急性冠脉综合征患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9表达情况及其临床意义

目的 分析急性冠脉综合征患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(preprotein converting enzyme subtilisin 9,PCSK 9)表达情况及其与机体脂代谢、炎症反应的相关性。方法 选取2020年6月至2021年6月河北省秦皇岛市第一医院收治的101例急性冠脉综合征患者为本次研究的观察组,另选取同期于河北省秦皇岛市第一医院行体检的101例未患急性冠脉综合征的体检者为对照组。比较观察组、对照组血清PCSK 9、炎症反应、脂代谢指标水平,并予以Pearson分析法分析急性冠脉综合征患者血清PCSK 9表达情况与血清炎症反应、脂代谢指标的相关性。结果 观察组血清PCSK 9、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平高于对照组（P<0.05）。...     

人前蛋白转化酶枯草溶菌素9基因的研究进展

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Pcsk9)是枯草蛋白酶亚家族的一种新的前蛋白转化酶,是影响血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的因素之一,同时也是心脑血管疾病的重要影响因子。Pcsk9通过介导LDL受体(LDLR)的降解,参与脂质代谢,从而改变LDL-C的血浆浓度。pcsk9基因多态性会引起不同的血浆胆固醇水平改变。抗Pcsk9特异性抗体可改变其血浆浓度,从而控制血浆LDL-C的水平,降低心脑血管疾病的患病风险。本文旨在就Pcsk9结构、功能、多态性以及抗体研究的进展作一综述。     

血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究

目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与肥胖和2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选取100例健康体检者,根据体质量指数(BMI)分为A组(n=50,BMI24kg/m2)和B组(n=50,BMI≥24kg/m2);选取100例新诊断的T2DM患者,根据BMI分为C组(n=50,BMI24kg/m2)和D组(n=50,BMI≥24kg/m2)。比较各组PCSK9、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(Fins)水平。结果 B组BMI、TG、PCSK9水平高于A组,HDL-C水平低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组FBG、HbA1c、PCSK9高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组FBG、HbA1c、PCSK9均高于B组,BMI低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。D组FBG、HbA1c、HDL-C、Fins、PCSK9与A组比较,差异均有统计学意义(P0.05);D组FBG、HbA1c、Fins、PCSK9均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);D组BMI、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMAIR、PCSK9高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者PCSK9与BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMA-IR、HDL-C有一定相关性(r=0.469、0.279、0.314、0.363、0.347、0.251、-0.338,P0.05)。多元回归分析显示,BMI、HOMA-IR是PCSK9的独立影响因素(P=0.002、0.011)。结论 T2DM患者PCSK9与BMI、HOMA-IR关系密切,可能参与了肥胖及T2DM的发生、发展。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9对革兰阴性菌脓毒症预后的评估价值

目的 探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对革兰阴性菌(G-)脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值.方法 选取湖南省脑科医院收治的90例G-脓毒症患者(G-脓毒症组)、40例单纯全身炎症反应综合征(SIRS)患者(单纯SIRS组)、38例革兰阳性菌(G+)脓毒症患者(G+脓毒症组)和40例体检健康人员(健康对照...     

血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与急性脑梗死分型及颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性研究

目的 探讨血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与不同分型急性脑梗死(ACI)及颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性。方法 依据TOAST分型、病情严重程度、斑块稳定性对患者进行分组,比较各组PCSK9水平。采用Logistic回归分析探讨不稳定斑块的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCSK9的预测作用。结果 纳入的236例研究对象中,ACI患者158例,其中检出斑块142例。ACI患者血浆PCSK9水平高于对照人群,差异有统计学意义(P<0.05);大动脉粥样硬化(LAA)型ACI患者PCSK9水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高于其他亚型患者,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组PCSK9水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCSK9与神经功能缺损程度呈正相关(r_s=0.468,P<0.05)。Logistic回归分析显示,PCSK9是LAA型ACI、颈动脉不稳定斑块的危险因素(OR=1.010, 95%CI:1.001～1.019,P<0.05;OR=1.007, 95%C...     

