联合应用经阴道行配子输卵管移植和体外受精—胚胎移植的临床报道

目的 联合应用经阴道配子移植的体外受精-胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症。方法 29例均用超促排卵方法。经阴道向输卵管内插管注入卵母细胞和精子，其余卵母细胞行体外受精培养，于取卵后48h将胚胎移入宫腔内。结果 29例患共32个治疗周期。每周期平均植入卵子数（3.4±0.9)个，植入胚胎数（3.3±1.1)个，32个周期中12次妊娠（37.5%），其中宫内孕8次、输卵管妊娠4次；2次胚胎停止发育，6例已足月分娩。结论 联合应用经阴道配子移植和体外受精-胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症获得了良好的临床妊娠。     

经阴道配子输卵管移植术应用研究

目的：探讨经阴道配子输卵管移植（ＴＶ－ＧＩＦＴ）治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法：对７例（８个周期）不孕症患者,分别采用超排卵方案。在超声下取卵,经阴道一宫颈内输卵管内插管,注入配子（卵细胞和精子）,同时用黄体酮或ｈＣＧ增强黄体功能。结果：平均植入卵子数３个,临床妊娠２例,临床妊娠率２８．５７％,周期妊娠率２５％。结论：经阴道配子输卵管移植是一种操作简单而有效的助孕技术,与经腹腔镜配子输卵管移植     

反复胚胎移植失败的患者进行受精卵输卵管内转移与经宫颈宫腔内胚胎移植的比较

目的:本研究旨在评估反复胚胎移植失败的患者进行受精卵输卵管内转移(ZIFT)的价值。研究设计:132例患者进行141个周期的ZIFT,97例患者进行145个周期的胚胎移植(ET),每次移植胚胎数目≥5个。对既往曾发生≥5次ET失败的患者比较经宫颈宫腔内ET及ZIFT的结局。ZIFT组获取卵母细胞24～27h后腹腔镜下将胚胎植入输卵管。ET组获取卵母细胞第3天将胚胎经宫颈移植入宫腔内。结果:ZIFT和ET组的平均年龄分别为34±4.9岁和34.9±5.0岁。hCG注射当天基础FSH及E2水平、获取及受精的卵母细胞数目无显著性差异。ZIFT和ET组着床率、临床妊娠…     

经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床研究

目的了解经阴道配子输卵管移植治疗非输卵管性不孕症（子宫内膜异位症、男性少弱精症、不明原因不孕等）的效果。方法对引例（对个周期）不孕症患者分别采用（１）绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）ｈＣＧ（７个周期）：（２）卵泡刺激素（ＦＳＨ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２）个周期）;（３）短方案促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２个周期）;（４）长方案ＧｎＲＨ－ａ／ＦＳＨ／ｈＭＧｈＣＧ（１２个周期）进行超促排卵。阴道超声下取卵,经阴道向输卵管内插管注人卵母细胞和精子,用ｈＣＧ或黄体酮维持黄体功能。结果平均每周期植人卵子数为（３．３±２．１）个（１～８个）;５例妊娠,周期妊娠率为引７％．其中宫内妊娠４例,输卵管妊娠１例。２例胚胎停止发育,２例继续妊娠已达３０～３４周。结论经阴道配子输卵管移植是一种操作较简单而有效的助孕技术,与经腹腔镜配子输卵管移植相比,价格低廉,无需麻醉,可用于治疗输卵管正常的多种不孕症。     

体外受精-胚胎移植(附77周期分析)

