2例中心型肺癌X线胸片出现Keley氏A线的早期诊断价值

例 1,男 ,6 0岁。体检 X片示右上肺野中外带索条状密度增高边缘清楚影 ,其中且见细长线状影自肺门向外上走行 ,相对胸侧壁小“V”形影 ,内带小片影部份边缘模糊 ,右肺门未见增大与密度增浓。半年后反复咳嗽胸痛时胸片示右上肺野密实片影 ,其下缘“～”形 ,气管右移 ,肺门影增大增浓 ;右侧位片示片影位于上叶尖后段 ,支气管镜确诊 ,未行手术治疗。 4个月后复查 ,右上片影扩大 ,下缘凹凸不规则 ,3个月后病故。例 2 ,男 ,6 2岁。就诊时反复咳嗽。X片示右下肺片絮状影与胸侧壁“V”影相连之线条影重迭 ,右肺门未见增大与密度增浓。抗炎治疗 2 …     

胸腺增生1例

1病例介绍 患儿男．18天．出生后24小时内出现呼吸加快急促，口唇青紫，喉有痰鸣、低热，听诊肺部湿啰音明显，按肺炎治疗7天，病情缓解、体温下降，但仍有喉痰鸣，8天后病情加重。 X线胸片（见图1、2）：右肺上叶呈致密性改变，局部纵隔及气管向右侧移化。电视下动态显示右上纵隔旁沿纵轴呈类椭圆形致密影，边缘隐约可见，其外周显示充气的肺组织影。X线诊断：右上纵隔旁软组织块影原因待查，同时合并肺不张。CT平扫（见图3、4）：右上肺呈片状密度增高影，内缘紧贴纵隔缘。病灶内可见充气支气管征，下肺野清晰。纵隔上部向右移位．纵隔内未见明显肿大淋巴结影。CT诊断：右上肺不张。手术所见：开胸后发现胸腺明显增大，压迫右上肺支气管形成右上肺不张。剥开胸腺并经气囊注气后右上肺复张，遂将增大之胸腺切除。术后诊断：胸腺瘤。切后胸腺组织标本送病理室，病检结果为胸腺增生。     

全身多发结核X线误诊分析1例

患者 ,男性 ,42岁。主诉反复咳嗽 3月余 ,发现右上胸壁肿物 2 0ｄ来我院就诊。门诊Ｘ线摄胸骨片示 :正位见胸骨柄右缘有软组织肿块影 ,侧位见胸骨柄骨质密度减低 ,诊断为胸骨柄肿瘤收入院。入院检查 :右颈部及右锁骨下可触及多个黄豆大小的淋巴结 ,质硬 ,无压痛 ,右上胸壁可见一约 3 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,不移动 ,轻压痛。Ｔ 37℃ ,ＷＢＣ 12 .1×10 9 Ｌ。常规Ｘ线胸透发现 :左下肺门区心影后有一团块状密度增高影。Ｘ线摄胸片 :左下肺门区团块状病灶大部分与心影重叠 ,侧位病灶位于心影后 ,肺门区可见结节影 ;胸骨柄可见骨…     

右上肺癌1例误诊误治分析

1病例资料 患者男,60岁,咳嗽伴右侧肩背部疼痛1个多月,因疼痛进行性加重,且偶有痰中带血来我院就诊。X线正位胸片示右上肺野第2肋间隙内见一大小约1.0cm×1.5cm不规则片状密度增高影,密度较均匀浅淡,边界模糊不清,双侧肺门影未见增大、增重,纵隔居中,心影大小、形态正常,双侧膈面完整,肋膈角清晰锐利。X线诊断：①右上肺结核？②右上肺炎症？建议到当地疾控中心做进一步检查。     

球形肺炎的影像表现

探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现。以及与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别。搜集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片CT片资料进行分析。球形肺炎的主要表现为团块形致密影,团块影内见有空气支气管征.大小约为4～8 cm。6例密度均匀,10例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊.见有粗长毛刺影;4例边缘清晰。结论胸部X线平片CT检查观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

肺气囊积血误诊1例

1 病案摘要 患者女,41岁.因低热3天,咳嗽咳痰加剧,后突发咯鲜血约100ml,于2006年10月17日来我院就诊.患支气管扩张10年.两肺听诊呼吸音减低.X线胸片示两肺纹理增强,右上纵隔旁见一直径约4cm类圆形边界较清团块状密度增高影,上部见一小液平,两肺野散在小斑点状硬结钙化灶,考虑为右上肺占位性病变.临床即行电子气管镜检查见右肺上叶背段支气管开口血块样物堵塞,吸取16ml后见局部粘膜充血水肿明显.其活检组织病理结果:腔内吸取物为血块,气管粘膜有炎性浸润,未见肿瘤细胞,气管刷片未检到结核杆菌.10月24日摄X 线胸片示原团块状阴影消失.CT检查示右上肺背段呈蜂窝状改变,散在多个大小不等肺气囊.     