人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗在经皮冠状动脉介入术后应用的临床观察

目的 分析人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗治疗经皮冠状动脉介入术后临床应用价值。方法 连续纳入2020年7月至2021年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者90例,依据随机数字表法将患者分为试验组及对照组,每组各45例。对照组给予阿托伐他汀钙,试验组在此基础上给予皮下注射依洛尤单抗,治疗3个月。分析受试者治疗前后血脂水平、炎症因子水平及不良反应情况,收集并比较治疗过程中受试者心绞痛发作次数及持续时间。结果 研究发现,两组患者治疗前临床基线资料具有可比性;与治疗前相比,治疗后两组患者低密度胆固醇脂蛋白及总胆固醇均显著下降,高密度胆固醇脂蛋白水平显著升高,且试验组上述指标下降或升高幅度显著高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白均显著下降,且试验组上述指标降幅显著高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者胸痛发作次数及持续时间均显著缩短,且试验组胸痛发作次数及持续时间均显著小于对照组。结论 人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗能够改善PCI术后...     

编码前蛋白转化酶枯草溶菌素9基因E670G多态性与中国汉族人群大动脉粥样硬化性卒中的相关性

目的探讨编码前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)基因E670G单核苷酸多态性与动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患病风险以及血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的相关性。方法选取TOAST分型为动脉粥样硬化型缺血性卒中患者216例为病例组,根据其发病机制分为a(动脉-动脉栓塞亚型)、b(穿支动脉口闭塞亚型)、c(低灌注栓子清除功能下降亚型)、d(混合型亚型)共4个亚型组。选取无脑卒中症状的健康体检者192例为对照组。选取PCSK9基因的E670G位点,利用PCR酶切法进行基因分型。分析基因多态性与脑卒中患病风险的相关性,以及各亚型组与患病风险的相关性。结果与对照组比较,病例组PCSK9基因E670G等位基因G的频率显著增高(52. 8%vs. 41. 1%,P 0. 05),病例组AG和GG基因型的频率显著增高(57. 4%vs. 44. 8%,24. 1%vs. 18. 8%,P 0. 05)。各亚组基因型分布无显著差异(P 0. 05)。与对照组比较,a组、b组等位基因G的基因型频率显著增高(P 0. 05),GG基因型的频率也显著增高(P 0. 05)。c组、d组的等位基因G、GG基因型频率与对照组比较无显著差异(P 0. 05)。结论 PCSK9 E670G等位基因是动脉粥样硬化型缺血性脑卒中的易感基因。PCSK9 E670G等位基因与动脉粥样硬化型缺血性脑卒中的患病风险增高相关。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9作为评价食管病变内镜下黏膜下剥离术后患者感染状况的新标志物

目的 探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9)作为食管病变内镜下黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）术后早期感染预测指标的价值。方法 纳入2017年3月至2017年10月复旦大学附属中山医院收治的65例浅表肿物行食管ESD患者。术后监测患者体温,定义体温≥37.5℃为ESD后发热,对体温≥38℃的患者进行血培养。同时检测患者血液中的PCSK9、脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）和其他标志物如白细胞计数（white blood cell,WBC）、C-反应蛋白（C-reaction protein,CRP）和白介素6(interleukin 6,IL-6)等。结果 37例患者出现发热,其中12例患者接受血培养,其中1例显示阳性结果。血PCSK9、LPS、WBC、CRP和IL-6均在发热组增加;与37.5℃≤体温<38℃的患者相比,在体温≥38℃的患者中,只有PCSK9和IL-6显著增加。体温≥38℃的患者PCSK9平...     

阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠脉综合征患者血脂水平和短期预后的影响

目的 评价阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平和短期预后的影响。方法 回顾性选取2021年7月至12月在首都医科大学大兴医院就诊的ACS患者共115例为研究对象,根据患者的降脂方案,将其分为他汀组(n=60)和阿利西尤单抗组(n=55)。他汀组单独应用瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次口服,阿利西尤单抗组在他汀组的基础上加阿利西尤单抗75 mg,每两周1次皮下注射。疗程均为6个月。对患者进行为期6个月的随访,观察两组患者治疗前、治疗6个月后血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇降幅、LDL-C降幅、LDL-C达标率、LDL-C降幅大于50%的达标率]变化和主要不良心血管事件发生情况。结果 阿利西尤单抗组患者治疗前总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(5.63±1.25)、(3.92±1.05) mmol/L,均高于他汀组[(4.88±0.46)、(3.17±0.43) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,阿利西尤单抗组患者LDL-C水平为(1.36±0.34) mmol/L,明显低于他汀...     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9在动脉粥样硬化中的作用

