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目的探讨孕妇肥胖对婴儿体格发育和瘦素质量浓度的影响。方法武汉大学人民医院儿科于2002年1月至2003年6月选择肥胖孕妇和正常体重孕妇各80例,比较她们的子代在出生后及满1岁时的体重、身高和血清瘦素质量浓度;瘦素检测使用双抗体夹心ELISA法。结果符合检测数据统计条件的肥胖组为53例,正常组49例。(1)肥胖孕妇的瘦素质量浓度明显高于正常体重孕妇(P<0·01);(2)肥胖孕妇组子代出生体重和脐血瘦素质量浓度明显高于正常组(P<0·01);(3)肥胖孕妇组子代1岁时体重和血清瘦素质量浓度明显高于正常组子代(P<0·05)。结论孕妇肥胖对婴儿的体重和瘦素质量浓度有明显的影响,此影响对子代以后的生长发育和瘦素质量浓度是否继续存在还需要进一步的研究。     

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目的探讨采用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染对新生儿乙型肝炎(简称乙肝)基因疫苗免疫效果的影响。方法对55例HBV标志物阳性孕妇于产前28周、32周和36周分别给予HBIG200IU免疫阻断作为阻断组;31例HBV标志物阳性孕妇未给予HBIG免疫阻断作为未阻断组;同期选择HBV标志物阴性孕妇42例作为对照组。对三组新生儿分别给予乙肝基因疫苗的免疫接种,并分别于1个月、2个月、7个月和12个月龄采集外周血检测HBV标志物及丙氨酸转氨酶(ALT)。结果阻断组、未阻断组和对照组新生儿免疫保护率分别为87.3%(48/55)、77.4%(24/31)和97.6%(41/42);未阻断组与对照组间比较具有统计学意义(P<0.01);对“大三阳”孕妇的阻断效果最好,新生儿抗HBs阳转率从33.3%上升到71.4%。结论对HBV感染孕妇采用HBIG免疫阻断,可以降低宫内感染及母婴传播的发生率;分娩时孕妇HBV感染状态对新生儿抗HBs阳转率可能产生一定程度的影响。     

肾病综合征急性肾炎患儿及家长心理卫生状况初步研究

目的：探讨肾病综合征(NS),急性肾炎(AGN)患儿及家长个性、心理健康状况与疾病的关系,为NS,AGN的心理干预治疗提供理论依据。方法：采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对患儿及家长个性心理进行调查。结果：NS患儿P,E量表得分低于正常儿童对照组(P0.05),患儿家长N 和L量表得分高于正常成人对照组(P0.05)。NS患儿SCL-90评定结果,除强迫、精神病性及附加量表外,余如躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执得分均明显高于正常儿童对照组(P0.05),而患儿家长SCL-90各项因子得分均高于正常成人对照组(P<0.05)。结论：本研究提示NS患儿具有内向、情绪不稳定的个性倾向,心理上具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等多方面症状,AGN患儿个性和心理与正常儿童无差异,NS,AGN患儿家长具有内向、神经质个性倾向,心理上亦具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等症状。     

甲型肝炎病人过氧化脂质和超氧化物岐化酶的检测

本文运用紫外吸收法及邻苯三酚法对35例急性甲型肝炎(甲肝)患儿血LPO 和SOD 进行了动态现察,探讨了血ALT 与LPO 及SOD 之间的相互关系。结果表明甲型肝炎血LPO 明显升高(P<0.01),SOD 明显降低(P<0.01),两者呈负相关(P<0.001).ALT 升高与LPO 升高呈正相关(P<0.001),ALT 升高与SOD 下降呈负相关(P<0.001)。当ALT 降至80U 以下,血LPO 和SOD则基本恢复到正常水平(P>0.05)。本文研究结果表明,LPO 和SOD 可作为反映甲肝患者肝功能受损的生化指标,有助于临床动态观察病情,判断预后;同时也为临床上使用抗氧化剂或自由基清除剂治疗急性肝炎提供了理论依据。     

