温阳益气汤缓解脑卒中后运动损伤致腰背冷痛10例

应用自拟温阳益气汤治疗10例因脑卒中后运动损伤致腰背局部冷痛患者。结果经1个疗程治疗所有患者冷痛感均缓解，3个疗程后7例患者冷痛感完全消失。     

脑卒中后遗症132例中医辨证施治体会

根据中医辨证施治的理论,将132例脑卒中后遗症患者分为肝肾虚亏、气虚血瘀、脾虚、痰饮和阴虚风动5型,分别给予不同中药治疗。按照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。125例治愈或好转,提示中医辨证治疗脑卒中后遗症疗效显著。     

解郁汤治疗脑卒中运动性失语症

Broca失语症,又称运动性失语症。特征是:能很好理解语言,但不能用口语表达出来,出现少语、口吃、言语错乱或有时自言自语。除词汇和语法上的障碍外,还有发音障碍,书写能力也同样受到限制。以往在对本症进行康复治疗时会出现意志消沉患者疗效不佳的情况。采用自拟具有疏肝理气作用的解郁汤治疗有肝郁倾向的Broca失语症患者,较有效地解决了这一问题。     

针刺反阿是穴治疗运动损伤疼痛110例

目的:观察针刺反阿是穴治疗急性和亚急性运动损伤疼痛患者的疗效,并应用目测类比疼痛评分量表进行评估。方法:选择2005-03/2006-02在石家庄机械化步兵学院医院理疗室就诊的部队院校运动损伤疼痛(腰痛、肩痛、颈痛和腕、踝疼痛)患者110例,均为急性和亚急性损伤,以上患者均知情同意。取反阿是穴,局部消毒后用毫针直刺,得气后留针30min,个别加以反阿是穴推拿。其间行捻转提插补泻法3次,1次/d,10次为1个疗程。每次治疗前后患者均根据自己的疼痛情况填写疼痛评分量表(是一条直线,一般长10cm,取其两端代表疼痛知觉的极限,一端定为“不痛”,另一端定为“严重疼痛”),可以减少患者在描述中的主观因素和对正确诊断的干扰。治疗1个疗程后评估疗效:①有效:治疗后目测类比疼痛评分标示2cm以下,无功能障碍及自觉症状。②好转:治疗后目测类比疼痛评分标示在4cm以下或评分标示与治疗前相比<2cm者,即症状基本消失。③无效:与原疼痛量相比无变化,与治疗前对比无明显改善。总有效率=(有效 好转)/总人数×100%。结果:纳入运动损伤疼痛患者110例,全部进入结果分析,无脱落。治疗1个疗程后不同疼痛部位运动损伤疼痛患者的总有效率为94%。结论:针刺反阿是穴能有效改善运动损伤疼痛患者的疼痛症状。     

药物对脑卒中后神经功能康复的影响

随着脑卒中预防和早期治疗的进展,脑卒中康复领域的研究正成为改进治疗干预的重要目标。将药物和常规的物理治疗或言语训练联合应用增强康复训练效果(被称为“康复药理学”)研究正在兴起。对脑卒中后功能恢复的治疗某些药物是有益的,而另一些药物是有害的。在临床工作中应尽可能避免使用不利于脑卒中后神经恢复的药物,避免不利于康复的结果发生。     

脑卒中后抑郁126例的护理干预

对我院2002-06~2002-09脑卒中后精神抑郁患者护理干预治疗总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男48例,女78例,年龄40~83岁。均经颅脑CT确诊,符合全国第四届脑血管病学术会议的脑卒中诊断标准。其中缺血性卒中58例,出血性卒中68例。1.2测评量表在入院第24小时及出院时应用Hamilton抑郁量表进行调查,病程>2周,除外意识障碍或明显失语、失认等症状不能配合调查者,均为调查对象,患者独立完成问卷,肢体瘫痪者由作者协助记录,然后将入院及出院结果作自身对照比较。1.3护理干预1.3.1心理与疾病关系的知识宣教入院后尽快了解患者病情,以高度的…     

郁星菖志汤与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效对照

目的:评价郁星菖志汤与氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性。方法:按照全国第4届脑血管病会议通过的诊断标准,分别对服用郁星菖志汤和氟西汀的80例脑卒中后抑郁症的患者进行为期60d的观察,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分表评估和比较这两种药物治疗该病的疗效和安全性。结果:①治疗60d后,郁星菖志汤组总有效率为88%(35/40),氟西汀组为65%(26/40),(uc=-2.114,P=0.035)。②两组治疗前后HAMD评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后郁星菖志汤组(10.22±3.05)分与氟西汀组(12.30±3.19)分比较,差异有非常显著性意义(t=-2.974,P=0.004)。③两组治疗前后神经功能缺损评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后郁星菖志汤组(14.52±2.84)分与氟西汀组(16.98±3.01)分比较,差异有非常显著性意义(t=3.747,P<0.001)。④郁星菖志汤组无一例出现毒副作用。结论:郁星菖志汤能显著改善脑卒中后抑郁症的临床症状,并促进神经活动功能的恢复,无毒副作用。     

脑卒中致偏瘫的康复指导

2002-04～2003-05我科收治脑卒中患者55例,从入院起及时进行了针对性的康复指导,效果较好,总结如下.     

