开博通、硝苯啶对原发性高血压患者血浆内皮素、肾素─血管紧张素─醛固酮系统的影响

本文对２４例原发性高血压（ＥＨ）患者随机分为应用升博通组及硝苯啶组，各１２例，均进行１４ｄ治疗，探讨这两种药物对血浆内皮素（ＦＴ）、肾素（ＰＲＡ）、皿管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及醛固酮（ＡＬＤ）系统、血压和心率的影响。结果表明：ＥＨ患者治疗前血浆ＦＴ、ＰＲＡ、ＡＴⅡ及ＡＬＤ浓度与正常对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０１和Ｐ＜０．０５）．开博通组治疗后，血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ、血压及心率平均值与治疗前相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），ＦＴ和ＰＲＡ差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；硝苯啶组治疗后血浆ＥＴ、血压平均值与治疗前相比差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）、ＡＴⅡ、ＡＬＤ虽有下降但差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），心率平均值增加（Ｐ＜０．０１）。以上两种药物从不同作用机制影响血管活性物质的皿浆浓度来降低血压，提示将此两种药物联合使用，呵更有效地发挥降压效果。     

转化生长因子-α在血液透析过程中的水平变化及其临床意义

目的：探讨血清及尿液中转 化生长因子α（ Ｔ Ｇ Ｆα）含量变化对血液 透析（ Ｈ Ｄ） 的影响。方法：采用放 射免疫分析法,对 ４９ 例维持性 Ｈ Ｄ 患者血清 及 １２ 小时 尿液进行 Ｔ Ｇ Ｆα的 水平检测, 以 ３０ 例健康 人作为对 照。结果：与对照组比较, Ｈ Ｄ 前 Ｔ Ｇ Ｆα水平明显降低（ Ｐ＜ ０．０１））。与 Ｈ Ｄ 前比较, Ｈ Ｄ 后 Ｔ Ｇ Ｆα水平增高十 分显著（ Ｐ＜ ０．０５）;１２ 小时尿液中 Ｔ Ｇ Ｆα水平明显高于对照组,有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５）;使用铜仿膜与聚砜膜透析器患者血清 Ｔ Ｇ Ｆα水平明显高于醋酸纤维膜与血仿膜组。结论： Ｔ Ｇ Ｆα水平明显改变参与了 Ｈ Ｄ 患者 的发病机理及病理生理过程;使用铜仿膜和聚砜膜透析器可使 Ｈ Ｄ 患者 Ｔ Ｇ Ｆα含量增高。     

几种肿瘤免疫抑制因子作用的研究

通过体外细胞培养，采用ＭＴＴ法和ＮＯ测定法，观察了淋巴瘤（Ｒａｊｉ）、实体瘤（Ｓ_（１８０））、艾氏腹水瘤（ＥＡＣ）、肝癌（ＨＣ）４种肿瘤细胞产生的肿瘤免疫抑制因子（ＴＤＳＦ）对小鼠腹腔巨噬细胞产生ＮＯ和Ｔ淋巴细胞激活的影响。结果发现Ｒａｊｉ－ＴＤＳＦ和Ｓ_（１８０）－ＴＤＳＦ对巨噬细胞产生ＮＯ均有明显的促进作用（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）．而ＥＡＣ－ＴＤＳＦ和ＨＣ－ＴＤＳＦ则否（Ｐ＞０．０５），它们对Ｔ淋巴细胞激活的抑制作用Ｓ_（１８０）－ＴＤＳＦ和ＥＡＣ－ＴＤＳＦ可被大蒜素（ＤＡＴＳ）所拮抗，与无ＤＡＴＳ组比较抑制率明显下降（Ｐ＜０．０１）；而ＤＡＴＳ却不能拮抗Ｒａｊｉ－ＴＤＳＦ和ＨＣ－ＴＤＳＦ的抑制作用（Ｐ＞０．０５）。结果表明，不同肿瘤细胞产生的ＴＤＳＦ的作用及其机制可能是多样的。     

