折14例 ,下颌骨骨折是上颌骨 (包括颧骨颧弓 )骨折的约1 6倍。这与下颌…     

眶周骨折致面部畸形及功能整复

目的探讨对眶骨、多壁眶骨骨折及眼眶周围的颧骨骨折、额骨骨折、鼻骨骨折、上颌骨Le FortII Le FortIII型骨折致面部畸形采用手术方法,对整复治疗有良好的效果。方法对8例眶周骨折的患者采用头皮冠状切口、睑下切口、口内切口手术方法行骨折整复内固定术后效果良好。结论冠状切口、睑下切口、口内切口对眶周复杂骨折致面部畸形,手术整复治疗切口科学达到外形恢复及功能修复的目的。     

面中部复合骨折的处理

面中部复合骨折是指同时伴有上颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨、眶壁等骨折[1-5]。多见于交通事故伤,其中以上颌骨和颧骨骨折更为常见[1-5]。面中部骨性连接较多,且遭受创伤容易发生塌陷、移位骨折,导致面部明显畸形。传统的治疗方法是闭合复位、颅颌悬吊和颌间固定,然而临床实践表明,这种处理方法不仅病人难以接受,而且不能使上颌骨获得正确复位,面部畸形难以改善。近来由于坚固内固定技术及正颌外科技术的广泛应用,对面中部复合骨折采取开放复位和坚固内固定,取得非常满意的效果。我们自1995年以来,采用切开复位、微型钛板坚固内固定技术治疗面中…     

颧骨骨折的诊断分类与坚固内固定

颧骨在面中部骨骼中处于突出的位置 ,容易遭受外伤而发生骨折。随着生活质量的提高 ,患者要求在恢复咬关系、自如张闭口的同时 ,更要求恢复面部容貌。我科近年来 ,应用隐蔽切口、坚固内固定技术治疗 2 9例颧骨骨折患者 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 9例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 7例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 17岁 ,其中 2 0～ 40岁 2 1例 ,占 72 .4%。经上颌骨螺旋 CT扫描、重建 ,根据 Zingg分类法 ,本组 2 9例中 ,A1 型骨折 10例 ,B型骨折 15例 ,C型骨折 14例。其中 3例为双侧多发性骨折 ,5例伴有下…     

颧骨骨折并发复视的临床研究

颧骨骨折在颌面外伤病例中比较多见 ,由于颧骨位于面部较突出部位 ,并且是组成眼底及眶外侧壁的一部分 ,因此 ,颧骨骨折时 ,常伴发复视症状。所以 ,在处理颧骨骨折时 ,不要忽视复视的治疗 ,以免造成永久性复视 ,给患者生活带来不便。自 1997年 4月至 1998年 4月 ,我院共收治颧骨骨折并发复视病人 8例 ,现将治疗情况报道如下 ,并就其发生、诊断和治疗进行分析讨论。1　临床资料8例均为男性 ,年龄 7～ 4 4岁 ,平均 2 1.5岁。致伤原因均为车祸。 8例中 ,因颧骨骨折致眶外壁骨折致复视 2例 ,眶底骨折致复视 4例 ,眶内侧壁骨折致复视 1例 ,眶上壁…     

眶-上颌-颧骨骨折治疗的临床分析

颌面部在遭受外部冲击时常造成眶、上颌骨和颧弓等骨的骨折,导致面部畸形和功能障碍。1997年～2000年我们运用三维CT成像技术、冠状切口或面部小切口结合口内上颌前庭沟切口径路进行复位、坚强内固定技术诊断和治疗35例颧骨骨折或/和眶、上颌、颧弓骨骨折病人,获得了较好的效果。     

不同手术径路治疗眶-上颌骨-颧骨复合骨折的临床分析

目的探讨眶-上颌骨-颧骨（OMZ）复合骨折的特点,以及手术径路的选择。方法对110例OMZ骨折患者资料进行分析,并对不同手术径路治疗OMZ骨折的方法及适应征进行分析总结。结果 110例患者术后观察表明,98例骨折复位良好,颌面部两侧对称。结论合理选择不同手术径路治疗OMZ骨折,可以取得良好的整复效果和功能恢复。     

中西医结合治疗新鲜小腿骨骨折49例

胫腓骨骨折在临床上极为常见 ,根据骨折类型及是否波及膝、踝关节面治疗方法各异。本院 1994年 8月以来 ,采用骨牵引结合夹板外固定治疗胫腓骨干骨折 4 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 3 5例 ,女 14例 ,年龄 14～ 69岁 ,平均 3 5岁 ,胫腓骨双骨折 2 1例 (多断骨折 6例 ) ,单纯胫骨骨折 2 8例。上段 10例 ,中段 2 1例 ,下段 18例。就诊时间为伤后 1～ 8ｈ。1 2　骨折类型　开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 3 8例。斜形骨折 2 0例 ,螺旋型骨折 18例 ,粉碎型骨折 11例 ,横断骨折 10例。1 3　合并症　颅脑损伤 …     

