内固定治疗“浮膝”骨折的临床应用效果

目的:探讨接骨板交锁髓内针内固定治疗浮膝损伤的临床疗效。方法:对48例"浮膝"骨折病例使用接骨板交锁髓内针内固定治疗,根据不同骨折部位采用接骨板髓内针内固定。结果:48例患者随访12个月~49个月,平均20.4±3.1个月,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准:优16例,良22例,可7例,差3例。结论:接骨板交锁髓内针内固定是治疗浮膝的一种较为有效的方法。     

单一切口交锁髓内针同期置入治疗浮膝损伤的临床观察

目的 探讨单一切口交锁髓内针同期置入治疗浮膝损伤的临床效果.方法 选择33例浮膝损伤患者,采用Fraser骨折分类法根据手术治疗方式的不同,分为单一切口髓内针同期置入组20例和传统治疗组13例,分别记录两组患者的切口长度、手术时间、出血量及输血量,并随访6～18个月,采用Karlstrorn-Olerud评定标准评定治疗效果,比较两组患者的相关记录数据及疗效评定结果.结果 单一切口髓内针同期置入组患者手术切口长度、手术时间、出血量及输血量均明显少于传统治疗组,单一切口髓内针同期置入组优良率(95.0%)明显高于传统治疗组(69.2%),两组患者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 单一切口髓内针同期置入治疗浮膝损伤有明显的优势,是一种较为理想的选择术式.     

浮膝损伤的手术治疗

目的探讨浮膝损伤的手术治疗方法。方法采用交锁髓内针、单臂外固定支架、钢板及动力髁螺钉内固定，术后早期膝关节功能锻炼。结果69例随访1—4年，平均2．5年，4例胫骨骨不连，1例股骨骨不连及2例膝关节强直。结论浮膝损伤首先纠正休克及处理合并伤，而后根据不同分型采用内固定器械。交锁髓内针是治疗浮膝损伤有效方式，单臂外固定支架治疗骨折软组织损伤小，动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折行之有效，钢板固定易发生骨不连接。早期膝关节功能锻炼可防止关节强直。     

交锁髓内钉治疗“浮膝”的研究

目的探讨交锁髓内钉在早期手术治疗膝损伤中的临床应用。方法对32例“浮膝”骨折均使用手术治疗,且均于早期行交锁髓内钉治疗,不同部位的骨折应用不同类型的交锁钉。结果3l例随访0.5～4年,平均1.5年,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准：优13例,良15例,中3例。结论早期交锁髓内钉手术有利于严重多发伤的治疗和骨与关节功能恢复,能减少软组织损伤,有利于骨折分离和旋转移位的治疗。且早期手术有利于护理和功能锻炼,减少切口感染和脂肪栓塞的并发症,用于治疗“浮膝”疗效好,并发症少。     

髌下切口髓内钉治疗骨干型浮膝

目的探讨髌下切口髓内钉治疗骨干型浮膝的方法和疗效。方法 19例创伤性浮膝患者采用膝部髌下切口股骨逆行及胫骨顺行交锁髓内钉固定治疗,早期进行功能锻炼,评价疗效。结果全部获随访10～24个月,平均15个月。18例获骨性愈合,时间3～6个月,平均4个月;1例胫骨远端骨折顺行钉出现骨不连,经静力型改动力型固定后,获骨性愈合;1例膝关节活动30°～90°。采用Karlstrom和Olerud推荐的标准评定优15例,良2例,可1例,差1例,优良率89.5%。结论髌下切口交锁髓内钉治疗浮膝具有损伤小、稳定性好、出血少等优点,是治疗骨干型浮膝一种行之有效方法。     

双交锁髓内针内固定治疗"浮膝"骨折的临床应用

目的：探讨双交锁髓内针内固定治疗浮膝损伤的临床应用和意义。方法：对38例“浮膝”骨折病例均使用双交锁髓内针内固定治疗,根据不同骨折部位采用不同髓内针内固定,其中38例胫骨、15例股骨骨折切开复位,顺行髓内针内固定,13例股骨骨折骨采用逆行髓内针固定。结果：34例患者随访6个月至36个月,平均21个月,根据Kadstion和Oleruds功能评定标准：优16例,良18例,中3例。差1例。结论：交锁髓内针内固定治疗浮膝有利于减少术中软组织损伤,有防止骨折分离和旋转移位的作用,术后可早期活动,便于护理。骨折愈合快,减少患者住院和卧床时间;对稳定关节,减少感染,防止畸形愈合、不愈合等并发症有重要意义。     

