产科急症子宫切除16例临床分析

目的探讨急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值及降低产科子宫切除率的可能性。方法对2007～2010年我院16例因产后出血行子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果产后出血致子宫切除的发生率为0.06%,子宫切除的主要指征为胎盘因素、宫缩乏力。相关因素分析显示,孕产次、再次剖宫产、巨大儿、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除密切相关。结论产科急症子宫切除术是抢救急性产科大出血的有效措施之一。做好计划生育及孕期管理,正确掌握剖宫产指征,有望降低产科子宫切除术的发生率。     

产科急症子宫切除12例临床分析

目的 分析产科急症子宫切除的原因，提高医疗质量，降低孕产妇死亡率。方法 对我院7年间急症子宫切除12例临床资料进行回顾性分析。结果 产科急症子宫切除的指征有：妊高征胎盘早剥DIC致产后大出血，羊水栓塞DIC致产后大出血，不明原因死胎DIC致产后大出血，前置胎盘致产后大出血，胎盘植入致产后大出血，剖宫产术后子宫切口感染致产后大出血，顺产后软产道严重撕裂大出血继发DIC。结论 各种原因引起的产后大出血是产科子宫切除的重要原因。减少产科急症子宫切除的关健在于及早发现和积极处理产科异常情况，避免病情恶化造成不必要的切除子宫，在保守治疗无效的危急情况下，应果断切除子宫，挽救孕产妇生命。     

产科急症子宫切除13例临床分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因,产科急症子宫切除是针对经保守治疗无效的产科大出血或感染患者,为抢救孕产妇生命而实施的一项迅速有效的重要措施。本文对吉林省吉林市中心医院妇产科2000年1月至2010年12月间13例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析,探讨产科急症子宫切除的相关因素、预防措施及其临床价值。     

产科急症子宫切除19例临床分析

产科急症子宫切除术是在产后发生难以控制的大出血或感染等并发症时 ,为挽救产妇生命所采取的特殊处理方法。因此 ,预防和处理产后大出血是产科临床的重要课题。我院 1987年 3月～ 1998年 3月 ,因产科急症行子宫切除术 19例 ,现分析如下并对治疗和预防进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1987年 3月～ 1998年 3月 ,因产科急症行子宫切除术 19例 ,其中剖宫产术 18例 ,阴道分娩 1例。同期分娩总数 2 73 86例 ,发生率为 0 .0 7% ,低于文献报道的0 .14 % [1 ] 。同期剖宫产 3 713例 ,占剖宫产的 0 .4 3 % ,低于文献报道的 0 .61% [1 ]。…     

产后出血急症子宫切除26例临床分析

目的为了进一步研究在抢救产后出血孕产妇中子宫切除术的应用和价值。方法本文收集了2009年1月至2012年1月来本院就诊的26例产后出血急症子宫切除患者的临床资料进行详细研究。结果急症切除子宫术指征主要是子宫收缩乏力、子宫破裂、胎盘因素。上述患者中,胎盘中央性前置胎盘部分性前置有5人,约占19.23%,胎盘植入者4人,约占15.38%,子宫胎盘卒中、胎盘早剥者3人,约占11.54%.总共因为胎盘因素进行手术切除的患者共有有12人,约占46.15%。5例患者子宫破裂,约占19.23%。4例患者收缩乏力,约占15.38%。5例患者术中出血量低于2000 ml,约占19.23%。9例患者术中出血量在2000～4000 ml之间,约占34.61%。12例患者术中出血量〉4000 ml,约占46.15%,平均出血量为3975 ml。14例患者发生出血性休克,约占53.84%。上述患者,经过手术治疗痊愈的26人,抢救成功率为100%。结论胎盘因素是产科出血的最为主要的原因,子宫收缩乏力、子宫破裂、胎盘因素是其主要指征。如果产后发生不可控的大出血,一定要当机立断的进行子宫切除。     

产科急症子宫切除术68例临床分析

目的：研究实施急症子宫切除术手术后的临床表现和效果。方法以本院68例进行过急症子宫切除术的产妇为对象,主要观察手术后出血状况的控制情况,并分析孕次数、生产方式、胎盘位置、宫缩力度及子宫破裂等对急症子宫切除术的影响。结果研究发现孕次数越多、剖宫产、胎盘位置异常、宫缩乏力和子宫破裂更容易引发产妇大出血,从而增加进行该手术的几率。结论对大出血产妇行急症子宫切除术能有效地治疗产妇大出血的情况,具有临床实践意义,值得推广和深入研究。     

