银杏叶片对高原人体运动血液流变学的影响

目的 探讨银杏叶片、红景天和酪氨酸对高原人体力竭运动血液流变学的影响。方法 对进驻海拔3700m高原半年的30名健康青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组，每组10人。在服药前、服药第15天分别进行运动至力竭，分别检测血中红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)、红细胞聚集系数(VAI)及血栓形成系数(TFL)。结果 服药前力竭运动后较安静时HCT、ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAL、TFL均升高(P＜0．05或P＜0．01)。服药后力竭运动后较安静时银杏叶片组和酪氨酸组ηr、Tk增高(P＜0．05或0．01)；红景天组ηp、ηr、TK增高(P＜0．05)，其余均无统计学差异(P＞0．05)。服药后较服药前银杏叶片组HCT、ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TEL均降低(P＜0．05或0．01)；红景天组和酪氨酸组ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TFL降低(P＜0．05或0．01)，HCT无统计学差异(P＞0．05)。银杏叶片组、酪氨酸组和红景：天组之间比较血液流变学指标均无统计学差异(P＞0．05)。结论 三种药物均具有改善组织微循环及血液流变性的作用，使红细胞变形能力增强，血液粘度下降，血流速度增加。     

驻守海拔5000m以上高原1年返回平原后血液流变学的随访调查

目的研究驻守海拔5 000m以上地区1年返回平原5个月的健康青年血液流变学恢复情况。方法对进驻高原前(对照组,n=30)、守防1年(高原组,n=54)及返回平原5个月(返平组,n=54)的青年分别检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等指标。结果高原组较对照组和返平组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞高切相对指数和低切相对指数、红细胞变形指数均增高,有显著性差异(P<0．05-0．001),红细胞聚集指数无统计学差异(P>0．05)。对照组较平原组各指标均无统计学差异(P> 0．05)。结论超高海拔地区使机体红细胞代偿增多,血液粘度增加,返回平原5个月可完全恢复到上高原前的水平。     

5km越野运动中的体液转移和胰岛素敏感性改变及其与血液粘度升高间关系

目的观察剧烈运动人体血液流变性改变,并探讨其与体液转移及胰岛素敏感性改变间关系。方法对在上海平原地区作5km越野运动的青年,测试运动前、运动后即刻及运动后1h的血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、红细胞压积、切变率为110s-1及10s-1的全血粘度、血浆粘度和全血还原粘度,等。结果运动后即刻血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度比运动前明显升高(P<0．01)。运动后1h红细胞压积恢复到运动前水平,但血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、全血粘度、全血还原粘度仍比运动前明显升高(P<0．05),但低于运动后即刻水平(P<0．05-0．01)。运动前后血浆粘度无明显变化。结论剧烈运动短期内人体血液粘度升高,体液转移及胰岛素敏感性下降可能是重要因素。     

50例2型糖尿病患者血液流变学检测分析

50例糖尿病患者组与对照组血液流变学主要参数相比较、全血粘度高、中、低切，血液屈服应力、卡森粘度等均显著增大（P〈0．01）；血浆粘度、红细胞聚积指数、红细胞电泳时间、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度等差异均有显著性（P〈0．05）。     

前列腺素E1对急性胰腺炎血液流变性的影响

目的：探讨前列腺素E1对急性胰腺炎血液流变性的影响。方法：应用国产前列腺素E1——前列地尔结合传统治疗方法治疗急性胰腺炎36例，设立传统治疗组对照共36例，检测两组血液流变性指标的变化。结果：前列腺素E1组治疗前、后血液流变学指标比较，结果显示PGE4，组用药后除纤维蛋白原外，全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低，用药前后差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。与对照组治疗后比较，急性水肿性胰腺炎组全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数的降低有显著差异(P＜0．05或P＜0．01)。结论：前列腺素E1能有效改善症状，降低血液粘度，改善微循环。     

老年冠心病患者血液流变学检测分析

目的探讨老年冠心病患者血液流变学和细胞流变学的改变。方法对111例老年冠心病患者进行全血粘度(高切、低切)和血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞最大变形指数、红细胞最大聚集指数、纤维蛋白原等有关血液流变学和细胞流变学指标进行测定。结果老年冠心病患者全血粘度(高切、低切)明显高于正常(P<0．01);红细胞压积明显增高(P <0．01);红细胞变形能力均有下降(P<0．01);红细胞聚集指数明显增高(P<0．01)。结论老年冠心病患者的红细胞变形能力均有下降,红细胞聚集指数明显增高,血液流变和细胞流变明显异常。     

