放射性125I粒子植入在恶性肿瘤综合治疗的疗效观察

恶性肿瘤的综合治疗方法有手术、放疗、化疗、生物治疗等.肿瘤组织间^125I粒子植入放射治疗是将^125I粒子植入肿瘤或其附近受癌浸润的组织中,进行近距离放射,是目前肿瘤放疗的新技术之一.笔者于2003年12月-2004年12月以放射性^125I粒子经皮穿刺或术中植入与手术、全身或局部化疗、介入栓塞、热疗等综合方法,治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、恶性脑膜瘤、胰腺癌、皮肤癌等实体恶性肿瘤患者21例,取得满意疗效.     

放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床报告

目的探讨和观察放射性^125I粒子植入治疗各种实体恶性肿瘤的疗效和方法。方法经病理确诊的不同的实体恶性肿瘤61例，45例在肿瘤根治术中肿瘤的切缘周围及相应部位直接植入，16例在B超引导下穿刺植入放射性^125I粒子治疗，观察其临床疗效。结果61例患者中45例在肿瘤根治或姑息术中肿瘤的切缘周围及相应部位直接植入的病例仅3例（均为舌癌）出现复发，再次在B超引导下穿刺补植入粒子，该组病例到现在随访情况良好，一年内生存率100％；16例B超引导下穿刺植入组（属姑息治疗）完全缓解。例，部分缓解10例，无恶化3例，恶化3例，有2例1年内死亡（均与肺部感染有关）。均无明显不良反应。结论术中直视或超声波定位下^125I粒子种植入癌灶内进行组织间放射治疗实体恶性肿瘤可获得较好的疗效，安全，损伤小，有广泛的应用前景。     

~(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子。结果术后随访2~6个月,所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。     

CT引导~(125)I粒子植入近距离放射治疗恶性肿瘤的护理体会

目的:探讨CT引导下125I粒子植入近距离放射治疗晚期恶性肿瘤的手术配合。方法:对我院粒子植入治疗的236例恶性肿瘤患者护理方法进行分析总结。结果:术前做好各项检查和心理护理等护理干预,可明显改善患者心理状态,重视粒子分布检查和术后加强对病情观察,可以促进患者术后恢复,同时应加强对家属和医护人员的有效防护。结论:放射性粒子125I组织间植入治疗晚期恶性肿瘤,具有毒副作用小而对肿瘤组织杀伤力大,创伤小而精确性高,靶区辐射剂量高及对周围组织损伤小等优点。而充分的术前准备及心理护理,加强术后生命体征的观察,预防感染及并发症,做好人员放射性防护及患者饮食指导,可有效地提高治疗效果。     

CT导向下放射性125 I粒子植入治疗恶性肿瘤85例

目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床价值.方法回顾性分析2004～2006年我院85例经CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料.结果治疗有效率77.7%,平均缓解期4个月,中位生存期¨个月.结论CT导向下放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止疼疗效,是一种治疗中晚期恶性肿瘤的简单、安全、有效的方法.     

CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床应用

目的探讨CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的方法与疗效。方法经明确诊断25例不同部位恶性肿瘤患者,在CT引导下将125I粒子永久性植入瘤体内,进行内放射性治疗。结果经复查对比,肿瘤完全消退4例,明显消退7例,部分消退5例,略微消退4例,无效5例。结论 CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤,操作简单、安全、近期疗效显著,具有临床应用价值。     

~(125)I放射性粒子植入联合吉西他滨治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的分析对复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者给予~(125)I放射性粒子植入联合吉西他滨治疗的临床效果。方法选取在我院接受治疗的100例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为两组各50例。对照组给予吉西他滨治疗,试验组给予~(125)I放射性粒子植入联合吉西他滨治疗,对比两组治疗效果和存活率。结果试验组总有效率为96.00%,显著高于对照组的70.00%;试验组治疗后3个月、6个月、1年存活率均显著高于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予~(125)I放射性粒子植入联合吉西他滨治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的效果显著,安全可靠,存活率高,意义重大。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的对反射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者的临床护理方法和效果进行探讨。方法将在我院接受过反射性粒子植入治疗的78例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,给予对照组患者常规护理。观察组患者在常规护理的基础上进行循证护理,对两组患者的临床护理效果进行观察。结果观察组患者的情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、总生活质量等方面的分数均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对反射性粒子植入治疗的恶性肿瘤患者给予循证护理,效果显著,可以有效提高患者的生存质量,值得推广。     

CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌16例临床护理

目的 探讨CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌的护理方法.方法 回顾分析16例中晚期肺癌患者在CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入的临床护理资料.结果 本组随访1~18个月,CR1例,PR12例,NC2例,PD1例,总有效率为81.25%;均无严重并发症发生,无放射源遗漏、外泄;患者生活质量较前明显提高.结论完善的术前准备,精心的术后护理,是提高患者生活质量,延长中晚期肺癌患者生存期的关键.     

