蛛网膜囊肿破裂并癫痫1例并文献复习

蛛网膜囊肿为由膜包裹的清亮液体的囊肿,可沿蛛网膜生长,出现在有蛛网膜的任何地方,发生率约为颅内占位性病变的1%。蛛网膜囊肿大部分没有症状,仅少部分患者可出现头痛、癫痫发作、巨脑畸形、精神发育迟缓、呕吐等症状。出现癫痫发作的多为颞叶蛛网膜囊肿,多见于成人。自发性蛛网膜囊肿破裂相当少见,出现双侧硬膜下积液,且伴发癫痫的极为罕见,文献也罕见报道。     

肾集合管癌破裂1例并文献复习

肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)是一种少见的肿瘤,并发破裂更少见.本科曾收治1例,现结合文献报告如下.     

产前超声诊断无心畸胎序列征1例

孕妇．26岁，孕1产0，孕27周．来我院行产前超声检查。在外院超声诊断为宫内双胎：胎一，活胎；胎二，死胎。超声检查：宫内可见一个解剖结构正常的胎儿，双顶径6．6cm，头围23．7cm，腹围20．0cm，股骨长4．0cm，肱骨长4．1cm，羊水指数10．9cm，胎盘后壁，     

过期妊娠子宫自发性破裂并羊膜囊膨出超声表现1例

患者女．24岁。孕44周，第1胎，待产过程中出现右上腹持续性疼痛2d入院。查体：血压、脉搏、呼吸正常。妇科检查：右枕前位，胎心率140-146次/min，偶有宫缩，子宫右侧有压痛。应用东芝140A彩超仪进行检查。超声所见：胎儿呈右枕前位，胎头双顶径96mm，胎儿发育未见明显异常，胎心率140次     

血管型白塞病动脉破裂死亡1例报告并文献复习

对我院血管型白塞病动脉破裂死亡1例报告并文献复习如下。 1病历摘要 男,29岁。因反复口腔溃疡6a余,视力模糊2a余,左肩及左上臂疼痛2个月余入院。6a前无明显诱因出现反复口腔溃疡,不作处理可自行愈合,未行进一步诊治。2a前,出现双侧视力下降,在当地医院发现双眼“葡萄膜炎”,诊断“白塞病”,予以地塞米松及环磷酰胺治疗后症状缓解。     

卵巢癌破裂大出血误诊为黄体破裂临床报告并文献复习

目的提高对卵巢癌自发破裂的认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析我科收治的1例卵巢癌破裂大出血误诊为黄体破裂的临床资料,并复习相关文献。结果本例月经中期无任何诱因突发下腹部疼痛,伴头昏、心慌、肛门坠胀、疲乏无力,急诊入院。查体面色苍白,后穹隆穿刺抽出不凝血5 ml,血红蛋白80 g/L,临床考虑黄体破裂。急诊行剖腹探查,见左卵巢女拳大小,实性,紫蓝色,形状不规则,表面光滑,有一破口,渗血,腹腔内有1000 ml新鲜积血及血块,切除左侧附件,术后病理检查诊断左卵巢子宫内膜样癌。术后3周第2次进腹行扩大手术切除。术后化学治疗6个周期癌抗原125从598.0 k U/L降至18.5 k U/L,癌胚抗原从9.4μg/L降至4.1μg/L。随访1年无复发,后失访。结论卵巢癌自发破裂比较少见,无特异性临床表现,且病情危重,易误诊。加强对该病认识,详细询问病史,认真体格检查,掌握正确诊断方法,拓宽诊断思路,并及时进行特异性医技检查,可减少或避免其误诊。     

超声诊断人体鱼序列征1例报告

孕妇31岁，孕3产l，人流1次。无家族史．第1胎7岁，生长发育正常。妊娠26周来我院做产检。     

单卵三胎妊娠无心畸胎序列征1例

本病例为单卵三胎无心畸形序列征，F1与F3均为脐带帆状入口，脐血管在胎盘实质以外的胎膜下直接相交通，泵血儿F1发育正常，F3为无心畸胎最常见类型，早孕期单纯二维超声图像上类似多胎之一胚胎停育，中孕期后由于其特征性的超声影像表现，产前诊断并不困难。但无心畸胎也可有严重发育不全的头颅、完整的躯干、畸形的双上肢，甚至可有发育不完全的各种器官组织，此时要注意与其他相关畸形相鉴别，若彩色多普勒显示畸胎脐动脉与脐静脉内血流方向与正常胎儿相反即可明确诊断。     

“全前脑序列征”3例

“全前脑序列征”３例蒋允凯，江信昌（上海市杨浦区中心医院２０００９０）中面部发育严重异常伴前脑发育障碍，产生多种畸形表现，本院见到３例，现报告如下。例１男性早产儿，孕３４周。病理解剖：头面部偏上方正中见一皮赘物突起，２．５ｃｍ×２ｃｍ×１．２ｃｍ，顶...     