强骨抗萎方对骨细胞代谢及血液流变学的影响

目的：研究中药复方强骨抗萎方对尾吊大鼠血液流变学的影响。方法：用大鼠尾吊-30&;#176;21d模拟失重，观察强骨抗萎方对大鼠血沉、血细胞比容、纤维蛋白原、血液黏度及红细胞变形性、聚集性等指标的作用。结果：悬吊大鼠纤维蛋白原明显升高(P&;lt;0．01)，全血还原黏度及全血黏度明显增加(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)，红细胞刚性指数升高(P&;lt;0．01)，最大变形指数降低(P&;lt;0．01)，最大聚集指数增加(P&;lt;0．01)。该方不同剂量显示了不同的作用。低剂量组(10g／Kg)可降低各个切变率下的全血还原黏度和全血黏度(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)，以及异常的红细胞刚性指数和最大聚集指数(P&;lt;0．01)；中剂量组(20g／kg)可使纤维蛋白原含量减少(P&;lt;0．01)；高剂量组(30g／Kg)可降低高切变率下的全血还原黏度和全血黏度(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)，降低红细胞刚性指数(P&;lt;0．01)，并可升高红细胞最大变形指数(P&;lt;0．01)。结论：该方具有改善尾吊大鼠血液流变学的作用，但无明显的量效关系。     

几种中药对高原脱适应者自由基代谢的影响

目的：探讨银杏叶片、复方红景天、复方党参和刺五加片对高原脱适应者自由基代谢的影响。方法：①选择2005—06在海拔5170m地区守防1年的57名健康男性青年，年龄17—24岁．上高原前体检确认健康，且均对干预方案及检测指标知情同意。将受试者随机分为5组：银杏叶片组（12名）、复方红景天组（12名）、刺五加组（11名）、复方党参组（11名）及对照组（11名）。②受试者换防下至海拔3700m前5d开始服用，返回平原第7d停药。银杏叶片组：口服银杏叶片（主要成分：银杏总黄酮甙，银杏苦内酯；江苏晨牌药业集团生产；生产批号：280604，40mg／片）2片／次：复方红景天组：复方红景天胶囊（主要成分：红景天，黄芪；青海三普药业公司生产；生产批号：020703，0．5g／粒）2粒／次；刺五加组：刺五加片（成分：刺五加；安徽仁济药业有限公司生产；生产批号：040112，80mg／片）3片／次；复方党参组：复方党参胶囊（主要成分：党参，沙参；天津洪福制药厂生产；生产批号：910709，0．4g／片）2粒／次；对照组：安慰剂（炒面胶囊）2粒／次，每日早晚各服1次。③停药后清晨采静脉血，采用化学比色法检测血中丙二醛、超氧化物歧化酶及一氧化氮合酶的水平，用硝酸还原酶法检测一氧化氨含量。④两组间比较采用独立样本的t检验；多组间比较根据方差齐性检验结果，方差齐时采用LSD单因素方差分析，方差不齐时采用Tamhane方差分析。结果：驻守高原青年57名均进入结果分析。①银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于对照组（P〈0．05～0．01），丙二醛水平明显低于对照组[（4．00&;#177;0．24），（4．07&;#177;0．22）；（4．04&;#177;0．18），（4．41&;#177;0．35）μmol／LP〈0．05]。②复方党参组血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组[（1．980&;#177;0．167），（1．809&;#177;0．122）μkat／L，P〈0．051。③银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组血清丙二醛水平明显低于刺五加组[（4．28&;#177;0．23）μmol／L P〈0．05]。④复方红景天组血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于刺五加组[复方红景天组：[（97．4&;#177;14．7）μmol／L（1．165&;#177;0．178）μlat／L]；刺五加组：[（81．2&;#177;12．6）μmol／L,（0．988&;#177;0．173）μkat／L，P〈0．05]。⑤复方党参组血清一氧化氨水平明显高于刺五加组[（96．5&;#177;15．4）μmol／L，（79．9&;#177;13．5）μmol／L P〈0．05]。结论：银杏叶片、复方红景天和复方党参均具有明显减轻高原脱适应者机体脂质过氧化反应，降低再供氧损伤的功效，而刺．五加此方面的功效不明显。     

