健康教育在结核病防治工作中的应用

<正>结核病是备受世界关注的一个严重的公共卫生问题。在2000年第四次全国结核病流行学调查,全国的结核病疫情仍然很严重,涂阳肺结核患病率122/10万;菌阳肺结核患病率160/10万;活动性肺结核患病率为367/10万。病死率9.8/10万,为单一病种死亡之首[1]。我院自市结核病控制免费用药以来,通过实施短程督导化学治疗管理(DOTS),患病率下降,医务人员对化学治疗中的患者和家属开展健康教育,     

一起学校肺结核病暴发的流行病学调查报告

目的：查找某校师生中4例结核性胸膜炎患者的传染源，控制肺结核病疫情在该校中的蔓延扩散。方法：用成都生物所生产的50IU／ml卡介苗纯蛋白衍化物0．1ml于左前臂掌侧进行皮内试验，72小时观察反应结果。对结素反应强阳性者一律进行胸透，胸透异常者拍X线正位胸片及痰涂片查找结核杆菌，确诊为肺结核患者．予以6个月的结核病控制项目免费治疗。结果：共查出活动性肺结核患者40例，活动性肺结核患病率为2482．92／10万，其中涂阳患者5例，涂阳患病率为310．36／10万。结论：该校此次调查的活动性肺结核患病率和涂阳患病率与2000年全国第四次结核病流调（活动性肺结核患病率367／10万，涂阳患病率122／10万）相比较，分别高出了6．8倍和2．5倍．因此定性为肺结核暴发，尚属全县首次。在一个人群较聚集的（社区、学校、单位）连续有结核性胸膜炎患者出现，要警惕有传染性肺结核病患者的存在．     

内蒙古自治区1998年结核病流行病学调查

目的：为了解19980年以来我区结核病疫情动态变化及结防措施实施效果。方法：采取等比例随机抽样原则，全区共抽30个调查，进行结核病流行病学调查。结果：活动性肺结核患病率687.4/10万，涂阳肺结核患病率161．63／10万。结论：本次调查与1990年相比，全区涂阳患病率年递降率为6．85％，经检验差异显著。其原因为两次调查样本类别不同造成。     

湖南宁远县荒塘瑶族乡陈家湾村肺结核病疫情调查

目的掌握陈家湾村肺结核病疫情动态和流行特征,落实防治措施。方法病人发现采用痰涂片显微镜检查、X线和PPD试验。结果陈家湾村肺结核病患病率为1736/10万,涂阳患病率为992/10万;结核病患病率特别是涂阳患病率一直居高不下,是造成结核病流行的主要原因。结论宁远县结核病疫情仍然十分严重,特别是在贫困边远的小数民族乡,加大结防经费的投入,在少数民族乡建立痰检点,装备X光机,势在必行。     

某地两起学校结核病发病情况分析

目的调查两所高中在校生的肺结核患病情况。方法通过问诊和PPD试验，发现可疑病例进行胸透，胸透有异常阴影者X线摄片。同时对有咯痰者进行痰涂片镜检查找结核杆菌，以确定肺结核诊断。结果共查体3934人，发现可疑肺结核病例62例，确诊活动性肺结核病人28例，活动性肺结核患病率为343．5／10万；确诊涂阳肺结核病人7例，涂阳肺结核患病率为220／10万。结论仅从这次调查看，两所学校学生活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率明显高于全国2000年第四次结核病流行调查水平（活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为311／10万、121／10万）。     

采用因症推荐方式进行结核病流行病学调查研究结果分析

目的：了解东营市结核病疫情及各县区防治现状，为改进防治措施，提供科学依据。方法：采取选择性筛检的方法，全市调查10个点，参照“全国第四次结核病流行病学抽样调查方案”要求进行。结果：调查人口271474人，占全市农村人口的2.5‰；活动性肺结核病人新登记率为92.5/10万，涂阳肺结核病人新登记率为12.9/10万，测算全人口涂阳肺结核患病率为123.2/10万。结论：东营市结核病疫情仍非常高，控制工作任务艰巨。     

肺结核流行状况分析

肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性消耗性传染病。由于耐多药结核杆菌的出现，结核病有可能再度成为不治之症。结核病疫情下降十分缓慢，据2000年全国流调结果，活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367／10万和122／10万，与1990年比较，年递降率分别为5．4％和3．2％，因此肺结核仍是一个严峻的社会公共卫生问题。为了解正阳县肺结核的发病情况、制定肺结核的防治对策并进一步控制本病的流行提供参考依据，现将2003年正阳县肺结核发病流行情况分析报告如下。     

包头市市区肺结核病全监化管理探讨

包头市市区肺结核病全监化管理探讨阴玉兰，任玉团，潘丽萍，徐文英包头市卫生防疫站包头市昆区医院１９９０年全国第３次结核病流调表明结核病疫情有上升趋势。我市涂阳患病率为２４９．６３／１０万。曾在包头钢铁学院、包头轻工学校结核病暴发流行，包头市结核病疫情高...     

