风湿性心脏病合并冠心病老年患者1例病案分析

患者刘某,女,年龄75岁,因心悸胸闷气短阵作三十五年,近一周加重于2008年12月1日由我院门诊收入院,该患于三十五年前无明显诱因而发心悸胸闷气短,时作时止,经作检查后,诊断为"二尖瓣狭窄",因患者惧怕手术未予以系统治疗,病情时轻时重.于二年前在其它医院诊断为"风湿性心脏病,联合瓣膜病,心衰",多次住院治疗,病情缓解后即停药,于一周前因劳累致心悸胸闷气短复发,自行口服药物未见好转且病情加重来我院就诊.     

呼吸困难、双下肢水肿、心电图异常

患者，女，63岁，农民，因反复活动后胸闷、气短、呼吸困难1年，加重2天，于2004年2月9日入院。患者1年前于上坡后出现胸闷、气短、呼吸困难，无胸痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，休息20分钟后自行缓解。未引起重视而未系统诊治。以后多于活动后出现胸闷、气短，平均每月发作1～3次，休息20～30分钟后可缓解。2个月前因劳累后胸闷、气短、呼吸困难明显加重，休息时症状减轻，就诊于当地医院，诊断为“冠心病，左心衰竭”，给予抗血小板聚集、扩血管、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状略有缓解。共住院治疗20余天，出院后坚持服用肠溶阿司匹林、异山梨酯（消心痛）等药物，但活动后仍感胸闷。近2日无明显诱因胸闷、呼吸困难明显加重，休息时仍有轻微胸闷，无咳嗽、咳痰、咳血、发热，入院求治。     

甲亢性心脏病误诊1例临床分析

患者女性，65岁，主因“间断胸闷、心悸1年，加重伴平卧困难1小时”入院。患者近1年来间断出现胸闷、心悸，发作无诱因，每次发作持续时间不清，偶服硝酸甘油或速效救心丸10余分钟症状可缓解，但一直未予系统诊治。此次入院前1小时于夜间11时睡眠中突然憋醒，大汗，伴心悸、气短、不能平卧，含服硝酸甘油30分钟无缓解。1时后送至我院急诊。急诊心电图示：窦性心动过速，心率150／分，V1至V3导联ST段上抬0．1到0．2mv，     

关于心慌、气短、不能平卧、升主动脉瘤的讨论

患者，男48岁，以“劳力性心慌，气短3年，加重2月余”之主诉后入院。三年前，与劳累后出现心慌、气短、休息后可自行缓解，为行诊治。2月前因受凉后出现上述症状加重，不能平卧，伴有胸闷、无胸痛。在门诊断为“扩张性心肌病”，服用地高辛0．25mg，一天一次，双氢克尿噻25mg，一天两次诊疗，病情无明显好转，2天前出现反复呕吐，无视绿黄现象。为进一步诊治住我院。2年前因高度近视而出现晶体脱位，其兄有类似病史已经病故。查体：T36．8℃，P52次／分。R90／mmHg。身高172cm，双臂长175cm。口唇发绀，颚弓高，颈静脉怒张，颈动脉搏动。     

老年甲状腺功能减退症漏诊3例

病例1，患者男，65岁，间断胸闷、气短、双下肢水肿1月余，加重3天人院。1月余前常因活动后出现胸闷、气短、休息后可缓解，伴双下肢水肿午后明显，次晨减轻，近3天加重伴头昏、头晕、乏力及颜面水肿，不缓解。高血压病史5年，最高160／110mmHg。查体：BPl60／110mmHg，皮肤干燥，颜面水肿，甲状腺未触及，双肺（-），心界无扩大，心率58次／分，     

