在诊断学教学中培养学生的创新与实践能力

<正>医学生实践与创新能力的培养,是高等医学教育改革的重点。诊断学是一门培训医学生临床技能的基本学科,对医学生有着重要的意义,诊断学的学习离不开临床实践和动手能力的训练。然而传统的教学存在着重理论轻实践,重书面考试轻临床技能考核的倾向,与新形势下高等医学院校人才     

以执业医师资格考试为导向的临床技能教学模式改探索

医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试,考试形式分为医学实践技能和综合理论考试。在我国的医学教育中,普遍存在不同程度的重理论轻实践、重知识轻技能、学生动手机会少的现象,并缺乏统一的技能考核评估方法。近年来,随着社会发展,人们自我保护意识增强,同时医学院校扩招致医学生人数不断增加,最终导致医学生动手实践机会匮乏、临床技能教学质量滑坡、医师资格考试通过率低。     

强化实践技能考核对提高医学生临床技能水平的影响

临床诊断技能考核既是对临床医学教学的评估,又能影响临床教改的发展。近年来,我们的教学团队在以提高医学生操作技能水平为中心的教学中加强了诊断学实践技能考核。通过比较,可以看出诊断学实践技能考核是提高医学生操作技能的重要方法,建立完善的诊断技能操作考核体系是今后诊断学教学改革的一个主要方向。     

诊断学临床技能教学的探讨

临床技能是要求医学生掌握的最基本的技能。为提高医学生临床技能水平,对首都医科大学宣武医院2010级七年制及2011级五年制的检体诊断学中临床技能的教学进行改革,包括提高教师能力、完善教学模式、充分利用模拟教学、加强临床思维培养及重视临床技能的考核等方面,改革收到了良好效果。     

诊断学实践技能考核对提高医学生临床技能的探讨

考核既是对教与学的检验,又对教学发展方向起导向作用。近年来,笔者在以提高临床医学生临床技能为主的教学改革中加强了诊断学实践技能考核。通过研究,认为诊断学实践技能考核是提高学生临床技能的重要措施,加强和完善技能考核是今后诊断学教学改革的主要方向。     

以执业资格技能考试为导向的高职高专诊断学实践技能考核模式构建与实施

高校扩招使高职高专学生数量增多,而教学经费投入、教师数量等教学资源没有相应增加,致使生均教学资源减少,教学质量下滑,尤其是实践性较强的高等医学专科教育更为突出.面对挑战,如何培养合格的医学人才？我们认为,除了增强教师课堂教学质量意识与责任心外,加强构建与实施诊断学实践技能考核模式,是提高执业资格实践技能考试通过率的中心环节.为此,我们以执业助理医师实践技能考试为导向,构建诊断学实践技能考核模式,即2次多站诊断学实践技能考核模式：第一次为初步诊断学实践技能多站考核,第二次为整合了临床各科实践技能的诊断学实践技能多站考核.     

新型诊断学考核模式在临床课程教学中的导向作用

为了提高医学生临床实践技能,建立了由理论考核、问诊与病历书写、体格检查、心肺听诊四部分组成的新型诊断学考核模式。该模式促使学生在诊断学课程的学习中更加重视实践技能与动手能力的培养,并对后续临床课程中临床操作技能的学习起到积极的导向作用。     

外科动物手术操作技能考试在临床技能教学中的实施

针对住院医师初级阶段培养中重理论、轻实践的现象，将临床技能考试引入住院医师的培训的阶段考核中。通过4年的探讨及完善。临床住院医师的培养得到了系统化和规范化。临床住院医师逐步重视临床技能的训练及临床基础理论的结合。使住院医师在准备及考核的过程中将所掌握的基础理论很好地整合，提高了住院医师的临床实践操作能力。     

客观结构化临床考试在医学生临床技能考试中的实践研究

客观结构化临床考试在临床技能评估中为医学生提供了一种逼真、全面的考试氛围,已经被国内外医学院校广泛应用,具有真实、有效、可靠等特点和广阔的发展前景。为了强化临床医学专业学生的实践技能方法,提高医学生临床应用能力和技能操作水平,提高医院带教教师和病人对医学生的满意度,第三军医大学西南医院选择2003级临床医学专业303名学生为研究对象,对其实施客观结构化临床考试。实践证明,客观结构化临床考试是提高医学生临床应用能力及实践技能水平的有效方法,具有一定的实用价值。     

改进《诊断学》考试方法加强临床技能操作能力

诊断学是一门实践性和技能性很强的学科 ,是学习临床各学科极为重要的基础课和工具课。诊断学操作技能的训练是医学生初为“医生角色”的基础 ,是通往临床的桥梁 ,是学生专业素质的核心内容 ,因此在诊断学教学中对学生加强技能操作和进行严格考核很有必要。多年来 ,由于技能操作考试从准备到考试的过程比较繁杂 ,涉及到的工作人员及主监考人员较多 ,在学生人数较多的情况下 ,考场要多 ,考试时间又很长 ,使监考教师既费力又伤神。因此 ,教师很少采用由单人进行的技能操作动手能力的考核办法 ,多采用集体一次性的标准化试卷笔试方法 ,由此造成…     

