轻比重小剂量布比卡因腰麻在急症剖宫产术中的应用

目的：采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻用于剖宫产术，观察临床麻醉效果。方法：选择剖宫产产妇100例，随机分为两组，实验组(A组)选用硬膜外联合腰麻，采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻行剖宫产手术，硬膜外只在手术加时需要时使用。对照组(B组)选用硬膜外麻醉下行剖宫产术。观察术中血压变化、腹肌松弛、麻醉平面、麻醉效果、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：两组病例血压均有轻度下降。麻醉至手术开始时间，A组明显短于B组；手术开始至胎儿取出时间，A组也短于B组。胎儿娩出过程中，A组产妇麻醉效果满意，腹肌松弛，无1例牵拉不适；B组产妇80％有牵拉不适。两组胎儿娩出后Apgar评分无明显差异。结论：轻比重、小剂量布比卡因用于剖宫产术效果确切，腹肌松弛、血压平稳，无呼吸困难，术后并发症少，产妇安全，值得临床推广应用。     

轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫术的应用

不同比重的布比卡因作为腰麻用药在妇科中的应用越来越广泛。本文观察应用 0 12 5 %轻比重布比卡因腰麻—硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于剖宫术的临床效果 ,并以 2 %利多卡因实施硬膜外麻醉(EA)作对照。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 80例足月妊娠单胎初产妇。年龄 2 3～ 2 8岁。体重 6 5～ 80kg。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,即CSEA组 (Ⅰ组 ,n =4 0 ) ,EA组 (Ⅱ组 ,n =4 0 )。1 2　麻醉方法患者术前均未使用麻醉用药 ,入手术室后连接监护仪测定血压、心率、ECG和SPO2 ,开通静脉通路 ,麻醉前补液 5 0 0～ 10 0 0mL ,产…     

轻比重布比卡因腰-硬膜外联合麻用于剖宫产术的临床观察

目的 观察轻比重布比卡因腰－硬膜外联合麻（CSEA）用于剖宫产术的特点。方法 选择一般情况良好剖宫产手术病例60例，ASAⅠ-Ⅱ级，22－32y，按所用腰麻布比卡因的比重分为重比重组（0.75%布比卡因1ml 10%葡萄糖1ml)，轻比重组（0.75%布比卡因1ml 注射用水5ml)2组，各30例。用B－D公司联合配套针于L2－3间隙穿刺，腰穿成功后在10－15s内向蛛网膜下腔注入布比卡因7.5mg。术中视情况硬膜外注入2％利多卡因维持麻醉。比较2组麻醉效果，麻醉起效及恢复等的异同，并观察其不良反应。结果 2组麻醉起效时间，最高麻醉平面，最高麻醉平面时间，麻醉效果，新生儿Apgar 1min和5min评分，术中及术后不良反应等无明显差异（P＞0.05)；轻比重组术毕麻醉平面明显低于重比重组（P＜0.05)，术后麻醉恢复时间也明显短于重比重组（P＜0.05)。结论 轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产术安全有效，麻醉恢复快。     

小剂量轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量轻比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的可行性.方法 随机选择80例拟行剖宫产手术的产妇,分为轻比重组和重比重组,均采用CSEA麻醉方法.分别向蛛网膜下腔注入0.375%轻比重布比卡因2ml(轻组)与0.45%重比重布比卡因2ml(重组).结果 腰麻后15分钟麻醉平面重组高于轻组(P＜0.01).轻组1.6%利多卡因用量显著多于重组(P＜0.05).低血压发生率:重组25%,轻组12.5%;恶心呕吐发生率:重组30%,轻组10%,具有显著性差异.轻组术后下肢运动功能恢复到0～Ⅰ级所需时间较重组快(121分钟对180分钟).结论 小剂量轻比重布比卡因用于腰麻具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点.     

小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果。方法选择单胎孕足月产妇120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组:轻比重组(L组)、等比重组(D组)、硬膜外组(E组),每组40例,L组腰麻剂量0.1%布比卡因4ml,D组腰麻剂量0.5%布比卡因0.8ml,E组单纯硬膜外注2%利多卡因14～18ml,观察麻醉效果及围术期不良反应。结果麻醉起效时间、作用完全时间及镇痛效果L组与D组组间差异无统计学意义,但均优于E组(P<0.05)。不良反应发生率D组高于L组和E组,差异有统计学意义(P<0.05)。L组下肢运动神经功能恢复时间快于E组和D组,且与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,起效快、作用完善,血流动力学稳定,更具有下肢运动神经功能恢复快的优点,值得临床推广应用。     