妊娠高血压综合征患者血液流变学指标的变化及分析

目的探讨妊娠高血压综合综合征患者血液流变学指标的变化及其临床意义。方法测定50例正常妊娠妇女及 85例妊高征患者(其中轻度妊高征27例,中度28例,重度30例)全血高低切粘度、血浆粘度、高低切还原粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞电泳时间及纤维蛋白原、白蛋白和总蛋白含量等指标并进行比较。结果与正常妊娠组比较,妊高征组中上述血液流变学指标存在明显异常,差异有显著性(P<0．05-0．01);妊高征患者随病情的进展上述指标变化更趋明显,差异有显著性(P<0．05-0．01);而且上述指标在治疗后有明显改善,差异较治疗前亦有显著性(P<0．05-0．01)。结论妊高征患者血液流变性的特点表现为血液浓稠,粘滞性增高,红细胞变形能力降低,聚集性增强,血浆纤维蛋白原含量增加,白蛋白和总蛋白含量降低。为妊高征的诊断、治疗、疗效及预后判定提供了理论依据。     

高原脱适应者肺通气功能变化及4种中药对其的影响

为观察高原脱适应者肺通气功能的变化及4种中药对其的影响，选择驻守海拔5170m 1年的57名健康青年，在他们返回平原（海拔1400m）前1周检测其肺通气功能，然后将其随机分为银杏叶制剂组．复方红景天组．刺五加组．复方党参组和对照组5组，从返回平原前5d开始分别口服银杏叶制剂、复方红景天胶囊、刺五加片、复方党参胶囊和炒面胶囊．直至返回平原后1周停药，停药当天再次检测其肺通气功能。结果显示与其在高原时比较，返回平原后1周．肺功能指标中，除第1秒用力呼气容量占用力呼气容量的百分率（1秒率）无显著性改变外，其他各项指标均降低（P〈0．05．P〈0．01）。复方党参组与对照组比较，用力肺活量、第1秒用力呼气容量、1秒率、最大呼气中段流量增高，复方党参组1秒用力呼气容量高于银杏叶制剂组和刺五加组，1秒率高于复方红景天组和刺五加组（P〈0．05）。复方红景天组最大呼气中段流量高于对照组（P〈0．001）。提示海拔5170m驻防1年的青年返回平原1周时肺通气功能较在高原时降低，复方党参和复方红景天能显著改善高原脱适应者的肺通气功能，使其逐步适应平原环境。     

高原短期暴露人群返回低海拔地区后脱适应期血清皮质醇水平的变化

目的了解高原短期暴露人群返回低海拔地区后脱适应期皮质醇水平的变化。方法对参加高原(海拔3 700m以上)军事任务116天后返回平原的官兵在返回后的第2天、第15天和第30天分别采集清晨空腹静脉血,采用放射免疫法分析血清皮质醇浓度。未上高原的140例官兵作为对照,进行同样的检测。结果高原短期暴露人群,血清皮质醇呈先升高后下降趋势。官兵返回平原第2、15天时的皮质醇水平明显高于对照人群和返回平原后第30天的水平(P<0.05),且第15天时明显高于第2天(P<0.05)。官兵返回平原后第30天时与对照人群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原短期暴露人群返回平原初期皮质醇水平变化明显,且与高原脱适应症状相关。     

吸入液氧对海拔3 700m高原人体力竭运动后血液流变学的影响

目的观察吸入液氧对高原人体力竭运动血液流变学的影响.方法对进驻海拔3 700m高原3个月的10名健康青年在吸入液氧(吸氧组,4L/min)和不吸液氧(对照组)的条件下,采用功率自行车进行递增负荷运动,并在安静时,运动后测定红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp),还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR),红细胞变形系数(TK)、红细胞聚集系数(VAI)和血栓形成系数(TFL)等血液流变学指标.结果运动后吸氧组较对照组HCT、ηb、ηp、ηr、TK、IR、VAI、TFL均降低(P<0.01).结论吸入液氧能延长供氧时间,加快运动机体血液流变学各指标的恢复,可能是运动后疲劳消除的重要方法之一.     

