人工全膝关节置换术后116例康复护理体会

2002～2004年,我院共开展全膝关节置换术116例，术后膝关节功能优良率95．6％。现将术后康复护理体会报告如下。护理体会：①沟通：首先是专业护士与主治医师进行沟通，了解患者术中情况，是否保留韧带、假体位置及术后功能锻炼时应注意的问题，与医生一起制定个性化的锻炼计划，并将计划的进程和康复目的告知患者及家属，以取得合作。     

早期股四头肌功能锻炼在膝关节镜术后患者中的应用

目的探讨半月板损伤及骨性关节炎患者关节镜术后早期股四头肌功能锻炼对术后患者膝关节功能恢复的作用。方法将半月板损伤患者及膝关节骨性关节炎患者分别随机分为康复锻炼组和单纯手术组,每组20例,分别采用关节镜下半月板成形术及有限清理术,术后功能锻炼组进行系统的股四头肌功能锻炼。分别对比康复锻炼组和单纯手术组治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果术后6个月四组患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高,VAS显著降低(P0.05)。康复锻炼组患者术后膝关节功能Lysholm评分优于单纯手术组患者(P0.05);VAS低于非股四头肌功能锻炼组患者(P0.05)。结论关节镜手术配合术后早期股四头肌功能锻炼对半月板损伤及骨性关节炎患者膝关节功能的恢复效果更佳。     

膝关节功能锻炼操的设计及应用

目的 探讨膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的影响。方法 将48例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组。在药物治疗、理疗的基础上，观察组采用自行设计的膝关节功能锻炼操行关节功能恢复训练，锻炼3周后，以Lequesne膝骨关节炎严重程度指数评分表对两组患者膝关节功能状态进行评估。结果 观察组Lequesne评分改善明显优于对照组。结论 膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者膝关节功能恢复有显著促进作用，可在临床推广。     

膝关节外伤术后持续被动功能活动机应用的护理体会

2006年12月～2008年4月,我科对108例膝关节手术患者进行术后早期持续被动功能活动（CPM）机锻炼,效果良好。现将护理体会总结如下。     

80例髌骨骨折患者术后早期功能锻炼效果分析

2000年1月～2002年1月，我院对80例髌骨骨折患者行早期功能锻炼指导，缩短了骨折愈合时间，促进了膝关节的功能恢复。现报告如下。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的 观察人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法 选择120例（140膝）DOA患者,均行后稳定型人工全膝关节置换术（TKA）治疗,术后应用抗生素并加强关节功能锻炼,应用膝关节功能（HSS）评分系统判定疗效.结果 术后对患者平均随访18个月,膝关节功能优良率为92.5％;HSS评分由（40±5.56）分升至（95±7.68）分,关节活动度由平均60°提高至平均95°,P均＜0.05.结论 TKA治疗KOA疗效确切,严格手术指征、术中矫正畸形时保持膝关节内外侧间隙及周围软组织平衡是手术成功的关键.     

渐进式功能锻炼在膝关节置换术后患者中的应用

近年来,人工膝关节置换术已成为膝关节严重退行性病变、类风湿关节炎等疾病的常用治疗方法,术后科学的康复训练是获得手术预期疗效至关重要的一环.2001年1月～2007年12月,我们共为140例患者行人工膝关节置换术,其中80例术后进行患肢渐进式功能锻炼,效果满意.现报告如下.     

人工全膝关节置换术26例围术期护理

2001年5月～2003年12月，我们采用人工全膝关节置换术治疗晚期骨关节炎及类风湿关节炎26例（39膝），均取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

乳腺癌术后28例患者患侧肢体功能锻炼治疗体会

2005年1～11月，我科对28例乳腺癌术后患者进行患侧肢体功能锻炼指导，取得良好效果。现报告如下。     

两种不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:比较两种不同方法治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:选取80例膝关节骨性关节炎患者,将其分成观察组(40例)和对照组(40例),给予观察组患者采用保守治疗(股四头肌功能锻炼+理疗+玻璃酸钠及曲安奈德膝关节腔注射),给予对照组关节镜下膝关节有限清理术。对比两组患者临床效果及3个月、12个月治疗前后膝关节功能评分。结果:观察组效果明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月、12个月治疗前后膝关节功能评分明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗股四头肌功能锻炼+理疗+玻璃酸钠及曲安奈德膝关节腔注射治疗效果明显,能有效缓解患者关节疼痛,经济、简单,值得临床推广和应用。     

下肢关节功能恢复器用于膝关节康复训练的护理体会

下肢骨折患者手术后由于肢体长时间制动或缺乏锻炼,常引起膝关节粘连及关节周围肌肉挛缩.2002年4月以来,我科应用下肢关节功能恢复器(CPM)对240例下肢骨折患者进行膝关节康复训练,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

