双阑尾畸形3例报告

正双阑尾畸形极少,文献报道发生率仅为0.008%~0.24%~[1],但在实际临床工作中发现并不罕见,我科发现的3例均发生在同一年间,报告如下。1.临床资料例1,患者,男,29岁,住院号11-000242,因右下腹疼痛2 d急诊入院,伴有发热,达38.5℃,在当地诊所予以抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院时查体:T 38.3℃,P 92次/分,R20次/分,精神萎靡,急性病容,被动体位,腹平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,右下腹偏内侧压痛     

双阑尾畸形3例报告

双阑尾畸形极少,文献报道发生率仅为0．008％～0．24％［1］,但在实际临床工作中发现并不罕见,我科发现的3例均发生在同一年间,报告如下。1．临床资料 例1,患者,男,29岁,住院号11－000242,因“右下腹疼痛2 d”急诊入院,伴有发热,达38．5℃,在当地诊所予以抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院时查体：T 38．3℃,P 92次／分,R20次／分,精神萎靡,急性病容,被动体位,腹平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,右下腹偏内侧压痛（＋）,反跳痛（＋）,Rovsing 征阳性,肠鸣音减弱。辅助检查：血常规示白细胞12．4×109／L,中性粒细胞占83．6％,胸片未见异常,腹部立位平片提示腹部肠管散在积气影,腹部彩超提示盆腔积液。临床诊断：急性阑尾炎,当日急诊行手术治疗。术中探查发现右下腹及盆腔脓液约100 ml,盲肠前位探及阑尾,约3 cm ×1．0 cm ×1．0 cm 大小,局部发黑,头端坏疽改变,未穿孔;另距其根部约2．5 cm 盲肠壁腹膜后扪及一条索状组织,打开侧腹膜游离后见其约6 cm ×0．8 cm ×0．8 cm 大小,紧贴盲肠壁,充血水肿,系膜较短但完整,考虑为双阑尾,分别行阑尾切除后关腹。术后病理诊断：（盲肠前位）急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎,证实为双阑尾炎。     

双阑尾畸形1例报告

患者男 ,3 6岁 ,因转移性右下腹痛 3ｄ入院 ,查体 :一般情况尚可 ,右下腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张 ,腰大肌及闭孔肌试验阳性 ,肠鸣音正常存在 ,无气过水声及金属音。检验 :血ＷＢＣ 18.9× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ,尿常规正常 ,腹部Ｘ线透视正常 ,诊断急性阑尾炎。入院后即在硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术 ,术中见腹腔内脓性分泌物 10 0ｍｌ,大网膜下移包裹直肠 ,推开后发现盲肠下方有一 1ｃｍ× 5ｃｍ的条索状物 ,中段有 0 .2ｃｍ穿孔 ,有脓液流出 ,在其后方又见 4ｃｍ× 5ｃｍ条索状物 ,表面充血 ,确诊为双阑尾 ,行常规阑尾切除 ,痊…     

双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告佛山市第一人民医院外一科（５２８０００）彭峰，谭家驹患者，男，４０岁。因右下腹持续性疼痛１天急诊入院。患者入院前１天无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、畏寒、低热。体查：Ｔ３７．８℃，Ｐ８６次／分，Ｒ１８次／分。腹部平，右下腹肌...     

双阑尾畸形1例报告

患者，男，４８岁。因转移性右下腹部疼痛１６ｈ急诊入院，查体：Ｔ３８８℃，腹平软，麦氏点压痛、反跳痛，未触及包块，闭孔肌试验（＋）。白细胞１６５×１０９／Ｌ，Ｎ０８７。诊断：急性化脓性阑尾炎。手术探查见大网膜向右下腹移位，包裹阑尾尾部，阑尾结肠前...     

双阑尾畸形一例报告

患者单××,女,24岁,农民。住院号3952。1979年2月27日入院。患者于入院前2天感中上腹及脐周疼痛,6小时后转至右下腹,呈持续性。伴发热、恶心,无呕吐及腹泻。既往无殊。体检:体温38℃,呼吸18次/分,血压120/70。心肺无殊。腹部平坦。肝脾未及,右下腹麦氏点压痛明显,伴反跳痛,无明显肌紧张,未触及肿块。娄氏征(-),     

双阑尾畸形一例报告

患者乔××,男,27岁,青海籍。住院号:12019。转移性右下腹痛24小时,呈持续性钝痛,阵发样加重,伴恶心呕吐。于1983年9月9日入院。入院检查:T37.6℃,P84次/分,Bp120/80mmHg。右下腹轻度肌紧张,麦氐点压痛( ),反跳痛( ),结肠充气试验( ),呼吸疼痛征( ),W.B.C13,000,D.C75％,临床诊断:急性化脓性阑尾炎。急症在局麻下行阑尾切除     

