1例急诊体外循环下行无名动脉修补术的手术配合

我院于2006年9月15日收治1例心脏外伤致无名动脉不全离断患者,在急诊体外循环下行无名动脉修补术,手术成功.现将手术室护理配合介绍如下.     

心脏异物1例急症手术的护理

我院于１９９７年２月１５日收治１例心脏异物患者，在急症体外循环心内直视下手术成功。现将手术时的护理配合介绍如下。１病例简介患者５ｄ前被手榴弹炸伤，立即到当地医院抢救，患者胸腹部多处受伤，经手术取出弹片，修补穿孔。术后患者仍感胸痛，右胸炸伤处伤口无气体...     

小儿气管支气管异物取出术的术中配合及护理

目的探讨无麻醉下经硬质支气管镜小儿气管异物取出术的手术配合和护理要点。方法总结113例小儿气管异物取出术的配合过程。结果 113例手术配合均获成功。结论手术室护士必须做到熟悉手术程序和步骤,及时充分准备用物,掌握特殊物品的使用,术中密切注意患儿的动脉氧饱和度,为手术成功提供保障。     

1例急诊体外循环下行无名动脉修补术的手术配合

我院于2006年9月15日收治1例心脏外伤致无名动脉不全离断患者,在急诊体外循环下行无名动脉修补术,手术成功。现将手术室护理配合介绍如下。1病例介绍患者,男性,18岁,因争斗时被他人用匕首刺伤右颈部,致使伤处喷射状出血,无意识障碍、咯血、呼吸困难等症状。随即被人用衣物压迫右颈部止血,约15min后直接送入我院手术室。入院体检:神志浅昏迷,血压58/40mm Hg,心率155次/min,呼吸30次/min。全身检查后发现出血源于胸骨后,手指压迫出血无明显减少,改用凡士林纱布从创口填入方可止血。初步诊断为“右颈总动脉、无名动脉或主动脉弓出血”。右股静…     

1例颈总动脉破裂伴椎管异物患者的急救护理

总结1例意外创伤致右颈总动脉破裂伴椎管异物患者的急救护理经验.接诊时立即开放气道,迅速配合医生完成纤维支气管镜下经鼻气管插管,保持呼吸道通畅;紧急压迫伤口迅速止血的同时,防止脑灌注不足;积极快速补液,及时备血及时输血防止休克;无缝隙衔接,安全转运患者.通过紧密有效的抢救措施,患者在入科15 min后完成纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,入院45 min后转入手术室成功行"全脑血管造影术+椎动脉栓塞术,颈部血肿清除术、颈部异物取出术",术后第9天患者康复出院.     

手术室建立胸外伤手术配合流程的应用体会

根据胸外伤手术配合流程对76例胸外伤的手术抢救和配合体会进行分析.认为基层医院应建立手术室胸外伤手术配合流程,培养胸科专科护士,保证手术顺利进行,提高胸外伤病人的抢救成功率.     

胃癌根治术后突发胃十二指肠动脉出血抢救1例

总结了1例胃癌根治术后因胃酸分泌过多腐蚀胃十二指肠动脉导致胃十二指肠动脉出血,第一时间多学科默契抢救患者,包括采取有效止血措施,及时纠正休克症状,多科协作会诊抢救,送手术室急诊手术等抢救措施,认为多科无缝隙的抢救过程,平时医护间急救模拟训练操作,团结协作是成功抢救此例胃十二指肠动脉出血患者的关键。     

小儿呼吸道异物取出32例围手术期的护理

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急诊之一，也是中心手术室急诊之一，略有疏忽可危及生命，必须及时诊断、尽早取出。因此，手术护士应默契地配合，仔细观察患儿病情变化，保证异物顺利取出。本文对近3a来呼吸道异物取出32例围手术期的护理体会如下。     

手术室建立胸外伤手术配合流程的应用体会

根据胸外伤手术配合流程对 76例胸外伤的手术抢救和配合体会进行分析。认为基层医院应建立手术室胸外伤手术配合流程 ,培养胸科专科护士 ,保证手术顺利进行 ,提高胸外伤病人的抢救成功率。     

二尖瓣置换术左心室破裂引起大出血1例的抢救体会

1995年9月20日在体外循环下为一例行二尖瓣置换术,术后左心室破裂造成大出血,经手术室、麻醉科和胸科等科室全力配合,成功地挽救了病人的生命。现将我们的抢救护理体会介绍如下。     

特殊人群上消化道异物内镜下取出术的护理配合

目的探讨特殊人群上消化道异物内镜下取出术的护理配合要点。方法回顾性分析69例特殊人群上消化道异物急诊内镜下治疗的术前准备及术中配合要点。结果 69例患者中67例内镜下成功取出,未出现大出血、穿孔等严重并发症;另外1例改用十二指肠侧视镜顺利取出;2例均转外科手术治疗。结论充分的术前准备,熟练的手术护理配合是特殊人群上消化道异物成功取出顺利完成的保障。     

