超全厚皮片原位回植治疗下肢套状撕脱伤9例

下肢大面积套状撕脱伤,是一种严重的软组织损伤,早期处理不当常造成严重功能障碍。1992年3月～1997年8月,我院共收治9例,采用清创后超全厚皮片原位回植包扎加压的方法修复创面,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组9例,男6例,女3例;年龄12～55岁,平均29岁。均为车轮辗挫致伤。损伤部位:双侧大腿1例,右大腿2例,右小腿及右足4例,左小腿2例;合并腓骨骨折2例,跖骨及趾骨骨折4例。1.2　治疗方法　合并休克者,先抗休克,同时进行手术。采用腰麻或硬膜外麻醉,患肢常规刷洗、消毒。先清创创缘,然后在脱套皮肤的两侧各作一从创缘向蒂端的纵向切口…     

大面积皮肤撕脱伤46例诊治分析

目的总结大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点。方法分析研究46例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效。总结治疗方法。结果死亡2例，截肢1例，植皮的43例40例存活。占93％。结论大面积撕脱伤具有创伤大。休克发生率高。死亡和截肢率高的特点。积极纠正休克，救治合并伤厦并发症，减少漏诊，选用适当的皮片处理方法，是减少术后功能不盘的关键。     

手部皮肤逆行撕脱伤的修复

手掌皮肤逆行撕脱伤是临床比较常见的一种手部皮肤撕脱伤，处理时较为困难，尤其是大面积撕脱(合并手背、手指皮肤撕脱以及其他损伤)更为棘手。2001年9月-2003年7月，笔者采用吻合血管将撕脱皮瓣的皮下组织用3-0丝线间断缝合固定的方法原位修复手部皮肤逆行撕脱伤，手术效果满意。     

下肢大面积皮肤撕脱伤的特点及处理

下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高，其发生率有逐渐增加的趋势，治疗结果也不十分理想。为总结经验教训，探索更有效的治疗方法，笔者对１９７９年以来收治的９８例下肢大面积皮肤撕脱伤的临床资料进行统计分析。临床资料９８例中男女各４９例，平均年龄２０．０±１３．４...     

下肢大面积撕脱伤皮肤坏死29例

下肢大面积皮肤撕脱伤是常遇到的复杂创伤之一。早期局部处理不当,常导致皮肤坏死,创面感染,加重损伤,并增加晚期修复的困难,影响关节功能恢复,严重感染还可危及生命。1988～1995年,我院共收治下肢大面积皮肤撕脱、坏死29例,治疗效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女13例;年龄9～27岁。均为车轮碾轧伤。伤后5～18d入院。受伤部位:左侧17例,右侧12例;大腿4例,膝前9例,窝6例,小腿10例。皮肤撕脱面积:3600cm2以上17例,2500～2590cm212例。皮肤均呈皮革样改变,边缘渗液恶臭。合并股骨骨折17例,胫、腓骨骨折9例,毒血症2例。创面…     

阴茎、阴囊皮肤撕脱伤治疗与护理体会

回顾分析收治的6例阴囊、阴茎皮肤撕脱伤患者围手术期的相关护理措施。6例患者均给予系统化整体护理,尤其重视术前、术后心理护理及局部伤口护理。围手术期护理是阴囊、阴茎皮肤撕脱伤患者能够顺利恢复的重要措施,对患者进行心理疏导、术后病情观察、局部伤口护理等是关键因素。     

大面积皮肤撕脱伤38例临床分型和治疗

我院1986～1992年，共收治大面积肢体皮肤撕脱伤38例。根据损伤机制，创伤解剖和临床特点，提出二型五亚型临床分类法，并对各种治疗方法进行探讨。临床资料一、一般情况本组男23例，女15例；年龄14～56岁。车祸27例，旋转机器致伤11例。合并骨折16例，神经损伤3例，休克4例。撕脱部位：上肢12例，股部8例，臀部5例，头面部3例，小腿及足部8例，躯干部2例。二、临床分型临床观察到受伤区有直接暴力区和间接暴力区之分。间接暴力区又因暴力方向和撕脱形式的不同，分为单纯皮下脂肪层斯脱、大面积深筋膜或肌肉渐脱、骨膜下层撕脱。光镜下可明…     