目的　评价体外授精 -胚胎移植 (IVF -ET)和卵母细胞单精子显微注射 (ICSI)技术的疗效。方法　 74例不孕患者采用常规超促排卵方案 ,B超监测卵泡成熟后 ,经阴道B超引导下取卵 ,实验室体外培养受精并作胚胎移植。结果　 74例共 77个治疗周期中 10 0 8个卵泡发育 ,获卵数 886个 ,获卵率87.90 % ;受精 6 8个 ,受精率 6 8.6 2 % ;5 88个卵裂 ,卵裂率 96 .71% ;移植数 30 0个 ,平均移植胚胎数 4.17±0 .77个。 77周期获临床妊娠 2 8例 ,妊娠率 36 .36 % ,已成功分娩 4例 ( 3例IVF -ET ,1例ICSI)。随访母婴良好。结论　体外受精 -胚胎移植疗效肯定 ,男性严重少、弱精患者可采用卵母细胞单精子显微注射技术     

应用颗粒细胞部分剥除法提高冻融胚胎移植后妊娠率和植入率的临床研究

目的探讨应用颗粒细胞部分剥除法对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)冻融胚胎移植后妊娠率和植入率的影响。方法140个冻融周期共完成122例移植。实验组70个冻融周期共374个胚胎冷冻前采用颗粒细胞部分剥除法培养,对照组70个冻融周期共392个胚胎冷冻前颗粒细胞完全剥除后培养。复苏后胚胎经激光辅助孵化,培养0.5~3 h后移植。比较两组冻融胚胎移植后的妊娠率和植入率。结果对照组完成60个移植周期,临床妊娠率20.00%,植入率7.87%;实验组完成62个移植周期,临床妊娠率37.10%,植入率14.77%,均高于对照组(P<0.05)。结论应用颗粒细胞部分剥除法可以提高IVF-ET冻融胚胎移植后妊娠率和植入率。     

赠卵体外受精-胚胎移植16个治疗周期临床报道

目的分析１４例１６个周期赠卵体外受精．胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗的临床结果。方法采用长周期ＧｎＲＨａ／Ｇｎ超促排卵方案、受卵者采用激素替代治疗（ＨＲＩ）或ＧｎＲＨａ／ＨＲＴ方案,应用戊酸雌二醇（ＥＶ）１２－４２ｄ,供卵者经阴道取卵与受者丈夫的精子行体外受精及胚胎培养４８－７２ｈ于受卵者应用黄体酮３－５ ｄ后行胚胎移植。妊娠后继续用雌、孕激素治疗直至妊娠１２周为止。结果每周期取卵数（１４.１±５.２）个（ ７－２２个）,每周期移植胚胎数（４.３±１.６个）,１５个移植周期中。临床妊娠８次（５３.３％） ,胚胎着床率３００％（８／５８）．３例于早期流产,５例继续妊娠达８－３５周。讨论赠卵ＩＶＦ－ＥＴ是治疗卵巢功能衰退患者的有效方法。应用雌激素时间的长短变异范围较大,不影响妊娠,用孕激素３－５ｄ后行移植胚胎取得了良好的妊娠率。     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症的临床研究

目的 :应用体外受精 -胚胎移植 (IVF ET)技术治疗不孕症 ,探讨胚胎培养系统和不孕妇女年龄对治疗效果的影响。方法 :2 0 8对不育夫妇 ,女方采用控制性超排卵 ,阴道B超引导穿刺取卵 ,丈夫精液采用梯度离心法分离精子 ,体外受精 ,胚胎移植 ;比较不同培养系统和年龄对治疗效果的影响。结果 :2 2 0个治疗周期共获卵 2 0 97个 ,周期获卵数为 9.5 3± 5 .61个 ,受精率 72 .2 1% ,卵裂率 94.40 % ,优良胚胎率为 67.43 % ,96周期临床妊娠 ,临床妊娠率为 43 .64 % ,双胎率为 3 6.46% ,流产率为 13 .5 4%。结论 :IVF -ET技术是治疗不孕症的有效方法。通过改进培养系统 ,能够改善胚胎质量 ,提高IVF治疗的成功率 ;妇女年龄超过 3 5岁IVF治疗的成功率明显降低。     

冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的探讨

目的 探讨冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵体外受精周期首次移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的可行性.方法 回顾性分析超促排卵体外受精-胚胎移植周期1341例次的临床资料,其中新鲜胚胎移植周期1169个、冻融胚胎移植作为首次移植周期172个.应用多因素logistic回归方法分析临床相关因素与临床妊娠率之间的关系.结果 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植组的临床妊娠率显著高于新鲜胚胎移植组(63.4%vs 49.4%,P＜0.01).年龄、移植优质胚胎数、移植时机因素进入logistic回归方程,与临床妊娠率密切相关.将移植优质胚胎数和年龄因素校正后显示冻融胚胎替代新鲜胚胎首次移植妊娠优势比为1.75,差异有统计学意义.按年龄＜35岁或获卵数≥15个分别分层分析显示,冻融胚胎替代新鲜胚胎移植均优于新鲜胚胎移植,差异有统计学意义.结论 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵周期首次移植可获得较常规移植方案更高的临床妊娠率.     

经阴道的输卵管内人工授精

目的探讨以经阴道的输卵管人工授精替代传统的经输卵管配子转运,治疗已知无输卵管疾病不育的可能性.方法在排卵刺激或非刺激周期,由输卵管导管作经阴道的输卵管人工授精.结果17个hMG/hCG刺激周期,临床妊娠6例次,周期妊娠率33.3%;4个自然周期,临床妊娠1例次.结论对于非输卵管不育妇女,经阴道的输卵管人工授精是经输卵管配子移植的可靠替代方法.     

激光透明带切割技术提高冻融胚胎移植后妊娠率和植入率的临床研究

目的 探讨激光透明带切割技术对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)冻融胚胎移植后妊娠率和植入率的影响.方法 因输卵管因素不孕行常规IVF-ET患者共145个冻融周期胚胎纳入研究,实验组76个冻融周期的胚胎复苏后采用激光透明带切割技术进行辅助孵化;对照组69个冻融周期的胚胎复苏后未进行辅助孵化,均培养0.5～3 h后移植.比较两组冻融胚胎移植后的妊娠率和植入率.结果 对照组妊娠率14.49%, 植入率5.85%; 实验组妊娠率30.26%, 植入率11.57%, 均高于对照组(P<0.05).结论 应用激光透明带切割技术可以提高冻融胚胎移植后妊娠率和植入率.     

对IVF超促排卵周期结局的分析

目的评价IVF-ET治疗不孕症的效果,分析IVF-ET失败的相关因素.方法回顾性分析28个IVF治疗周期结局.28例不孕症患者接受GnRH-a结合FSH/hMG或CC结合hMG等药物进行超促排卵后,将卵细胞在体外授精(IVF),取卵后2 d进行胚胎移植(ET).ET 2周后测血或尿HCG,6周后B超监测胚胎情况.结果 28例患者中,2例因未取到卵细胞而终止周期,1例仅得到1枚卵进行宫腔内配子移植,其余25个周期获得胚胎移植,其中临床妊娠9例,生化妊娠后流产2例,14例未获得妊娠.临床妊娠率为36.0%,生化妊娠率为44.0%,胚胎着床率16.4%.临床妊娠组与未妊娠组(除外生化妊娠和临床妊娠)受精率、卵裂率、高质量胚胎率、平均ET数等无明显差别,但临床妊娠组血清E2水平明显高于未妊娠组,卵泡生长数和平均获卵数也多于未妊娠组,而胚胎移植率低于未妊娠组.输卵管积液、移植管插入困难、子宫内膜薄、子宫形态异常等情况仅见于非妊娠组.此外,临床妊娠组与非妊娠组在促排卵方案方面存在一定差异.结论 IVF-ET治疗不孕症是有效的,IVF-ET失败的原因主要与促排卵方案、患者对超排卵药物反应低、空卵泡综合征、输卵管积液、移植困难及子宫内膜或子宫形态异常等有关.     