帆状胎盘并前置血管破裂致新生儿死亡1例报告并文献复习

前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血。易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。现对帆状胎盘并前置血管破裂致新生儿死亡1例分析如下。     

自发性食管破裂一例误诊分析并文献复习

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,并探讨防范措施。方法回顾性分析我院1例误诊为重症肺炎的自发性食管破裂患者的临床资料,并结合检索CNKI数据库命中的60篇文献共366例自发性食管破裂临床资料进行综述分析。结果 1本例因胸痛伴气促、发热1 d就诊,外院诊断重症肺炎。转我院后出现脓毒性休克,后于胸腔引流液中发现食物残渣,行胃镜检查于食管下端近贲门处见破口,确诊为自发性食管破裂、食管胸膜瘘致脓胸。予肠内营养、胃肠减压等综合治疗,病情好转出院。2文献检索的366例自发性食管破裂中误诊108例,误诊率29.5%,误诊为溃疡病穿孔30例,急性胸膜炎20例,急性胰腺炎18例,液气胸16例,急性胆囊炎9例,急性心肌梗死6例,心绞痛5例,肺栓塞2例,主动脉夹层、食管憩室各1例。经食管造影、胸腔引流液检查及手术探查等确诊;其中282例接受手术治疗,84例接受非手术保守治疗,共治愈310例,死亡56例。结论对于急性起病、剧烈呕吐后出现的胸部疼痛、上腹部疼痛者,应警惕食管破裂的可能,及时行胸部CT、食管造影、胸腔穿刺或引流口服亚甲蓝染色及胃镜等检查以确诊。     

胎儿羊膜(粘连)带综合征尸检1例及文献复习

目的探讨羊膜(粘连)带综合征(ABS)的诊断及临床病理特征。方法对1例羊膜带综合征进行尸检，结合文献讨论该综合征的临床表现、病理形态特点。结果本例主要表现为右上肢及头顶部缩窄环、颅骨缺损、腹裂、腹脏突出和脐带过短。结论羊膜带综合征的特点为多发畸形，每例均有不尽相同的临床表现。正确的诊断有赖于对胎儿和胎盘的细致检查及流行病学分析。     

Kartagener综合征1例并文献复习

Kartagener综合征(Kartagener syndrome,KS)是一种少见的先天性性常染色体隐性遗传性疾病,临床主要表现为支气管扩张、鼻窦炎、内脏反位三联征.通过分析海宁市人民医院收治的1例患者的临床资料并文献复习,以提高对本病的认识.     

超声诊断羊膜带综合征8例分析

我院自1995-2003年超声检出羊膜带综合征患者8例，现报告如下。     

超声诊断无心畸胎序列征1例

孕妇,25岁.孕1产0,孕24周来我院行常规产前超声检查. 超声所见:子宫明显增大,宫腔内探及2个胎儿影像.胎儿1:双顶径 55 cm,胎心139次/min,股骨长 32 cm,肱骨长26 cm,胎盘后壁 I级,厚度27 cm,羊水深60 cm,各系统结构均未见明显异常.胎儿2: 未探及正常颅骨回声环及双上肢,胸腔内未探及心脏回声及搏动,腹腔未探及明显脏器回声,仅探及脊柱及双下肢回声,股骨长28 cm,双足足底与胫腓骨在同一切面显示,头侧脊柱旁可探及一大小60 cm×50 cm囊实性包块,胎儿皮下组织明显水肿.     

硬皮病肾危象5例并文献复习

目的：分析硬皮病肾危象的临床特点,探讨早期诊治的重要性。方法搜集收治的5例硬皮病肾危象(SRC)患者的临床表现、实验室指标,治疗转归,总结疾病的特点并文献复习。结果本组例1患者,通过很好的控制血压及长期血液透析治疗,病情稳定。例2患者,开始诊断为“皮肌炎”,后病情转化并恶化为硬皮病肾危象,经抢救无效而死亡。例3患者,血压控制不佳,发展至尿毒症期且合并肺间质病变,经抢救无效而死亡。例4患者及时发现高血压及肾功能不全,积极使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),肾功能恢复良好。例5患者合并多器官损害,入院后抢救无效而死亡。结论硬皮病必须关注尿常规、血压及肾功能,一旦出现肾危象,需及时使用 ACEI,合并多脏器损害者,预后差。结缔组织病容易转化及误诊,进一步检查如皮肤活检及肾活检等是必要的。     

优势脑深静脉征1例报告并文献复习

脑血管破裂出血的病灶在头颅CT上显示高密度信号改变,而畸形的血管团或扩张的脑静脉在头颅CT上有时也可显示高密度信号,容易误诊为脑出血或蛛网膜下腔出血。本文报道类似蛛网膜下腔出血的脑动静脉发育异常(笔者将其称为"优势脑深静脉征"),结合文献复习,讨论其命名、影像学特征如下。1病例介绍患者男,71岁。因"持续头晕伴右侧枕部胀痛8h"于2012年4月14日入院。既往有高血压病史5年。查体神经系统无阳性体征。头CT:右侧海绵窦、天幕区见条状及斑片状高密度影(见封3图1);脑干、双侧放射冠区见斑点状及小片状低密度影。     

单羊膜囊双胎妊娠并脐带真结1例

1　病历简介孕妇 36岁 ,已婚。因双胎妊娠 7 个月 ,伴心悸与血压高2d ,于 2 0 0 3年 11月 9日步行入院。末次月经 2 0 0 3年 4月 2日 ,预产期 :2 0 0 4年 1月 9日。外院产前检查发现宫内双活胎 ,血红蛋白 89g/L ,重度低蛋白血症。 2d前感到心悸 ,但无头痛、头昏 ,视物模糊等症状 ,血压 14 0 / 95mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,尿蛋白 ( )。外院治疗 2d效果差 ,转入我院 ,入院查体 :BP 14 0 / 95mmHg ,视物清 ,水肿 ( ) ,宫高 37cm ,腹围 10 7cm ,胎心音 14 0～ 15 2次 /min ,眼底检查示小动脉痉挛 ,心电图示窦性心动过速。B超示双胎。入院诊…