颌面部骨折微型钛板坚强内固定的应用研究

对１５８ 例颌面骨折患者采用微型钛夹板、螺钉内固定术，术前后摄 Ｘ 线检查及临床随诊６ ～１２ 个月，结果本组病例中１４９ 例复位良好、创口Ⅰ期愈合；４ 例口内创口裂开，钛板外露；５ 例复位欠佳，咬牙合关系不理想。     

坚强内固定技术治疗颌面部骨折189例体会

口腔颌面部损伤对人类生命的直接威胁虽比颅脑、胸腹重要脏器损伤要小。但是对人体容貌的破坏及心理障碍却远重于其他部位损伤，因此，颌面部损伤的防治正日益受到重视。我科1999年8月-2005年1月对颌骨骨折患者，采用小型接骨板坚强内固定术治疗189例，获得较满意效果。现总结如下。     

坚强内固定治疗颌面部骨折102例临床分析

目的总结领面部骨折坚强内固定治疗的经验。方法对102例领面部骨折采用切开复位后用微型钛板或小钛板进行坚强内固定治疗。术后1、3、6个月复诊摄X线片或CT观察骨折线对位愈合情况．咬合关系和双佣颧面部对称性。结果102例病例中有94例术后创口Ⅰ期愈合，8例术后创口Ⅱ期愈合。效果优87例，良12例，差3例，优良率97．1％。结论微型钛板或小钛板坚强内固定辅以颌间固定牵引是治疗颌面部骨折的有效方法。     

坚强内固定治疗颌面部骨折150例疗效分析

目的探讨坚强内固定手术治疗颌面部骨折的疗效。方法 150例下颌骨骨折患者行坚强内固定手术治疗,观察其术后骨折愈合情况与咬关系。结果 150例患者中143例Ⅰ期愈合,7例Ⅱ期愈合,没有骨不愈合现象,治愈率达95.3%。结论坚强内固定手术操作简单易行,效果确切,颌间固定时间短,是治疗颌面部骨折的有效方法。     

坚强内固定技术在颌面部骨骨折中的临床应用

随着交通事故的增多颌面部创伤的发生率也逐年上升,治疗时既要恢复面部外形,又要恢复各种功能。我科自1997年应用坚强内固定技术治疗240 例颌面部不同部位的骨折疗效满意。     

坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法对386例颌骨骨折病例，行坚强内固定技术治疗，分别在术后1个月、3个月和6个月复查，拍摄X线或CT片，观察患者面部形态、骨折线对位愈合情况、咬袷关系及开口度等功能恢复情况。结果386例中380例一期愈合，6例延期愈合，X线或CT片示骨折线对位良好，患者面部形态、咬袷关系及开口度恢复理想。结论坚强内固定技术治疗颌骨骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快等优点，是一种理想的治疗方法。     

微型钛板内固定治疗颌面部骨折

在日常生活中，由于交通事故、拳击、意外受伤等原因容易造成颌骨骨折。我科自2003—2007年起应用微型钛板骨折内固定器，对26例颌骨骨折患者施行内固定治疗，手术效果满意，报告如下。     

颌面部骨折钛板坚强内固定125例临床分析

目的总结钛板内固定治疗颌面部骨折的临床疗效。方法对125例颌面骨折患者先上颌间牙弓夹板,根据骨折的不同部位选择不同的手术路径,暴露骨断端,手法或器械复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬关系,选择不同型号钛板坚强内固定。结果 125例中有121例切口Ⅰ期愈合,骨折复位满意;2例感染,经换药后愈合;2例钛钉暴露,经Ⅱ期手术取出。结论钛板坚强内固定技术可对颌面部骨折进行良好的固定,获得满意的疗效。     

钛板坚强内固定在颌骨骨折中的应用

颌骨骨折是口腔外科最常见的疾病之一，传统治疗多采用钢丝固定、颌间牵引，但疗程较长，而且因长时间的限制开口，导致患者营养不足，骨折愈合延迟，体重明显下降。小型或微型钛板坚强内固定技术由于具有操作简便实用、损伤小、术后即可开口等优点，1999年12月-2003年6月我们应用该法治疗颌骨骨折28例，获得了满意效果，现报告如下。     

颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效分析

目的：探究颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效观察。方法选择2011年11月~2013年11月在本院诊治的颌面骨折患者72例,按随机数字表法分成两组,每组36例,予以复位及颌间弹性牵引外固定作对照组,予以坚固内固定术小型和微型钛板内固定术作研究组,分析两组疗效、咬合效果、骨折的愈合时间以及预后后遗症。结果研究组有效率和优良率均比对照组高,差异明显（P〈0.05）;研究组骨折愈合时间和后遗症比对照组少,两组差异明显（P〈0.05）。结论针对颌面骨折患者予以坚固内固定术小型和微型钛板内固定术,疗效和咬合良好,且后遗症较少。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法选取46例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用常规钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后1年,观察组总有效率、骨折愈合时间、完全负重时间均优于对照组（P〈0．05）。两组患者术后6个月和12个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的临床疗效较佳,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效.方法 回顾分析了2010年1月至2012年1月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者36例,按Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折18例,四部分骨折8例.应用Constant score标准评价疗效.结果 36例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.所有患者骨折均获骨性愈合,无螺钉松动、钢板断裂、肱骨头坏死.1例出现肩峰下撞击;1例出现锁钉螺钉穿过关节面.按照Constant score标准：优9例,良21例,中6例,优良率为83.3％.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,值得提倡.     