新生儿肺透明膜病15例X线分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的X线特征。方法：回顾分析经临床或病理证实的15例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果：本组中8例表现肺野呈网格状改变;12例表现为肺透光下降,斑片样密度增高影并支气管充气征;6例表现肺野呈毛玻璃状改变,支气管充气征明显;3例表现为＂白肺＂;并发肺出血2例。结论：双肺透光度降低,伴斑片密度增高影及支气管充气征是本病的典型X线表现。胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的重要手段。     

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线特征.方法:回顾分析经临床或病理证实的15例新生儿肺透明膜病的X线表现.结果:本组病例中8例表现肺野呈网格状改变;12例表现为肺透光下降,斑片样密度增高影并支气管充气征;6例表现肺野呈毛玻璃状改变,支气管充气征明显;3例表现为"白肺";并发肺出血2例.结论:双肺透光度降低.伴斑片密度增高影及支气管充气征是本病的典型X线表现.胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的重要手段.     

用X线诊断呼吸系统病变的体会

在呼吸系统疾病中,“同病异影”及“异病同影”多见。有些疾病的X线影像不典型,缺少所谓的特征性改变。有些疾病涉及组织广泛,形成了呼吸系统疾病的复杂性。因此,要做到正确诊断,必须以X线征象为主,综合临床和其它检查,进行系统综合分析,才能明确诊断。本文结合临床实践总结几点体会。1确定病灶部位通常用以下两种方法来确定:①多体位摄片:呼吸系统疾病有时单凭正位片来确定部位较为困难,往往需要摄侧位片,甚至切线位片。如为后胸壁包裹性积液,正位片显示为肺野内密度增高影,易误认为肺门渗出性病变,但在侧位或切线位片上,则可明确是后胸壁…     

右后上纵隔化学感受器瘤1例

患者女,49岁。住院号187532。因胸背部持续性隐痛伴胸闷1个月入院。患者发病前无外伤史,亦无畏寒、发热、咳嗽与咯血史。平素体健。家族史及既往史无特殊。体检和实验室检查无异常发现。X 线表现:在后前位胸片上见右上纵隔有一个向右肺突出的半球状肿块影,大小约5×7cm,边缘光滑,境界清楚,无分叶毛刺征,肿块内亦无钙化影,密度均匀。侧位片示:在右上纵隔可见与脊柱相重叠的圆形肿块影,并见右后肋膈角变钝。X 线诊断:右后上纵隔神经原类肿瘤。手术所见:打开右侧胸腔时涌出淡红色液体约700ml,在右胸后纵隔奇静脉旁见有一个8×10×12cm~3 大小的椭圆形肿块,触之囊性感,质脆,色调呈     

支气管中心性肉芽肿病1例

患者,女性,45岁。因刺激性干咳伴痰中带血26天入院。慢性病容,右锁骨上可触及一似枣大小之淋巴结,质韧,无压痛,活动好,两肺散在干鸣音。X线检查:右上肺呈大片状密度增高阴影,水平裂上移,提示右上叶肺不张。拟诊:肺癌:支气管内膜结核。于入院第3天行右锁骨上淋巴结穿刺活检报告为慢性炎症,按支气管内膜结核给予抗痨     

新生儿肺炎临床影像学检验特点分析

目的：探讨新生儿肺炎的影像学特征。方法46例新生儿肺炎患儿的CT、胸X线平片以及临床资料。结果 X线检查主要表现为肺纹理异常、点状或片状密度增高影等,部分合并肺部或支气管充气征、局部肺不张等;CT主要表现为斑片状高密度影,病灶中心密度较周围密度明显增高,且边缘较为模糊,同时存在肺不张以及局限性肺气肿等。X线诊断准确率为67.4%,低于CT检查的87.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线平片与CT检查对新生儿肺炎具有一定的特异性表现,两种方法联合应用可提高临床诊断准确率。     

肺泡细胞癌的X线平片和CT表现

目的探讨肺泡细胞癌的X线平片、CT表现特征。方法对11例经病理证实的肺泡细胞癌患者的胸部X线平片和CT资料进行回顾性分析。结果 11例X线平片中,3例呈单肺见斑片影及两肺多发结节影;3例呈磨玻璃影,内见多发结节,与胸膜粘连;5例呈多发结节影。结论肺泡细胞癌影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊需病理。     

老年人不典型肺结核的X线检查分析

过去结核病的发病率很低 ,几乎被“淡忘”。但近几年来 ,肺结核的发病率逐渐增多。在城市 ,随着老年人的增多 ,肺结核也呈现增多趋势 ,典型的肺结核病诊断不难 ,而不少发病部位及X线表现不典型者 ,给诊断带来困难 ,分析如下。1　一般资料　　本组病例 5例 ,年龄 6 2～ 70岁 ,均为男性。2　X线表现2 1　常规胸部后前位及病灶侧位摄片。 3例右中下肺野内中带见散在斑片状景 ,密度尚均匀 ;2例左下肺中外带见斑片状密度不均匀影 ,无明确肿块影 ,两肺门及纵隔未见明显异常 ,膈面及肋膈角未见异常 ,无胸水及胸膜增厚。X线拟诊肺炎收住入院 ,入…     