临床多站式考核在物理诊断学技能考核中的应用

诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,为了让学生全面熟练的掌握物理诊断学基本技能,我校加强了诊断学技能训练的考核,并成功将临床多站式考试引入物理诊断学技能考试之中。结合我校临床教学改革成功经验和我校办学实际,形成了具有我校特色的物理诊断学多站式技能考核方法。该考核方法,能够客现、可信、全面、公平地评价医学生的技能操作,拓展了学生的临床思维,培养了其创新能力。     

五年制医学生临床技能培养的影响因素及对策的几点思考

临床技能是医学生必备的基本能力。目前制约五年制医学生临床技能培养质量的主要因素：有忽视临床技能考核、量化标准不够、缺乏考核约束机制、临床带教方法陈旧落后等。相关对策为：提高对体格检查重要性的认识;注重师资培训,加强师资队伍建设;实行目标管理,加强临床实践技能的培养;健全临床实习考核方法,形成多站考核法;更新医学生临床技能培养的基本思路等。     

临床技能教学改革的初步效果评价

对临床医学本科专业2005级学生进行临床技能学课程培训,培训结束后进行临床技能考核,并与未进行临床技能学课程培训的2003级学生的临床技能考核成绩做对比分析,以评价临床技能教学改革的初步效果。结果显示,经过技能培训后的2005级学生,其诊断学、内科学、外科学技能考核成绩及总评成绩均显著提高（均P〈0.05-0.001）。可见,开展临床技能教学改革、强化医学生临床技能培训,是提高医学生临床技能的有效手段,是临床医学教学发展的客观需要。     

临床技能培训程序(流程)再造的评价研究

目的:探索实习医师临床技能培训的科学方法。方法:对临床医学专业本科生进行临床技能培训(包括内科部分、外科部分、妇科部分、公共部分)的考核结果进行分析和比较。结果:2007级医学生的临床技能培训中,与2006级医学生相比较,操作、病历书写考核结果与满意度调查等方面均有较大提高(P<0.05)。结论:"双进双出"法联合临床多站考试方式是一种培训操作与考核平台的全新体系,适用于医学生临床技能培训考核。     

以“临床技能与基础理论并重”为中心医学生诊断学实践教学改革

目的:提高临床医学生临床技能,使学生既有牢固的理论基础,又具有临床实际工作能力。方法:对二届八年制临床医学生进行以"临床技能与基础理论并重"为中心诊断学实践教学改革,并分析对学生临床技能培训影响因素。结果:以"临床技能与基础理论并重"为中心诊断学实践教学改革有利于医学生临床技能水平提高。     

加强诊断学实验考核，提高医学生的技能水平

为提高医学生的临床技能水平,加强实验考核是一项切实可行的措施。在诊断学实验考核中,采取阶段性实验考核与期末综合性实验考核相结合的方法,有利于提高学生的实践技能水平,为临床培养合格的医学生。     

高职医学生诊断学实践技能培训和考核的改革

针对目前高职医学教育的现状和高职医学生在执业助理医师资格实践技能考试中存在的问题，对高职医学生的诊断学实践技能培训及考核进行改革，提高学生临床实践能力，使毕业生能顺利拿到毕业证、资格证。     

诊断学临床技能阶段性考试的实践与体会

诊断学临床技能阶段性考试的实践与体会于晓玲，郑学峰，金洁平，韩亚荣，（附属第一医院诊断学教学组）＂２０００年人人享受保健＂需要一大批应用型人才，诊断学临床技能的学习对于高级应用型人才的培养至关重要。通过几年的临床实践和带教４、５年级临床教师反映：学生...     

临床技能评估与考核的现状

临床技能考核在医学生的培养中发挥了重要作用。客观有效的临床技能评估方法一直是医学教育的研究热点之一。本文对现有的临床技能考核评估方法进行了综述。传统的临床技能评估方法包括笔试法、直接评估法与直接观察法,这些方法仍然在广泛应用,但也存在一定的缺陷。现代的评估方法主要包括标准化病人、客观结构化临床考试以及计算机模拟病例考试系统,这些方法更贴近于临床工作,考评结果更有价值。此外临床技能考评也面临者巨大的挑战,尚有许多问题亟待解决。     

临床实用型医学生实践技能多元化模式培养研究

针对临床实用型医学生,在临床前期以模拟教学为核心,构建多元化临床技能训练体系。训练结束后采用客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination,OSCE）方式评价学生临床技能。实践证明这种培养模式解决了临床教学资源匮乏的问题,增加了学生的实践机会,有助于培养医学生的综合临床技能。