高原慢性肺原性心脏病急性发作期并发急性肾功能衰竭的病因研究

研究了高原地区（海拔２２６０～３２００ｍ）３１例慢性肺原性心病病急性发作期并发急性肾功能衰竭的原因。结果：Ｐ＿。Ｏ＿２及ｐＨ值愈低，肾功能损害愈严重；ＰａＣＯ＿２＞８．６７ｋＰａ（＞６５．０３ｍｍＨｇ）及血液粘度增高者，肾功能损害严重，而ＰａＣＯ＿２＜８．６７ｋＰａ（＜６５．０３ｍｍＨｇ）及血液粘度正常者肾功能损害较轻。作者对高原肺原性心脏病并发急性肾功能衰竭的发生机制及防治作了讨论。     

高压氧治疗高原脱习服症者血液流变学指标的变化

目的探讨高压氧（HBO）治疗对高原脱习服症者血液流变学指标的影响。方法对驻守海拔5,000m以上地区1年的20名男性青年,在返回平原（海拔1,400m）第2天开始进行HBO治疗,连续治疗10d。治疗前后清晨采空腹静脉血检测全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数和红细胞压积（Hct）。结果HBO治疗后较治疗前全血黏度高切、中切、低切、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均降低,有显著性差异（P〈0．05）,血浆黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞变形指数、Hct降低,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论HBO具有改善高原脱习服症者组织微循环及血液流变性的作用,使血液黏度下降,血流速度增加。     

富氧水对高原人体血液流变学的干预

目的探讨富氧水对高原人体血液流变学的影响。方法①在海拔3 700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验,实验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500mL,一日2次。运动结束检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标。②对首次进驻海拔5 200m的36名男性青年,自海拔1 400m驻地乘汽车2天到达海拔3 700m当日随机分实验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前。直至进入海拔5 200m某哨卡第6 d,共服9d,检测血液流变学指标。结果①海拔3 700m和5 380m负荷运动,实验组较对照组全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均降低,有显著性差异(P<0.01或0.05);红细胞高切相对指数和低切相对指数无统计学差异(P>0.05)。海拔3 700m时红细胞聚集指数降低,有显著性差异(P<0.05),海拔5 380m时无统计学差异(P>0.05)。②进驻海拔5 200m的青年,实验组较对照组全血粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞高切相对指数和低切相对指数均降低,有显著性差异(P<0.01或0.05);红细胞聚集指数无统计学差异(P>0.05)。结论富氧水可增加组织对氧的利用,改善微循环,预防急性高原病的发生。     

Influence of Acute Exposure to High Altitude and Hypoxemia on Ventricular Stimulation Thresholds in Pacemaker Patients

Cardiac stimulation threshold of implanted pacemakers may be influenced by a variety of endogenous and exogenous factors. High altitude provokes hypoxemia, which may change stimulation thresholds, besides causing other important physiological changes. The aim of our study was to investigate the influence of high altitude on ventricular stimulation thresholds in pacemaker patients. Thirteen patients (10 men; aged 65.5 ± 4.8 years) with implanted single chamber pacemakers (nine with Pacesetter Regency SR+ with the Autocapture feature) were exposed to an altitude of 4,000 m above sea level, as simulated in a hypobaric chamber. Stepwise ascension was performed with a speed of 5 m/s starting at 450 m above sea level. A 5-minute rest was performed every 500 m to measure stimulation threshold at each step. After a stay of 30 minutes at 4,000 m stimulation threshold was measured, followed by a stepwise descent. Pacemaker interrogation and arterial blood gas analysis were performed at 450 and at 4,000 m, and a strength-duration curve was determined. Blood pressure, heart rate, and oxygen saturation were monitored continuously during the study. Ascent to 4,000 m above sea level induced a significant decrease in arterial pO₂ (10.7 ± 1.1 vs 5.5 ± 0.3 kPa), pCO₂ (5.3 ± 0.3 vs 4.7 ± 0.4 kPa), oxygen saturation measured by arterial blood gas analysis (95.5%± 1.2% vs 79.1%± 2.5%), and increase in pH (7.39 ± 0.02 vs 7.45 ± 0.04) (P < 0.0001). Stimulation thresholds and the strength-duration curve remained unchanged in all patients throughout the study. In conclusion, exposure to an altitude of 4,000 m above sea level with resultant hypobaric hypoxemia has no impact on ventricular stimulation thresholds. Therefore, in regard to the safety of pacing, pacemaker patients can safely be exposed to this altitude.     