全膝关节表面置换治疗老年严重膝骨关节炎的临床体会

目的作者报道了用全膝关节表面置换治疗老年性严重膝骨关节炎的临床体会。方法我院自１９９６年３月～１９９８年４月对１０例６０岁以上的严重膝骨关节炎的患者进行了全膝关节表面置换,均采用进口非限制性膝关节假体。结果经过６～３０个月随访,采用ＨＳＳ膝关节评分系统,术后所有患者在关节疼痛、功能及活动度均有明显改善,没有１例发生感染及深静脉栓塞。结论全膝关节表面置换对老年性严重膝骨关节炎治疗效果满意。     

膝关节粘连松解术患者的术后护理体会

2000～2003年，我们对58例创伤性膝关节粘连患者施行粘连松解术，效果较好。现将术后护理体会报告如下。     

急性化脓性膝关节炎6例护理体会

1998～2002年，我院共收治急性化脓性膝关节炎患者6例，现得其护理体会报告如下。     

关节镜下粘连松解术治疗膝关节伸直性僵硬的康复锻炼及护理

2008年10月～2009年4月,我院对15例膝关节伸直性僵硬患者行关节镜下膝关节粘连松解术治疗,经术后康复锻炼及护理,取得满意疗效.现报告如下. 临床资料： 15例患者中,男7例、女8例,年龄19～57岁.膝关节伸直性僵硬发生于髌骨骨折术后8例,股骨中下段骨折术后5例,胫骨平台骨折术后1例,交叉韧带重建术后1例;就诊时间为骨折切开复位内固定术后3～6个月,经物理、按摩及运动疗法无效而行再次手术.     

胶体磷酸铬32P放射性滑膜切除术治疗类风湿膝关节炎(附85例报告)

对85例类风湿膝关节炎患者的121个膝关节采用胶体磷酸铬^32P行放射性滑膜切除术。先将患者膝关节腔内积液抽出，然后每个膝关节给予92．5－129．5MBq胶体磷酸铬^32PT和1ml得宝松，同时给予慢作用义气风发风湿药物治疗。结果：88％的膝关节放射性滑膜切除术后1年疗效较好，关节积液得到有效控制，所有患者均未出现严重不良反应。认为胶体磷酸铬^32P治疗早期类风湿膝关节炎是安全有效的。     

关节镜下清创加置管冲洗治疗急性化脓性关节炎26例疗效观察

2004年10月～2005年4月，笔者对26例急性化脓性膝关节炎患者进行关节镜下清理及术后关节腔内置管持续冲洗引流，取得满意疗效。现报告如下。一般资料：本组26例急性化脓性膝关节炎患者，男17例，女9例；年龄16～53岁，平均31．2岁；有膝关节穿刺史3例，膝关节扭伤史1例；并发类风湿性关节炎1例。均曾有关节肿胀、疼痛、皮温增高及活动受限，其中伴寒战高热3例。发病至手术时间为1～16d。术前经关节穿刺诊断，穿刺物涂片26例均见脓细胞；普通细菌培养3例阳性，其中金黄色葡萄球菌2例，粪球菌1例；结核PCR检测均为阴性。     

四肢骨折整复术后患者的康复护理

1998年8月～2002年4月，我科对168例四肢骨折整复术后的患者进行了系统的康复护理和功能锻炼指导，取得了满意的效果。现报告如下。     

膝关节镜术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

膝关节镜目前已成为膝关节腔内疾病检查和治疗的重要工具.膝关节镜手术中采用气囊止血带止血,患者小腿长时间下垂,加之术后24h内患膝制动及手术创伤应激,血液处于高凝状态,因此术后下肢深静脉血栓（DVT）的发病率较高.近年来,我们对143例患者行膝关节镜检查治疗,现将DVT的预防及护理体会报告如下.     

全膝置换术在严重胫骨平台骨折及骨折后创伤性膝关节炎治疗中的应用

目的观察全膝置换术（TKA）治疗严重胫骨平台骨折及骨折后创伤性膝关节炎的临床效果。方法对9例严重胫骨平台骨折患者（骨折组）及11例早期行开放复位内固定术后继发创伤性膝关节炎患者（关节炎组）行TKA。观察术中及术后并发症发生情况;术前及随访2a后分别行膝关节HSS评分。结果骨折组和关节炎组术中、术后并发症发生率分别为0、36.4%;随访结束时20例膝关节HSS评分（优良率为80.0%）较术前明显提高,尤以骨折组为著（P均〈0.05）。结论 TKA治疗严重胫骨平台骨折及骨折后创伤性膝关节炎临床效果确切,尤以前者为著。