雷诺氏现象和雷诺氏综合征

雷诺氏现象(Raynaud phenomenon)和雷诺氏综合征(Raynaud syndrome)两词的概念易于混淆,治疗和预后亦不同,应予以区别。前者往往为无明显器质性病灶引起的肢端小动脉的血管神经紊乱。而后者可查出原发病因,例如闭塞性动脉硬化、多发性动脉炎、硬皮症、系统性红斑狼疮、类风湿性脉管炎、麦角(或铅、铊、砷)中毒、胸口综合征(包括颈肋)、脊髓空洞症、气锤症等。     

西洛他唑治疗风湿病继发性血管炎26例

系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(pSS)等风湿病常继发血管炎而致各种缺血性病变，如雷诺氏现象、四肢溃疡、冷感、间歇性跛行、脑血栓形成等。我们自2001年2月起用西洛他唑治疗风湿病继发性血管病变，取得较好疗效，报告如下。     

中西医结合治疗雷诺氏病65例

目的:观察当归四逆汤联合西药治疗雷诺氏病临床疗效.方法:将2014年1月~2016年1月在我院门诊或住院治疗的130例雷诺氏病患者随机分为对照组(n=65)和治疗组(n=65).对照组口服硝苯地平片,治疗组在对照组基础上口服中药汤剂当归四逆汤加减,治疗4周后进行疗效统计分析.结果:总有效率,对照组为71.11%,治疗组为88.89%,两者比较有显著差异(P<0.05).结论:当归四逆汤治疗雷诺氏病,能明显提高有效率,无不良反应,值得临床推广.     

GM1神经节苷脂治疗帕金森氏病的疗效与安全性

尽管多巴胶替代疗法对治疗帕金森氏病是有效的，但因其副作用，最终可能限制它的价值。因此就需要探索新的安全而又有效的药物。本文在一项开签研究中评价了＊M1神经节耷脂（GMIganglios诅e）治疗帕金森氏病的疗效与安全性。10例特发性帕金森氏病患者进入本研究组。男性7例、女性3例。平均年龄66．2土9．8岁（46～76岁）。帕金森氏病分期为H。hn和Yallr11期6例、ill期3例、IV期1例。在本研究期允许患者继续服用其它的抗帕金森氏病药物。伴有进行性核上麻痹或疑有帕金森氏综合征、感染性或炎性脑病、嗜酒或滥用药物者、最近有急性心肌梗…     

息斯敏治疗雷诺氏病13例报告

雷诺氏病是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。我们应用息斯敏治疗１３例获得良好的疗效，现报告如下。一、临床资料本组１３例，男４例，女９例；年龄１８～５３岁，平均３９．５岁；病程２～８年，平均３．５年。１３例均未发现继发雷诺氏现象的原发病。所...     

国外期刊文摘

Q热型肝炎本文报道了马里兰大学巴尔的摩医学院调查研究的3例Q热的临床和实验室的发现。一例病人未发现肺感染但有中等严重的肝炎,其他二例是参加试验评价Q热疫苗的志愿者。这两名志愿者被给予贝纳氏科克斯氏体3000 Gpipid_(50)(50％豚鼠腹腔内感染剂量)。取得了频繁的血液标本并在短潜伏期与病初期每日作胸X射线照片。在第8天(短潜伏期)、第12天(病程极期)和第36天(被实验者无征状时)获得了肝穿刺活体检查标本。每周检查一次血清对补体结合和立克次氏     

硝苯啶治疗雷诺氏现象的临床疗效观察

我院于1979～1987年应用硝苯啶(Nifedipine)对13例雷诺氏现象患者进行了临床疗效观察,现报道如下: 临床资料本组的诊断均据实用内科学的诊断标准。13例系住院或心血管病专科门诊的患者,用硝苯啶前均行传统的常规治疗无效     

雷诺现象的中西医研究进展

雷诺现象(Raynaud's Phenomenon )是指由血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛,导致供应肢端的血液循环受阻出现的综合征,可出现手指或足趾皮肤突然变白,继而皮肤变紫、变红,伴麻木、疼痛,后期可伴溃疡、坏疽.雷诺现象分为原发性和继发性:前者称为雷诺病,无任何潜在疾病;后者为继发性雷诺现象,多伴发于各种结缔组织疾病.目前两者中西医治疗效果均不理想,造成病人的痛苦,严重影响病人生活质量.为提高对该病的认识,现将近年中西医对雷诺现象的研究进展综述如下.     