高海拔地震灾区患者围手术期的护理

目的探讨高海拔地震灾区患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析和总结18例高海拔地震灾区患者围手术期的护理经验。结果 18例无1例出现切口感染、挤压伤等相关并发症,16例功能恢复良好,1例患侧肢体运动尚处于恢复期,1例因腰1椎体爆裂性骨折伴神经损伤仍在康复期。结论严密观察病情变化,心理护理和功能锻炼对提高海拔地震灾区患者救治成功率具有积极的意义。     

高原适应者返平原后脱适应期心脏超声变化的初步探讨

目的对短期驻训高原官兵返平原后行心脏超声检查,初步探讨其脱适应期间心脏形态、血流及心功能的变化。方法采用便携式超声诊断仪对驻训海拔3900 m高原地区7个月的官兵急进返回平原(200 m)后第2天、第30天及第120天行心脏超声检查,并对所采集数据行统计学分析。结果与第2天超声检测结果比较,第30天心脏超声显示肺动脉和右室流出道内径减小,肺动脉收缩期流速、心率、左室Tei指数及平均肺动脉压降低,左室舒张期E、A峰流速增快;第120天左室舒张期E、A峰流速增快,肺动脉收缩期流速降低,右房收缩期横径、上下径,右室舒张期横径、肺动脉及右室流出道内径减小,心率、左室Tei指数及平均肺动脉压降低,左室缩短分数和射血分数升高。结论高原适应者返平原后脱适应期间心脏发生系列变化,其中心功能变化较心脏形态改善较早,需设置合理作训计划以促进身体恢复。     

药物对高原人体运动血液流变学的干预效应

目的探讨药物对高原人体运动前后血液流变学的影响。方法对进驻海拔4100m高原20天的40名健康青年随机分为红景天组、乙酰唑胺组、西氏胶囊组和对照组,每组10人,在安静时、服药前、后及踏阶运动后分别检测红细胞压积(HCT)、血液粘度(η     

高原低氧环境对成年男性生精功能的影响

目的了解不同海拔高度与不同驻留时间对男性生精功能的影响。方法采用自身前后对照方法,对同一批进驻高原某部官兵,于上山前一个月、上山后半年、上山后一年和下山后半年四个时间段,分别观察不同海拔高度血清抑制素B(INHB)水平、精液质量及精子运动参数变化。血清INHB测定使用ELISA方法,正常值<150pg/ml;精液分析应用CASA系统完成。结果对同一批官兵,于上山前、中及下山后分别测定血清INHB浓度,结果显示,上山半年血清INHB水平显著升高,至一年血清INHB仍然维持较高水平,到离开低氧暴露环境半年时间后,血清INHB浓度虽有下降,但仍未完全恢复到上山前水平。精液质量检测发现,上山半年组与上山前相比,精子总数、精子密度、精子活力和精子活率显著降低,精液液化时间显著延长;上山一年组与上山前相比,精子活力和精子活率进一步明显减低,但精子密度大幅回升;下山半年后,除液化时间仍然明显延长之外,其它指标均已回复。精子运动参数观察表明,上山半年后,精子的鞭打频率显著增加,直线性、摆动性和前向性显著降低;到上山一年时,精子的直线速度、曲线速度、路径速度和侧摆幅度显著降低,但精子的前向性、摆动性、直线性及鞭打频率基本正常;下山半年后,精子的各项运动参数均已恢复到上山前状态。结论急进高原时,低氧暴露因素对男性生精功能有较严重的影响。随着时间延长,受机体应急和调节机制作用,机体的生精功能有所恢复。在脱离低氧暴露环境后,其生精功能逐步趋于正常,但这种复原将是一个缓慢的过程。