足月新生儿及其母血浆游离氨基酸分析

本文测定了26例足月新生儿脐静脉血及其母静脉血血浆游离氨基酸(AA)含量及总胆固醇、总蛋白、白蛋白值。其结果除磷酸丝氨酸,谷氨酸外的22种AA 血含量均高于母血,其中7种EAA 和8种NEAA 两组间有显著或非常显著差异,提示胎儿生长发育需要足够的AA,而这些AA 多数由孕妇供给.新生儿脐血总胆固醇值非常明显地低于母血,而血浆总蛋白和白蛋白含量明显地高于母血,产妇血浆白蛋白含量与取血前的蛋白质摄入量呈正相关,因此,孕妇必须有充足的蛋白质供给才能保证胎儿的AA 供给和健康成长。     

生物反馈治疗在原发性遗尿症患儿中的应用

近年来,生物反馈治疗作为一种新的行为治疗方法在原发性遗尿症患儿中逐渐得到应用,主要应用于膀胱功能紊乱,尤其是逼尿肌-括约肌收缩不协调的患儿。治疗模式主要包括膀胱生物反馈训练、排尿生物反馈治疗及交互式电脑游戏生物反馈。治疗的频率一般为每周1-2次,效果随访时间至少3个月。疗效评估指标主要依据临床症状改善情况、尿动力学及残余尿改变情况等。治疗效果与患儿的依从性、理解力、膀胱容量及便秘习惯等因素有关。     

在慢性免疫性血小板减少症患儿中甄别原发性免疫缺陷症

原发性免疫缺陷症(primary immunodeficiency,PID)是一组由免疫通路上特定功能性位点突变引起免疫调控异常的遗传性疾病,免疫性血小板减少为其常见表现,且病程迁延、反复,呈现慢性免疫性血小板减少状态.而免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenic purpura,1TP)是儿童...     

技术依赖型患儿

随着科学技术的发展和诊疗水平的提高 ,原来不可治愈的疾病现在可以通过先进的医学手段加以控制或进行替代治疗。监护技术在婴儿和儿童中的开展使得技术依赖型患儿愈来愈多。该文从氧供、气管造口术后护理、机械通气、肠内及肠外营养、透析技术、家庭护理几个方面对技术依赖型患儿的有关问题作一综述。     

父母教养方式对青少年人格的影响及其与免疫功能的关系

目的了解父母的教养方式对青少年人格的影响及其与免疫功能的关系。方法对323名青少年进行父母养育方式和艾森克人格问卷调查,并分析它们之间的相关性;测定被调查对象的免疫球蛋白,分析不同人格对机体免疫球蛋白的影响。结果父母养育方式对子女人格特质有明显的影响,并与子女人格特质有相关关系;过分掩饰和内向对青少年的免疫功能有一定的影响。结论父母的不良教养方式可以促进青少年不良的人格发展,与子女人格特质有相关关系。过分掩饰和内向可以使人体的免疫功能发生改变。     

学习障碍儿童家庭环境和父母教育方式特征

目的探讨家庭环境和父母养育方式对学习障碍儿童的影响,为改善和矫治儿童学习障碍提供依据。方法采用对照研究,对某小学3～6年级的儿童进行整群抽样筛查。采用学习障碍筛查量表和多重成就测验成绩筛出学习障碍儿童158名作为研究对象,并随机选取与学习障碍儿童同年龄、同性别、同班级的非学习障碍儿童158名为对照组。采用家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表对两组儿童进行测评。结果研究组儿童家庭环境量表的亲密感、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、组织性因子分低于对照组,而矛盾性因子分则高于对照组;父母养育方式评定中,研究组儿童父亲的情感温暖理解、惩罚严厉、拒绝否认因子分高于对照组,母亲的过度保护干涉、惩罚严厉因子分高于对照组。结论家庭环境和父母养育方式对儿童学习障碍的发生、发展有重要影响。     