弹性髓内针治疗小儿Ⅰ型浮膝损伤的临床效果

目的:探讨应用弹性髓内针微创治疗小儿Ⅰ型浮膝损伤的临床效果。方法:2009年12月-2011年12月,15例小儿Ⅰ型浮膝损伤患儿,采用微创闭合复位弹性髓内针内固定,辅以单侧髋人字石膏或支具外固定,术后4～6周去除外固定行功能锻炼。结果:本组15例均获得随访,随访时间4～20个月,平均10个月,所有患儿均骨性愈合,膝关节及髋关节活动正常。结论:微创闭合复位弹性髓内针治疗小儿Ⅰ型浮膝损伤创伤小,操作方便,固定可靠,可早期进行膝关节功能锻炼,临床效果良好。     

交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折疗效分析(附35例报告)

目的:探讨交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折的临床效果.方法:回顾分析我院利用交锁髓内针及锁定加压钢板治疗的35例胫骨多段骨折病人的术后恢复情况.结果:35例病人随访5～28个月,交锁髓内针组骨折愈合时间5～13个月,平均9.5个月,18例病人肢体均无短缩,膝踝关节伸屈活动正常.锁定加压钢板组骨折愈合时间9～28...     

创伤性浮膝45例的疗效分析

目的　总结 4 5例创伤性浮膝治疗的经验 ,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法。方法　回顾性分析我院自1998年 6月～ 2 0 0 4年 4月共收治 4 5例浮膝损伤患者的治疗及预后情况。治疗方法分为交锁髓内钉 ,钢板内固定。将两组的疗效、预后进行分析。结果　经过半年～ 6年的随访 (平均 2 .7年 ) ,采取交锁髓内钉内固定治疗者优良率为95 % ,其疗效、预后优于非交锁髓内钉内固定组 (P <0 .0 5 ) ,后者优良率为 75 %。结论　创伤性浮膝是一种重度不稳定损伤 ,在治疗中采取交锁髓内钉内固定并结合CPM ,是一种较为有效的方法。     

双带锁髓内针治疗浮膝骨折在基层医院的应用

目的探讨双带锁髓内针治疗浮膝骨折在基层医院的应用。方法对27例浮膝骨折病例均采用双带锁髓内针术治疗。结果随访半年～3年,采用Karlstrom和Olerdct推荐的标准,优良率达82%.结论采用双带锁髓内针治疗浮膝骨折有利于软组织的修复,有利于膝关节早期进行功能锻炼,骨折愈合快,关节功能恢复良好,是一种有效的治疗方法。     

浮膝损伤手术治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断而夫去其稳定性。浮膝损伤是由于大暴力造成严重的高能性创伤，骨折移位大，软组织损伤重，血管及神经损伤，治疗难度大，2000年-2002年我科共收治浮膝损伤患者13例，胫骨用外固定支架、钢板、交锁髓内钉，股骨用钢板、交锁髓内钉治疗，效果令人满意。     

逆行交锁髓内针治疗肱骨干骨折

目的 探讨逆行交锁髓内针技术在肱骨干骨折治疗中的效果.方法 自2001年1月～2005年9月使用逆行交锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折41例,AO分型,A型25例,B型13例,C型3例,新鲜骨折均采用闭合复位,从鹰嘴窝上向近端逆行穿针.结果 随访全部病例,随访时间5～36个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好.关节功能评分优14例,良23例,中3例,差1例.结论 逆行交锁髓内针治疗肱骨干骨折具有骨折易愈合,肩肘功能恢复快,避免了肩袖损伤.     

创伤性浮膝45例的疗效分析

目的:总结45例创伤性浮膝治疗的经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法。方法:回顾性分析我院自1998年6月～2005年4月共收治45例浮膝损伤患者的治疗及预后情况。治疗方法分为交锁髓内钉,钢板内固定。将两组的疗效、预后进行分析。结果:经过0·5～6年的随访(平均2.7年),采取交锁髓内钉内固定治疗者优良率为92%,非交锁髓内钉内固定组,优良率为75%。统计分析表明两种治疗方法其疗效、预后差异无显著性(P>0.05)。结论:创伤性浮膝是一种重度不稳定损伤,在治疗中采取交锁髓内钉内固定并结合CPM,是一种较为有效的方法。但是总体疗效有待进一步观察。     