胸膜结核瘤的X线CT诊断

目的：探讨胸膜结核瘤的X线、CT表现，提高诊断该病的准确性。方法：收集经胸片和CT检查，由临床病理证实的18例胸膜结核瘤。结果：单发15例、多发3例，X线与CT多表现为自胸壁突向肺野的单个或多个的圆形或椭圆形块状软组织增高影，边缘多较光整。结论：结核瘤的X线与CT表现类似。对X线不能发现和表现不典型的结核瘤，CT是理想的诊断方法。     

胸膜间皮瘤1例

1病例介绍患者,男,32岁。胸痛,胸闷,咳嗽,气喘,发热1月余入院。查体:身体消瘦,精神萎糜,贫血貌。右下肺听诊有湿啰音，左肺呼吸音减低。实验室检查:血WBC13.0×109/L,N0.84,RBC3.0×1012/L,Hb70g/L。X线表现:胸廓不对称,左胸变窄,胸膜增厚。左肺野见散在多个大小不等之类圆形块影,密度中等,均匀,边缘光滑。左侧肋隔角变钝模糊。膈肌升高,气管、纵隔、心影无明显左移。左侧胸腔未见积液改变。右心缘模糊,见一大片状类似三角形影,尖端向外,密度不均匀,边缘不清。左侧位片,块影无特殊改变。右肺中叶呈三角形致密影。X线诊断:(1)左肺转移…     

胸内脊膜膨出征1例

患儿,男,1岁。因咳嗽、发热来我院就诊,胸透发现右下胸有-4×4cm 类圆形密度增高影,于1985年2月10日收住院。检查发现胸背部有数十牧结节,触之有空虚感,经皮肤科会诊考虑为多发性神经纤维瘤。X 线所见:右下纵膈旁、肺野内见-4×4cm圆形肿块影,密度均匀,边缘光滑。侧位胸片:影像较淡,与脊柱重叠。胸段脊柱片:第6、7椎体畸形呈蝶状,6、7椎孔增大。     

X线影像诊断活动性肺结核之鉴别

活动性肺结核是指新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者,也是指痰涂片阳性者,说明有结核分枝杆菌排出,病灶属于活动期或传染期,X 线胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞,或者播散病灶,也证明结核分枝杆菌繁殖活跃,毒力强。分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法,能提高其影像学诊断水平。临床常用的辅助诊断方法多为 CT 扫描诊断与 X 线成像胸片诊断［1、2］,可出现多种影像表现。CT 扫描能够呈现出多种异常影像。如有研究发现84.01％的患者呈现树芽征;20.07％的患者呈现出空洞影;22.78％的患者呈现出肺实质病变影;54.76％的患者呈现出密度影;78.91％的患者呈现出结节影;3.74％的患者呈现出胸膜异常;7.48％的患者呈现出肺肿大。胸部 X 线平片观察到的影像：57.48％的患者呈现树芽征;10.88％的患者呈现出空洞影;14.29％的患者呈现出肺实质病变影;36.74％的患者呈现出密度影,58.84％的患者呈现出结节影;1.70％的患者呈现出胸膜异常;3.06％的患呈现出肺肿大。我们的研究同该作者类似,两者比较无统计学意义。胸部 X 线检查是评价肺结核的主要和常用方法［3］。在与其他疾病鉴别方面应考虑以下疾病。     

口服吉非替尼同步放疗致间质性肺炎1例

1例70岁肺癌（T3N0M0 ⅡB期）患者，在口服吉非替尼（易瑞沙^TM）43天后联合局部放疗，放疗剂量74Gy，32次，放疗结束后4天患者出现咳嗽，咳少量白色粘痰，痰液不易咳出，胸闷、憋气并进行性加重。CT显示：左肺见多发片状玻璃密度影，其内可见细网格状改变，左侧叶间胸膜增厚。X片显示：左肺门增大，增浓，周围可见斑片及索条状密度增高影，初诊间质性肺炎。停用吉非替尼，予吸氧、抗炎、激素、扩张支气管、营养支持等治疗，1个月后胸闷、憋气较前明显好转，X片和CT显示肺部炎症较治疗前明显吸收。     

胸内巨大肿瘤的手术2例治疗报告

1 临床资料 例1:男,62岁.因胸闷、气促、咳脓痰2年入院.查体:右侧胸廓饱满,胁间隙增宽,右上肺语颤减弱,呼吸音减弱,X线示(X光号:73626):右侧肺门旁见一巨大肿块影,上肺野可见一空洞,其内见液平面.