健康教育在肺结核涂阳患者治愈率中作用

据文献报道[1]:当前全球三分之一人群已感染了结核分枝杆菌,每年有800多万新发结核病患者,约300万人死于结核病。全球有80%的结核患者生活在22个结核病高负担国家。中国是结核病高负担国家之一,结核患者数居世界第二位。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,全国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳肺结核患病率为122/10万,菌阳患病率为160/10万,推算全国有450万活动性肺结核患者,其中150万为涂片阳性肺结核患者。开展结核病健康教育是结核病控制工作一项战略措施。结核患者的健康教育,关系到患者的顺从性,进而影响涂阳结核治愈率的提…     

齐齐哈尔市新发现涂阳肺结核病的流行病学分析及治疗效果观察

1992年齐齐哈尔市开始实施世界银行贷款结核病控制项目 ,至 1995年全市 (9县 7区 )已全部启动 ,覆盖率达10 0 %。齐齐哈尔市结核病疫情十分严重 ,1990年全省第三次结核病流行病学抽样调查结果显示 :患病率为 716 / 10万、涂阳患病率为 172 / 10万、菌阳患病率为 2 4 0 / 10万 ;     

标准化治疗方案联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核疗效观察

结核病是严重危害人民群众身体健康的传染病,我国结核病疫情仍然十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,全国第五次结核病流行病学抽样调查报告提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重,肺结核患者耐多药率为6.8％,西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万,患病率明显高于中部和东部[1].我区是全国结核病高发省区之一,结核病防治形势也十分严峻,而复治涂阳肺结核患者由于长期排菌,传染性较强,对家庭及社会危害较大.     

新疆维吾尔自治区结核病流行趋势及控制对策研究

目的：了解新疆全区的结核病疫情动态变化趋势，评价防治措施的实验效果。为制定结核病控制规划和对策提供科学依据。方法：于2000年进行了第4次结核病流行病学抽样调查，对所获资料进行分析。并与1979，1985，1990年的资料进行比较，结果：2000年全区活动性肺结核患病率为464/10万，菌阳患病率为252/10万，涂阳患病率为160/10万，较1990年分别下降了42.7%，23.3%和33.8%。年均递降率分别为5.4%,2.6%,4.1%。结核病死亡率为38.1/10万，肺结核死亡率为34.6/10万，分别较1990年下降33.3%和37.5%。结核病疫情南疆高于北疆，农村高于城市，少数民族高于汉族，结论；新疆全区的结核病患病率持续稳定下降，但疫情仍很严重，今后应当加大结核病控制工作的刀度，继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略，以南疆少数民族地区和农村为工作重点，大力提高结核病患者发现率和治愈率，控制结核病的流行。     

掌握流行趋势做好结核病防治

步入２１世纪，结核病仍是影响人民健康的重要公共卫生问题，严重制约着社会经济的发展，结核病防治工作依然面临严峻的形势。我国于２０００年进行了第四次全国结核病流行病学抽样调查，对肺结核患病情况、结核感染率、结核病死亡、结核分支杆菌菌种鉴定和耐药性等进行了调查分析。调查结果表明，我国活动性肺结核患病率３６７／１０万，涂阳肺结核患病率１２２／１０万，菌阳肺结核患病率１６０／１０万，估算全国共有活动性肺结核患者约４５０万人，其中涂阳肺结核患者约１５０万人，菌阳肺结核患者约２００万人。２０００年的结核年感染…     

深圳市宝安区肺结核疫情监测情况分析

目的 通过分析深圳市宝安区肺结核疫情流行情况，探讨有效的肺结核控制措施。方法 收集和整理2001～2005年肺结核疫情报告资料，回顾性分析5年间结核病人的发现情况。结果 累计报告肺结核病人3551例，患病率分别为33．21／10万，34．00／10万，26．69／10万，11．00／10万，30．55／10万；肺结核的患病情况随年龄增加而上升，高发年龄在35～40岁年龄组和65～70岁年龄组，85岁以上也有一个高峰；职业分布以工人为主，占63．08％；性别分布患病率男性（32．92／10万）高于女性（16．74／10万）；并主要以流动人口病例为多。结论 随着现代结核病控制策略的应用，采用DOTS策略，抓好流动人口的结核病发现和管理，控制耐药病例的产生，才能有效地控制结核病疫情的流行。     