产科急症子宫切除15例临床分析

产科出血是妊娠及分娩的严重并发症．居我国目前孕产妇死亡原因首位．而子宫切除是经保守治疗无效．抢救孕产妇生命的一项最有效的措施。现将我院因产后出血而致子宫切除的15例临床资料进行回顾性分析，以此总结经验、提高产科质量。     

产科急症子宫切除25例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数2%～3%[1].产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命. 　　……     

产科产后出血急症行子宫切除术临床分析

目的分析产科并发急症行子宫切除术在抢救产科产后大出血中的应用价值，分析产科急症子宫切除的原因，进行防治，以提高产科工作质量，降低孕产妇及新生儿死亡率。方法回顾分析本院3年以来16例产后大出血行子宫切除术的原因。16例中胎盘因素4例，瘢痕子宫不全破裂2例，软产道裂伤2例，晚期产后出血2例，羊水栓塞2例，妊娠合并子宫肌瘤4例。16例中无一例死亡。结论加强孕产期监护，严格产程管理，正确掌握手术指征及手术时机，积极治疗妊娠并发症，是降低产科子宫切除的主要措施。同时行子宫切除也是抢救产科急症的重要手段之一。     

23例产科子宫切除临床分析

目的：探讨降低产科子宫急症切除发生率的方法。方法：回顾性分析5年间共23例产科子宫切除的临床资料。结果：23例行产科急诊子宫切除术,发生率为0.11%。剖宫产子宫切除术21例,阴道分娩子宫切除术2例。其中胎盘因素12例（前置胎盘6例、胎盘植入3例、胎盘早剥3例）、子宫收缩乏力9例、子宫破裂6例、DIC2例、子宫下段切口感染裂开2例、巨大儿4例、双胎3例、瘢痕子宫13例、产程异常11例;其中胎盘因素12例中伴有反复妊娠人流史有8例,子宫下段切口感染2例均伴有胎膜早破因素。结论：产科子宫切除指征从以子宫破裂转为胎盘因素和宫缩乏力居首位。产科子宫切除是治疗产科重度出血,抢救产妇生命的一项重要措施：要降低产科子宫切除的发生率,关键在于提高产科医务人员的专业技术水平,纠正产前的病理情况。     

子宫切除术在产科大出血患者中的应用价值

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血患者中的应用价值。方法对23例急症产科子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例产科大出血患者经保守治疗无效而行子宫切除,其中宫缩乏力9例,软产道撕裂伤5例,D IC4例,子宫胎盘卒中3例,子宫破裂2例,出血量在1 300~3 300m l,其中22例均在子宫切除术后痊愈出院,住院时间2~13d,平均住院时间7天。1例因院外转入时病情较重,失去了挽救时机而在术后死亡。结论孕产次、多胎妊娠、催引产方法的使用等因素与产科急症切除子宫相关。产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

产科急症子宫切除临床治疗的相关研究

目的通过对产科急症子宫切除临床治疗进行分析,探究产科急症子宫切除的主要原因和作用。方法对我院2006年1月至2012年1月期间收治的30例产科急症子宫切除患者的临床治疗资料进行统计学分析,探讨相应的手术时间、手术方式、出血量以及切除原因。结果 30例产科急症子宫切除患者中,15例为胎盘因素引起,占据50%,另外DIC 2例,羊水栓塞3例,子宫破裂3例,宫缩乏力5例,子宫内翻2例。经过子宫切除术,29例患者治愈出院,治愈率高达96.67%,围生婴儿总数为30例,存活27例,存活率为90%,死亡3例,病死率仅为10%。结论子宫切除术是有效的抢救产妇生命和治疗产妇大出血的重要举措。     

腹腔镜下困难子宫切除术98例分析

目的 探讨腹腔镜下困难子宫切除术的方法及术中注意事项.方法 回顾性分析我院2006年1月~2011年3月腹腔镜下困难子宫切除术98例的临床资料.结果 手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间96 min,术中出血100~400 ml者89例,超过400 ml者9例.输尿管灼伤1例,膀胱损伤2例,其余均痊愈出院.结论 腹腔镜下困难子宫切除术需具有扎实的腹腔镜器械及手术相关知识,术前评估、术野暴露、恢复解剖结构、仔细操作是减少副损伤的关键.     