人类前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）是近年来新发现的一种与常染色体显性高胆固醇血症密切相关的基因,编码前蛋白转化酶 NARC-1。PCSK9除了通过调节细胞表面低密度脂蛋白受体（LDLR）水平参与脂质代谢外,亦直接对血管壁细胞发挥毒性作用,从而在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。因此,阐明 PCSK9在动脉粥样硬化发生中的作用及机制,对高胆固醇血症和动脉粥样硬化的临床药物应用具有重要意义。     

立普妥对急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白的影响

高敏C-反应蛋白(HS-CRP)作为炎症标志物被认为是预测心血管事件最有力的指标之一.本文通过随机、单盲、对照方法将116例急性冠状动脉综合征(ACS),患者分为他汀治疗组和非他汀治疗组,比较治疗前、后8周血浆HS-CRP、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和血脂水平的变化,探讨立普妥调脂干预对ACS患者冠脉粥样斑块炎症反应的影响.     

急性冠脉综合征患者临床及冠状动脉造影分析

目的 初步探讨急性冠脉综合征患者的冠脉病变及临床特点。方法 对42例急性冠脉综合征及20例稳定型心绞痛患者的临床资料及选择性冠状动脉造影的结果进行分析。结果 急性冠脉综合征患者中 ,危险因素≥2个者占88.1% ;不稳定型心绞痛组多支病变比率占65.2% ;与稳定型心绞痛组比较 ,不稳定型心绞痛组冠状动脉狭窄程度无显著性差异(p>0.05) ,B型、C型病变的比例在急性心肌梗塞组与不稳定型心绞痛组明显增高(p<0.01)。 结论 急性冠脉综合征的致病过程 ,并不完全取决于冠脉狭窄程度 ,还与粥样斑块病理学稳定性破坏有关     

66例患者C反应蛋白水平与急性冠脉综合征相关性的研究

目的：观察C反应蛋白水平与急性冠脉综合征发生的相关性，为临床提供诊治依据。方法：采集66例疑为急性冠脉综合征患者清晨空腹静脉血清，同时查C反应蛋白、心肌酶、心电图，根据C反应蛋白测定值的高低分为两组进行比较。结果：发生急性冠脉综合征病例的C反应蛋白水平明显高于未发生急性冠脉综合征病例。结论：C反应蛋白水平与动脉粥样斑块破裂密切相关，该检测对急性冠脉综合征发生的预测有重要价值。     

急性冠脉综合征患者血清金属蛋白酶-9联合C-反应蛋白检测的临床意义及相关性

目的：探讨血清金属蛋白酶-9（MMP-9）联合C-反应蛋白（CRP）检测在急性冠脉综合征（ACS）中的临床价值。方法：对40例ACS患者和40例健康体检者进行血清MMP-9和CRP的检测并进行比较。结果：ACS患者血清MMP-9和CRP的水平均明显高于对照组（P〈0．01）,ACS患者中血清MMP-9和CRP水平急性心肌梗死（AMI）组高于不稳定性心绞痛（UA）组（P〈0．05）。结论：ACS患者血清MMP-9和CRP水平明显升高,两者测定可以作为评估ACS病情严重程度的敏感指标,是ACS发病的重要危险因素,其检测对ACS的预防、诊断及治疗有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者和正常人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并评价血清MMP-9水平与冠脉病变程度的相关性。方法对ACS 40例,稳定型心绞痛(SAP)组40例(均接受冠脉造影检查确诊),正常对照组40例,抽取静脉血采用双抗体夹心ELISA测定血清MMP-9的水平,并记录患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变评分,分别与血清MMP-9水平做相关性分析。结果 ACS组血清MMP-9水平明显高于SAP组(P<0.01),SAP组血清MMP-9水平高于正常对照组(P<0.01),血清MMP-9水平与冠脉病变支数(r=0.64,P<0.05)和Gensini冠脉病变评分(r=0.78,P<0.01)均呈正相关,Gensini评分与血清MMP-9浓度的水平呈正相关(r=0.725,P=0.0000)。结论 ACS患者血清MMP-9水平明显增高,测定血清MMP-9水平有可能有助于ACS的诊断及冠脉狭窄程度的评价。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平检测的临床意义