双锁定解剖钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效分析

【目的】探讨双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折的方法与疗效。【方法】31例采用经尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌舌形瓣入路,钢板平行放置于肱骨髁内外侧柱两侧固定,重建肱骨远端三角形框架结构稳定性。【结果】随访10～24个月,平均16个月,按Gassebaum标准评定,手术治愈的优良率83.9%。另有内固定失效1例,造成肘关节畸形愈合;钢板近端螺孔部位骨折移位1例,再手术后出现关节功能严重障碍;尺神经挫伤3例,非手术治愈。【结论】双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折,固定骨折可靠、方法简便,能早期功能锻炼,有效防止肘关节粘连和僵直。     

双侧解剖板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨双侧解剖板固定肱骨远端C型骨折的疗效。方法：选择2002年1月～2010年5月我院闭合性肱骨远端C型（AO Müller分型）骨折患者100例,其中,C1型28例,C2型46例,C3型26例,均采用双侧解剖板内固定,术后按Aitken和Rorabeek标准评定肘关节功能。结果：100例患者随访8～18个月,平均11个月,优45例,良44例,可9例,差2例,优良率为89%,所有患者均无尺神经损伤并发症。结论：双侧解剖板固定肱骨远端C型骨折,疗效可靠,避免了尺神经损伤。     

关节镜下经皮内固定治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期疗效分析

目的探究关节镜下经皮内固定治疗闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期临床治疗效果。方法选取闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者64例,采用切开复位内固定治疗（传统组）和关节镜下经皮内固定治疗（关节镜组）各32例,详细记录两组患者的手术时长、术中出血量、切口长度、术后制动时间、骨折愈合时间、住院时间,术后6个月及术后3年的膝关节功能、复位情况、不良反应和骨性关节炎增级情况,比较两组患者的近远期疗效。结果近期疗效比较中,传统组患者术中出血量、切口长度、术后制动时间及不良反应发生率等均明显高于关节镜组,手术时长明显低于关节镜组（均P＜0.05）;两组患者术后6个月的膝关节功能及膝关节复位情况均良好,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。远期疗效比较中,传统组患者术后3年的膝关节功能及膝关节复位情况均明显低于关节镜组,骨性关节炎Ahlback分级增加值明显高于关节镜组（均P＜0.05）。结论对于闭合性SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者采用关节镜下经皮内固定治疗能够有效减少手术创伤和术中出血量,合并处理关节腔内的其他损伤,降低手术感染风险,促进患者膝关节和半月板的功能恢复,远期膝关节功能恢复效果更加显著。     

股骨粗隆周围骨折的治疗及疗效观察

目的：比较股骨粗隆周围骨折几种内固定手术方法的治疗效果。方法：对1999年5月至2004年10月该院158例股骨粗隆间骨折患者用解剖钢板、Gamma钉以及动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗的临床资料进行总结。分析各种方法的优缺点。结果：所有患者均获得6—36（平均14）个月的随访，按照Harris评分标准，三种内固定方法治疗的患者平均关节功能优良率达到94．61％，术后出现并发症17例（占10．18％）；三种治疗方法并发症的发生率无明显差异。结论：只要手术方式选择适当，解剖钢板、DHS和Gamma钉等内固定方法均为股骨粗隆周围骨折比较理想的治疗方法。     

尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

中国临床新医学 CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE 2012 Vol.5 No.2 P.141-143 目的 比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法 治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组（n=40）和张力带组（n=35）,钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院（hospital of special surgery,HSS）肘关节功能评价标准评估两种方法 的疗效.结果 钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%.两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义（χ2=0.66,P=0.417）.结论 克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效.     

钛板内固定联合正畸技术在治疗陈旧性颌面骨折中的应用

目的探讨微型钛板内固定联合正畸技术在陈旧性颌骨骨折中的应用。方法对45例陈旧性颌面骨折患者采取术前行螺旋CT扫描及三维重建明确骨折部位及程度,经手术切开复位并行微型钛板内固定,术后进行正畸治疗,随访观察治疗效果。结果45例患者经4～18个月的随访,双侧颜面部对称,张口度正常,咬合关系恢复。结论手术复位后采取微型钛板内固定联合正畸技术治疗陈旧性颌骨骨折可获得满意效果。     

切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折

目的探讨手术治疗复杂髋臼骨折的临床效果。方法均采用切开复位重建钢板内固定的方法治疗复杂髋臼骨折26例,骨折类型按Letournel-Judet进行分型,前柱骨折6例,前柱加后半横2例,后柱9例,后壁加后柱骨折5例,T型骨折1例,双柱骨折3例。结果26例骨折患者均获得较好的临床疗效,平均随访48月,优16例,良7例,中2例,差1例。结论切开复位重建钢板内固定技术是临床治疗复杂髋臼骨折的较为理想的治疗方法。