颈动脉体瘤患者的手术配合及护理

目的探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)患者的手术配合及护理方法。方法回顾性分析2010年1-5月浙江省肿瘤医院行手术治疗的16例CBT患者的临床资料,患者在全身麻醉下分别行单纯肿瘤切除、肿瘤切除+颈外动脉切除、肿瘤切除+颈外动脉切除+颈内动脉切除+颈总动脉分叉部切除、肿瘤切除+颈外动脉切除+颈内动脉切除+颈总动脉分叉部切除+血管重建术。结果患者术中出血100～1 000ml,术中输血0～1 600ml,术后复苏过程顺利。除1例患者术后出现脑梗死症状,经积极治疗缓解外,余均顺利出院。结论手术室护士正确、熟练、高质量的护理配合是手术过程顺利与成功的重要因素,也是手术中应急抢救成功的重要保障。     

1例智障病人臀部金属异物取出术的护理配合

软组织异物是一种常见病,大部分异物的处理比较简单,有不少异物在处理上比较辣手[1]。如何做好智障手术病人的心理护理,是手术顺利进行的关键。我院手术室配合骨科医生于2012年6月27日在C臂引导下成功为1例臀部金属异物滞留多年的智障病人施行异物取出术,取出异物为缝衣针,长度为     

1例体外循环下行二尖瓣置换术并发脑气栓病人的护理

正体外循环下心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的重要手段[1],也是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。脑气栓症又称大脑动脉气体栓塞,是指由各种原因导致气体栓子进入动脉循环栓塞于大脑动脉末端,引发一系列病理变化的临床综合症[2],常见于心、胸、血管、产科等手术后或体外循环、血管造影、血液透析等操作后。2013年1月我科成功救治了1例体外循环下行二尖瓣置换术并发脑气栓的病人,经过积极抢救和术后的严密观察,积极治疗和精心护理,病人于10d后转出重症监护室(ICU)。现将护理介绍如下。1病例介绍     

支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术260例护理配合

回顾性分析260例支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术的护理配合方法.结果260例患儿手术顺利,抢救成功,无气管切开、气胸等严重并发症发生.认为充分的术前准备、积极的术中配合以及采用支气管内镜视频监视系统是治疗小儿气管异物成功的可靠保障.     

鼻内镜经气管切开呼吸道异物取出术

目的 报告鼻内镜在罕见气管异物取出术及抢救中的临床应用价值.方法 常规支气管镜或纤维支气管镜、潜窥镜下无法取出的气管支气管异物,经气管切开径路鼻内镜下顺利取出,并成功抢救窒息患者.结果 13例特殊气管异物经气管切开鼻内镜下成功取出异物,患者无并发症发生.结论 果断及时气管切开应用鼻内镜技术可成功抢救呼吸道异物患者.     

耳鼻咽喉-头颈外科12例住院患者死亡分析

目的:分析耳鼻咽喉头颈外科住院患者死亡原因,改进诊疗抢救措施,降低死亡率。方法:对我科11年以来耳鼻咽喉头颈外科住院患者死亡病例进行回顾性研究分析。结果:食管异物并发主动脉食管瘘、气管支气管异物窒息为主要的死因,死亡构成比分别为6/12和2/12。结论:体外循环下开胸手术是成功治疗食管异物并发主动脉食管瘘的关键,细致的呼吸道管理是降低窒息死亡的根本保障。     

腹部外伤大出血抢救的手术室配合

目的总结和探讨腹部外伤大出血急诊手术的手术室护理配合。方法回顾性分析28例腹部外伤大出血抢救过程中的术前准备、术中配合及特殊器械的管理等护理措施。结果28例患者中有1例术中发生弥散性血管内凝血（DIC）综合征，经及时抢救，无生命危险。其余手术配合成功，患者术后均痊愈出院。结论腹部外伤大出血急诊手术对手术室的配合要求高，护士必须在术前完善准备、术中密切观察、熟悉手术器械及仪器的性能，熟练掌握手术配合的操作步骤，才能保征治疗的顺利进行。     

体外循环和非体外循环下冠脉搭桥术的术中配合对比分析

目的 探讨体外循环和非体外循环下行冠状动脉搭桥手术的术中配合,为更好地配合冠脉搭桥手术提供理论依据.方法 选择我院在体外循环和非体外循环下行多支冠状动脉搭桥术共54例.其中体外循环15例,非体外循环39例.术中控制血压、心率的变化,保证有效循环血量.体外循环下冠脉搭桥是在心脏停止跳动后直接进行血管吻合,非体外循环利用心脏固定器和氧气吹管以及冠状动脉分流栓使吻合处的局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态下做血管吻合.结果54例冠状动脉搭桥术均获成功,无一例死亡,术后2周均痊愈出院.结论 手术室护理人员应针对患者生理和心理特点,加强术中护理;熟悉手术经过,严格无菌观念,通过和手术医生、麻醉师、机组人员的密切配合以保证手术顺利完成.     

外科医师监护下胃镜高危食管异物取出术的护理

目的探讨外科医师监护下胃镜高危食管异物取出术的效果及护理。方法做好详细的术前指导和心理护理,使患者积极配合手术;术前备好内镜设备、器械,抢救物品及可能需要的外科手术器械;与医师默契配合。操作时动作忌粗暴,应使用巧劲尽快取出异物;术后要严密观察患者病情变化,发现并发症应及时处理。结果13例患者异物均取出,成功率为100％。术后食管损伤或溃疡8例,出血1例,食管穿孔4例。其中12例治愈出院,术后随访1～3个月,未见并发症发生;1例合并纵隔感染转外科治疗后自动出院。结论周到的心理护理及术前准备、术中密切配合、术后仔细观察病情是手术成功的保障。