双支阻滞100例心电图分析

双支阻滞是指右束支阻滞并左前分支阻滞,右束支阻滞并左后分支阻滞及左前分支阻滞并左后分支阻滞三种类型,在临床上多见前两种类型。现将我院收集的１７１００份心电图中１００例此类资料分析并讨论如下。１　资料和方法１．１　性别与年龄　１００例中男性８０例,女性２０例,男女比例４∶１,年龄１８～９２岁,平均５６岁,４０岁以上有９１例,占９１％。１．２　病因分布　冠心病６０例,占６０％,高血压病３０例,占３０％,心肌梗塞、心肌炎、心肌病、甲亢各２例,占８％,其它２例,占２％。１．３　方法　均采用上海ＸＤ－３型心电图机及日本产６５１１型心电图机描记。１．４　诊断标准［１］１．４．１　右束支阻滞并左前分支阻滞　①胸导联出现典型的完全性右束支阻滞图形;②ＱＲＳ电轴左偏（－３０～－９０度）;③Ⅰ、ａｖＬ导联呈ｑＲｓ型,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ呈ｒＳ型;④ＳⅢ＞ＳⅡ,ＱＲＳ时限≥０．１２ｓ。１．４．２　右束支阻滞并左后分支阻滞　①胸导联为完全性右束支阻滞图形;②ＱＲＳ电轴右偏＋１２０度左右,Ⅰ、ａｖＬ呈ｒＳ型,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ呈ｑＲ型;③除外引起电轴右偏的其它原因（如极度垂位心、肺部疾患、右心室肥厚、广泛前壁心肌梗塞等）。２　结果从１７１００份...     

房早二联律伴交替性不全性左右束支阻滞1例报告

房早二联律伴交替性不全性左右束支阻滞１例报告李迪俊［病例］男性，４５岁。临床诊断冠心病。ＥＣＧ示：窦性加异位节律，在Ｖ１导联中，可见房早呈二联律，且房早ＱＲＳ交替呈不完全性左、右束支阻滞图形。左束支阻滞型者，ＱＲＳ时间为０．１０ｓ，ｒＳ型；右束支阻滞...     

体表心电图与特发性室性心动过速起源点的关系探讨

本文对特发性室性心动过速的体表心电图及电轴改变与电生理检查及经射频消融术证实的起源点之间关系进行对照，发现心动过速呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ（或Ⅱ、ａｖＦ）主波向上，起源点在右室流出道，起源点与心动过速时额面ＱＫＳ电轴无关；心动过速呈右束支阻滞图形，起源点与心动过速额面ＱＲＳ电轴关系密切，电轴左偏起源点在左室间隔，电轴右偏起源点在左室侧壁。     

体表心电图与特发性室心动过速起源点的关系探讨

本文对特发性室性心动过速的体表心电图及电轴改变与电生理检查及经射频消融术证实的起源点之间进行对照，发现心运过速呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ主波向上，起源点在右室流出道，起源点与心动速过时额面ＱＫＳ电轴无关；心动过速呈右束支阻滞图形，起源点与心动过速额面ＱＲＳ电轴关系密切，电轴左偏直源点在左室间隔电轴右偏起源点在右室侧壁。     

Brugada波临床意义初探

1 临床资料 例1，男性，90岁。1966年以来多次因慢支急性发作人院。30余年来，心电图持续显示类似右束支阻滞图形伴V1、V2导联ST段抬高。1999年10月29日死于呼吸衰竭。例2，男性，65岁。主因胸骨后闷痛1年余加重6h于1979年3月5日入院。GPT、GOT、CPK正常。心电图V1、V2导联类似右束支阻滞图形伴ST段抬高，误诊急性前间壁心肌梗死，住院54d，心电图ST-T无改善出院。例3，     

右室流出道室性早搏射频消融2例

例1，女，37岁，因胸闷、心悸4年余，多次在我院就诊。诊断“频发性室性早搏”，先后口服慢心律、心律平、倍他乐克等抗心律失常药无效，影响正常工作与生活。心电图示：窦性心律，频发性室性早搏，偶呈二联律，早搏QRS波呈完全性左束支阻滞图形；电轴右偏；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波R波直立，心脏彩超及X线胸片均排除器质性心脏病。     

B型预激综合征合并完全性右支束阻滞1例

B型激综合征合并完全性右束支阻滞较罕见,现报道如下: 患者,男,20岁,因阵发性心慌一年余就诊。检查无阳性体征,仅电心图呈完全性右束支阻滞,疑心肌炎收入院。两天后心电图右束支阻滞图形消失,呈典型B型预激综合征图形。三天后再复查心电图,又出现入院前变化,呈完全性右束支阻滞图形。而Ⅱ导的第     