FDA批准Korlym用于治疗内源性库欣氏综合征

资料来源:FDA网站发布时间:2012.2.17美国今天审批通过Korlym(非米司酮)用于控制患有内源性库欣氏综合征的成年患者的高血糖症状。这一药物批准用于同时患有2型糖尿病(或是葡萄糖耐受不良而无法进行手术或是对基础手术出现反应)的内源性库欣氏综合征患者。在FDA审批通过Korlym之前,美国没有可以用于治疗内源性库欣氏综合征的药物。内源性库欣氏综合征是     

降钙素基因相关肽治疗雷诺氏现象

降钙素基因相关肽（CGRP）是一种内源肽，由mRNA转录后拼接而成的降钙素基因选择性产物。它作为神经传递介质广泛分布于神经系统中，且末梢血管神经终端丰富，CGRP在调整许多器官血流中起重要作用。有证据表明，雷诺氏现象中手指末梢血管合CGRP的神经缺乏，常有手指慢性疼痛、持续性溃疡、感染或坏疽。以往用口服硝苯啶及静脉给予前列腺素等血管扩张剂治疗，但对严重发作性末梢血管缺血患者效果欠佳，致使患者不得不实施部分或完全性截肢。作者进行了开创性研究，将继发于结缔组织病的10名严重雷诺氏现象患者，随机分为静脉内给予CG…     

血流动力学管理在烟雾病治疗中的作用

目的探讨围手术期血流动力学管理在烟雾病脑血流重建术治疗中的作用。方法回顾性分析安徽省立医院自 2014年 3月至 2018年 7月同一术者收治的连续 96例烟雾病病人,所有的病人均行颞肌贴敷 -硬脑膜翻转 -颞浅动脉 -大脑中动脉吻合术,围手术期接受血流动力学管理。结果共行 117侧手术,其中 21例病人行双侧脑血流重建术, 75例病人行单侧手术。统计分析脑血流重建术后 14 d内的并发症发生率,其中 92(78.6％)侧术后顺利恢复,未见急性期相关并发症,余 25(21.4％)侧脑血流重建术后出现相关并发症。其中高灌注综合征 17(14.5％)例,缺血型并发症 3(2.59％)例,癫痫 1(0.86％)例,切口愈合不良 3(2.59％)例, 1(0.86％)例病人高灌注综合征合并切口愈合不良。结论对于烟雾病脑血流重建术,加强围手术期血流动力学管理可降低缺血型并发症的发生率。     

手足发绀症一例报告

手足发绀症(Acocynosis)罕见,临床易与雷诺氏(Raynaud’s)现象相混,本文报告1例如下。 患者 女,40岁。主因发作性双手发绀1年余,加重伴周身无力1个月于1995年4月5日入院。每逢气候寒冷或情绪激动时出现发作性双侧手指紫绀、发凉,持续3～5分可自行缓解。曾在我院治疗不见好转,于1个月前因双手发绀持续时间延长,范围增大,扩展到前臂皮肤,尤以上肢下垂时为著。曾去天津某医院测定ENA多肽抗体谱阴性,诊为雷诺氏现象而收我院。既往因头晕10年前发现血压高。查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸12次/分,血     

同种异体肾上腺移植国内外近况

对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison氏病)和肾上腺切除术后继发性肾上腺功能不全(Nelson氏病)的治疗,普遍采用皮质醇激素替代疗法,但其缺点是须终生服药,用药量不容易掌握,而且单一的糖皮质激素短缺问题。因此,同种异体肾上腺移植治疗Addison氏病和Nelson氏病的研究及临床应用逐渐开展起来,本文就其发展和近况作一简要综述。一、发展概况同种异体肾上腺移植的发展受人工合成糖皮质激素的影响很大。陈忠华等将其发展分为3个阶段:1.糖皮质激素人工合成以前的组织块移植阶段,即本世纪20～40年代,此期共做埋藏式肾上腺组织块     

什么是Reye氏综合征

问:贵刊1989年第8卷第1期35页一文中,曾多次提到阿斯匹林与Reye氏综合征的关系,请问什么是Reye氏综合征? 答:Reye是人名,通常译作“雷耶”。氏等于1963年首先描述了小儿突然发生急性神经精神症状、发热、低血糖、肝功能异常等临床表现,病理检查有脑水肿和肝肾等脏器变性。当时,由于医疗水平所限,患儿均在入院后二天内死亡。根据近10年来医学文献的报道,本综合征的病因虽不明确,但认为可能与病毒有关。流行病学的凋查显示,在患雷耶氏综合征之前,有60～70％的患儿曾患流感,20～30％曾患水痘,5～10％曾患胃肠炎。在水痘或胃肠炎之后继发此综合征的患儿,平均     

