幽门螺杆菌感染者胃黏膜癌前病变与bcl-2蛋白表达

幽门螺杆菌(Ｈｐ)感染是胃癌发生的高危因素,长期感染可导致胃黏膜的萎缩、肠化生及异型增生[1,2],但其致病机制尚不清楚。我们通过对Ｈｐ感染与ｂｃｌ2蛋白表达关系的研究,探讨Ｈｐ在胃癌发生过程中可能的致病机制。一、对象和方法1对象:研究对象为以上消化道症状在我院行胃镜检查的近期未服用抗生素的慢性胃炎患者。入选病人83例,男50例,女33例,平均年龄46.7岁。经内镜及病理证实为浅表性胃炎者15例;慢性胃炎伴萎缩者22例,伴肠化生者30例,伴异型增生者16例。2Ｈｐ检查:采用尿素酶试验、ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｒｙ银染色2种方法检测Ｈｐ,2…     

活血化痰散结法治疗痘疹状胃炎30例

自１９９４年１月～１９９８年１２月,笔者自拟活血化痰散结方治疗痘疹状胃炎３０例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：３０例病例均系经纤维胃镜（日本产奥林巴氏ＧＩＦ－ＸＱ４０）及病理证实为痘疹状胃炎的门诊患者,其中男１８例,女１２例;年龄１７～６２岁,平均３６．５岁;病程＜０．５年２例,０．５～１年１３例,１～５年５例,＞５年１０例;病理检查伴胃粘膜慢性炎症１２例,伴萎缩性胃炎１０例,伴局灶性肠化生５例,伴轻度不典型增生２例,伴局灶性肠化生及中度不典型增生１例。临床症…     

慢性萎缩性胃炎72例追踪观察

目的探讨慢性萎缩性胃炎的预后以及与胃癌的关系。方法收集1998年我院经胃镜检查及病理诊断的慢性萎缩性胃炎72例的相关资料，5—8年中对这72例患者进行定期胃镜检查及追踪分析。结果A组：慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生病变加重11．1％，癌变率为0；B组：慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生并中度或重度不典型增生病变加重率16．7％，癌变率5．6％。结论经中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生是可以逆转的，侣伴不典型增牛病变较难以治疗．而且更易癌变．因此．对慢性萎缩性胃炎采取长期追踪观察是必要的。     

幽门螺杆菌感染与ras和p53基因的关系

为明确幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染在胃癌及胃癌前病变中的作用机制 ,我们选择在本院行胃镜检查的患者 ,用聚合酶链反应 (ＰＣＲ) 单链构象多态性 (ＳＳＣＰ)直接测序 ,以检测胃黏膜标本中Ｃ Ｈａ ｒａｓ和ｐ5 3基因的突变情况。一、检测对象1997年 1～ 11月在本院行胃镜检查患者 12 0例 ,事先未接受抗Ｈｐ治疗。全部黏膜活检组织均经过病理证实 ,其中胃癌 30例 ,不典型增生 2 5例 ,肠化生 (胃溃疡或萎缩性胃炎伴肠化生 ) 2 5例 ,浅表性胃炎 2 0例 ,正常对照胃黏膜 2 0例。二、研究方法1 基因组ＤＮＡ的抽提 :方法参照文献 [1]。简述如下 :新鲜…     

五花芍草汤加味治疗胃脘痛110例疗效观察

自1991年10月～1995年10月，笔者以五花芍草汤加味治疗胃院痛60例取得满意疗效，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：110例患者均经纤维胃镜检查确诊为慢性代表性胃炎'其中治疗组60例，对照组50例。两组病例中，男性分别为42、36例，女性分别为18、14例；年龄21～30岁分别为5、4例，31～40岁分别为20、18例，41～50岁分别为22、18例，50岁以上分别为13、10例；病程6～12个月分别为12、10例，1～5年分别为25、22例，6～10年分别为12、9例，11～20年分别为8、7例．20年以上分别为3、2例。其中伴胃溃疡5例，十二指汤溃疡9例。1．2治疗方…     