黛力新治疗急性脑卒中后抑郁症48例临床观察

脑卒中后的病死率、致残率都很高,患者不但有一系列躯体症状,还会出现各种情绪、行为变化,其中抑郁症是常见的并发症之一.现将作者于1998年2月至1999年10 月应用黛力新(Deanxit)治疗脑卒中后抑郁症48例临床观察情况报道如下.     

巨刺与瘫刺结合治疗脑卒中后遗症60例观察

脑卒中后遗症是针灸临床上的常见病,表现为一侧肢体的偏瘫、口眼歪斜、吞咽困难、失语等症状。针刺疗法是目前最常用的较为有效的治疗方法。因此采用体针配合头针、电针治疗脑卒中后遗症60例,总有效率97%,显效率30%,痊愈5例。治疗上取阳明经和一些阴经穴位为主。强调了头针、电针在脑卒中后遗症治疗中的重要性。     

万拉法新治疗脑卒中后抑郁 32例

背景:脑卒中患者由于躯体、心理及社会等方面的因素,常常并发抑郁,国内外报道其发病率为23%～65%,因抑郁影响疗效和预后,以愈来愈受到国内外学者的广泛重视,寻求一种有效安全的抗抑郁药已经成为人们关注的焦点。目的:观察万拉法新治疗脑卒中后抑郁的疗效及副作用设计:以患者为研究对象的自身对照试验。单位:广西龙泉山医院精神科。对象:2003-03/2004-03广西龙泉山医院住院期间诊为脑卒中的患者。纳入标准:①经头颅CT或MRI检查证实。②汉密顿抑郁量表(HAMD)≥18分。排除标准:有严重的躯体或精神疾病不能配合检查及治疗者以及对药物顺从性…     

小脑卒中52例分析

现将我院1998-06/2006-06 8 a间我院神经科住院治疗的小脑卒中52例的临床表现、病因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女20例,年龄32~85(平均62.5)岁。其中小脑梗死34例,小脑出血18例。既往有脑卒中病史的12例,有高血压病史的41例,糖尿病病史的15例,冠心病病史的20例,房颤病史7例,长期大量吸烟(20支/d,10 a以上)28例,酗酒5例,春季发病21例,夏季发病5例,秋季发病14例,冬季发病12例。1.2临床表现眩晕42例,头痛21例,恶心、呕吐32例,意识障碍8例,共济失调和平衡障碍36例,言语不清欠流利16例,肢体瘫痪16例,病理征20例,颈抵抗12例,躁动10例,大小便失禁14例,复视6例,眼震22例。1.3初步诊断结果本组中有38例经急诊收住院。当时确诊小脑卒中的有26例,12例误诊,误诊率为31.6%。其中误诊的疾病有:椎基底动脉供血不足6例,蛛网膜下腔出血2例,急性胃肠炎2例,高血压病1例,幕上卒中1例。余14例经神经科门诊收住,3例误诊为椎基底动脉供血不足,当时未做影像学检查。误诊率为21.4%。1.4影像学检查本组均在72 h内行头颅CT或头颅M ...     

乙哌立松缓解脑卒中后肌张力增高:随机对照观察

目的:观察乙哌立松对脑血管疾病后肌张力增高的作用及其对脑卒中后早期康复的作用。方法:将60例脑血管意外后早期肌张力增高患者随机分成治疗组、对照组。治疗组用乙哌立松50mg,3次/d,总疗程为1个月。观察两组在第2,4周时的Ashworth评分和Brunstrum分级。结果:Ashworth评分显示两组在服药前上下肢肌张力高低程度差异无显著性意义(χ2=1.42,P>0.05),治疗后2周,两组上下肢肌张力改变情况差异有显著性意义(χ2=20.42,P<0.01),4周后差异仍存在非常显著性意义(χ2=22.49,P<0.01)。Brunstrum分级显示两组治疗前运动障碍程度差异无显著性意义(χ2=2.24,P>0.05),治疗后2周,治疗组运动障碍明显好转(χ2=21.87,P<0.01),治疗后4周,治疗组1级1例,2级3例,3级9例,4级10例,5级5例,6级2例;对照组1级1例,2级5例,3级13例,4级7例,5级4例,两组差异仍存在非常显著性意义(χ2=22.50,P<0.01)。结论:乙哌立松对脑卒中后肌张力增高、痉挛有改善作用,明显促进运动功能的提高。     