Van der Hoeve氏综合征(附一家系6例报告)

Van der Hoeve氏综合征,别名:成骨不全(Osteogenesis imperfecta),骨脆症(Osteo-Psathyrosis),骨脆综合征(Brittlebone Synprome),Lobstein氏病,Spurway氏综合征,Adair-Dightom氏综合征,Ekman氏综合征,Eddowes氏综合征或耳硬化与蓝色巩膜综合征等。     

静滴Iloprost与口服心痛定治疗系统性硬化患者雷诺氏现象的对比

作者采用双盲、随机方法对比了静滴伊洛前列素(Iloprost)与口服心痛定治疗系统性硬化患者伴发雷诺氏现象的疗效。 23例系统性硬化伴雷诺氏现象患者,随机12例接受静滴Iloprost,开始为每分钟0.5ng/kg,继之每15分钟增加每分钟0.5ng/kg,直至最大剂量为每分钟2.0ng/kg,用药3天。第8周重复用药1次。11例口服心痛定,开始为每天30mg,4周后加到每天60mg。用药12周。研究结果表明,两种药物均能显著减少雷诺氏现象发作的次数,时间以及严重程度。16周后,Iloprost组手指病变的数量自3.5减到0.6,心痛定组自4.3减到1.4。Ilopr-     

问题解答

1.何谓夏柯(Charcot)氏综合征? 胆总管结石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的,约有15～20％患者不感觉右上腹绞痛,40％的患者虽有绞痛但无黄疸,其余患者则多数在腹痛发生后数小时至1～2天开始有黄疸,黄疸指数不超过100单位,且持续数天后可逐渐消退。此种腹痛为反复发作性的腹绞痛,发作时一般胆囊不肿大。由于胆总管结石阻塞胆总管而并发胆道感染现象,表现为寒战和发热,热度可达40℃以上,但常为间歇性热型。寒战和发热的严重性视感染的范围和程度而异。总之,结石嵌顿后,患者有上腹部阵发性疼痛、黄疸、并有寒战和发热现象,三者同时存在称为夏柯(Charcot)氏综合征,是胆道严重阻塞和续发胆道感染的表现。     

氯硝安定治疗特发性震颤有特效

由于临床认识和诊断等方面的关系,特发性震颤过去往往当作帕金森氏病(或帕金森氏综合征)和舞蹈病治疗,因而疗效常常不甚理想。近几年来,因心得安、氯氮平等药先后应用于神经科临床,特发性震颤的治疗才见长足的进展。本文作者用氯硝安定(Clonazepam)治疗14例运动性特发性震颤(Kinetic predominant essentialtremor),收到了良好的效果。     

复方“7912”和“一号散”治疗脉管炎等31例

两年来,我们用中草药复方“7912”和“一号散”治疗了经我院西医外科或皮肤科确诊的血栓闭塞性脉管炎28例,其它血管性疾病3例。经我院西医外科判定近期疗效为:血栓闭塞性脉管炎组总有效24例,无效或恶化4例;下肢广泛深静脉炎并急性动脉痉挛症与结节性脉管炎各1例,均达临床治愈;下肢深静脉炎1例,显著好转。一、一般资料血栓闭塞性脉管炎组中,男性27例,女性1例。病程最短为1个月,最长为35年以上。西医临床分期为:一期5例,二期9例(其中1例伴风心病),三期一级14例(其中1例伴上肢雷诺氏现象)。中医证型为:     

眼、口、生殖器综合征的进展

眼、口、生殖器综合征又称为白塞(Behcet)氏病或毕夏氏综合征。国外有人把本病和渗出性多形红斑症(Stevens-Johnson氏病)、雷特(Reiter)氏病同列为皮肤、粘膜、眼症侯群,但三者症状迥异,不易混淆,混称似属不当。本病在临床较为常见,现将近年关于本病的研究进展简介如下。病因本病的病因曾有过结核、梅毒、风湿以及对葡萄球菌或链球菌的过敏等学说,后又认为系滤过性病毒感染所致。Sezer和A.