合用麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化一例

病例简介 患者,女,76岁,退休教师,主因“胸闷10年,加重伴气短1年”来诊。患者10年前因胸闷就诊于我院及上级医院,均诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,给予阿斯匹林肠溶片（拜阿斯匹林）100mg,1次／d,单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）40mg,2次／d。用药后胸闷症状减轻,但仍偶发胸闷,胸闷时曾行心电图检查,示广泛前壁心肌缺血,服用复方丹参滴丸或速效救心丸后胸闷症状缓解。近1年来,患者胸闷加重并伴气短,尤以活动后甚而再来我院就诊。     

第78例胸闷气短-双下肢水肿-发作性晕厥

病历摘要 患者男，54岁，汉族。主因间断胸闷气短3年余加重伴发作性晕厥2个月，于2004年3月11日收入院。3年余前患者无明显诱因于活动中出现胸闷气短，程度不重，伴头晕乏力，休息10余分钟可缓解。后活动耐力逐渐下降，并逐渐出现呼吸道感染诱发的尿少、腹胀、夜间不能平卧。多次于外院就诊，予抗炎、强心、利尿等治疗症状可减轻。     

膈肌膨出致慢性肺源性心脏病1例

膈肌膨出致慢性肺源性心脏病１例吴国荣任红岩１患者，女，７８岁，因全身浮肿、气短半月于１９９７年３月７日入院。既往有间断性双下肢浮肿２０年，近５年自觉头晕、乏力，测血压高（具体不详），胸闷、气短，自服消炎药后症状缓解，无吸烟及慢性支气管炎病史，无哮喘病...     

老年急性心肌梗死患者合并多脏器衰竭抢救成功1例报告

<正>1病历摘要患者,女,60岁,因阵发性胸闷、气短1年,加重1天于2010年01月24日入院。患者1年前有活动性胸闷、气短,不伴胸前区疼痛,休息3~5 min后可自行缓解。曾于当地医院就诊,诊断为"缺血性心脏病、心力衰竭"。1天前无明显诱因静息状态下出现胸闷、气短,亦无胸前区疼痛,持续时间约10     

先天性心脏病肺动脉狭窄误诊一例报告

患者女性，51岁，因心悸、气短、胸闷40余年，加重8天入院。患者7岁时体检发现心脏有杂音，在沈阳某医院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全。自幼体弱，易感冒，活动后心悸、气短、无紫绀及蹲踞，休息后症状好转，多次就诊中医并服中药治疗。1968年在银川市第一人民医院诊断为先天性心脏病、高位房间隔缺损。     

肺心病合并冠心病86例的临床治疗分析

目的总结肺心病合并冠心病的临床治疗方法。方法对86例肺心病合并冠心病的患者,在采用相同常规基础治疗的同时,对病因与并发症采取有效的个体化治疗措施进行处理,并对治疗效果进行评价。结果心、肺功能恢复正常20例,显效56例,无效10例,总有效率为88．4％。结论肺心病合并冠心病而引起心力衰竭患者,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症要取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果。     

Hypertensive heart disease

Hypertensive heart disease (HHD) is a common problem in clinical practice. Left ventricular hypertrophy (LVH) is pathognomonic of HHD. Echo-Doppler study is the modality of choice to document cardiac involvement in hypertension. 'Radiology of chest and electrocardiography (ECG) are highly insensitive. Magnetic resonance imaging (MRI) produces similar results like echo but is not cost-effective. LVH is not merely related to haemodynamic load but several other factors are also involved in its genesis. LVH is a powerful and independent prognostic determinant for future cardiovascular and coronary events. LVH can be regressed by drugs but the aim in future should be prevention of LVH rather than its regression.     

Hypereosinophilic heart disease

A 45-year-old patient with cardiac involvement from the idiopathic hypereosinophilic syndrome suffered from severe congestive cardiac failure with progressive deterioration despite intensive medical therapy. Investigations indicated bilateral ventricular infiltration with endomyocardial fibrosis which had caused severe haemodynamic restriction and bilateral atrioventricular valvular incompetence. Extensive surgery, which included bilateral ventricular endomyomectomy and mitral and tricuspid valve replacements, resulted in a significant improvement for six months.