轻比重布比卡因腰麻的临床观察

目的:观察轻比重布比卡因腰麻的临床应用效果。方法:25例脐部或脐部以下部位手术患者,取屈式位15°于L2～3间隙行腰穿,向蛛网膜下间隙注入0.12%布比卡因合剂(0.75%布比卡因1.6ml加注射用水8.4ml)10ml/20～30秒。结果:(1)麻醉起效时间、无痛时间和达到最高阻滞平面的时间分别为(48.72±2.20)s、(3.93±0.10)min和(8.03±0.22)min;麻醉开始消退时间、麻醉完全消退时间分别为(158.20±7.32)min和(240±6.79)min。(2)麻醉前后血流动力学无明显变化。(3)麻醉中发生低血压4例、恶心1例,麻醉后发生低压性头痛2例,经处理后好转。(4)所用的0.75%和0.12%布比卡因的比重分别为1.010和1.002。结论:0.12%轻比重布比卡因可安全有效地使用于脐部和脐部以下部位手术的腰麻;0.75%和0.12%布比卡因的比重分别是1.010和1.002。     

轻比重少量布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中应用

剖宫产多为急诊手术,多为大出血或胎儿宫内窘迫,要求尽可能快的手术,术中要求比较好的肌松,术后多要求行术后镇痛,并且尽可能不使用对胎儿有害的药物,而腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)完全可以满足以上条件[1].本研究对三组病人分别行单纯腰麻,硬膜外麻和腰麻联合硬膜外麻醉.     

等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术

目的观察等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的效能及安全性。方法60例急诊剖宫产手术,随机分为2组：组Ⅰ,硬膜外组（EA）,采用硬膜外麻醉;组Ⅱ,腰硬联合组（CSEA）,采用等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉。观察麻醉麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应等。结果两组均能达到麻醉满意。CSEA组起效时间明显短于EA组（2.6±1.8minvs15.2±4.9min,P〈0.01）;两组生命体征、副作用等无明显差异。结论等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、麻醉效果满意的特点,是此类手术的较好麻醉方法。     

轻比重布比卡因腰麻下行剖宫手术麻醉体会

产科麻醉多在围产期进行，直接关系到母体、胎儿及新生儿的安危，由于妊娠期母体各生理机能的变化，麻醉方法和麻醉用药的选择对母子的安危起着重要作用。腰麻在剖宫产术中由于麻醉平面不易掌握，一旦腹压发生变化，对循环影响剧烈，过去很少应用。该院2000年1月-2006年1月，采用0．2％布比卡因（轻比重）腰麻下行下腹部横切口剖宫产术，取得了良好的麻醉效果。现报道如下。     

轻、重比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察

目的 对相同剂量、容量、浓度的布比卡因轻、重比重在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。方法 随机选择80例拟行下肢手术的老年患者，平均分为两组，均采用CSEA麻醉方法。分别向蛛网膜下腔注射0．5％布比卡因1ml 10％葡萄糖2ml配成重比重3ml(重组)与0．5％布比卡因1ml 注射用水2ml配成轻比重3ml(轻组)。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果 重组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较轻比重组短，感觉阻滞持续时间较轻比重组长，运动阻滞程度比轻比重组高。低血压发生率：重组22％，轻组5％，差异具有显著性。轻组的腰麻平面消退较重组快。结论 轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉，轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

轻比重布比卡因脊麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察

急诊剖宫产手术具有病情紧急,手术时间短的特点,而手术切口又向着美观化发展,对麻醉的要求是等待时间短,肌肉松弛良好而患者痛苦最小。我们对90例急诊剖宫产手术,采用不同配方的布比卡因用于脊麻进行了对比观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料90例单胎足月妊娠急诊产妇,AS     

不同剂量0．75％布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用

目前腰-硬联合麻醉(CSEA)在临床麻醉中应用比较广泛,其麻醉阻滞完善,起效快,对循环干扰不明显,不良反应少,脑脊液回流为一明显标志,可降低穿刺的失败率.而采用不同剂量0.75%布比卡因在急诊剖宫产术的临床效果及安全性如何,笔者就此探讨如下.     