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目的探讨中学生互联网过度使用(IOU)与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法采用网络成瘾诊断问卷(YDQ)、长处和困难问卷父母版(SDQ)、注意缺陷多动障碍诊断量表父母版(ADHDDS-P)对64例互联网过度使用中学生和64名对照中学生进行评定和比较,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中的ADHD诊断标准进行诊断性访谈。结果(1)IOU组符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准的学生有14例,其中注意缺陷为主型5例,多动冲动为主型1例,混合型8例;对照组中符合ADHD诊断标准的学生有3例,均为混合型。(2)SDQIOU组多动注意不能、品行问题、情绪症状、困难总分等因子的得分均高于对照组,在亲社会行为因子上的得分显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);(3)ADHDDS-PIOU组注意缺陷、多动/冲动因子得分和总分均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);(4)条件Logistic回归分析发现注意缺陷、多动注意不能是IOU的危险因素,亲社会行为是IOU的保护因素。结论互联网过度使用中学生存在着较多的注意缺陷多动障碍,其可能是造成中学生互联网过度使用的危险因素。     

南京市中学生超重肥胖现状及影响因素的研究

目的了解南京地区青少年单纯性肥胖患病率,并进行相关危险因素分析,提出相应的干预措施。方法2016年10月,以南京市中学的在校学生为调查对象。采取整群抽样方法,随机抽选市区及郊区各一个区域,纳入共14所中学,将所选学校全部在校学生作为调查对象,共8695例。设计"青少年肥胖危险因素问卷调查表",调查学生基本情况、父母情况、饮食情况、运动情况、夜眠情况等,并对学生的身高、体重、腰围进行测量。采用体重指数(body mass index,BMI)作为结局变量,将学生分为正常体重组、超重组和肥胖组,分析超重及肥胖的影响因素。统计学分析采用χ^2检验和Logistic回归分析。结果有效问卷8522份(98.01%,8522/8695),超重及肥胖共1966例(23.07%,1966/8522)。男生与女生组的超重率、肥胖率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。初中生肥胖率高于高中生(P<0.05),两组间超重率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,超重肥胖的中学生中,11项指标的比例高于正常体重组,3项指标的比例低于正常体重组(P<0.05)。以上述14个差异有统计学意义的变量为自变量,以是否有超重或肥胖为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,不吃早餐(OR=2.306)、父亲未接受过正规教育(OR=1.277)、母亲未受过正规教育(OR=1.196)、祖父母均肥胖史(OR=1.131)、父母均肥胖史(OR=1.113)、出生体重≥4000 g(OR=1.113)为超重肥胖的危险因素。每天吃蔬菜/水果的数量在5种及以上(OR=0.958)为超重肥胖的保护因素。结论南京市中学生超重、肥胖的现状较为严峻。家庭遗传、出生体重较高、不吃早餐等因素与超重肥胖密切相关,建立良好的生活行为及饮食习惯是干预肥胖的有力措施。     

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??Objective To investigate the distribution characteristics of the detection rate of short stature in primary and middle school students in Anhui province. Methods A total of 12009 urban and rural primary and middle school students aged from 7 to 19 years in 3 areas ??Suzhou??Hefei??Chizhou?? in Anhui province from September 2014 to November 2014 were recruited. Body heights were measured using the national standard??and the detection rate of short stature was calculated. Results The detection rate of short stature in primary and middle school students in Anhui province among all age groups was 3.16%?? the detection rate of short stature in rural area was 3.75%??and in urban area 2.56%??which was significantly lower in urban area than that in rural area??χ2??13.731??P??0.001??. The detection rate of short stature in boys was 3.05%??in girls 3.28%??and no obvious difference was found of the detection rate of short stature between boys and girls??χ2??0.517??P??0.05??. The detection rate of short stature in boys and girls in urban areas was 2.53%and 2.60% respectively??while the rate in rural area was 3.56%and 3.93% respectively. Conclusion The average detection rate of short stature in the primary and middle school students in Anhui province is 3.16%??the rate is significantly higher in rural area than in urban area??there is no obvious difference in the detection rate of short stature between boys and girls.     

Study of top ballet school students revealed large deficiencies in their body weight and body fat

Aim

This study assessed the nutritional status and physical activity levels of 150 female students aged 10–18 from three top Polish ballet schools, where the most promising dancers go on to pursue professional ballet careers.

Methods

We analysed the girls’ body composition, physical activity level (PAL) and PAL coefficient. The ballet students also completed a questionnaire.

