抗结核药致药物性肝炎118例临床分析

目的分析118例抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点，加深对药物性肝炎的认识。方法根据服药史、临床表现、血象、肝功能检验、病原学检查、腹部B超检查等在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况进行调查。结果影响抗结核药致药物性肝炎的相关因素有患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其他疾病等，治疗预后较好。结论认识影响抗结核药致药物性肝炎有多种因素，定时检测肝功能，做到早发现、早诊断、早治疗，有利于抗结核疗程完成，减少药物性肝炎发生。     

药物性肝炎124例分析

目的:为加深对药物性肝炎的病因、临床特点的认识,以提高对药物性肝炎的诊治水平。方法:对1996~2006年初以第1诊断的124例药物性肝炎的临床资料进行回顾性分析。通过原发病、服药史、发病时间、临床表现、实验室检查及停药后的效应,探讨其发病规律及临床特点。结果:引起药物性肝炎的原发病有肺结核、高血压高血脂、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、甲亢等。引起药物性肝炎的药物种类较多。临床表现有恶心、食欲不振、乏力、发热、皮肤瘙痒等。结论:引起药物性肝炎的药物种类繁多,中药并非安全无不良反应,要充分了解所使用药物的成分、性能、适应证、禁忌症。由于药物性肝炎临床表现无特异性,易误诊及漏诊,临床医师应提高对本病的认识,做好鉴别诊断。     

96例药物性肝炎临床分析

目的:探讨及分析96例药物性肝炎患者的病因和临床特征,以提高对药物性肝炎的临床防治水平.方法:回顾性分析96例药物性肝炎患者的临床资料,根据患者服用药物史、临床表现、肝功能及病毒检查以及治疗转归做出综合分析.结果:引起96例药物性肝炎的药物依次为:抗生素类(占27.1％,26/96),中草药(占23.9％,23/96),解热镇痛药(占21.9,21/96),抗肿瘤药(占12.5％,12/96),抗结核药(占10.4％,10/96),其他(占4.2％,4/96).药物性肝炎男女之比为1∶1.6,60岁以上患者占63％,大多数肝损害发生时间为用药后2～4周.用药前HBsAg阳性或长期饮酒者易致肝功能损害;联合应用两种以上药物者所致肝损害较重.结论:药物性肝炎与患者用药种类、联合应用多种药物者、伴HBsAg阳性者、长期饮酒者和老年人密切相关.临床上应高度重视药物性肝炎的诊断与治疗.     

药物性肝炎的再认识

目的：了解药物性肝炎的发病规律，加强药物性肝炎的防治。方法：对216例药物性肝炎的发病规律及临床特征进行分析。结果：药物性肝炎患者多有明确使用损肝药物史，多发生于服药后10天—45天，临床表现无特异性，药物性肝炎多发生于长期、联合使用有肝毒性的药物而又无肝功能监测的患者。结论：影响药物性肝炎的因素有药物的种类，持续用药时间，联合用药，医生对药物性肝炎的认识以及是否指导患者监测肝功能，出现肝损害后是否及时停药等。     

药物性肝炎83例临床分析

目的探讨药物性肝炎的临床特点。方法回顾性分析83例药物性肝炎用药史、临床表现、肝功能、治疗经过及其治疗效果。结果83例患者都在发病前1—4周内有用药史,主要临床表现是乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐及尿黄,部分病例伴有发热、皮疹,或皮肤瘙痒。化验肝功能以丙氨酸氨基酸转移酶（ALT）和总胆红素（TBil）增高为主。常见药物是抗结核药、中草药、抗肿瘤药和抗感染药。大部分病人经停药、保肝治疗痊愈。结论临床工作中应重视药物性肝炎的临床表现,及早发现药物性肝损伤、及时停药,以不断提高临床诊治水平。     

抗精神病药致药物性肝炎56例相关分析及护理措施

目的:分析抗精神病药致药物性肝炎的发病规律与临床特点,加深对药物性肝炎的认识,提高护理水平。方法:根据服药史,临床表现,血象,肝功能检查指标,心电图等检查对抗精神病药物治疗过程中出现肝损害的56例患者进行回顾性分析。结果:影响抗精神病药致药物性肝炎的相关因素有年龄,用药时间,抗精神病药物种类,多种抗精神病药联合应用等等。典型和非典型抗精神病药致药物性肝炎发生率分别占99%和110%,其中以舒必利(57.1%)、利培酮(41%)应用最多,大多数药物性肝炎出现于服药后1个月以内。结论:认识影响抗精神病药物致药物性肝炎有多种因素,在药物型肝炎的高发时期加强检查肝功能血生化,做到早发现、早治疗、早护理。     

42例药物性肝炎的临床分析

目的：为提高对药物性肝炎的认识,我们对42例药物性肝炎患者的临床资料进行回顾性研究。方法：回顾性查阅病例、记录病史、服药史、临床表现、肝功能、凝血酶原时间、血常规及各种肝炎病毒血清学标志检查以及腹部B超或CT检查等观察治疗效果。结果：引起药物性肝炎的药物以抗结核药物最多占26．19％,其次为中草药及中成药占23．80％,42例药肝患者消化道症状36例,占85．71％,肝功能损害中全部病例均有丙氨酸转氨酶增高。结论：引起药物性肝损害的药物中以抗结核药、中草药所占比例较高,保健品服用也应引起重视。     