快心率依赖型间歇性右束支传导阻滞1例

患者，男，56岁，因阵发性心慌、胸闷4a，加重3d来我院查体。心电图示：窦性心律。QRS有两种图形，相间出现，一种呈完全右束支阻滞图形，QRS时限为0．122s，另一种呈正常图形。QRS时限为0．78s。出现右束支阻滞时的心率为88次／分，正常图形时的心率为62次／分。心电图诊断：①窦性心律；②快心率依赖型间歇性右束支传导阻滞。     

室性心动过速47例分析

４７例室性心动过速发作时心电图特征：ＱＲＳ波形态呈右束支阻滞图形１４例。左束支阻滞图形１２例，非束支阻滞图形２１例，ＱＲＳ宽度〉０．１４ｓ１４例，〈０．１３ｓ３３例，其中有房室分离２１例（２１／３３）。３３例曾作Ｘ线胸片，心脏Ｂ超等物理检查，证实有９例无明显器质性疾病，本资料结果提示：ＱＲＳ〈０．１３ｓ，加房室分离可作为ＶＴ的诊断标准之一，而房室分离为ＶＴ与室上速（ＳＶＴ）合并室内差异传导的鉴别要     

呼吸相关性右束支传导阻滞的病因分析

目的 探讨间歇性右束支传导阻滞(RBBB)与呼吸周期及原发慢性器质性疾病的关系。方法 常规12导联心电图及平卧和坐位深呼吸过程中记录Ⅱ和Ⅴ1导联心电图，随访2～12年。结果 12例随呼吸成组间歇出现的RBBB图形；1～4周恢复正常10例，长期追踪2例发展为持续RBBB。结论 12例间歇性RBBB与呼吸周期有明显相关性，并且随着原发器质性疾病的控制而恢复正常。     

房颤伴间歇性完全性左束支阻滞1例

房颤伴间歇性完全性左束支阻滞又被称为房颤伴左束支阻滞型反复室内差异性传导。今报告1例。心电图特征心电图可见下列特征:(1)P波消失代之以f波,R—R间期绝对不等。(2)在多数导联中可以看到间歇出现的宽大畸形的QRS波群,其QRS>0.12秒,且呈左束支阻滞图形,即在V1呈rS,Ⅲ、avR     

右室梗塞的心电图改变特点

该文研究７６例确诊为急性右室梗塞患者的心电图特点。结果显示：所有右室梗塞病例右胸导联ＳＴ段上抬≥１ｍｍ;右胸导联ＳＴ－Ｔ有动态改变;右胸导联ＱＲＳ波形态非诊断右室梗塞的可靠指标;急性下壁梗塞ＳＴ段抬高程度Ⅲ导联大于Ⅱ导联;急性右室梗塞合并前间壁梗塞Ｖ４Ｒ导联ＳＴ段抬高程度大于Ｖ１～Ｖ３导联;下后壁梗塞出现房室传导阻滞和／右束支传导阻滞提示合并右室梗塞。因此,心电图是一种诊断右室梗塞可靠、无创伤性的检查技术。     

隐匿性交界性早搏致假性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者男性 ,4 0岁 ,临床诊断 :心律失常。心电图为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录 ,Ｐ -Ｐ间期为 0 5 8～ 0 6 2秒 ,平均心率 10 0次 /分 ,Ｐ -Ｒ间期 0 16秒 ,ＱＲＳ波Ⅰ、Ⅱ呈Ｒｓ型 ,Ｓ波粗钝 ,Ⅲ呈ｒｓｒｓ型 ,时限为 0 12Ｓ ,为完全性右束支传导阻滞。Ｒ7为提前出现 ,配对间期 0 4 5秒 ,ＱＲＳ波与窦性ＱＲＳ波图形一样 ,其前无Ｐ波 ,其后见窦性Ｐ波 ,Ｒ6～Ｒ7为 0 5 2秒 ,代偿间歇完全 ,为交界性早搏。Ｐ2 波与窦性Ｐ波形态相同 ,其后无ＱＲＳ波群 ,Ｐ2 之前未见逆行Ｐ波及ＱＲＳ波 ,系隐匿性交界性早搏所致。心电图诊断 :(1)窦性心律 ;…     