善胃冲剂治疗胃癌前期病变的疗效观察

胃癌前期病变是指各种程度的萎缩性胃炎(CAG)伴有中度以上的肠上皮化生(IM)及(或)不典型增生(ATP),它与胃癌的发生有着密切的关系。我们自1991年以来采用善胃冲剂治疗本病并进行了系统的临床观察,对病理形态学改变进行了较为详尽的观察,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:156例病例均经胃镜检查和病理组织学检查确诊为胃癌前期病变,并随机将其分为两组,其中观察组122例,对照组34例,患者年龄25～75岁,病程2～30年。122例观察组病例中,各种程度的CAG伴IM者88例,其中78.9%为大肠型化生,伴ATP者13例,同时伴有IM及ATP者21例…     

益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠腺上皮化生30例

慢性萎缩性胃炎(CAG)病情复杂,治疗比较棘手,并认为CAG伴有肠腺上皮化生容易癌变,被称为胃癌前期病变。近几年来笔者采用益气活血法为主,结合辩证分型论治,观察治疗CAG伴肠上皮化生30例,取得了较好的效果,现介绍如下: 1 临床资料本组30例,男16例,女14例,年龄22—70岁,其中30—50岁之间24例,占总数的80％,病程一年以内7例,2—5年11例,6—10年9例,10年以上3例。30例中,合并胃及十二指肠球部溃疡3例,浅表性胃炎5例,胆汁返流3例,贲     

胃脘舒冲剂加多虑平治疗慢性萎缩性胃炎65例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见多发病,在治疗上尚无特效药物。近年来我们采用胃脘舒冲剂治疗本病55例,并与加服多虑平治疗的65例作对照,结果两组疗效均较满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:选择本院消化内科门诊经胃镜检查确诊的CAG患者120例,其中男69例,女51例;年龄20～69岁,平均47.2岁;病程1～10年82例,10年以上38例。随机将患者分为治疗组65例和对照组55例。诊断标准参照全国慢性胃炎座谈会纪要中制订的标准。其中符合重度CAG伴肠化和(或)异型增生20例,中度CAG伴肠化和(或)异型增生32例,轻度CAG伴肠化和(或)异型增生68…     

慢性萎缩性胃炎胃镜随访发现胃窦早癌一例

患者女,68岁,因“活动性慢性萎缩性胃炎伴结肠型肠上皮化生”长期在我院行胃镜随访。患者8年前因上腹部不适来我院行胃镜检查,胃角、胃窦活检病理提示活动性慢性萎缩性胃炎伴结肠型肠上皮化生;7年前活检病理显示中度慢性萎缩性炎伴结肠型肠上皮化生;6年前活检病理提示中一重度慢性萎缩性炎伴结肠型肠上皮化生及部分腺管上皮轻度不典型增生;随后4年胃镜复查所见均为较典型的慢性萎缩性胃炎表现（图1）,活检病理均提示中一重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生（图2）。     

西沙必利与胃动素的关系初探──附50例临床报告

西沙必利与胃动素均有促进胃肠运动的作用“‘’。胃溃疡患者有胃动力的异常（减退）的存在，在胃溃疡综合治疗中，西沙必利能否通过调节胃动素的分泌，改善胃动力不足症状．本文通过50例胃溃疡及46例浅表性胃炎两组患者的临床变化，以探讨西沙必利与胃动素的关系。材料与方法一、研究对象我们自1995年1～12月，随机收集门诊经胃镜及病理证实的胃溃疡（已剔除个别流动人口等不能复诊者）50例，其中男27例，女23例，年龄为22～70岁，平均41．6岁，均无肝肾疾病或糖尿病，作为治疗组。取同期随机收集的，经胃镜检查大致正常或仅为轻度浅表性胃…     