高能量致浮膝损伤治疗的认识（附46例报告）

目的：对高能量所致浮膝损伤的疗效观察，同时提高对浮膝损伤治疗的认识。方法：股骨使用L型钢板及记忆合金环抱器、胫骨使用Ender‘s针及矩型钉、髁部使用螺钉和螺栓、骨牵引＋下肢石膏后托等方法治疗浮膝46例，随访6－36个月。结果：按照杨伟民的疗效评定标准结合我们的临床经验，本组统计优25例，占54％，良15％，占36％，差5例，占13．1％。结论：高能量所致浮膝损伤治疗的重点是积极处理合并伤及软组织损伤，良好的复位、坚强的内固定，早期的关节功能锻炼，减少并发症的发生。     

浮膝损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗浮膝损伤的疗效.方法 将13例浮膝损伤,按Fraser分型方法分为4型.Ⅰ型7例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅱc型1例.所有病人均行手术复位固定,术后早期功能锻炼.结果 术后随访1～3年.疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.优8例,良2例,可1例,差2例.结论 对浮膝损伤的手术治疗,视全身及局部情况选择适当的内固定或外固定器,其中交锁髓内钉内固定效果好.     

浮肩损伤合并肋骨骨折的早期手术治疗

目的探讨浮肩损伤合并肋骨骨折早期手术内固定治疗的临床效果。方法分析我院2003年12月至2008年12月16例浮肩损伤合并肋骨骨折病例,其中肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折、肋骨骨折11例,肩胛骨骨折合并同侧肩锁关节脱位、肋骨骨折5例,均采用早期手术内固定治疗。锁骨骨折采用AO重建钢板或锁骨钛板固定,肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板固定并修复韧带,肩胛骨及肋骨骨折采用微型钛钢板固定。全部病例均先切开复位锁骨骨折或肩锁关节脱位,对其实施内固定后切开复住肩胛骨骨折及肋骨骨折。对所有病例进行随访、观察和疗效评定。结果术后随访6～18个月,平均愈合时间8～16周。肩关节功能根据Rower疗效评定标准,本组优11例,良3例,可2例。结论早期切开复位内固定是治疗浮肩损伤合并肋骨骨折的有效方法,可促进肩关节恢复理想功能。     

逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折由于髓腔大 ,骨皮质薄 ,尤其是老年人骨质疏松 ,内固定困难 ,又邻近膝关节 ,容易发生膝关节僵硬 ,治疗效果常令人忧虑。本院自1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,应用逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折 31例 ,取得满意效果。一、临床资料1.一般资料 :31例股骨远端骨折 ,其中男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 44岁。股骨下端骨折 2 1例 ,股骨髁间骨折 10例 ,均为粉碎性骨折。其中 1例从股骨中下段至髁上 ,骨折线长达 15ｃｍ。2 5例应用Ａｕｓｔｏｆｉｘ逆行股骨交锁髓内针 ,6例为国产交锁髓内针。2 .手术方法 :取膝正中切口切…     

成人浮膝损伤外科治疗效果分析(附18例报告)

目的探讨成人浮膝损伤外科治疗效果。方法回顾性分析采用外科治疗的18例成人浮膝损伤患者的临床资料。结果本组均获得随访,随访时间20～30个月,平均25.7个月。3例术后出现膝关节僵硬,2例出现胫骨骨折延迟愈合,1例出现伤口感染。骨折愈合按Karlstom评价,优9例,良5例,一般3例,差1例。结论浮膝损伤是一组复杂损伤,它要求仔细评估伤情以发现不良预后因素和合并伤,通过彻底的手术计划进行骨折手术固定以及延长康复时间都是必要的,联用这些治疗方法有利于患者康复。     

交锁髓内钉小切口切开复位治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法46例胫骨骨折均采用小切口切开复位,交锁髓内钉的内固定治疗,新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果42例患者获得随访,平均随访13个月,骨折均愈合。结论应用交锁髓内针治疗胫骨骨折需掌握好适应证,并进行良好的复位。     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝的体会

目的：探讨带锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床疗效。方法：我院自2000年9月～2007年9月共收治浮膝损伤58例，均使用带锁髓内钉治疗，对病人经过手术治疗后并发症，骨折愈合及下肢功能恢复进行统计分析和评定，随访13～18个月，平均13.8个月。结果：58例患者均获得愈合，无延迟愈合，无感染，无内固定断裂等并发症。膝关节功能恢复良好，优良率94.5%。结论：浮膝骨折是一种严重的骨折损伤，带锁髓内钉对骨折坚强内固定疗效优于其他治疗方法。