~(125)I粒子组织间植入治疗晚期肺癌56例近期疗效评价

目的探讨125I粒子组织间植入治疗晚期肺癌的近期疗效。方法 56例已确诊的晚期肺癌患者,通过TPS计算出所需植入粒子总数及每个CT层面上的粒子数及位置,在CT引导下行瘤体内粒子植入,植入后当时及术后5个月行CT扫描观察粒子分布情况、并发症的发生及临床疗效。结果 56例中,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)8例,进展(PD)3例。局控率80.36%。结论 125I粒子组织间植入治疗晚期肺癌安全有效、创伤小、并发症少。     

^125I放射性粒子植入治疗中工作人员受照剂量测量与分析

目的 了解^125I放射性粒子植入治疗手术中工作人员的受照剂量水平,为制订放射性粒子植入治疗工作的防护措施提供科学依据.方法 使用451B电离室巡测仪和SG-102环境X-γ剂量率仪直接测量植入^125I粒子源的患者周围环境辐射剂量率.结果 保守估算口腔癌、前列腺癌和直肠癌患者^125I粒子植入手术操作人员所受辐射剂量分别为：1.2 mSv/a（佩戴防护用品）、0.07 mSv/a（佩戴防护用品）和0.2 mSv/a（未佩戴防护用品）,均低于国家标准规定的年剂量限值.结论 ^125I放射性粒子植入治疗对手术操作人员可产生一定的辐射剂量,应采取相应的防护措施并重视潜在照射的危险性.     

放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌护理体会

目的 总结CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗肺癌的护理措施.方法 回顾性归纳了CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗58例中晚期肺癌患者的护理过程.结果 本组患者术后2个月CT复查肿瘤不同比例缩小,患者咳嗽、喘憋、痰中带血等症状明显减轻.完全缓解34例,部分缓解18例,进展6例.术后并发症:气胸5例,发热(37.5～38.5℃)7例,出血6例(痰中带血4例、穿刺处渗血2例),疼痛8例,粒子移位1例,经积极治疗均好转,无肺栓塞发生.结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子内照射治疗肺癌安全、有效、创伤小、并发症少.充分的术前准备,严密的术后护理和并发症防治,是该治疗成功的关键.     

放射性粒子植入技术治疗恶性肿瘤进展

放射性粒子植入是一种近距离治疗恶性肿瘤技术,是治疗恶性肿瘤明确有效的重要手段。该技术有着悠久的历史,但在近年来发展较快,形成了完整的规范和标准。本文通过查阅文献和结合本科室工作实践综述了放射性粒子植入技术的历史发展、地位作用、近年进展、应用现状、防护管理,旨在为提高恶性肿瘤综合治疗水平和肿瘤患者生活质量提供有益的帮助。     

CT引导下~(125)I粒子微创治疗肺癌32例分析

目的探讨CT影像引导下经皮植入125I粒子微创治疗肺癌的方法,观察其临床疗效、不良反应与相应影像学表现。方法于2006年7月～2008年3月,经CT影像引导125I粒子植入微创治疗肺癌32例。所有病例均行术前TPS制定治疗计划,术后质量验证。全部患者均植入0.50～0.75mCi的放射性粒子12～60颗。结果植入病例全部成功,无死亡,部分出现气胸、出血,术后1周复查外周血象,1、3、6个月复查CT及临床观察无毒副反应,术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症。CR24.13%、PR68.97%、SD3.45%、PD3.45%。中位生存时间14.0个月(6～18个月)。结论CT影像引导下经皮穿刺植入125I粒子微创治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少。     

^125I 粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌，特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入^125I粒子。结果术后随访2—6个月，所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论^125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。     

CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效

目的:探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效。方法:分析复发宫颈癌患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组30例和治疗Ⅱ组30例;治疗Ⅰ组常规MVP方案,治疗Ⅱ组在常规化疗同时实施CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗。结果:治疗Ⅱ组复发宫颈癌患者的生活质量评分明显优于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组复发宫颈癌患者1、3、5年生存率均优于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的近期疗效和远期疗效均较明显,为临床上更加有效的治疗复发宫颈癌提供可靠的理论依据。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性^125Ⅰ粒子治疗肺癌的护理

目的总结CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗肺癌的护理措施。方法回顾性归纳了CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗42例肺癌患者的护理方法。结果作好充分的术前准备,严防感染,术后密切观察气胸及出血并发症的发生,积极进行心理支持,是保证该治疗方法成功的关键护理措施。结论 CT引导下经皮穿刺放射性^125I粒子近距离照射治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少。护理效果满意。     

吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组近期疗效和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床疗效较好,值得临床推广应用。     

碘-125粒子植入治疗胃癌46例患者的心理护理

目的：总结探讨碘-125粒子植入治疗胃癌患者的心理护理。方法：对46例接受碘-125粒子组织间植入内放射治疗胃癌的患者,进行适时、有效的心理护理,要点包括疾病知识指导、碘-125粒子永久植入治疗知识指导、心理护理和出院康复指导。结果：46例患者对疾病认知、碘-125粒子植入治疗认知和治疗需求3项指标护理后有显著提高。结论：对胃癌碘-125粒子组织间植入治疗患者,进行适时有效的心理护理,可提高治疗疾病的需求和治疗依从性,有利于疾病的康复。