B型超声检测妊娠晚期羊水过少的临床意义

羊水过少因可严重影响围生儿的预后而受到临床重视。过去诊断羊水过少较困难 ,主要依靠临床触诊检查判断 ,近年由于Ｂ超的广泛应用 ,羊水过少的诊断已不难。Ｂ超及早诊断妊娠晚期羊水过少 ,为临床选择分娩方式、适时终止妊娠提供了可靠依据。本文对Ｂ超诊断羊水过少的 152例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本文对 1998年 1月至 1999年 12月在本院住院待分娩的 2 82 4例孕妇做常规Ｂ超检查 ,其中诊断羊水过少 152例 ,发生率为 5 38%。年龄 19～ 38岁。初产妇 132例 ,经产妇 2 0例。孕周 <37周 4例 ,37～ 4 1+ 6 周 140例 ,≥…     

过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响

本文将结合临床病例对过期妊娠并发羊水过少与围产儿预后进行探讨。     

过期妊娠并发羊水过少65例分析

近年来过期妊娠已为围产期重点监护的内容之一,过期妊娠并发羊水过少亦引起产科学者的重视。本文结合临床病例对过期妊娠并发羊水过少进行分析。 1 资料和方法 1.1 资料来源 本院1993年1月至1996年1月共分娩2150例,过期妊娠210例,并发羊水过少65例。 1.2 诊断标准与分组 (1)过期妊娠:按Naegele算法:妊娠≥42周。 (2)羊水过少:B超:羊水指数<8;羊水检测平段≤3cm;人工破膜及产时对羊水量的直接观察总量<300ml。 (3)分组:分组为羊水过少组65例,羊水适量组145例。 表2 胎儿宫内窘迫及窒息的比较     

B超诊断羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期B超诊断羊水过少的价值及对妊娠结局的影响。方法应用黑白B超仪,采用最大羊水池深度(AFD)、羊水指数(AFI)指标及两者结合测得的130例羊水过少病人与产后实际测得的羊水量AAFV进行比较,了解其对妊娠结局的影响。结果在诊断羊水过少中,AFD法20例,AAFV7例,临床符合率为35.0%;AFI法40例,AAFV25例,临床符合率为62.5%;AFD+AFI法70例,AAFV60例,临床符合率为85.7%。3种诊断方法比较,其差异有显著性,P<0.05。羊水过少最易发生胎儿宫内乏氧。羊水过少时剖宫产率明显增加,可达80%。围产儿窒息及死亡达24例,占26.1%。结论B超监测和诊断羊水过少方法可靠,以AFD+AFI法最好。孕41周以后羊水量明显减少,孕42周以后全部病人羊水减少。羊水过少对妊娠结局有决定性影响,临床上应用B超及其他检查方法结合以决定分娩方式。     

过期妊娠并发羊水过少58例分析

本文通过对５８例过期妊娠并发羊水过少临床分析，发现儿宫内窘迫 、Ａｐｇａｒ低评分及剖宫产率均高于羊水正常组。２例围产儿死亡均发生在羊水过少组内，提示羊水过少对围产儿预后的预测有重要意义。     

过期妊娠合并羊水过少的妊娠结局分析

目的 分析过期妊娠合并羊水过少对妊娠结局的影响. 方法选择我院2008年1月～2012年12月住院治疗及分娩的过期妊娠孕妇313例,其中过期妊娠合并羊水过少45例,过期妊娠羊水量正常268例,对两组的妊娠结局进行比较分析. 结果过期妊娠合并羊水过少的胎儿心电监护评分异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ°～Ⅲ°粪染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均明显高于过期妊娠羊水量正常组. 结论过期妊娠合并羊水过少严重影响妊娠结局,需积极处理,尽早终止妊娠,降低围生儿死亡率.     