目的测定急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨血清Hcy、CRP水平与ACS严重程度的关系。方法将124例ACS患者分为不稳定性心绞痛(UA)组(66例)和急性心肌梗塞(AMI)组(58例),以57名健康体检者作为对照。测定各组血清Hcy、CRP水平,并进行统计学分析。结果血清Hcy水平UA组(16.08±5.17)μmol/L、AMI组(21.67±7.38)μmol/L,与对照组(10.11±4.15)μmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05),UA组与AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP水平UA组(29.65±15.87)mg/L、AMI组(58.14±21.17)mg/L,与对照组(8.06±4.86)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.01),UA组与AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者血清Hcy、CRP水平显著高于正常人群,测定血清Hcy、CRP水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义。     

急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法选择ACS患者共45例(ACS组),其中急性心肌梗死(AMI)者26例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)者19例(UAP组);稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为SAP组,门诊健康体检者30例为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测所有入选对象的血清hs-CRP水平并进行比较。结果 ACS组和SAP组患者hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),AMI组和UAP组患者hs-CRP水平亦明显高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP是ACS的独立危险因子和最强有力的预测因子之一,能够快速、准确地对ACS患者进行早期诊断、危险分层、病情监测和预后判断。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9及C-反应蛋白水平的影响

目的探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及C-反应蛋白（C-RP）水平的影响。方法将51例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组和常规治疗组，治疗组采用辛伐他汀＋常规治疗。观察两组治疗前后的血清MMP-9和C-RP的变化。结果经治疗后，辛伐他汀治疗组的MMP-9和C-RP水平显著下降（P〈0．05）。结论辛伐他汀通过不同机制降低ACS患者血清MMP-9和C-RP水平，具有稳定斑块和抗炎作用。     

急性冠脉综合征患者血清抵抗素和超敏C反应蛋白水平及临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清抵抗素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化及临床意义。方法ACS患者70例根据发病类型细分为不稳定型心绞痛组(UAP组,25例)、急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,25例)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组,20例),同时选取35例健康体检人员为对照组。分别检测对照组和ACS组患者胸痛发作后1、3、7、14 d的血清抵抗素和hs-CRP水平。结果 不同时间点下ACS组患者血清抵抗素与hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),且血清抵抗素与hs-CRP水平在3 d达到最大值;ACS组患者血清抵抗素水平与hs-CRP水平呈正相关(P<0.01);胸痛发作3 d时,STEMI组、NSTEMI组患者血清抵抗素水平均显著高于UAP组(P<0.05)。结论 血清抵抗素与hs-CRP共同参与了ACS的发生发展,二者水平变化可能与ACS病情严重程度相关。     

急性冠脉综合征患者血清TNF-α、IL-6、IL-8变化的临床意义

目的讨论肿瘤坏死因子（TNF—α）及白细胞介素（IL-6,IL-8）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中浓度变化及其意义。方法选取76例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UAP）患者37例,急性心肌梗死（AMI）39例;90例非ACS患者中稳定型心绞痛（SAP）患者49例,陈旧性心肌梗死（OMI）41例,冠脉造影正常者20例,采用放射免疫法测定上述病例的血清TNF—α．IL-6、IL-8浓度。结果（1）冠心痛组（SAP组、UAP组、AMI组、OMI组）血清TNF—α浓度均显著高于正常对照组;ACS组（UAP组、AMI组）血清TNF—α、IL-6、IL-8水平显著高于非ACS组（5AP、OIM组）;AMI组血清TNF—α水平显著高于UAP组;SAP组与OMI组血清TNF—α水平差异无显著性;而IL-6、IL-8差异显著。（2）SAP组与UAP组冠脉狭窄程度比较差异无显著性。结论TNF—α、IL-6、IL-8参与冠心病的形成;并且在ACS的发病中起重要作用。检测血清TNF—α浓度将有助于诊断和预测ACS的发生、发展和预后。