体外受精—胚胎移植治疗不孕症64个周期的观察研究

目的　分析本中心开展体外授精 -胚胎移植 (IVF- ET)治疗不孕症 6 1例 6 4个周期的治疗结局。方法　接受治疗患者年龄 2 5岁至 41岁 ,共进行 6 4个周期的常规 IVF- ET治疗 ,于取卵后 48～ 5 0 h进行胚胎移植。结果　本组治疗周期 6 4个 ,取消周期 4.6 % ,取卵周期 6 1个 ,平均周期取卵数 (9.6 1± 6 .6 3)个 ,受精率 71.32 % ,卵裂率 90 .78% ,每周期胚胎移植数 (3.86± 1.0 9)个 ,临床妊娠率为 2 8.0 7%。结论　 IVF- ET治疗输卵管梗阻性及原因不明不孕症在临床已获成功 ,提高妊娠率有待改善各种有关条件     

卵子冷冻技术的临床应用

目的 探讨卵母细胞冷冻技术在临床应用.方法 将258例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵浆内注射(ICSI)治疗,取卵数≥20枚的258个周期,分为部分卵母细胞冷冻组(简称冻卵组)84个周期和胚胎冷冻组(简称冻胚组)174个周期,比较两组新鲜周期受精率和临床妊娠率.总结了23个卵母细胞冷冻复苏周期及19个移植周期(其中4个周期为捐赠周期)的复苏率,受精率,卵裂率,胚胎种植率,临床妊娠率,比较冻胚组冻胚复苏移植的临床结局.结果 冻卵组和冻胚组新鲜周期的受精率和临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);19个卵母细胞冷冻复苏的移植周期与56个冷冻胚胎复苏的移植周期的胚胎种植率和临床妊娠率差异亦无统计学意义(P>0.05);卵母细胞冷冻复苏的移植周期妊娠率为47.4%(9/19),其中冻卵捐赠4个移植周期,2例临床妊娠(1例已分娩).结论 对于接受IVF/ICSI治疗的不孕妇女,由卵巢刺激产生的较多卵母细胞,无论是否选择冷冻部分卵母细胞,对其新鲜周期的受精率和妊娠率没有影响;冻卵移植周期与冻胚移植周期的妊娠率差异也无统计学意义;但是卵母细胞冷冻在生育力保存和分享捐赠方面较冻胚具有显著的优势.     

输卵管积水患者囊胚培养和移植后的妊娠结局

目的 探讨囊胚培养及移植对输卵管积水患者妊娠结局的影响.方法 选择2009年1月～2009年12月因不孕症在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者80例,按胚胎移植时间分为两组,A组:移植第3d胚胎共40周期;B组:移植第5d胚胎共40周期.观察两组的妊娠结局.结果 两组获卵数、受精率、卵裂率、流产率和异位妊娠率差异均无统计学意义(p>0.05).B组种植率、临床妊娠率较A组高,差异有统计学意义p<0.05).结论 囊胚培养和移植可作为提高输卵管积水患者妊娠率的一种方法.     

首例经自体颗粒细胞线粒体移植的双胞胎儿出生

1名37岁妇女,婚后有2次自然流产史,并发不孕症。来我院2次行体外受精和胚胎移植,由于胚胎质量差,均未妊娠。第3周期对患者的5个成熟卵子进行自体颗粒细胞线粒体移植,4个卵子做胞浆内单精子注射。经线粒体移植后的胚胎质量优于胞浆内单精子注射组。移植3个经线粒体移植后的胚胎,获3胎临床妊娠。妊娠5周时1例胚胎停育,其余2胎发育正常。患者在妊娠前后进行了5次丈夫淋巴细胞免疫治疗。妊娠30周患者因重度妊高征住院治疗,疗效不明显,遂于2003年8月6日妊娠32周时行剖宫产,娩出发育正常的男女2个新生儿。在新生儿病房治疗后健康出院。此为我国大陆地区首例经线粒体移植妊娠出生的胎儿。     

