前列腺癌TURP标本病理检查阴性1例

患者,男,76岁,2007年5月14日因进行性排尿困难3年,加重伴不能自行排尿,留置导尿半年入院.体格检查:腹部略膨隆,双下肢略浮肿.直肠指诊:前列腺处饱满触及不规则结节约4 cm×5 cm,质地较硬,有压痛,双侧精囊腺触不清.膀胱镜检查示前列腺两侧叶增大压迫后尿道,膀胱内及双侧输尿管开口未见出血,前列腺部未见出血.前列腺超声示前列腺区可见一边界清楚、形态不规则的肿块约5 cm×4.5 cm×4.6 cm,内部回声低,不均匀向膀胱内突出.双肾盂轻度积水,实验室检查血CRE186.4 μmol/L,BUN7.78mmol/L,前列腺特异抗原(PSA)27.3 ng/ml,高于正常,但是患者长期导尿,也可能引起PSA升高.前列腺CT提示前列腺增生症.患者拒绝接受前列腺穿刺活检.     

肺吸虫病(附1例报告)

我国发现人体肺吸虫病于台湾省。及后应元岳在1930年发现该病于浙江绍兴,从此,引起我国学者的重视及研究。至今为止,估计全国已有浙江、福建等20多个省市证实有该病流行。广东省解放后曾发现肇庆和梅县地区有肺吸虫病人。最近我等收治1例肺吸虫病,来自广东省粤北地区乐昌县大源公社某场,有典型症状,兹报告于后。病例田某,男,25岁,未婚,四川籍,住院号031681。1978年到粤北广州铁路隧道局某所工作。于1983年2月18日及1984年1月7日两次入广州铁路中心医院。患者于1933年1月11日突然畏寒、高热,全身皮肤有瘙痒红疹,次日疹退,体温39℃,入当地医院留医。7天后左下胸刺痛、干咳。左下肺呼吸音减弱,胸透诊为双侧肺炎。10天后发现左胸积液,曾抽出草黄渗出液,嗜酸细胞59%,患者发病前2个月,曾在山涧捕捉1只溪蟹生吃。既往无肺病史,不嗜烟酒,不吃鱼生。幼时在家乡(四川安岳县)吃过生蟹,但从未发病,家人无同样病史,未闻家乡有肺吸虫病,未到过血吸虫流行     

卟啉病(附1例报告)

本文报告一例严重肝性血叶啉病病人,并结合此例对本病的临床表现及治疗进行探讨。     

肺念珠菌病(附病例报告)

肺念珠菌病为临床上罕见之疾病。国内文献报告尤少。因其罕见,且其慢性病程颇似肺结核,故又能常被漏诊或误诊。作者曾诊断一例即长期被误诊为肺结核,经过长达半年以上的抗结核治疗而未见效,最后始确诊肺部念珠菌病。为唤起肺科医师对本病之注意,特将此例简略报告于后,以供参考。病历摘要患者宋××(住院号10988),男性,23岁,江苏常州人,未婚。于1954年5月12日人北京中直第一医院防痨科。其主诉为发烧、疲乏、盗汗已月余。患者于1952年2月参加集体 X 线胸部透视时发现“肺病”,当时无任何症状,经休息五个月后即恢复工作。1954年1月间,因自觉发烧并有腹泻,乃至上海某医院诊视,疑有     

婴儿头皮念珠菌病(附24例病例分析)

皮肤和粘膜念珠菌病是日常门诊中常见的皮肤病。自1975年8月～1982年2月我科门诊共见到24例头皮念珠菌病。鉴于其临床表现与皮肤念珠病不同,且未见单独描述,现将临床与实验室资料报道如下。临床资料一、年龄与性别 24例全部系婴幼儿。男10例,女14例。其年龄分布:1～6月者7例,7～12个月者10例,13～18个月者2例,19～24     

阴茎Paget病(附1例报告)

1临床资料 阴茎Paget病罕见,国内鲜有报道。我院于2005年12月收治1例,现报告如下。     

腹部脓毒病(附1例报告)

患者男性,55岁,于1982年6月4日入院。患者于今年5月29日因便秘腹胀在×院门诊诊治,服用中药,排出稀便少许,但渐感上腹部胀痛。入院前2日,腹胀腹痛加重,呕吐10余次(带咖啡色),不排便不排气。6月3日透视为不完全性肠梗     

肺念珠菌病(附一病例报告)

肺念珠菌病是肺部威染白色念珠菌(Caudida alicaus)所致,自1905年Castallani氏首次报告一例,(1915年Boggs,Pincoffs两氏报告数例)此后这方面文献报告很多,我国报告的有陈楊两氏(57)黃氏(57)报告47例小儿病例邱王两氏(59)在病理解剖发現一例而成人     

偶发前列腺癌(附31例报告)

目的:探讨偶发前列腺癌的治疗方法与预后。方法:回顾1993年7月~2010年4月前列腺增生行开放前列腺切除术及经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)957例,其中术后病理检出前列腺癌31例,27例行睾丸切除术,2例内分泌治疗,2例未行特殊处理。结果:31例均获随访,时间6月~7年,存活28例,死亡3例。结论:适当的治疗方法可提高偶发前列腺癌的生存率。     

原发性血色病诊治体会(附病例报告1例)

目的探讨原发性血色病的临床特点、诊治认识,避免漏诊、误诊。方法回顾1例原发性血色病病例诊治过程及复习国内外相关文献。结果该病例予间断静脉放血治疗好转出院。结论原发性血色病是一种罕见以铁代谢障碍导致器官功能障碍、衰竭以及死亡的遗传性疾病,对可疑病例应及早肝穿病理确诊,间歇放血是首选治疗方法。     

急性泛自主神经病病例分析(附4例报告)

目的 研究急性泛自主神经病(APN)的临床特点,以探讨其诊断要点、治疗和预后.方法 回顾性分析4例APN患者的病例资料,对其病史、临床表现、电生理学、脑脊液改变及治疗进行总结.结果 4例APN患者均急性起病,有明显的自主神经受累表现:瞳孔异常、腹胀、腹泻、无汗等.肌电图提示轻度神经传导减慢.早期给予激素及静脉注射大剂量免疫球蛋白可能改善其预后.结论 APN是一种罕见疾病,了解其临床特点有助于对患者早期诊断和积极治疗.     