血浆纤维蛋白原与冠心病患者胆固醇、血液流变学的相关性及药物干预的研究

目的：研究血浆纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ,ＦＧ）与冠心病（ＣＨＤ）患者胆固醇、血液流变学的相关性及腹蛇抗栓酶（ＡＨＶＡＴ）的治疗效果。方法：观察６６ 例ＣＨＤ 患者血浆ＦＧ、胆固醇（ＣＨＯ）及血浆粘度、低切变血粘度、红细胞聚集指数等血液流变学指标与６０ 例正常人对照。将６６例ＣＨＤ患者随机分为ＡＨＶＡＴ治疗组３２ 例及肝素治疗组３４ 例,观察治疗前后上述指标的变化。结果：ＣＨＤ组血浆ＦＧ、ＣＨＯ、血浆粘度、低切变血粘度、红细胞聚集指数均明显高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＣＨＤ组患者血浆ＦＧ 水平与ＣＨＯ、血浆粘度、低切变血粘度、红细胞聚集指数呈直线相关（Ｐ＜ ０．０５, Ｐ＜ ０．０１）。用ＡＨＶＡＴ治疗后上述指标明显下降（Ｐ＜ ０．０５）。结论：血浆ＦＧ 升高与ＣＨＯ 升高有关,血浆ＦＧ 升高可导致ＣＨＤ患者血浆粘度、低切变血粘度及红细胞聚集指数的升高,用ＡＨＶＡＴ 治疗可降低ＣＨＤ患者血浆ＦＧ及ＣＨＯ水平,从多方面改善血液流变学指标     

Doppler超声时间指标评价高血压病、冠心病左室功能

采用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测量ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ及ｓ四组ＡＴ、ＥＴ、ＡＴ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＥＰ、ＩＶＲＴ、ＡｃＴＥ、ＡｃＴＥ／ＭＶＯＴ，结果ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ三组ＩＶＲＴ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＨＤ、ＣＨＤ与ＨＣＤＣＨＤ之ＩＶＲＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＮＳ、ＣＨＤ、ＨＤ与ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ值升高，ＮＳ、ＨＤ与ＣＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ、ＡＴ／ＥＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＣＨＤ及ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＡＴ／ＥＴ下降，ＨＲ、ＡＴ、ＥＴ、ＡＣＴＥ各组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｄｏｐｐｌｅｒ超声时间指标评价左室功能具有一定价值。     

急慢性肾功能衰竭常见血清酶的变化及其临床意义

目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及正常健康人３组各３０例,采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶（ＡＣＰ）,淀粉酶（ＡＭＹ）,肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及α一羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）。结果（１）与正常健康人比较,急慢性肾衰患者血清ＡＭＹ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ均显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＣＫ次之（Ｐ＜０．０５）;血清ＡＬＰ在ＣＲＦ组明显升高（Ｐ＜０．０５）,而ＡＲＦ组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（２）与ＣＲＦ组比较,ＡＲＦ组血清ＬＤＨ、ＨＢＤＨ明显升高（Ｐ＜０．０１）,而ＡＭＹ、ＡＬＰ明显降低（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）;血清ＣＫ两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论血清ＡＬＰ、ＡＭＹ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。     

老年慢性阻塞性肺病,肺心病患者内皮素水平及其与激素的关系

用放射免疫方法测定了４８例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），３６例慢性肺心病（ＣＰＨＤ）患者血浆内皮素（ＥＴ），心房利钠多肽（ＡＮＦ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）的浓度，并与３０例正常人作对照。结果表明，ＣＯＰＤ患者血浆ＥＴ、ＡＮＦ、ＡＶＰ浓度均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０５）；ＥＴ升高与ＡＮＦ、ＡＶＰ呈正相关（ＡＮＦ：ｒ＝０．３９６７Ｐ＜０．０５，ＡＶＰ：ｒ＝０．４１４９Ｐ＜０     

脂血康对冠心病患者血浆HDL亚组分水平及颗粒直径的影响

研究了中药脂血康煎剂对冠心病１０２例的血浆脂蛋白、载脂蛋白（Ａｐｏ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）亚组分ＨＤＬ２、ＨＤＬ３水平的影响，并通过４％～３０％聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳观察了给药前后ＨＤＬ亚组分的颗粒直径和相对百分含量的变化。结果显示，脂血康能显著降低患者血浆甘油三酯（ＴＧ，Ｐ＜０．０５），总胆固醇（Ｔｃ，Ｐ＜０．０５），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬｃ，Ｐ＜０．０５）和ＡｐｏＢ（Ｐ＜０．０２）的水平以及冠脉风险指数（ＣＩ，Ｐ＜０．００５），升高ＡｐｏＡ－Ⅰ（Ｐ＜０．００５）、ＨＤＬｃ（Ｐ＜０．０１）和ＨＤＬ２ｃ（Ｐ＜０．００５）的水平，增加颗粒直径较大的ＨＤＬ２ｂ的相对百分含量（Ｐ＜０．０５），而且作用优于复方丹参片。提示脂血康能有效地改善冠心病患者的脂蛋白代谢，影响ＨＤＬ的化学组成和颗粒分布，促进胆固醇逆向转运，从而预防动脉粥样硬化病变的发展。     