对症状不典型肺结核诊断的思考

2000年我国第四次全国结核病流行病学抽样调查显示,我国活动肺结核患病率367/10万,涂阳肺结核患病率122/10万,菌阳肺结核患病率160/10万,估算全国现有活动性肺结核患者约450万,涂阳肺结核患者约150万,菌阳肺结核患者约200万。由于近年来肺结核患者分枝杆菌耐药率不断提高,以及艾滋病、恶性肿瘤,尤其是肺癌患者和其他自身免疫功能严重受损的患者,如糖尿病等,合并感染结核分枝杆菌给结核病的治疗带来极大的困难,所以结核分枝杆菌的感染率呈递增趋势,引起了医疗界广大工作者的高度重视。当前结核病患者大多症状不典型,特别是老年患者或者合并有…     

加强肺结核病人的发现和化疗管理是控制结核病疫情的关键

1990年第三次全国结核病流调结果显示肺结核患病率为523/10万,涂阳患病率为134/10万,结核病死亡率为21/10万,占各种疾病死亡原因的第7位。估算全国现有活动性肺结核病人593万余人,涂阳患者151万余例,每年死于结核病人数约23.8万。由此可见,结核病在我国仍是一个重要的公共卫生问题。从纵向比较看,我国结核病疫情远较建国初期降低;但从横向比较看,目前我国结核病疫情在西太平洋地区27个成员     

湖北省2001～2005年老年肺结核疫情分析

目的了解湖北省2001～2005年老年肺结核患者疫情状况和耐药情况。方法收集2000年湖北省第四次结核病流行病学抽样调查资料和2001～2005年新涂阳肺结核病人登记以及湖北省结核分支杆菌耐药监测资料，分析老年肺结核的流行状况，并与其他年龄组进行比较。结果≥65岁年龄组的老年活动性肺结核患病率，涂阳患病率和茵阳患病率分别为1966．7／10万，378．2／10万和756．4／10万，为各类病人平均患病率的4．3倍、2．4倍和3．7倍；2001。2005年．共登记新涂阳肺结核111307例，其中≥65岁组13332例（12．0％）；≥65岁年龄组初始耐药率和初始耐多药率高峰均高于不同年龄组平均水平（x^2=14．1，P〈0．01；x^2=4．9，P〈0．05）；获得性耐药和获得性耐多药率各年龄组间差异无显著性（x^2=0．42，P〉0．05；x^2=0．76，P〉0．05）。结论湖北省老年肺结核患病率高，病例构成比大，而新涂阳病例登记比例偏低，耐药状况严重，建议加强老年肺结核发现和治疗管理。     

宁阳县中学生结核病筛查结果分析

目的积极发现和治愈结核病传染源，保护广大学生的身体健康；了解宁阳县中学生结核病流行和防治现状，制定好全县结核病10年规划。方法对宁阳县12所中学的20120名在校生进行胸部X线透视和PPD试验。结果发现活动性肺结核28人，肺结核患病率139．16／10万，其中痰涂片及痰培养阳性8例，涂阳患病率39．76／10万；检出PPD试验阳性6229人，结核菌感染率31．6％。结论定期对学生进行结核病普查，做到早期发现传染源，早期治疗，减少传播是非常重要和必要的。     

高原牧区结核病控制项目（2002-2006年）效果分析

目的为摸清农牧区结核病疫情，分析海南州结核病控制项目2002年4月～2006年3月的效果以及取得的成效，到2005年病人发现率达到70％的目标，给控制结核病的目标提供科学依据。方法收集分析2002年4月～2006年3月期间，在我州五个结核病控制项目县农牧区407604人中因症就诊、线索调查胸透筛选、痰检确诊病人。结果2002年4月～2006年3月共接诊可疑肺结核症状者9144人，受检率为0．5％，发现活动性肺结核1320例，其中涂阳病人662例，涂阳病人占活动性肺结核病人50．2％，涂阳登记率为38．1／10万。若以2000年全国第四次结核病流行病学调查患病率和涂阳患病率为基线．活动性肺结核病人和涂阳病人患病率分别为330／10万和165．5／10万，并对全部病人落实了管理和治疗，规则治疗率96．2％．痰菌阴转率93％，治愈率88．5％。结论对农牧区用最简单的方式，有效的发现了病人，同时宣传了结核病知识，培训了基层防痨人员．落实了查、治、管工作，为我州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

广东省结核病控制项目患者的发现与管治效果分析

目的分析肺结核患者发现水平和管治效果，为今后制订结核病防治计划控制疫情流行提供科学依据。方法根据2002-2005年全省肺结核患者发现、登记、管治情况进行分析。结果2002—2005年全省发现登记活动性肺结核患者165295例。其中涂阳肺结核患者（传染性）117015例，肺结核患者登记率和涂阳登记率分别从47／10万提高到61／10万和35／10万提高到40／10万。涂阳肺结核患者2，3月未痰菌阴转率和治疗满疗程治愈率均达到85．O％以上，达到了WHO提出千年目标的阶段性目标。结论2002—2005年广东省肺结核患者发现与管理取得明显效果，这是实施现代结核病控制策略的结果。