等比重与轻比重布比卡因腰麻 在剖宫产手术中的比较

目的：比较等比重,轻比重腰麻在剖宫产手术中的麻醉特性方面的差异,从而证实等比重腰麻的可行性。方法：选择 ４０例按美国麻醉医学协会评级标准（ＡＳＡ）为Ⅰ级的剖宫产病人,随机分两组,分别为轻比重腰麻组,等比重腰麻组,分别记录最高镇痛平面及所需时间,胸１０镇痛平面维持时间及镇痛质量等级。结果：等比重与轻比重腰麻相比,等比重腰麻持续时间长,镇痛效果可靠。结论：在平卧位下,等比重腰麻质量可靠,可安全地用于剖     

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产病人的应用,旨在为剖宫产手术选择合适的麻醉方法提供依据。方法：选取ASA工级行剖宫产手术400例,分成3组,Ⅰ组：轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉134例,Ⅱ组：重比重布比卡因腰-硬联合麻醉133例,Ⅲ组：连续硬膜外麻醉133例。结果：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉以其起效快、阻滞时间短、用药量少、肌松完全、镇痛完善、对循环呼吸干扰小、可接术后镇痛泵。结论：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术首选麻醉方法。     

轻比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫术的效果

不同比重的布比卡因作为腰麻用药在妇科中的应用愈来愈广泛 ,我们应用 0 12 5 %轻比重布比卡因腰麻—硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于剖宫术的临床效果 ,并以 2 %利多卡因实施硬膜外麻醉 (EA)作对照 ,就其疗效报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 70例足月妊娠的初产妇 ,年龄 2 5～ 30岁。体重 6 0～ 75kg。ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组 ,即CSEA组 (Ⅰ组 ,n =35 ) ,EA组 (Ⅱ组 ,n =35 )。1 2　麻醉方法本组病例术前均未使用麻醉药 ,入手术室后连续监护仪测定血压、心率、心电图和SPO2 。开通静脉通路 ,麻醉前补液 5 0 0～ 10 0 0mL…     

轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉在剖官产术中应用的可行性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级60例剖宫产术产妇,随机分为轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉组(A组)和重比重0.5%布比卡因10mg腰麻-硬膜外联合麻醉组(B组),每组30例,比较两组麻醉开始到手术开始时间、手术开始到胎儿娩出时间、手术时间、手术输液量、手术出血量及麻黄碱使用例数.结果 两组手术开始到胎儿娩出时间、手术时间、手术出血量无显著差异.A组麻醉开始到手术开始时间较B组明显延长(P<0.05);A组手术输液量较B组明显减少(P<0.05);A组麻黄碱使用例数较B组明显减少(P<0.05).结论 轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中应用,对产妇循环的影响小,安全、可行.     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察等比重布比卡因行腰-硬联合麻醉（combined spinal—epidural anesthesia,CSEA）用于剖宫产术的临床效果。方法60例拟行剖宫产的足月单胎产妇均在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为重比重腰-硬联合麻醉组（H组）和等比重腰-硬联合麻醉组（M组）各30例,观察两组麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症、新生儿Apgar评分。结果两组麻醉显效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分无显著差异。H组麻醉平面出现时间明显快于M组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度H组明显大于M组。结论等比重布比卡泪腰-硬联合麻醉虽然出现平面时间稍晚,阻滞平面扩散略窄,但麻醉作用仍然可靠,对产妇及胎儿影响均小,更适合于临床麻醉。     

轻比重与重比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的作用比较

目的　对 0 .12 5 %轻比重布比卡因与 0 .5 %重比重布比卡因腰麻在剖宫产术腰麻 -硬膜外联合麻醉( CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法　随机选择 6 0例拟行剖宫产手术的产妇 ,平均分为两组 ,均采用 CSEA麻醉方法。分别向蛛网膜下腔注射 0 .5 %重比重布比卡因 1ml(重组 )与 0 .12 5 %轻比重布比卡因 4m l(轻组 )。结果　重组起效时间明显比轻组短 ,腰麻后 15分钟麻醉平面高于轻组 ( P均 <0 .0 1)。轻组 2 %利多卡因用量显著多于重组 ( P<0 .0 5 )。低血压发生率 :重组 43.3% ,轻组 16 % ;恶心呕吐发生率 :重组 2 6 .7% ,轻组 6 .7% ,具有显著性差异。轻组的腰麻平面消退较重组快 ( 33.4分钟对 6 1.7分钟 )。结论　轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

目的:比较脊麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产时等比重和重比重布比卡因的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产妇100例,随机分成两组,每组50例,均采用L3~4间隙CSEA麻醉,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入Ⅰ组等比重液,Ⅱ组注入重比重液,给药15分钟后测最终阻滞平面。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2,观察并记录给药后15分钟脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率。结果:15分钟脊麻平面两组间无显著差异,两组间麻醉效果、低血压、恶心呕吐、呼吸困难、术后头痛发生率无差异。结论:CSEA用于剖宫产时,选择等比重和重比重布比卡因的脊麻效果、并发症相当。但等比重液可能更具优点。