手部皮肤撕脱伤治疗探讨

目的 探讨手部皮肤严重撕脱伤的外科治疗。方法9例手部皮肤撕脱伤,分别采用术式一、术式二、术式三3种方案,将剥脱皮肤缝合或回植。结果所有撕脱皮肤全部成活。结论对手部严重皮肤撕脱伤,根据损伤程度和被撕脱皮肤完整与否可采取不同手术方案处理,但无论采取何种方法,都应遵守有利于创面覆盖,伤口愈合功能恢复的原则。     

足部皮肤挤压撕脱伤12例的显微外科修复

足部皮肤挤压撕脱伤比较多见 ,常因骨髂、肌腱裸露不能行游离植皮 ,修复比较困难。我院自 1 986年 8月～1 999年 1 2月应用用带蒂或游离皮瓣移植修复足部挤压撕脱伤致皮肤缺损 1 2例 ,皮瓣全部成活 ,功能恢复满意 ,报告如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 6～67岁 ,平均 3 4岁。损伤部位 :前足底 4例 ,足跟部 8例。足跟部 :底部 6例 ,内侧 1例 ,后侧 1例。供皮部位 :小腿内侧皮瓣 5例 ,足背部皮瓣 2例 ,游离腋胸皮瓣 4例 ,足底内侧岛状皮瓣 1例。皮瓣面积最小 6ｃｍ× 6ｃｍ ,最大 2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,平均面积 66ｃｍ2…     

交通事故皮肤撕脱伤的特点及救治

交通事故伤是创伤的因素之一。随着经济的发展，现代化的加速，交通日趋繁忙，交通事故的发生也逐年增加[1]。尤其近些年，车辆越来越多地成为致伤因素[2]。而在众多的交通事故伤中，皮肤撕脱伤又是我们常遇到的伤情之一。我们在此将本科1982年1月～1997年12月收治的89例皮肤撕脱伤的临床资料加以分析总结。临床资料1一般资料本组89例，男68例，女21例；年龄最小5岁，最大68岁（5～12岁67例；占75．28％）。致伤类型：汽车辗伤80例（89．89％），拖拉机辗伤4例（4．49％），火车辗伤3例（337％），摩托车辗伤2例（2．25％）。1982～1994年，…     

全厚皮片回植筛孔引流处理皮肤撕脱伤19例

皮肤撕脱伤较常见，常合并肌肉、肌健、神经、血管、骨与关节损伤，疗效的优劣取决于早期是否正确处理。3年来我们采用全厚皮片回植筛孔引流治疗皮肤撕脱伤19例，其中大面积撕脱伤11例，取得了较好效果。临床资料一、一般情况19例中，男13例，女6例。年龄16～52岁。交通伤14例，辗压伤3例，机械伤2例。上肢伤8例，下肢伤11例。片状撕脱伤12例，套状撕脱伤4例，潜行剥脱伤3例。合并掌骨骨折1例，胜骨骨折2例，髌骨骨折1例，骨盆骨折1例。面积最小者7cm×6cm，最大者36cm×25cm。受伤时间均在6h以内。二、手术方法常规清洗后清除创面内异物及…     

交通事故致下肢皮肤撕脱伤48例治疗的体会

目的探讨道路交通事故致下肢皮肤撕脱伤的治疗体会。方法回顾性分析2011年10月~2014年12月期间收治的48例交通事故导致下肢皮肤撕脱伤患者,其中男性31例,女性17例;年龄12~55岁,平均32.4岁。根据创面的不同情况选择皮片移植术和皮瓣移植术两种不同方法进行治疗。结果 34例患者采用皮片移植术修复创面,一期皮片成活率达91.2%(31/34);14例采用皮瓣移植术修复,一期皮瓣存活率为92.8%(13/14),功能恢复好,外观良好。结论皮片移植术和皮瓣移植术是目前道路交通事故致下肢皮肤撕脱伤的常用治疗方式,疗效满意。     

52例肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折的治疗

肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折是一种严重损伤,在工伤和交通事故中屡有发生,常合并有肌肉、肌腱、血管、神经等组织损伤,若处理不当,常造成肢体残废。我院于１９９３年６月～１９９８年６月收治５２例,报告如下。临　床　资　料１．一般情况：本组男３５例,女１７例;年龄３５～５８岁,平均２９岁。伤因：矿车挤挫伤２２例,汽车碾挫伤１９例,机械绞伤８例,钢丝绳绞伤３例。皮肤撕脱伤最大面积为６１ｃｍ×２９ｃｍ,最小面积为１４ｃｍ×１０ｃｍ。骨折情况见表１。伤后至手术时间最短２ｈ,最长１８ｈ。并发休克２３例,占４４．…     