Results

The results revealed large deficiencies in the body weight and body fat of the young ballerinas. The mean body mass index (BMI) for the group was 16.8 kg/m². Polish centile charts showed that 18% of the girls had BMIs below the norm and 54% had a lower than average body fat content, with a mean of 15.6%. The body fat content was lowest (13.8%) in the 13‐ to 15‐year age group. On average, girls aged 10–12 had 15.7% body fat, while girls aged 16–18 had 18.4%. The mean values for the anthropometric measurements were higher in older girls. The majority (72%) of the respondents reported high physical activity levels, defined as more than 15 hours of exercise per week.

Conclusion

Special attention should be paid to low BMIs and body fat in young ballet school dancers aged 10–15 years.     

中学生徒手心肺复苏掌握现状及培训效果分析

目的：分析中学生对徒手心肺复苏急救知识掌握现状及培训效果。方法采取随机分层整群抽样的原则,抽取长沙市15所中学的7687名中学生,通过现场理论授课和模拟人现场操作相结合的方式对中学生进行心肺复苏知识的培训。培训的内容包括CPR抢救对象、怎么判断患者需要进行CPR、多长时间可引起大脑不可逆损伤、2010年心肺复苏的标准化流程、胸外按压的部位、胸外按压的深度及心脏按压与人工呼吸的比例7个关于徒手心肺复苏的知识点。分析培训前后中学生对徒手心肺复苏知识点的知晓率,问卷调查中学生接受急救知识培训的意愿和途径。结果7687名学生进行了培训和问卷调查,其中男生3778名（49.15％）,女生3909名（50.48％）。中学生获取急救知识的主要途径为书本,其次为电视、网络和学校。培训前,徒手心肺复苏的7个知识点中,中学生对徒手心肺复苏抢救对象和心脏按压部位的知晓率超过50％,其他知识点知晓率均低于50％。通过培训,中学生对徒手心肺复苏知识点知晓率均提高到了75％以上,培训前后各知识点知晓率的差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论长沙市15所学校中学生对徒手心肺复苏的知识严重匮乏,通过现场授课和模拟人操作的培训,中学生对徒手心肺复苏知识的知晓率明显提高。     

A qualitative study exploring parental accounts of feeding pre‐school children in two low‐income populations in the UK

Good nutrition in the early years of life is essential, yet the diets of many pre‐school children in the UK are known to be poor. Understanding the decisions parents make when feeding young children is very important in determining what type and nature of interventional support may be developed to promote good nutrition. The aim of this study was to explore using qualitative methods, parental perceptions of feeding their children in order to inform the development of a nutrition intervention. Focus groups (n = 33) and individual interviews (n = 6) were undertaken with parents, most of whom were attending children's centres in two deprived populations from one urban (Islington, north London) and one rural (Cornwall) location in England. Accounts of feeding pre‐school children were primarily concerned with dealing with the practicalities of modern life, in particular the cost of food and the need to manage on a restricted household budget. Time pressures, a lack of perceived knowledge and confidence in preparing food and managing conflict over food choices between family members were also strong themes. Parents commonly reported differences between how they would like to feed their children and the reality of what they were able to do in their circumstances. These findings suggest that the poor eating habits of many pre‐school children may be less a case of parental ignorance but rather the product of a range of coping strategies. Designing an intervention, which helps parents to build their confidence and self‐efficacy, may enable them to make positive changes to their children's diets.     

中学生父母养育方式与心理健康状况

目的探讨中学生的心理健康状况及心理问题与父母养育方式关系。方法使用症状自评量表(SCL-90)、父母养育方式评价量表(EMBU)、基本资料问卷,采取现况研究整群抽样方法,在南宁市7所中学中采用问卷调查方式调查学生2700名。结果SCL-90筛选出有心理问题学生379例,占14.5%。经相关分析表明,SCL-90总分及各项因子分与EMBU的父母亲严厉惩罚、过分干涉、偏爱、过度保护、拒绝否认等项呈明显正相关;SCL-90总分数及各项因子分与父母亲温暖理解项呈明显负相关。结论中学生的心理异常与父母养育方式有密切关系,不良的父母养育方式是中学生心理问题发展的一个危险因素。实用儿科临床杂志,2006,21(17):1179-1180