肛周Paget病(附1例报告)

肛周Paget病是一种乳腺外少见的上皮内腺癌。1874年Paget首次报道15例故而得名。Paget病是一种好发于女性乳腺乳头乳晕部位的湿疹样癌。1889年Croker首次报告乳腺外Paget病。1893年Darier和Coculillard首次报告1例肛周Paget病。国外文献迄今报道80例肛周Paget病,国内仅报道4例。我院收治1例,现结合文献讨论如下。 1 病历介绍患者男性,66岁。肛周皮肤瘙痒、糜烂4年,按肛门部“湿疹”治疗,效果不佳。经活检诊为“肛周Paget病”入院治疗。     

毛囊性粘蛋白病(附1例报告)

毛囊性粘蛋白病(Follicular mucinosis,简称FM)是一少见病,1957年首先由Pinkus报告,称为粘液性脱发病(Alopecia mucinosis),1959年Jablonska等建议命名为毛囊性粘蛋白病。我们于1983年9月遇见1例,现报告如下: 贺××男,40岁,工程师。因左眉外侧有红斑块1个月,于1983年9月5日初诊。1个月前患者发现左眉外侧有小红疙瘩,脱眉,瘙痒,逐渐形成斑块,眉毛脱落。曾服氯化喹啉,外用可的松霜不见好转。一般体检无异常发现。皮肤科检查:左眉外侧有1.5×2厘米略隆起淡红中度浸润斑块,边缘清楚,表面有少许鳞屑,无压痛。胸透无异常发现。化验检查:血、尿常规,肝功能,ANA,抗DNA抗体,蛋白电泳均正常,lgG 268单位/毫升(正常值160±70单位/     

肺隐球菌病CT表现(附17例病例分析)

目的:探讨肺隐球菌病的CT表现,提高对其诊断的准确率。方法:回顾性分析17例经病理证实的肺隐球菌病术前胸部CT表现。结果:病变表现为单发或多发结节或肿块,单发7例,多发10例,单发或多发合并斑片状影7例,病灶中边缘光整3个,模糊或不规则28个,9个伴有晕圈征,6个伴有坏死或空洞,4个见支气管充气征。结论:肺隐球菌缺乏特征性,临床表现与CT不符,多个病灶有集中趋势,结节与斑片并存,边缘有晕圈征时应考虑到本病可能。     

HELLP综合征的血液学特点(附病例报告1例)

1 病例报告 患者,30岁,孕2产1,因停经8个月,头晕眼花及右上腹隐痛1天、全身抽搐2次于96年5月5日入院。病人抽搐时四肢强直、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失,呼吸暂停,持续约1分钟后自行缓解。入院查体:T37.0℃,P108次/分,BP27/21kPa,神志清楚,面色苍白,皮肤无出血点或瘀斑,巩膜无黄染,口腔粘膜少许血迹,心肺无异常,腹部隆起,右上腹轻压痛,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,宫底脐上3指,胎位LOA,胎心音不清,无宫缩,双下肢轻度浮肿。化验检查:WBC11.5×10~9/L,NO.85,Hb106g/L,     

肺软组织恶性巨细胞瘤(附1例病例报告)

软组织恶性巨细胞瘤较少见,发生于肺内者国内尚未见报道。对于其组织学来源尚无定论。本文报告1例肺软组织恶性巨细胞瘤,其主要组成为破骨细胞样巨细胞及单核性瘤细胞,组织学上颇似骨巨细胞瘤。通过特殊染色及免疫组化研究,确定其组织来源为组织细胞。     

鼻腔浆细胞肉芽肿的放射治疗(附1例病例报告)

1例鼻腔浆细胞肉芽肿,单纯放射治疗总剂量为D_T44Gy,22次,29d。随诊5a,病变完全控制。本病外科手术治疗为首选,手术有困难时,放射治疗是有效的治疗手段。     

APS-Ⅰ早期确诊方法(附1例病例报道)

目的:探讨自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型(APS-Ⅰ)的早期确诊方法.方法:报道1例中国APS-Ⅰ病例,结合国外72例APS-Ⅰ患者的表型和基因型进行分析.结果:APS-Ⅰ除3种典型表现外,尚可合并20余种其他病症,临床表现复杂,依靠传统的诊断方法易误诊;APS-Ⅰ的致病基因为自身免疫调节因子(AIRE)基因,对可疑患者积极进行基因检测可明确诊断.结论:APS-Ⅰ比较罕见,基因检测町早期确诊临床进展不典型的APS-Ⅰ.     

小儿恶性组织细胞病9例(附尸检1例)

<正> 近年来国内有关恶组的病例报告逐年增多,据不完全统计自1957年至1980年已有千余例,任何年龄均可发病,以15～40岁占多数。小儿发病率低,报道不多。我院自1968年至1988年6月共收治52例,其中小儿9例,现报道如下。     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少