药物性肝炎诊治分析

药物性肝炎临床表现以肝功能损害及胆汁郁积为主。引起药物性肝炎的药物主要有：抗感染药物、中药制剂、化疗药物、抗甲状腺类药物及减肥药物等。停用肝损害药物，经保肝降酶、退黄等综合治疗本病多可治愈。少数发展为肝硬化，重者可因急性肝功能衰竭而死亡。现对2006年6月-2010年6月在我院及转上级医院明确诊断的21例药物性肝炎患者进行了回顾性分析，结果报告如下。     

药物性肝炎76例临床分析

目的通过分析药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对药物性肝炎的诊治水平。方法回顾性分析76例药物性肝炎患者的临床资料,根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的效应,探讨其发病规律及临床特点。结果引起药物性肝炎的药物种类较多,包括抗结核药、抗艾滋病药、抗生素、中草药、解热镇痛药、心血管系统用药、抗肿瘤药、抗甲状腺亢进药、避孕药、治疗前列腺增生药等。结论引起药物性肝损害的药物种类多,停用肝损伤药物,经保肝降酶、退黄等综合治疗可治愈。     

中药消核片所致药物性肝炎的临床与病理特点

目的　分析中药消核片与部分女性肝炎的关系 ,并探讨其所致药物性肝炎的临床与病理特点。方法　对 30例病因不明的女性肝炎患者 ,进行各种血清肝炎相关病毒标志、自身抗体、肝功能检测及临床分析 ,并对 1 0例患者进行常规病理检查。结果　30例患者病前均有服用中药消核片的病史 ,血清甲 戊型肝炎病毒标志及HGVRNA、TTVDNA、抗 EBVIgM、抗 CMVIgM均阴性 ,血清各种自身抗体阴性。服用消核片时间越长者 ,其肝损害也越严重。本组病例的临床表现和病理改变与病毒性肝炎基本相似 ,但仍有以下特点 :①血清AST升高幅度明显超过ALT ,分别为 (40 7 2±2 0 3 7)IU/L和 (2 78 1± 1 66 2 )IU/L ;②83 3 %患者出现黄疸 ,其中 56 7%的患者血清TB≥ 1 71 μmol/L ,且以直接胆红素升高为主 ;③ 66 7%患者凝血酶原活动度降低 ,其中 4例低于 40 % ;④黄疸持续时间较长 (9 6± 3 1 )周 ,53 3 %患者超过 8周。结论　中药消核片可导致严重肝损害 ,甚至引起急性肝衰竭。中药消核片所致药物性肝炎患者病情较重、黄疸深、持续时间长 ,其肝损害程度与服药时间长短密切相关     

药物性肝炎120例临床分析

目的 探讨药物性肝炎的病因、临床特点,以提高对药物性肝炎的诊治水平.方法 根据患者的原发病、服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损害的药物多见于抗结核药物(25.0%),抗肿瘤药物(23.3%), 中草药,特别是治疗皮肤病和风湿骨关节病、肾炎等疾病的中草药(15.0%),抗感染药物(11.6%)和抗真菌药物(6.7%)等.大多数药物性肝炎出现于服药后1～2月.结论 临床应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗.     

胆汁淤积型药物性肝炎128例临床分析

目的 探讨胆汁淤积型药物性肝炎的病因及临床特点.以提高对该病的认识.方法 回顾性分析128例胆汁淤积型药物性肝炎的用药史、临床特点、肝功能改变及治疗转归.结果 引起胆汁淤积型药物性肝炎的药物分为中药和西药两类,西药致肝损害99例(77.34%),中药致肝损害29例(22.66%).西药中抗结核药38例(29.69%),抗甲状腺药15例(11.72%),抗精神病药8例(6.25%),抗感染药7例(5.47%),免疫抑制剂7例(5.47%),解热镇痛药6例(4.69%),抗痛风药3例(2.34%),抗糖尿病药2例,抗过敏药2例,另有激素类、毒品(摇头丸)、心血管类药各1例,药名不祥8例(6.25%).主要临床表现为黄疸及肝功能损害.经停用损肝药物并给与护肝利胆治疗大多在1个月内治愈,死亡4例占3.12%.结论 可引起胆汁淤积型药物性肝炎的药谱很广,经积极治疗大多数病人预后良好但少数可迁延不愈甚至死亡.     