双阑尾畸形1例报告

患者朱某,男,55岁。因转移性右下腹疼痛50~+小时,伴恶心,稍觉畏寒,无呕吐、发热、腹泻等。于1990年4月14日入院。既往无溃疡病史。体检:体温36.9℃,脉搏72次/分,一般情况尚佳,急性病容,头颅、颈、心肺未有阳性发现,腹部外科情况:腹平,未见肠型,全腹压痛,以右下腹为甚,且有明显反跳痛,局部肌紧,肝脾未触及,未叩出移动性浊音,肠鸣减弱。血常规:白细胞10.5×10~9/L、中性88％。诊断:急性阑尾炎。立即在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中发现:阑尾为盆位,长约5cm,有两个根,均起始于盲肠内侧,两根在盲肠壁上相距0.8cm,共有一系膜,整个阑尾呈“γ”型,其尖端已化脓,未穿孔,管腔内未发现粪石或蛔虫。常规切除阑尾、包埋残端,术后检查发现:两阑尾直径分别为0.3cm和0.5cm,均与尖端相通。病理珍断:化脓     

双阑尾畸形1例报告

患者男 ,1 995年因转移性右下腹痛 2 4小时住院 ,入院查体 :右下腹麦氏点压痛 ,肌紧张 ,反跳痛明显 ,白细胞计数 1 0 .5× 1 0 9/Ｌ ,中性 75 %。立即于腰麻下行阑尾切除术 ,术中见腹腔少量脓性渗液 ,阑尾长 4 .4ｃｍ ,根部直径 0 .8ｃｍ ,浆膜层附脓苔 ,术后病理报告急性坏疽性阑尾炎伴周围炎 ,伤口愈口Ⅱ /甲 ,痊愈出院。一年后患者经常出现右下腹疼痛 ,伴发热。经抗感染治疗后好转。 2 0 0 0年 6月患者右下腹痛加剧 ,伴发热 ,再次入院。体检 :右下腹扪及 7ｃｍ× 1 2ｃｍ炎性包块。Ｂ超、ＣＴ检查为炎性包块 ,纤维结肠镜检查阴性。经抗炎…     

双阑尾畸形一例报告

患者男,24岁。因上腹疼痛三天,诊断为急性胃炎入内科治疗。入院后出现转移性右下腹痛,呈持续性且阵发性加剧。查体:737.3℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。发育正常。急性病容,痛苦表情。心肺(-)。腹平坦,未见肠型及蠕动波。腹式呼吸减弱,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肌卫征(+),娄夫辛氏征(+)。肠鸣音减弱。腰大肌     

双阑尾畸形1例

患者 ,女 ,72岁。因转移性右下腹痛 4 8ｈ拟诊急性阑尾炎收住入院急诊手术治疗。术中探查见腹腔内有少许渗液 ,大网膜及周围组织包裹阑尾 ,阑尾肿胀约 6 0ｃｍ×2 0ｃｍ ,表面及周围组织有脓苔 ,中段穿孔。予以行阑尾切除术并置皮管引流。术后病理证实为急性化脓性阑尾炎。患者痊愈出院。半年后 ,又因腹痛腹胀 12ｈ拟诊腹痛待查 ,粘连性肠梗阻收住入院。当日急诊拟诊化脓性腹膜炎行剖腹探查术。术中见腹内少量黄白色脓性渗液 ,盲肠后方布满脓苔 ,于盲肠后方近原阑尾荷包后侧约 3 0ｃｍ见一阑尾约 7 0ｃｍ×1 5ｃｍ ,根部有一小穿孔约 0 5…     

双阑尾畸形1例

临床上阑尾变异并不少见,但双阑尾罕见.作者在临床工作中遇到1例,报道如下. 患者,女,73岁,因右下腹痛12 h入院.6个月前在本院因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后病理证实为急性化脓性阑尾炎.入院查体:体温38.7 ℃,急性病容,痛苦貌,全身皮肤无黄染,全腹均有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为明显,未触及包块.血常规检查:白细胞13.0×109 L-1,中性粒细胞0.90.左下腹穿刺:脓细胞满视野.拟诊为急性化脓性腹膜炎.在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见盲肠后方布满脓苔,在盲肠后方近回肠处有一小穿孔,约0.5 cm,局部因炎症充血水肿,稍硬,行回盲部切除术.术后抗炎治疗10 d痊愈出院.     