MEBO治疗阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤的护理体会

为了总结湿润烧伤膏(MEBO)治疗阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤的护理经验,笔者应用MEBO治疗了1例阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤患者,并取得了愈合快、痛苦小、瘢痕少等良好效果,其简便、实用的使用方法值得临床借鉴。     

MEBO应用于皮肤撕脱伤17例治疗分析

作者自１９９０年７月至１９９３年４月应用ＭＥＢＯ治疗皮肤撕脱伤１７例，其疗效满意治愈率１００％，既往治疗此类病人，易于感染，皮肤液化坏死，再生修复慢，病人痛苦大、多需植皮及二次手术，经应用ＭＥＢＯ治疗，具有可靠的止痛与抗炎作用，创面修复快，１７例病人均未植皮，在短期内愈合，无明显疤痕形成，是创伤外科不可缺少的一代良药。     

四肢皮肤逆行撕脱伤28例静脉吻合治疗体会

1990年以来 ,我们应用吻合静脉并原位缝合的方法 ,治疗四肢皮肤逆行撕脱伤 2 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 1 0 4 2岁 ,平均 2 1岁。损伤部位 :手掌 4例 ,手背 8例 ,前臂 7例 ,小腿 3例 ,足跟足底 6例。伤因 :汽车车轮碾伤 6例 ,机器绞伤 1 6例 ,摩托车后轮绞伤 5例 ,自行车后轮绞伤 1例。损伤类型 :条状撕脱伤 2 1例 ,脱套型损伤7例。损伤程度 :撕脱皮肤较完整 ,皮下静脉网仍保持连续 ,无广泛挫伤和皮肤瘀斑 ,撕脱面积 8ｃｍ× 6ｃｍ 2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ。合并深部肌肉 (腱 )、神经及血管损伤8例 …     

肢体大面积皮肤撕脱伤的早期修复24例报告

肢体大面积皮肤撕脱伤平时较常见。常合并肌腱、肌肉、神经、骨关节损伤。对1996-1998年我所收治的24例肢体大面积撕脱伤进行早期修复,效果满意。1临床资料1.1 一般资料 24例肢体大面积撕脱伤中,男19例,女5例,年龄:13-18岁,平均年龄15岁,伤后平均入院时间3h。伤因:车祸伤17例,钝器伤4例,机器致伤3例;皮肤撕脱类型:皮肤片状撕脱伤16例,皮肤套状撕脱伤5例,皮肤潜行剥脱伤3例。24例中     

交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

目的 探讨交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗。方法 回顾分析我科收治的30例（34处）交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的诊治。本组8例截肢;7例皮肤原位缝合;2例中厚皮片游离植皮;10例（12处）去脂全厚皮片开窗回植;1例皮下置管引流,加压包扎;1例穿刺抽吸加压包扎;1例I期腓肠神经营养逆行岛状皮瓣转移;1例自体表皮细胞复合同种异体皮肤覆盖创面。同时处理合并损伤。结果 平均随访21个月。本组1期全部/大部皮片和皮瓣成活共23处,成功率67.6%。4例大面积皮片坏死,Ⅱ期行局部皮瓣或肌皮瓣转移,全厚皮片、皮瓣或肌皮瓣成活后功能良好。结论 准确判断伤情和正确选用创面修复方法是确保治疗成功的关键。     

保留真皮下血管网皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤22例

我们自1988年1月至1993年6月收治四肢大面积皮肤撕脱伤22例，均急诊行保留真皮下血管网的皮肤回植，术后皮肤成活91％～100％19例，71％～90％3例，无一例感染。临床资料本组男性15例，女性7例．年龄5～52岁，平均23.8岁。上肢5例，下肢17例．撕脱范围占体表面积｝5％～19％、撕脱皮肤均有一蒂与肢体连接，形成一皮瓣，其长度与皮蒂宽度之比为l～3：1。其中3例下肢皮肤撕脱伤伴有开放性胜唯骨骨折，2例全手皮肤套状撕脱，1例足底（包括眼部）皮肤撕脱。手术方法清除创面失活组织及异物，用无菌生理盐水冲洗创面。然后修剪撕脱皮肤的皮下组织…