异位妊娠54例的超声诊断及临床分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图特征，提高其诊断水平。方法分析经手术病理证实54例异位妊娠的声像图特征及相关的病史、症状、体征、实验室检查等。结果子宫稍大、附件区包块、盆腔积液为异位妊娠的三大声像图特征，包块处探头加压痛异常敏感，敏感性87．0％（47／54），特异性100．0％。腹痛和（或）阴道不规则流血为患者就诊的重要原因。结论典型的症状与体征结合声像图改变，容易作出明确诊断；而对部分症状与体征不典型的患者，易造成误诊，漏诊；因而超声工作者对图像的观察、辨别能力显得更加重要。     

孕晚期、产时、产后孕妇体内激素的变化规律及其临床意义的研究

检测了162例孕产妇血胎盘泌乳素（HPL）、雌激素（E3）、皮质醇（cortisol）、前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F(2α)（PGF(2α)）水平，结果表明：孕38周时血HPL达高峰，随之cortisol分泌上升至孕39周时达峰值，且维持在较高水平，继而分娩发动，同时PGE2、PGF(2α)迅速升高至分娩时达高峰，产后5种激素均迅速下降。说明HPL促进cortisol浓度的升高可能是诱发分娩始动的重要因素。并对延、过期妊娠自然分娩和早产时分娩始动的有关因素进行了探讨。     

阴道彩超血流图像在早期异位妊娠中的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠患者中的临床应用价值。方法：将400例异位妊娠患者分别进行经阴道彩超和腹部彩超检查,比较两种诊断方法的准确率,并且选择同期来我院就诊的30例宫内孕患者为对照组,比较异位妊娠组和对照组阴道超声血流图像的特点。结果：阴道彩超对宫外孕的确诊率为95．50％明显高于腹部彩超的确诊率81．25％,差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。经阴道彩超检查对附件区有包块,宫外孕囊可见胚芽和胎心,子宫直肠窝积液,原始心管搏动的检出率明显高于经腹部彩超检查的检出率（P〈0．05）。结论：经阴道彩超检查诊断异位妊娠准确率高,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

中孕期24h动态血压监测的临床意义

目的通过对妊娠中期孕妇动态血压监测及妊娠结局的追踪,研究动态血压监测在妊娠中期预测妊娠期高血压发病的意义。方法随机选取2007年3月至2007年8月在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并分娩的正常单胎妊娠孕妇200例,孕20～24周,当时无合并症,行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),并追踪其妊娠结局,进行比较。结果200例妊娠中期孕妇中发现白衣型高血压70例,追踪妊娠结局正常血压组89例,妊娠高血压组23例,原发型高血压组18例。对后3组孕妇妊娠中期24h平均收缩压(24hSBP)及舒张压(24hDBP),白天平均收缩(dSBP)及舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)的结果进行了比较。正常血压、妊娠高血压组间比较差异无统计学意义,但妊娠高血压组夜间平均舒张压似有升高的趋势。原发型高血压组与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对3组孕妇24h血压昼夜节律进行了比较,原发型高血压组与另2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠中期单次进行24h动态血压监测,对预测妊娠期高血压预防无明确意义。对结果可疑及高危人群应定期重复监测可早期诊断治疗,改善母儿预后;对妊娠中期孕妇进行24h动态血压监测可早期诊断白大衣性高血压,及早进行临床干预,可增加正常分娩率,促进母儿健康。     