囊胚培养及移植在体外受精过程中的临床应用

目的分析早期卵裂期与囊胚期胚胎培养与移植的结局。方法选取因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者219例,其中选择卵裂期胚胎移植者117例,选择囊胚期胚胎培养与移植者102例。受精后早期胚胎培养采用Gamate1(G1),囊胚培养采用Gamate(2G2)。比较两组的胚胎植入率、妊娠率,以及移植胚胎数与多胎率、流产等妊娠结局的关系。结果囊胚期组和卵裂期组分别有15例和7例取消移植周期,实际移植周期分别为87个和110个。采用G1/G2序贯培养,囊胚形成率为32.19%。囊胚期组和卵裂期组的胚胎植入率、临床妊娠率分别为33.0%、50.6%和19.1%、34.5%,以囊胚期组为高,差异有显著性(<0.05)。移植2~3个卵裂期胚胎与移植1~2个囊胚比较,可明显减少多胎妊娠例数。结论囊胚期胚胎移植可明显提高胚胎植入率及妊娠率。     

囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用

目的 探讨囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用. 方法 整群选取2012年1月—2014年12月期间来该院接受体外受精-胚胎移植的64例患者作为该次研究对象,按照选择胚胎培养及移植时期的不同将64例体外受精-胚胎移植患者分成研究组和对照组,研究组为选择囊胚期胚胎培养及移植的患者,共33例,对照组为选择卵裂期胚胎培养及移植的患者,共31例. 受精成功后采用G1进行早期胚胎培养,采用G2进行囊胚培养. 结果 两组患者中各有1例消移植周期病例, 实际移植周期数分别为32个和30个, 研究组患者的胚胎植入率为37.1%, 妊娠率为53.1%,与对照组患者的19.4%和33.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的流产率和异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者的多胎率明显高于研究组患者(P<0.05). 结论 选择囊胚期胚胎培养及移植可有效提高胚胎植入率和妊娠率,降低不良妊娠结局发生率和移植周期取消率.     

首例经自体颗粒细胞线粒体移植的双胞胎儿出生

1名37岁妇女，婚后有2次自然流产史，并发不孕症。来我院2次行体外受精和胚胎移植，由于胚胎质量差，均未妊娠。第3周期对患者的5个成熟卵子进行自体颗粒细胞线粒体移植。4个卵子做胞浆内单精子注射。经线粒体移植后的胚胎质量优于胞浆内单精子注射组。移植3个经线粒体移植后的胚胎，获3胎临床妊娠。妊娠5周时l例胚胎停育，其余2胎发育正常。患者在妊娠前后进行了5次丈夫淋巴细胞免疫治疗。妊娠30周患者因重度妊高征住院治疗，疗效不明显。遂于2003年8月6日妊娠32周时行剖宫产，娩出发育正常的男女2个新生儿。在新生儿病房治疗后健康出院。此为我国大陆地区首例经线粒体移植妊娠出生的胎儿。     

应用颗粒细胞部分剥除法提高冻融胚胎移植后妊娠率和植入率的临床研究

目的探讨应用颗粒细胞部分剥除法对常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）冻融胚胎移植后妊娠率和植入率的影响。方法140个冻融周期共完成122例移植。实验组70个冻融周期共374个胚胎冷冻前采用颗粒细胞部分剥除法培养，对照组70个冻融周期共392个胚胎冷冻前颗粒细胞完全剥除后培养。复苏后胚胎经激光辅助孵化，培养0．5～3h后移植。比较两组冻融胚胎移植后的妊娠率和植入率。结果对照组完成60个移植周期，临床妊娠率20．00％。植入率7．87％；实验组完成62个移植周期，临床妊娠率37．10％，植入率14．77％，均高于对照组（P〈0．05）。结论应用颗粒细胞部分剥除法可以提高IVF-ET冻融胚胎移植后妊娠率和植入率。