老年人充血性心力衰竭的甲状腺激素变化

目的 旨在探讨老年人充血性心力衰竭（ＡＣＨＦ）的甲状腺功能变化。方法 本实验收集了６０例ＡＣＨＦ病例,正常老年人３０例。分治疗前,治疗后及正常组３组对照。分别测定血浆三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）,甲状腺素（Ｔ４）,游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）,游离甲状腺素（ＦＴ４）,促甲状腺素（ＴＳＨ）。结果 老年ＣＨＦ治疗前血浆Ｔ３,ＦＴ３低于治疗后（Ｐ〈０．０１）,显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,老年ＡＣＨＦ治疗前血浆Ｔ４,ＦＴ４明显低于治疗后（Ｐ〈０．０５）及正常组（Ｐ〈０．０５）,老年ＣＨＦ治疗前ＴＳＨ低于治疗后及正常组（Ｐ〈０．０５）。老年ＣＨＦ治疗后Ｔ３,ＦＴ３,ＴＳＨ低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）,而Ｔ４,ＦＴ４不显示明显相关性（Ｐ〉０．０５）。结果还显示血浆Ｔ３,ＦＴ３,Ｔ４,ＦＴ４,ＴＳＨ下降与心衰程度呈正     

冠心汤治疗前后冠心病病人血液过氧化反应及红细胞变形性的 …

为研究冠心汤对冠心病患者血液过氧化反应及红细胞变形性的影响，我们检测了冠心病患者使用冠心汤治疗前后红细胞ＳＯＤ，全血ＧＳＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ活力，血浆ＡＯＡ和红细胞膜ＭＤＡ含及ＩＦ的变化，结果表明，冠心病患者ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ活力及ＡＯＡ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＭＤＡ含量及ＩＦ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。治疗后，ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ活力明显高于治疗前（Ｐ〈０．０５），ＭＤ     

益尔康治疗高脂蛋白血症疗效观察

应用益尔康对８８例高脂蛋白血症患者进行治疗，结果表明，ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏ－Ｂ１００，Ｌｐ（ａ）治疗后较治疗前分别下降２３％、１８％、３２％、２６％、２１％、１６％（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１），而ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ａｐｏ－Ａ则升高３１％、２６％（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１）。且益尔康副作用小，实为治疗高脂蛋白血症较理想的药物。     

脑梗塞病人血浆LCAT活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系

①目的探讨脑梗塞病人血浆卵磷脂－胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系，②方法应用外加底物法铡定４８例脑梗塞病人和３６例健康人血浆ＬＣＡＴ括性，并检测血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－１和Ｂ（ａｐｏＡ－１，ａｐｏＢ）、红细胞膜胆固醇（ＲＢＣＭ－ＣＨ）和红细胞膜磷腊（ＲＢＣＭ－ＰＬ）的含量变化。③结果脑梗塞病人血浆ＬＣＡＴ活性、ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１含量明显降低，血浆ＬＤＬ－Ｃ，ａｐｏＢ，ＲＢＣＭ－ＣＨ及ＲＢＣＭ－ＣＨ／ＲＢＣＭ－ＰＬ比值显著增高，与对照组比较差异有显著性（ｔ＝２．１４－３．２５，Ｐ＜０．０５，０．０１），血浆ＬＣＡＴ活性与ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１呈正相关（ｒ＝０．３８４，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．２９８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３１９，Ｐ＜０．０５），而与ＬＤＬ－Ｃ，ＲＢＣＭ－ＣＨ呈负相关（ｒ＝－０．２９０，－０．３２３；Ｐ＜０．０５）。④结论脑梗塞病人脂质代谢异常与血浆ＬＣＡＴ活性降低有关。     

终末期肾功能衰竭透析病人的心理问题研究

采用综合性医院焦虑抑郁量表（ＨＡＤ）、Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁和焦虑量表（ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ），以及日常生活能力量表（ＡＤＬ）对上海市三所综合性教学医院肾病科住院透析病人进行了透析前后对照研究，同时对这些病人采用ＣＣＭＤ－２的有关诊断标准进行临床诊断性会谈。结果发现，透析病人有较高的心理障碍罹患率（５７．４５％），其中透析前病人的心理问题更为多见，抑郁、焦虑症状的罹患率达８２．９８％。透析后病人的各量表评分均有显著下降（Ｐ＜０．０５），提示透析治疗本身对病人的心理状况有一定的影响。另外，对ＨＡＤ（自评量表）与ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ（他评量表）进行了一致性分析，发现ＨＡＤ与后两者之间有较好的相关性（ｒ＝０．７６和０．８２，Ｐ＜０．０５），提示ＨＡＤ是一个较可靠的量表。     

腹透液中加入异搏定对腹膜透析效能的影响

目的：观察腹透液中加入异博定对腹膜透析效能的影响。方法：采用自身前后对照设计，按腹膜平衡实验（ＰＥＴ）结果将２７例稳定的持续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者分组：腹膜高转运（５例）、高于平均转运（１４例）、低于平均转运（８例），观察各组在腹透液中加入异博定（４０ｍｇ／ｄ）前后每周平均超滤量（ＵＦ）及每周尿素氮清除指数（ＫＴ／Ｖ）的变化。结果：加入异博定后２７例患者的ＵＦ及每周ＫＴ／Ｖ值有显著提高（Ｐ＜０．０１），在不同的腹膜转运的各组内，除高转运组各例患者每周ＫＴ／Ｖ值升高未达到有显著性统计意义外，每组的ＵＦ及其余的每周ＫＴ／Ｖ值均有明显提高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：腹透液中加入异搏定能提高腹膜透析效能，增加超滤量。     