严重产后出血子宫切除术相关因素的分析

目的分析严重产后出血时行子宫切除术的高危因素,探讨其手术时机和手术方式。方法回顾性分析昆明同仁医院产科10年间收治的221例严重产后出血的临床病例资料。结果宫缩乏力、子宫破裂及胎盘植入或粘连是产后出血及严重产后出血时子宫切除术的高危因素。剖宫产后严重产后出血的发生率明显高于阴道分娩(P<0.05),出血量也明显高于阴道分娩(P<0.01)。产后出血量超过2500mL时行子宫切除术的危险性明显增高,同时产后并发症也明显增多。结论子宫因素和胎盘因素是产后出血和严重产后出血子宫切除术主要的原因,剖宫产也是导致产后出血发生率增高的主要因素之一。产科医师在面对发生严重产后出血的患者时,应积极进行保守治疗,当出血量超过2500mL时,应考虑行子宫切除术以抢救危重产后出血患者的生命。     

剖宫产产后出血52例原因分析

目的 探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施。方法 对剖官产分娩的653例中发生产后出血的52病例进行回顾性分析。结果 主要原因有子宫收缩乏力（61．5％）、胎盘因素（23．1％）、切口撕裂（7．7％）、妊娠并发症（5．8％）。结论 针对出血原因,应选择快速有效的止血方法,严密观察产程、及时处理异常产程、提高手术操作技术,同时做好孕前宣教工作、加强围生期保健是减少产后出血的良好措施。     

急诊子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,对本院2003年10月至2007年9月期间收治的6例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫内翻1例（1例合并DIC）,宫缩乏力1例（1例为双胎妊娠）,子宫破裂2例。出血量1600-3500ml,平均2380ml。6例患者均行子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

产后出血84例临床分析

目的 探讨产后出血的原因和预防措施.方法 回顾分析84例产后出血的原因.结果 产后出血的主要原因是宫缩乏力,其次是胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍;剖宫产引起的产后出血发生率高于阴道分娩.结论 预防产后出血应加强孕前及孕期保健、严密观察和正确处理产程、加强产后监护、严格掌握剖宫产指征、合理使用宫缩剂.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法回顾性分析高州市妇幼保健院2008年1月至2010年1月行子宫全切除术的患者105例,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例为观察组,阴式子宫切除术49例为对照组。结果观察组53例顺利完成手术,3例因粘连严重而中转开腹,手术成功率为94.6%(53/56),两组的手术时间相比差异无显著性(P>0.05),但两组的术中出血量、术后的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间相比差异有显著性(P<0.05)。结论 LAVH具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单易掌握等优点。     

49例腹腔镜子宫切除术围术期护理体会

目的探讨腹腔镜子宫切除术围术期有效的护理方法。方法回顾性分析49例行腹腔镜子宫切除术患者的临床护理资料,总结其术前、术中、术后护理方法。结果经过精心护理,49例患者均顺利完成,无1例中转开腹手术,加上术前充分准备、术中密切配合、和术后精心护理,无1例感染、大出血等严重并发症,均能痊愈出院。结论腹腔镜子宫切除术属于微创手术,损伤小,出血量少,并加强围术期护理,可大大减少并发症的发生,提高患者术后的生活质量。     

应用EREB电外科工作站行腹腔镜下全子宫切除术246例分析

目的探讨应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及其优点。方法对我院2009年1月至2011年4月,246例使用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除的患者进行回顾性分析。患者年龄40～67岁,平均48.5岁,其中子宫肌瘤188例,子宫腺肌症44例,难治性功能性子宫出血1例宫内膜不典型增生13例,86例患者有盆腔手术史。结果全部病例均能一次完成手术。2例中转开放手术的病例均为既往有盆腔手术史并盆腔严重粘连的患者。术中发现膀胱穿孔1例,予腹腔镜下缝合修补膀胱。术后发生输尿管阴道瘘2例,均行输尿管镜下置双J管治愈。结论应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式,值得推广应用。