双阑尾畸形l例

临床上阑尾变异并不少见 ,但双阑尾罕见。作者在临床工作中遇到 1例 ,报道如下。患者 ,女 ,73岁 ,因右下腹痛 12h入院。 6个月前在本院因急性阑尾炎行阑尾切除术 ,术后病理证实为急性化脓性阑尾炎。入院查体 :体温 38 7℃ ,急性病容 ,痛苦貌 ,全身皮肤无黄染 ,全腹均有压痛、反跳痛、肌紧张 ,以右下腹为明显 ,未触及包块。血常规检查 :白细胞 13 0× 10 9L- 1,中性粒细胞 0 90。左下腹穿刺 :脓细胞满视野。拟诊为急性化脓性腹膜炎。在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见盲肠后方布满脓苔 ,在盲肠后方近回肠处有一小穿孔 ,约 0 5cm ,局…     

双阑尾畸形1例

患者,女,21岁。因右下腹痛1年余,加重12小时急诊入院。体检:T36.5℃,P80次/分,右下腹压痛伴轻度肌紧张。化验:Hb 122g/L,WBC 20.9×10~9/L,N0.88。诊断:慢性阑尾炎急性发作。在硬膜外麻醉下急诊手术。术中见:盲肠内位双阑尾,两阑尾根部分别在盲肠粘膜面开口,     

双阑尾畸形1例

患者男,31岁(住院号38640)。因右下腹持续性疼痛3天于1993年10月10日入院。既往无类似发作史。体查:T36℃,P72次/分,R20次/分,Bp14/8kPa。急性病容,痛苦表情。心肺未发现异常。腹部平,右下腹有明显肌紧张,压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白165g/L,白细胞13.5×10~(9)/L,中性0.79％,淋巴0.20％,酸性0.01％尿常规正常。胸腹透视及心电图均正常。诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见盲肠下方结肠带汇合处有长2.5cm直径1cm之阑尾,表面明显充血水肿,未见穿孔,行阑尾切除术。位于阑尾基底部之后方2cm之盲肠壁上又     

双阑尾畸形1例

双阑尾畸形１例赵培良（包头市蒙中医院）患者，男，３４岁。转移性右下腹痛１０小时，伴恶心，于１９９０年１０月２１日以急性阑尾炎入院。查体：Ｔ：３７．８℃，ＢＰ：１６／１０Ｋｐａ。急性痛苦面容，心肺无异常发现，腹平坦、右下腹压痛及反跳痛，结肠充气试验阳性...     

双阑尾畸形1例

患男,13岁。因脐周剧烈疼痛1天,呕吐2次就诊,门诊拟诊急性阑尾炎入院。查体：体温37．6℃,急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹部平坦,全腹软,肝脾未触及,右下腹有压痛及反跳痛,以麦氏点为。结肠充气试验、腰大肌试验、肾区叩击痛、移动性浊音均为阴性。血WBC24．6×10^9／L,N0．82,L 0．08,尿常规(-)。B超示腹部未见明显积液,右下腹积气明显。诊断为急性阑尾炎。立即在     

双阑尾畸形1例

患者,男,32岁。因转移性右下腹疼痛15ｈ入院。腹痛始于脐周,6ｈ后转移到右下腹,为持续性疼痛,恶心,无呕吐,无寒战、高热,无腹泻、便秘,有肛门排气,小便无异常。查体:体温381℃。腹平,未见肠型及胃肠蠕动波,右下腹压痛、反跳痛明显,未扪及明显包块,肝脾肋下未及,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/ｍｉｎ,腰大肌征、闭孔内肌征均阳性。血常规:ＷＢＣ1490×109/Ｌ,Ｌ0.19,Ｎ081;腹部Ｂ超示阑尾周围脓肿。胸腹透视无异常。拟诊阑尾炎。于硬外麻下行阑尾切除术。取右下腹直肌切口,开腹后有少量脓液溢出,吸出约150ｍｌ。探查见大网膜部分包裹回…     

双阑尾畸形一例

我科见一例双阑尾畸形,现报道如下。 一、病例介绍 男,55岁,1987年3月26日晨突发大量便血并休克入院。纤维内镜结肠检查见左半结肠无出血灶,肝曲及升结肠积血甚多窥视不清。剖腹探查,升结肠中段肠系膜缘(?)腔内可扪及2.5cm×2.5cm硬块,其中心凹陷,因不能排除恶性可能及有急性大