4 957例消化性溃疡临床与胃镜分析

目的了解消化性溃疡胃镜检出率,并对疾病相关因素及其并发症、癌前病变进行分析。方法对2002～2007年在我院经胃镜检查确诊为消化性溃疡患者的病史及胃镜资料结果进行回顾性分析。结果（1）本组资料消化性溃疡患者中幽门螺杆菌（Hp）阳性率为56．41％,阴性率为41．82％。Hp阳性者以41～50岁年龄组最多见,少见于20岁以下和80岁以上年龄组。（2）我科5年来消化性溃疡患者中并发出血112例（2．26％）,梗阻62例（1．25％）,癌变108例（2．18％）,未发现穿孔患者。（3）消化性溃疡患者中取胃黏膜活检751例,占15．51％,其中腺体萎缩23例,上皮内瘤变136例,肠上皮化生35例,上皮内瘤变并肠上皮化生20例。结论消化性溃疡是多发常见病,消化性溃疡Hp感染率较高（56．4％）,应重视消化性溃疡常见并发症,常规镜下活检与病理诊断相结合有助于提高早期癌变诊断率。     

老年人胃黏膜肠上皮化生与幽门螺杆菌感染相关性分析

目的 了解老年慢性胃炎患者肠上皮化生与幽门螺杆菌感染之间的相关关系.方法 2008年1月至2009年12月在本院接受胃镜检查的60岁及以上的慢性胃炎患者499例,根据病理结果分为肠化生组186例和非肠化生组313例,分别观察每组胃黏膜的幽门螺杆菌(Hp)感染、中性粒细胞浸润、腺体萎缩、淋巴滤泡等病理表现.结果 肠化生组...     

胆汁返流性胃炎318例中医证型分析

自1992年以来，我们观察了318例胆汁返流性胃炎息者的胃镜像，并以中医辨证原理对该型胃炎进行寒、热、虚、实分类，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：318例患者均来自进行常规胃镑检查的门诊与住院患者一其中男152例，女166例。男性组＜30岁80例，31～50岁54例，51～70岁18例；女性组＜30岁22例，31～51岁104例，51～70岁40例。病程5个月～26年。1．2诊断标准：参照Dixon返流性胃炎诊断标准，结合内镜下特征性表现：胃腔内有草绿色或淡黄色胆汁返流．充血性红斑、潮红及粘膜皱襞水肿，附有胆汁。1．3中医证型分型依据：从以下5个方面胃…     

中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎

近年来，我们采用中药消萎汤1、正号方辨证治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）73例，收到了较好的临床效果，现报告如下。1资料与方法1．正一般资料；本组病例资料完整的？3例CAG患者均为我院经胃镜检查和病理活检确诊的门诊和住院患者，诊断标准参照文献［l，Zj。其中男42例，女31例，平均年龄43岁，病程l～ZI年；合并胃及十二指肠溃疡者19例，十二指肠球炎者24例，有胆汁反流者29例，伴肠上皮化生或不典型增生者19例。幽门螺杆菌（HP）阳性者54例。另取在内科门诊采用西药治疗32例作为对照观察，其中男21例，女11例，平均年龄41岁，病程l～25…     

胃粘膜肠化生细胞增殖状态分型的随访

胃粘膜肠化生是一种常见病理现象 ,大量研究表明多数肠化生可以伴随终生不癌变 ,只有少部分最终发展为胃癌。早期发现并区分这些可能癌变的肠化生 ,对胃癌的早期诊断具有重要意义。我们曾建立胃粘膜肠化生的细胞增殖状态分型 ,并探讨了此分型与肿瘤相关基因蛋白产物表达、Ⅲ型肠化生检出率、异倍体细胞百分率以及幽门螺杆菌感染率的关系[1～ 3] 。现随访部分肠化生患者 ,报告如下 :材料与方法一、材料　选取我院 1990～ 1995年间胃镜检查粘膜活检病理诊断为伴肠化生慢性萎缩性胃炎患者 90例 ,进行随访。回访 71例 ,失访 19例。回访患者中 5 …     

胃复春加胶态果胶铋治疗萎缩性胃炎伴异型增生的临床观察

萎缩性胃炎伴不典型增生(又称间变或异型增生)是主要的癌前病变,治疗并逆转该类疾病是预防胃癌的有效方法之一。我们于1998年1月～1999年10月胃镜检查1316例次,经病理证实萎缩性胃炎伴异型增生者69例,占受检人数的5.2%(经尿素酶及组织学检测Hp阳性者42例,占60.9%),其中51例萎缩     