孕妇血清羊水和新生儿脐血瘦素水平的测定

目的　探讨正常妊娠妇女血清、羊水和新生儿脐血的瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 45例正常妊娠妇女 (其中早孕 15例 ,中孕 15例 ,晚孕 15例 )的血清瘦素水平和 2 0例足月孕妇的产前、产后三天血及其羊水、脐血瘦素水平。将测定结果与体重指数 (BMI)、血压和新生儿出生体重进行相关分析。结果　①血清瘦素水平在正常未妊娠妇女为 (7.84± 1.5 1)ng/ml;早期妊娠妇女为 (7.2 3± 2 .36 )ng/ml,中期妊娠妇女为(15 .6 1± 4.5 2 )ng/ml,晚期妊娠妇女为 (19.46± 4.5 9)ng/ml;产前妇女为 (18.92± 6 .0 3)ng/ml;产后三天妇女为(11.46± 3.17)ng/ml。妊娠中、晚期及足月产前血瘦素水平较正常未孕妇女明显升高。产后三天恢复正常。妊娠期间血瘦水平与BMI及血压无关。未孕及产后妇女的血瘦素水平与BMI正相关。②羊水瘦素水平为 (4 .84±1.2 4)ng/ml,新生儿脐血的瘦素水平为 (7.83± 1.95 )ng/ml。母血瘦素水平与羊水瘦素水平正相关 ,与脐血瘦素水平、血压及产前BMI无关 ;新生儿出生体重 (3714± 45 7) g与脐血瘦素水平正相关 ,与母血及羊水瘦素水平无关。结论　妊娠期间瘦素抵抗状态 ,瘦素抵抗有助于孕妇体脂增加及促进胎儿生长发育。     

超声诊断华支睾吸虫病的临床意义探讨

目的探讨超声诊断华支睾吸虫病的临床意义。方法通过对华支睾吸虫病超声声像图诊断分析与粪便查虫卵作对照。结果61例华支睾吸虫病患者,有53例(占86.9%)超声检查肝胆系统有特异性改变。肝内中、小胆管弥漫性轻度扩张,管壁不均匀性增厚,回声增强,不同切面呈现小点状、小等号状、斑状、条索状等形态各异的强回声,后方无声影。结论超声检查可作为华支睾吸虫病的快捷而准确的影像学首选诊断方法,具有重要的临床实用价值。     

水通道蛋白在羊水量异常调节机制中的地位

羊水是胎儿赖以生存、发育的环境,羊水量异常严重威胁着胎儿在子宫内的安危。近年来关于水通道蛋白(AQP)与羊水量调节的研究引起了重视,尤其是AQP-1、-3、-8、-9、-11的特点及其在胎盘胎膜的表达。该文通过回顾羊水量异常与AQP之间的相关性研究,旨在发现AQP家族在胎盘的分布及其随羊水量变化表达程度的变化,为羊水量异常的机制及治疗提供新的思路。     

羊水HPV感染检测方法及临床意义的研究进展

近年来研究发现宫内感染是围生期人乳头瘤病毒(HPV)母婴传播途径之一,以往人们认为HPV是通过胎儿与产道接触而传播的,目前研究发现非经阴道分娩的新生儿仍会感染HPV,由此提出HPV宫内感染的假设。后羊水中检测出HPV DNA进一步证实宫内感染的存在。目前HPV宫内感染的机制主要有血-胎盘途径和上行感染途径,具体机制尚不十分清楚,现应用的羊水HPV检测方法以聚合酶链反应和核酸杂交为基础。HPV感染可能造成不良妊娠结局,并影响婴儿健康。剖宫产能降低新生儿HPV感染率,但是不能有效阻止HPV传播,因此HPV感染不作为剖宫产指征。     

过期妊娠163例临床分析

报告163例过期妊娠,占同期分娩总数的8.86％。妊娠大多为42～44周内,最长者为48周。引产75例,成功率84％,其中综合引产52例,成功率80.76％;手术产42例,占过期妊娠的25.7％。产妇并发症11例,占6.74％;胎儿及新生儿并发症36例,占22％。并对有关问题进行了讨论。     

急性阑尾炎彩色多普勒超声诊断与临床对照分析

目的探讨彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值。方法对69例临床手术及病理检查证实的急性阑尾炎病例的彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果以超声显示肿大阑尾为直接征象诊断急性阑尾炎,诊断符合率为71.01%(49/69);以超声显示肿大阑尾结合间接征象诊断急性阑尾炎,诊断符合率为88.41%(61/69)。结论彩色多普勒超声检查中,综合急性阑尾炎的直接征象和间接征象并结合临床表现进行分析,可为临床提供客观的诊疗依据。