联合切口坚固内固定术治疗颧—眶—上颌复合骨折

目的　探讨颧眶上颌复合骨折的手术方法和注意事项。方法　经冠状切口附加睑缘或眶下切口对 2 8例颧骨、颧弓、眶骨、上颌骨复合骨折的病人行骨折复位微钛板内固定术。结果　 2 8例中 2 6例术后效果优良 ,2例效果较差 ;5例出现面神经颞支功能性麻痹 ,两周后恢复正常 ;2例轻度睑外翻 ,在术后两周消失。结论　冠状切口附加睑缘切口有切口隐蔽、术野暴露清楚、复位准确、固定方便、术后疤痕隐蔽等优点。加上两处以上微型钛板内固定可获得满意的手术效果     

手术内固定不加外固定治疗髌骨骨折23例临床观察

本组23例,年龄自13～76岁,平均46岁。其中右侧10例,左侧13例。横行骨折11例,粉碎型骨折6例,下缘骨折4例,星型骨折2例。骨折片上下分离最大3.2cm,最小为0.8cm,平均为1.85cm。方法:均采用“U”型切口,切口两上角越过骨折线以上1cm,暴露骨折部位,复位满意后即用直径0.8cm 钢丝内固定。对粉碎型或星型骨折,以钢丝绕髌骨周围一圈绞紧.对横型骨折,在骨折线外1cm处,且与骨折线平行(?)孔后,行穿钢丝内固定。对部分横行骨折亦可与骨折线垂直上下钻孔,穿钢丝内固定,三种方法均在固定结束时试屈膝至90°,观察骨折片有无     

颧蝶缝复位联合三点固定治疗颧骨复合体骨折

<正>颧骨复合体骨折的发生率占面中部骨折的首位[1]。颧骨体骨质坚硬,其本身很少发生骨折,骨折主要发生在相邻的骨连接处,如上颌骨眶下孔附近与上颌窦前壁、颧弓中段以及颧颞缝等处,形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折,造成面     

微型钛板在颌骨骨折固定术中的应用

在颌面外伤中颌骨骨折占相当大的比例 ,采用骨间内固定术治疗越来越广泛。我院从 1995年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治40例颌骨骨折的病人 ,其中有 12例因骨折复杂 ,多数属多发性或损伤关节区 ,故行其它方法治疗。其中 2 8例因骨折部位血管神经分布较少 ,离关节区、恒牙胚及牙齿较远 ,或单发性骨折或粉碎性骨折范围较小者 ,视为此方法适应范围 ,采用了微型钛板颌骨骨折骨间固定治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　选择对象　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 2 8岁。下颌骨骨折 19例 ,其中下颌骨正中骨折 8例 ,…     

联合切口坚固内固定术治疗颧一眶一上颌复合骨折

目的 探讨颧眶上颌复合骨折的手术方法和注意事项。方法 经冠状切口附加睑缘或眶下切口对28例颧骨、颧弓、眶骨、上颌骨复合骨折的病人行骨折复位微钛板内固定术。结果 28例中26例术后效果优良，2例效果较差；5例出现面神经颞支功能性麻痹，两周后恢复正常；2例轻度睑外翻，在术后两周消失。结论 冠状切口附加睑缘切口有切口隐蔽、术野暴露清楚、复位淮确、固定方便、术后疤痕隐蔽等优点。加上两处以上微型钛板内固定可获得满意的手术效果。     

伴腭中缝骨折的上颌骨骨折(附8例报告)

上颌骨骨折在颌面部外伤中较常见，伴腭中缝骨折者较少，处理上有其特点。现将我院1992年4月～1995年8月收治伴腭中缝骨折的上颌骨骨折8例报告如下。临床资料一、一般资料本组8例中男6例，女2例，年龄34岁～60岁。其中工伤4例，交通事故3例，跌伤1例。8例均为开放性、多发性、粉碎性骨折。其中4例上颌窦壁呈粉碎性骨折，聘中缝呈线形裂开、移位；8例中6例有胯中缝区，尤以前部牙槽骨骨折缺损及软组织缺损；8例中5例属于Le－Fortl型骨折，3例属于Le－Fortl型骨折。合并损伤有鼻骨骨折2例，颧骨骨折1例；腮腺损伤1例；眼外伤2例（其中眶尖综…     

颌骨骨折钛板内固定的临床评价

目的:对应用钛板作骨内坚固内固定的效果进行临床评价。方法:自1998年-2005年收治157例共计216处颌骨骨折进行微型钛板或小型钛板作骨内坚固内固定术。其中下颌骨骨折122处;上颌骨骨折94处。157例颌骨骨折合并颅脑损伤43例,伴有颧骨弓骨折38例,伴有其他外伤13例。结果:多数病例能达到一期愈合,仅9例伴有并发症。结论:钛板内固定具有良好的效果,术后面颌畸形得以改善,咬合功能恢复。