胃萎灵治疗老年萎缩性胃炎30例临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见多发病,中医认为,虚、实、寒、热互相挟杂,目前尚缺乏理想的治疗手段。我们自1989年以来,用自拟胃萎灵汤剂治疗30例老年脾胃虚寒血瘀型慢性萎缩性胃炎,收到一定效果。本组男18例,女12例,其中60～65岁14例,66～70岁10例,70岁以上6例。病史1～30年。治疗前胃镜检查(活检)诊断:浅表性胃炎伴有肠上皮化生5例,慢性萎缩性胃炎25例,伴有胃、十二指肠溃疡4例。     

戊己胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的观察中药戊己胶囊对慢性萎缩性胃炎的治疗效果方法慢性萎缩性胃炎患者100例，应用戊己胶囊（柴胡、白术、佛手、蒲公英等9味药组成）进行治疗．其中轻度萎缩性胃炎42例，中度38例，重度20例，伴肠腺化生41例．Ⅰ°不典型增生13例、男63例，女37例.年龄30岁～65岁，平均51岁±8岁，病程6mo～100mo，平均60．0mo±18．5mo．临床表现胃脘病者86例，胃脘胀满72例，纳呆90例，嗳气34例，口苦20例．连用3mo后，对患者的临床症状、胃粘膜的改善情况进行比较分析．结果经戊已胶囊治疗3mo，临床治愈7例，显效48例，有效34例，无效11例，愈显率55．0％，总有效率为89．0％．轻度萎缩性胃炎42例中有33例转为浅表性胃炎，4例恢复正常，5例无变化；中度萎缩性胃炎38例中间例转为轻度萎缩性胃炎，14例转为浅表性胃炎，3例恢复正常，4例无变化；重度萎缩性胃炎20例中10例转为中度萎缩性胃炎，8例转为浅表性胃炎，2例无变化．肠腺化生轻度26例中消失20例，无变化6例；中度8例，转为轻度化生4例，消失1例，3例无变化；重度7例中有2例转为中度，2例转为轻度化生，3例无变化Ⅰ°不典型增生13例中有7例恢复正常，6例无变化结论戊己胶囊对慢性萎缩性胃炎有良好的治疗作用，对气滞型和虚寒型疗效相同．     

延贝胶囊、蝮胃灵二联法治疗慢性萎缩性胃炎300例

1对象和方法1．1对象全部病例均经电子内镜检查，取活组织病理切片检查，细菌培养确诊为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、非典型增生（BC期）．年龄19岁～80岁，平均年龄49．6岁±30．5岁。凡并发严重的幽门梗阻、肺心病、肝肾功损害、出血性疾病、妊娠、哺乳期患者除外。300例患者中，男225例，女75例，其中轻度萎缩性胃炎136例（45．33％）、中度萎缩性胃炎97例（32．33％）、重度萎缩性胃炎67例（22.33％），伴肠上皮化生者187例（62．33％），非典型增生者236例（78．66％），病程2a以下149例，3a～4a85例，5a以上52例，10a以上14例，有轻…     

法延安胃煎治疗胃脘痛88例

1991年 3月～ 1 996年 1 0月 ,笔者自拟法延安胃煎治疗胃脘痛 88例 ,获效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :患者均经纤维胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎者 ,其中男 52例 ,女 2 6例 ;2 0～ 30岁 1 2例 ,31～ 40岁 42例 ,41～ 50岁 2 1例 ,51岁以上 1 3例 ;病程 1～ 3年。1 .2　治疗方法 :基本方为法罗海 1 2 g,延胡 1 2 g,吴茱萸 3g,黄连 1 0 g,砂仁 1 0 g,川芎 1 0 g,香附 1 0 g,白芍 1 2 g。先将上述诸药纳罐中 ,加冷水浸泡 30 min后煎煮。每天 1剂 ,水煎 3次 ,每次取汁 1 50～ 2 0 0ml,分 3次 ,于饭前 1 h温服。1 5d为 1个…