药物性肝炎的临床分析

目的:探讨药物性肝炎的发病原因、临床特征及诊断与治疗。方法:采用回顾性调查分析的方法,将我院确诊为药物性肝炎的62例患者的临床资料进行总结分析。结果:诱发引起药物性肝炎的药物依次为抗结核药、中草药、喹诺酮类抗生素、降脂药及其它,及时停药,给予保肝药物,只有1例出现急性肝功能衰竭而死亡,其余均治愈或好转出院。结论:药物性肝炎通过定期检查可以早期发现,并及时停用损害肝脏的有关药物,并给予积极的护肝治疗,大部分患者的肝功能能较快的恢复,且预后良好。     

药物性肝炎46例临床分析

目的:探讨药物性肝炎的临床特点,观察临床疗效。方法:回顾性分析46例药物性肝炎患者的临床资料,采用各种肝炎病毒血清学标志检查以及辅助检查进行诊断,采取停药后对症治疗措施,观察临床疗效。结果:引起药物性肝炎的药物有抗结核药、中草药、抗生素、抗肿瘤药等,肝功能损害患者其丙氨酸转氨酶有所增高。结论:对于引起药物性肝炎的药物,医生应当高度重视临床用药指导及药物性肝炎的防治。     

药物性肝病60例临床分析

目的分析60例药物性肝病临床特点，以利临床医生重视药物性肝病的预防、诊断与治疗，避免延误诊治。方法采用回顾性分析60例药物性肝病住院病人的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合分析。结果引起肝损害的药物中，以抗生素、抗肿瘤药物为主。药物性肝病的临床表现及肝功能检查与病毒性肝炎无明显差异，但合并有慢性肝炎的病人其病情较重。结论①引起药物性肝病的药物，以抗生素、抗肿瘤药多见，但中草药也不容忽视。②药物性肝病的临床表现为黄疸与转氨酶升高，与普通病毒性肝炎无明显特异性。经保肝、降酶、退黄治疗后，一般预后良好，但也可引起重症肝炎而死亡。③临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断与治疗。     

抗精神病药致药物性肝炎的调查分析

目的 分析抗精神病药致药物性肝炎的发病规律与临床特点,加深对药物性肝炎的认识.方法 根据服药史、血象、肝功能检验、腹部B型超声检查等,对抗精神病药物治疗过程中出现肝损害的112例患者进行回顾分析.结果 影响抗精神病药物致药物性肝炎的相关因素有患者年龄、用药时间、抗精神药物种类.典型和非典型抗精神病药致药物性肝炎发生率分别75.0%和25.0%,其中以氯丙嗪(25.9%)和利培酮(8.9%)应用最多.大多数药物性肝炎出现与服药后1～3个月.结论 认识影响抗精神病药致药物性肝炎有多种因素,在药物性感损坏的高发时期加强监测肝功能,做到早发现、早诊断、早治疗.     

药物性肝病120例回顾性分析

目的探讨药物性肝病的临床特点及致病药物。方法采用回顾性分析对120例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合判断。结果多种药物可引起肝损害。西药占63.3%（76/120）,居前几位的依次为抗结核药、解热镇痛消炎药、抗甲状腺药、抗肿瘤药、抗菌药物等;中药占36.7%（44/120）,以治疗皮肤病及骨关节系统疾病的药物为主。女性（55.8%）多于男性（44.2%）。潜伏期1～8周。最常见的临床类型为肝细胞损害型。结论重视药物性肝病的预防、诊断、治疗,高度重视中药所致的药物性肝病。     

219例药物性肝炎临床分析

目的 通过对药物性肝炎的病因和临床特征分析,提高临床医师防治药物性肝炎的水平.方法 回顾性分析219例药物性肝炎患者的临床资料,根据服用药物史、临床表现、发生药物性肝炎的时间及停药后的治疗效果等指标进行综合分析.结果 引起219例药物性肝炎的药物依次为抗结核药(35.61%)、中草药(23.29%)、抗感染药(19.18%)、抗肿瘤药(16.44%)及其他药物(5.48%).大多数肝损害发生时间为服药后1～16周.结论 药物性肝炎与患者用药种类、用药时间密切相关.抗结核药物是引起药物性肝炎的常见因素;由中草药所导致的药物性肝炎不容忽视;临床上应高度重视药物性肝炎的诊断与治疗.     

抗结核药致药物性肝炎临床分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的临床分析。方法:回顾性分析出现药物性肝炎的结核病患者,对患者一般情况、结核类型、肝功能损害时间及治疗转归等情况进行分析。结果:抗结核药物所致药物性肝炎同患者年龄、性别、结核病类型、初治或复治、HBV感染情况等有关,及时处理后预后良好。结论:抗结核治疗过程中难免发生药物性肝炎,在临床治疗中应做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效预防并发症的发生。     

中西医结合治疗重症胆汁淤积型药物性肝炎

笔者用中西医结合方法治疗重症胆汁淤积型药物性肝炎患者26例，疗效良好，现报道如下。 1临床资料 选择1995年1月-2004年12月间收治的经常规保肝、退黄治疗3周后，血清总胆红素（TBil）仍进一步升高的难治性重症胆汁淤积型药物性肝炎26例，男20例，女6例，年龄20-70岁，TBil171-876μmol／L。以服药史、临床症状、肝功能及血清酶学检查、肝病毒学检查为药物性肝炎诊断依据，除外各种类型病毒性肝炎。患者常见的服用药物主要为利福平、非甾体类消炎药、抗生素及各种民间偏方等。