终末期狼疮性肾炎透析中狼疮活动的研究

目的探讨６１例终末期狼疮性肾炎（ＬＮ）患者长期透析后狼疮活动性改变以及慢性维持性血液透析（ＨＤ）和持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）对其影响。方法调查所有病人透析前后５年间的临床和血清学资料。根据ＳＬＥ活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）计算其得分。结果肾衰后狼疮活动和药物使用均显著减少（Ｐ＜０．０５），而某些肾外狼疮临床表现的发生率却无显著减少，透析治疗５年存活率为８０％。在ＨＤ和ＣＡＰＤ治疗中，两组存活率、狼疮活动和药物的使用率均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＬＮ透析的存活率良好，肾衰后狼疮活动发生率减少，而用ＨＤ和ＣＡＰＤ治疗在存活率和狼疮活动发生率上并无明显差异（Ｐ＞０．０５）     

高频心电图诊断冠心病50例临床分析

为了探讨高频心电图在冠心病诊断中的作用，对５０例行冠状动脉造影（ＣＡＧ）术患者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ）检测结果进行分析，发现经ＣＡＧ证实冠状动脉狭窄者，高频切迹数明显高于无狭窄者（Ｐ＜０．０１）。与运动心电图（ＥＥＴ）及动态心电图（ＤＣＧ）相比，ＨＦＥＣＧ对冠心病诊断的敏感性高于前两者（Ｐ＜０．０５），但特异性较之低（Ｐ＜０．０５）。７例ＰＴＣＡ术后患者ＨＦＥＣＧ高频切迹数明显低于术前（Ｐ＜０．０５），而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系（Ｐ＞０．０５）。故认为ＨＦＥＣＧ是一项简单、经济、无创、安全、重复性好的心电图检查手段，对冠心病早期发现有较高的敏感性。     

人红细胞量子化过程中氧自由基损伤的实验观察

本文观察了红细胞在量子化过程中的氧饱和度（ＳＯ２）、脆性（ＲＦＴ）、膜流动性（ＬＦＵ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｃａｔ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）和血浆ＳＯＤ、脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果显示，ＳＯ２随时间延长而增加（Ｐ＜０．００１），脆性则下降（Ｐ＜０．０１），膜流动性亦降低（Ｐ＜０．０５）；ＭＤＡ浓度和ＳＯＤ、Ｃａｔ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性差异无显著性。血浆     

胰岛素抵抗与老年冠心病关系探讨

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年冠心病的关系；方法：对４８例老年冠心病患者及４５例老年非冠心病患者进行空腹血胰岛素、血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、血管紧张素（Ａｎｇ）Ⅰ、Ⅱ检测及对比分析。结果：老年冠心病组胰岛素、ＴＧ和ＡｎｇⅡ显著高于非冠心病组（分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），冠心病组血糖、ＴＣ、ＨＤＬ和ＡｎｇⅠ与非冠心病组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：老年冠心病患者存在高胰岛素血症和ＩＲ。     

各型病毒性肝炎血清β_2微球蛋白放免测定的意义

应用放射免疫法测定１２４例（观察组）各型肝炎患者及２０例非肝病患者（对照组）血清β２微球蛋白（β２Ｍ）含量。结果表明：急肝（ＡＨ）、慢活肝（ＣＡＨ）、肝硬化（ＬＣ）、重肝（ＦＨ）患者β２Ｍ明显高于慢迁肝（ＣＰＨ）和对照组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨ、ＣＡＨ、ＬＣ、ＦＨ之间及ＣＰＨ与对照组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５），观察组β２Ｍ与ＡＬＴ、ＡＳＴ无明显相关（Ｐ＞０．０５），与总胆红素（Ｔ、Ｂ）呈正相关关系（Ｐ＜０．０１）。观察组３５例治疗好转后β２Ｍ明显下降（Ｐ＜０．０１）。提示β２Ｍ与肝病变程度有关，对判断肝炎病情、预后有一定临床意义。     

短暂性脑缺血发作患者胆固醇、血脂及脂蛋白的研究

作者报告了８４例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白的胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白的胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的测定结果。ＴＩＡ组测定值，除ＴＣ外，其它指标与健康组比较均有显著性差异，ＴＧ及ＬＤＬ－Ｃ明显高于健康组（Ｐ＜０．０５）和Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－Ｃ显著低于健康组（Ｐ＜０．０１）。