呼吸间歇性右束支阻滞1例

患者男性，68岁，冠心病，心律失常。近期服用麻黄羊丙阴，丹参片，消心痛等药。1993年8月8日来门诊复查：一般情况可。BP17。33／10‘73kPa，P96次／mi。、律齐，心界不大。两肺呼吸音清晰。卧位ECG示窦住心律，肢导联是低电压，下壁导联ST段平直，间歇性右束立传导阻滞，阻滞图形出现的始末P—P间期恒定为0．625．连续记录Vl导联见古束支阻滞与呼吸同步出现，吸气时消灭、每辆约ic次心搏．QRS同形发生一次周期性变化，而心率无改变。心电图诊断；卖性心律，呼吸间歇性右荣文阻滞。讨论间歇性束支传导阻滞最常挂于心率改古时，故又称…     

急性出血坏死性胰腺炎致反复心室停搏一例

急性出血坏死性胰腺炎致反复心室停搏一例龚文华，胡海雷，孙勤，胡于健图１窦性心律，不全性房内传导阻滞，Ⅰ度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。图ＺＶⅠ导联及Ⅱ导联连续记录，中图末尾间断８秒钟。示窦性心动过速，Ｐ波形态，节律有改变；完全性房室传阻滞，多源...     

室性早搏显示快频率依赖性左束支阻滞1例

患者女性，70岁，反复胸闷气短四年余。临床诊断：扩张型心肌病；心衰I度．心电图示：1．窦性心律；2．完全性左束支阻滞；3．提示双室肥大；4．频发定性早搏，5ST-T改变．V4导联的连续摘记：R2、R5、R10、R14．为定性早搏，R2后有过行P波；代偿间歇为1．28S，随后的QRS波恢复正常．R10、R14后有逆行P波与窦性P波形成的房性融合液，代偿间歇为1．20～1．21S，随后的QRS坡变为不完全性左束支阻滞，R。后有实性P波，代偿间歇为1．18S，随后的QRS波仍为完全性左束支阻滞，为快频率依赖性左束支阻滞。讨论早对代偿间歇后出现束支阻…     

分支性室性心动运速八例心电图分析

对８例分支性室性心动地速的患者心电图进行分析。根据发作时心电图特点分为右束支阻滞＋电轴左偏７例；右束支阻滞＋电轴右偏１例。持续型发作７例；非持续型发作１例。经药物治疗均可使发作终止，临床上对８例患者进行体格检查，超声心图检查及Ｘ线胸站拍片均未发生任何哭喊 质笥心脏病的证据，随访１年，预后良好。     

右位心一例报告

20 0 1年度经棚镇区中小学新生入学体检 ,通过Ｘ线胸透发现 1例右位心患者。该生 ,男 ,17岁。既往无任何不适 ,为了进一步证实 ,特做心电图检查 ,各波群完全符合右位心表现 ,现描述如下。1　Ｘ线表现胸透发现心尖与主动脉弓位于右侧 ,而上下腔静脉位于左侧 ,心尖搏动点在右胸乳房部。2　心电图表现Ｉ导联Ｐ波 ,ＱＲＳ 波群与Ｔ波均倒置 ,恰为正常时的Ｉ导联的倒影 ,Ⅱ导联的图形呈正常的Ⅲ导联 ,而Ⅲ导联图形呈正常的Ⅱ导联图形。ａｖＲ导联呈正常的ａｖＬ导联 ,而ａｖＬ导联则如正常的ａｖＲ导联 ,ａｖＦ导联与正常相同。胸前导联波形与正…     

Ⅲ°房室传导阻滞合并Ⅱ°完全性左、右束支传导阻滞一例心电图分析

Ⅲ°房室传导阻滞合并Ⅱ°完全性左、右束支传导阻滞一例心电图分析李美玲，叶平初（广西师范大学医院桂林市５４１００１桂林市中医学校附院桂林市５４１００２）关键词传导阻滞；心电图；分析１病例男，６５岁，发现心电图异常６年，时感胸闷头晕。近期未服用洋地黄类药...     

动态心电图对频率依赖性束支阻滞的观察与分析

束支阻滞在多数情况下是永久性的，但有时可呈间歇性束支阻滞，其中以与心率快慢有关的频率依赖性束支阻滞较为常见而重要，随着病情的改善频率依赖性束支阻滞可恢复正常室内传导，但也可发展为永久性束支阻滞。而动态心电图对捕捉一过性、间歇性及常规心电图难以发现的束支阻滞极具优势。