脑卒中后早期癫痫36例分析

目的:探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点、发病机制及预后。方法:回顾性分析我院2005-03/2008-03收治脑卒中患者439例并发卒中后早期癫痫36例的临床资料。结果:脑卒中后早期癫痫共发生36例,总发病率为8.2%;全面性发作23例,占63.9%;发生在脑叶者34例,占94.4%;死亡9例,病死率25%。结论:脑卒中后早期癫痫发作与脑卒中的性质、部位密切相关,其预后较差,临床上应引起重视。     

加味四妙勇安汤并电针治疗改善脑卒中患者的运动功能

目的:探讨加味四妙勇安汤配合电针治疗脑卒中后遗症运动功能恢复的作用。方法:将观察病例抽签随机分成观察组和对照组,观察组用加味四妙勇安汤配合电针治疗,对照组用补阳还五汤治疗,采用Fugl-Meyer法评定患者的功能,ADL评价采用功能独立性评定(FIM),进行统计分析。结果:Fugl-Meyer积分:观察组治疗前(135.25±23.22)分,治疗后(180.31±19.56)分,对照组治疗前(137.22±25.31)分,治疗后(164.33±21.43)分,治疗前两组无差异,治疗后观察组明显优于对照组(P<0.01)。FIM积分:观察组治疗前(36.25±21.36)分,治疗后(85.42±18.23)分,对照组治疗前(38.35±20.21)分,治疗后(61.32±17.65)分,治疗前两组无差异,治疗后观察组明显优于对照组(P<0.01)。观察组功能评定明显优于对照组(P<0.01)。结论:加味四妙勇安汤配合电针能更好的改善脑卒中后遗症患者的功能。     

脑卒中后抑郁症的护理

脑卒中后抑郁症是继发于脑卒中的一种常见并发症,主要表现为情感异常、思维迟钝、日常生活能力下降、睡眠障碍、无价值感,有负罪感或自杀念头。它对患者神经功能恢复有着消极影响,能明显降低康复治疗效果,使生活质量显著下降,增加患者死亡率,国外报道脑卒中后抑郁症的发病率多在40%～50%,国内为34.2%,其中轻度20.2%,中度10.4%,重度3.7%[1]。2003～2007年,我院护理人员对收住患者从生理、心理、社会文化等方面运行护理程序,对患者做出确切诊断,并制定相应的护理措施,对患者实施系统的整体护理,取得了很好的效果,报道如下。1临床资料1.1一般资…     

中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛疗效分析

目的：探讨中药熏蒸治疗对脑卒中偏瘫肌痉挛的疗效。方法：60例脑卒中偏瘫肌痉挛患者被随机分成中药熏蒸治疗组（治疗组）与常规康复组（对照组）各30例。采用改良Ashworth痉挛量表评定偏瘫肱二头肌痉挛程度及运动评定量表评估整体运动功能。结果：治疗组有效率86.7%优于对照组有效率63.3%（P〈0.05）,治疗组痉挛程度及运动评定量表积分改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中药熏蒸治疗对脑卒中偏瘫肌痉挛有显著的疗效。     

益气活血汤对脑卒中患者血液流变学的影响

背景:血液流变学异常与脑卒中的发生有着明显关系,在血液黏度增高的情况下,血液流变性发生明显变化,血液阻力增加,血管内压增高,血液流速慢,而导致血栓形成。益气活血汤由人参、当归、川芎、丹参、赤芍等组成,可旺气行血,祛瘀通络,临床用于治疗缺血性脑卒中。目的:观察自拟中药益气活血汤治疗脑卒中时血液流变学的变化情况,并与西药曲克芦丁相比较。设计:非随机化同期对照实验。单位:山东中医药大学附属医院内科。对象:以2002-05/2003-12在山东中医药大学附属医院内科门诊就诊的缺血性脑卒中患者120例为观察对象。纳入标准:①符合全国第四届…     

脑卒中后吞咽困难80例的护理

目的吞咽障碍治疗仪结合整体护理技术治疗脑卒中后吞咽困难。方法障碍患者80例,运用吞咽障碍治疗仪结合整体护理技术进行治疗。结果 80例吞咽功能障碍者经过10～30 d的康复练习,总有效率为97.50%。结论运用吞咽障碍治疗仪结合整体护理技术治疗吞咽障碍的疗效显著。     

圣·约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁26例

对52例脑卒中后抑郁状态的患者随机分为圣·约翰草提取物(商品名:路优泰)治疗组26例和对照组26例于治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)对比评定其疗效。结果表明路优泰可明显改善脑卒中后抑郁状态,且有促进神经功能康复的作用。